正常海绵窦的CT评价

为确立正常海绵窦的CT标准,本文对35例正常海绵窦冠状及轴面CT扫描资料进行回顾性分析。结果显示:窦内半月神经节及动眼神经显示率分别为100％和93.3％;窦内非颅神经区域均匀显示率达到或接近100％;轴面窦外缘形态不同冠状面,100％呈对称弧形内凹状;冠状面双侧窦外缘的上下长度无差异。作者认为:(1)双侧窦外缘形态对称是重要的正常征象,但以轴面的形态意义较大;(2)双侧大小对称是一正常标准,而比较冠状面双侧窦外缘上下长度是较好的判断方法;(3)窦内半月神经节及动眼神经是重要的正常标志;(4)窦内密度均匀也是一正常表现。     

CT诊断鼻咽癌的价值

目的 讨论CT对鼻咽癌的诊断价值。方法 回顾性分析28例经病理证实的鼻咽癌的CT表现，根据肿瘤的CT征象，讨论鼻咽癌的定性诊断要点。结果 28例鼻咽癌中全部显示咽隐窝变浅或消失；27例显示例壁软组织增厚；5例咽鼓管闭塞；9例咽旁间隙变窄或消失；7例翼前后脂肪间隙消失，翼内外肌群受累；4例有蝶骨翼破坏；21例伴有颈部淋巴结转移。结论 CT能显示鼻咽部微小病变及病变累及范围，对鼻咽癌的早期诊断及评估预后有重要价值。     

多层螺旋CT对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对颈内动脉海绵窦瘘(CCF)的诊断价值。方法回顾性分析12例具有完整临床资料并经临床证实的CCF患者的CT资料。均行颅脑CT平扫及血管成像(CTA)检查,采用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、多曲面重建(MCPR)、最大密度投影(MIP)技术处理图像。结果 4例为严重的复合性骨折,3例为颅骨骨折伴有脑挫裂伤,2例有颅骨、颅底骨折,3例无明显外伤;所有病例均有不同程度的眼球突出,眼上静脉迂曲扩张,7例眶内结构模糊、肿胀。患侧海绵窦均有扩大并提前显影,扩张呈典型多结节样改变7例,伴显著血管迂曲成团4例,轻度扩张伴血管迂曲1例。MPR薄层清晰显示12例颈内动脉或分支与海绵窦沟通处瘘口,MPR通过不同方位精确显示。VR通过带骨及减影后处理图像,从整体显示颈内动脉、海绵窦及眼静脉情况及相互关系。结论 MSCT对CCF的诊断及介入栓塞术后疗效观察有重要价值,可以作为CCF首选检查及诊断方法。     

上颌窦病变CT的诊断价值探讨

目的:探讨上颌窦病变CT的诊断价值。方法:对上颌窦CT资料完整的100例患者的临床所见、CT扫描和病理检查进行对比分析。结果:CT与临床诊断符合率为89％(89/100);CT与病理诊断符合率为86.6％(77/90)。冠状位鼻窦CT能较好显示窦口鼻道复合体情况。结论:CT能显示病变程度、范围,显示鼻窦微细解剖结构,显示微细的骨性结构,显示病变所致骨质破坏程度及对周围组织侵犯情况,有助临床诊断及治疗。冠状位CT对鼻内窥镜帮助也大。但鼻窦CT对软组织结构成分分辨率低,应密切结合临床和病程。     

上颌窦真菌病的CT诊断及误诊分析

上颌窦真菌病为耳鼻喉科少见病。近年来 ,由于广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的广泛应用 ,发病率呈上升趋势。本文收集经病理证实的上颌窦真菌病 8例 ,就其 CT表现及主要误诊原因讨论如下。1　对象和方法8例中 ,男 3例 ,女 5例。年龄 1 5～ 70岁 ,平均 42 .2岁。病程 3个月～ 1 0 a。临床主要症状 :鼻塞、流脓涕 ,2例涕中带血丝 ,头闷不适 ,1例伴有患侧面部胀痛。上颌窦穿刺冲洗见少量脓性分泌物或干酪样坏死物质流出。全部病例均行副鼻窦常规轴位CT平扫 ,扫描层厚 5mm,层距 5mm。2　结果2 .1　病变分布　本组 8例患者中 ,病变均为单侧 ,左…     

海绵窦肿瘤的CT和MRI表现

[目的]探讨海绵窦肿瘤的CT和MRI特征.[方法]回顾分析89例经病理证实的海绵窦肿瘤的CT和MRI资料,包括垂体瘤25例、鼻咽鼻窦肿瘤29例、鞍旁脑膜瘤14例、鞍旁胆脂瘤3例、三叉神经鞘瘤6例、海绵窦转移瘤4例、鞍区脊索瘤5例、鞍旁软骨肉瘤2例和鞍旁骨软骨瘤1例.[结果]双侧海绵窦受累26例,单侧受累63例.肿瘤表现为病变侧海绵窦扩大和外缘膨隆(89例)、海绵窦CT密度异常并不同程度强化(62例)、海绵窦MR信号异常并不同程度强化(68例)、颈内动脉受累(76例)和颅底骨质破坏(47例).[结论]海绵窦肿瘤主要表现为海绵窦形态、密度或信号异常、颈内动脉及邻近结构受侵.     

海绵窦综合征的CT征象与探讨

海绵窦综合征又称ＦＬＴＸ综合征Ⅱ及垂体蝶骨综合征 ,为少见病。本文分析了 2 8例海绵窦综合征的ＣＴ表现 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 2 8例均为我院 1 987～ 1 999年ＣＴ扫描资料 ,其中眼外伤患者 1 1例 ,鼻咽癌颅底侵犯患者 1 5例 ,炎性眶内假瘤引起感染性海绵窦血栓 2例。全部患者经ＧＥ980 0及以色列ＣＴ -ｔｗｉｎ双螺旋ＣＴ作增强扫描 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,扫描正中线通过头颅正中线 ,全部患者经手术及病理证实。非眼部及颅底病变患者 50例。2　讨　论正常海绵窦及眼上静脉的ＣＴ表现 :普通ＣＴ平扫海绵窦不能显示 ,…     

鼻窦CT扫描诊断外伤性颈内动脉海绵窦瘘反复鼻衄的临床价值

[目的]探讨鼻窦多排螺旋CT对创伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）诊断的临床价值。[方法]4例TCCF合并鼻衄患者入院前采用鼻腔填塞,并行鼻窦CT扫描。[结果]4例均表现为眼球突出及眼上静脉扩张迂曲,其中2例表现为海绵窦扩大,3例发现鼻骨、筛骨或者颅底骨骨折。[结论]TCCF合并反复鼻衄的原因可能是TCCF同时合并颈内动脉与蝶窦相通形成的假性动脉瘤或TCCF合并海绵窦前内侧壁破裂。此病症非常凶险,务求及时诊断和彻底治疗,行鼻窦CT扫描对颈内动脉海绵窦瘘具有较高的诊断价值。     

鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI对比分析

作者对近期81例鼻咽癌初诊患者进行CT和MRI对颅底骨质侵犯检出率的对比研究,以探讨CT与MRI对颅底骨质侵犯的检测能力及对临床分期的指导价值。1资料和方法选取2004年1月~2005年1月81例鼻咽癌初诊病例,其中男性56例,女性25例,年龄15~68岁,均经活检病理证实。按世界卫生组织(WHO)     

鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI对比分析

作者对近期81例鼻咽癌初诊患者进行CT和MRI对颅底骨质侵犯检出率的对比研究,以探讨CT与MRI对颅底骨质侵犯的检测能力及对临床分期的指导价值.     

鼻咽癌上行性蔓延的CT研究

目的：探讨鼻咽癌上行性蔓延的ＣＴ表现,着重研究颅底骨受侵的部位、范围、形态的ＣＴ表现。材料与方法：对１３６例鼻咽癌上行性蔓延的ＣＴ图像和临床资料作回顾性分析,其中男性１０６例,女性３０例。全部病例均经病理证实。ＣＴ扫描以ＯＭＬ为基线向上扫描至颅底,向下扫描包括鼻咽癌及颈部。结果：鼻咽癌上行性蔓延的首发症状为头痛,占６６．２％,发生了预后壁的肿瘤最多见,占７２．１％。颅底骨破坏包括溶骨性破坏（４４．     

鼻咽癌放疗后CT影像变化规律探讨

目的:探讨鼻咽癌放疗后CT、影像变化规律。材料与方法:放疗后无瘤生存3年以上,并有较完整各时段CT复查资料的鼻咽癌患者56例,按92’鼻咽癌分期T_113例、T_219例、T_317例、T_49例。总结分析患者放疗前、放疗结束时、放疗后2～9月、放疗后1～2年、放疗后2年以上鼻咽CT影像变化特点。结果:放疗结束时,73.2％(41/56)鼻咽结构基本恢复正常,26.8％(15/56)患侧鼻咽局部仍增厚;放疗后2～9月,89.3％(50/56)咽壁肿胀增厚,咽腔变形、变窄;放疗后1～2年咽壁肿胀增厚逐渐减轻、僵直;放疗后2年以上85.7％(48/56)咽壁变薄、僵直,咽腔扩大。咽旁间隙狭窄放疗结束时61.1％(22/36)恢复正常;放疗结束时未恢复正常者,放疗后恢复呈渐进过程,放疗后3年仍有8.3％(3/36)未恢复正常。颅底骨质破坏难以完全修复,部分患者可部分修复。副鼻窦侵犯者88.9％(8/9)放疗结束时肿瘤完全消退。全组放疗后100％在不同时期出现过不同程度的副鼻窦炎,放疗2年以后明显减少、减轻。结论:鼻咽癌放疗后CT影像表现随时间变化有一定规律。探讨和掌握这些规律,对减少鼻咽癌放疗后CT误诊复发具有重要参考价值。     

副鼻窦低剂量螺旋CT扫描的临床研究

目的：探讨副鼻窦低剂量螺旋CT扫描的最佳条件。材料与方法：对60例患者的副鼻窦均采取冠状位螺旋CT扫描，扫描条件分别为：120KV，250mA、200mA、100mA、50mA、25mA，5mm层厚，5mm间隔，扫描时问为1s。将扫描的图像由5位有一定经验的CT室医师、技师分别对影像质量进行盲法评分，分析在保证影像质量基础上采用低剂量的最佳低扫描条件。结果：选择扫描时间为1s，管电压120kV，电流50mA，5mm层厚、5mm间隔作为低剂量扫描的最佳扫描条件。结论：120kV，50mA低剂量扫描在保证副鼻窦病变的影像质量的前提条件下，保护管球的同时大大的降低了病人的照射剂量，达到双赢的目的。     

原发性胆囊癌CT诊断：（附34例分析）

目的：分析胆囊癌的CT表现和特征，探讨其CT诊断价值和限度。材料与方法：回顾分析经手术病理证实的34例胆囊癌的CT检查资料。结果：根据胆囊癌的CT表现，分为三型：厚壁型21例，腔内型4例，肿块型9例。结论：CT是诊断胆囊癌的有效方法．增强扫描可提高诊断的准确性。     

鼻咽癌的CT诊断（附96例报告）

目的：评估鼻咽癌的ＣＴ表现及其临床价值。材料与方法：有病理组织学诊断的鼻咽癌９６例,ＣＴ以ＯＭ线或平行于颅底线向下常规扫描至硬腭水平,部分病例根据临床需要,扫描至颈段水平。结果：９６例中,鼻咽腔变形狭窄７２例。鼻咽部全部受侵,其中全壁受侵１０例,顶后壁３４例,右侧壁２９例,左侧壁２３例,脂肪垫受侵８４例。咽旁间隙改变为狭窄４８例。移位２３例,消失２０例,颅底骨质受侵４１例,副鼻窦受累２９例,鼻道８     

颅内海绵状血管瘤的CT诊断和鉴别诊断

本文回顾性分析了颅内海绵状血管瘤18例,总结其诊断要点如下:1)好发于中年人,男性为多。2)呈类园形、边缘清楚的肿块。3)多为中等强化,一般伴有钙化。4)伴有出血的肿块,其周边有不同程度脑水肿,反之则无。以此诊断要点多可与颅内其他占位病变鉴别。     

眼眶海绵状血管瘤的CT诊断和鉴别诊断

报导眼眶海绵状血管瘤14例,总结其诊断要点如下:(1)好发于中年人,30岁以下只有1例,男性为多;(2)球后肌锥内是典型发病部位,他处少见;(3)呈类圆形边缘光滑的肿块,无包膜的不规则形肿块不是本病;(4)均质性,多为中等度强化,一般没有钙化,有钙化的应少考虑本病;(5)显示视神经受压移位对鉴别诊断有助,冠状扫描不可缺少。     

细支气管肺泡癌的CT诊断

目的：提高细支气管肺泡癌的CT诊断水平。材料与方法：回顾性分析14例经手术及病理证实的细支气管肺泡癌的CT表现。结果：根据CT表现,细支气管肺泡痛分3种类型;肺炎型（8例）,多发给节型（3例）,沿肺纹理分布斑点状影（3例）。结论：注意分析各型CT表现特点及转移病灶,短期复查可提高其诊断正确率。