结核分枝杆菌/利福平耐药性实时荧光PCR检测与抗酸染色在肺结核中的诊断价值

目的 评估并分析结核病诊断中结核分枝杆菌/利福平耐药性实时荧光PCR检测（GeneXpert MTB/RIF）技术与抗酸染色的诊断价值。方法 选取2019年10月至2021年10月中新广州知识城医院收治的80例疑似肺结核患者作为研究对象,采用GeneXpert MTB/RIF技术检测、抗酸染色检测,以临床病理诊断为金标准,比较两种方法的阳性率、诊断效能。结果 80例疑似肺结核患者经临床病理诊断确诊42例,GeneXpert MTB/RIFF检测阳性率高于抗酸染色阳性率;GeneXpert MTB/RIF检测诊断灵敏度、特异度、准确度分别为90.48%、100.00%、95.00%,抗酸染色的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为33.33%、100.00%、65.00%,GeneXpert MTB/RIF技术诊断灵敏度、准确度高于抗酸染色结果,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肺结核诊断中应用GeneXpert MTB/RIF具有显著的诊断价值,大大提高结核分枝杆菌、利福平耐药性检测的灵敏度及特异度,为疾病临床诊疗活动开展提供有效参考。     

尿液结核分枝杆菌检测对肾结核的诊断价值

目的：探讨尿液结核分枝杆菌检测在肾结核诊断中的应用价值。方法对108例已确诊为肾结核的患者尿液标本分别采取抗酸菌涂片染色、改良罗氏培养、荧光定量PCR三种方法进行检测,其结果进行分析。结果抗酸菌涂片染色、改良罗氏培养、荧光定量PCR检测尿液中结核分枝杆菌的阳性率分别为25.9%、51.9%、72.2%。结论尿液结核分枝杆菌检测属病原学检测,特异性好、操作简便,对肾结核的诊断有着重要的应用价值。     

研究酶联免疫斑点法检测在涂阴肺结核患者的诊断价值

目的探讨酶联免疫斑点法(ELISPOT)在涂阴肺结核患者中的诊断价值。方法将2016年5月~2017年3月期间我院收治的346例肺结核患者,其中A组涂阴肺结核患者(180例)、B组为非涂阴肺结核患者(166例),两组均采用ELISPOT检测肺泡灌洗液、外周血液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,之后绘制出两组患者的工作特征曲线(ROC),并计算出曲线下的面积;将A组肺泡灌洗液做结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌,比较诊断价值与阳性率。结果 A组、B组患者的血液ELISPOT检测的特异性分别为84.44%(152/180)与90.96%(151/166);肺泡灌洗液ELISPOT检测的特异性分别为92.78%(167/180)与94.58%(157/166)(P>0.05);A组、B组患者的肺泡灌洗液ELISPOT检测的ROC曲线下面积分别为0.938与0.869,差异有统计学意义(P<0.05);涂阴肺结核的肺泡灌洗液ELISPOT检测的阳性率为91.67%(165/180),而结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测、涂片抗酸染色、培养分枝杆菌的阳性率分别为34.44%(62/180)、15.56%(28/180)、31.67%(57/180)(P<0.05)。结论在涂阴肺结核患者的临床诊断中,应用ELISPOT检测肺泡灌洗液中分泌的结核抗原特异性干扰素的T淋巴细胞水平,检测效率高、敏感性与特异性强,可作为涂阴肺结核的诊断方法予以推广。     

支气管肺泡灌洗液聚合酶链反应检测TB-DNA在肺结核诊断中的价值

目的探讨用聚合酶链反应(PCR)法检测支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)在肺结核诊断中价值。方法回顾分析我院合并有肺结核住院患者78例,均作支气管肺泡灌洗。同时收集灌洗液用PCR定量检测TB-DNA,化学比色法定量检测腺苷脱氨酶(ADA)并涂片镜检抗酸杆菌的结果。结果 78例支气管肺泡灌洗液定量检验值结核分枝杆菌脱氧核糖核酸、腺苷脱氨酶及涂片镜检找抗酸杆菌诊断肺结核的敏感度分别为71.79%(56/78)、37.18%(29/78)、25.64%(18/78)。用PCR检测支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸诊断肺结核的敏感度显著高于及腺苷脱氨酶定量检验值涂片镜检找抗酸杆菌(P<0.05)。结论采用支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TB-DNA)定量检验值诊断肺结核具有较高价值。     

结核分枝杆菌实时荧光核酸恒温扩增检测方法的建立及应用

目的 建立结核分枝杆菌实时荧光核酸恒温扩增检测方法(SAT-TB),并探讨其在结核病诊断中的应用.方法 设计特异性引物和探针,构建SAT检测体系,并优化.通过不同浓度H37Rv标准菌株检测评估其灵敏性.结果 结核分枝杆菌SAT检测灵敏度为10 CFU/ml;非结核分枝杆菌及常规细菌未检出TB RNA.肺结核患者痰液标本中结核分枝杆菌SAT检出率为54％,显著高于痰培养法的40％ (p＜0.05)及痰涂片法的34％ (P＜0.01).结论 SAT方法应用于结核分枝杆菌检测,快速方便、灵敏度高、特异性强,可以应用于临床结核病诊断.     

荧光定量PCR检测痰结核分枝杆菌DNA的应用价值

目的探讨荧光定量PCR技术在痰结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法对289例结核病住院患者的同一份痰标本,分别采取荧光定量PCR、抗酸菌涂片染色和改良罗氏培养三种方法进行检测,对结果进行比较。结果荧光定量PCR、抗酸菌涂片染色和改良罗氏培养检测痰中结核分枝杆菌的阳性率分别为72.66%、28.37%、48.10%,荧光定量PCR检测的阳性率最高。结论荧光定量PCR方法检测痰中结核分枝杆菌具有灵敏度高、操作简便、快速的特点,可作为结核病的常规诊断方法,在临床上有重要的应用价值。     

荧光定量基因扩增法与萋-尼抗酸染色法检测结核分枝杆菌的比较

目的：对荧光定量基因扩增法(FQ-PCR法)和萋-尼抗酸染色法检测结核分枝杆菌的准确性和阳性率进行比较。方法88例肺结核患者的痰标本,分别用FQ-PCR法和萋-尼抗酸染色法进行检测。对比两种方法的检测结果。结果FQ-PCR法有55例阳性,检出率为62.5%,萋-尼抗酸染色法检测有20例阳性,检出率为22.7%,明显低于FQ-PCR法。结论在检测结核分枝杆菌的方法中, FQ-PCR法的检出率明显高于萋-尼抗酸染色法的检出率,所以在临床诊疗工作当中,临床医生应该更多选择FQ-PCR法检测结核分枝杆菌,以便在肺结核的早期诊断和早期治疗中发挥更大的作用。     

抗酸染色在石蜡包埋组织中的应用体会

<正>结核病变是由结核分枝杆菌感染引起的特异性炎症,结核分枝杆菌富含脂质和分枝菌酸,可耐受酸和乙醇脱色,通常采用Ziehl-Zeelsen石碳酸复红抗酸染色检测,临床活检疑为结核病时,在有关的组织切片中找到抗酸染色阳性菌是确诊结核病的有力证据。本文收集330例结核活检标本中抗酸染色阳性的临床病理学资料进行回顾性分析,以便提高抗酸染色技术在结核病诊断中的应用价值。1资料与方法1.1标本来源     

结核分枝杆菌L型检测对比噬菌体D29在结核病诊断和治疗的价值

目的 结核分枝杆菌L型(MTB-L)检测对比噬菌体D29在结核病诊断和治疗上的价值.方法 用噬菌体D29生物扩增法和改良痰IK抗酸染色涂片法、BACTEC MGIT960培养法、结核分枝杆菌L型培养法,对206例活动性结核病患者和160例非活动性结核病患者的晨痰进行结核分枝杆菌L型检测.结果 与噬菌体D29生物扩增法相比较,改良痰IK抗酸染色涂片法和BACTEC MGIT960培养法在MTB-L检测上的灵敏度较低(P＜0.0167),噬菌体D29生物扩增法较之MTB-L培养法,特异度差异不大.噬菌体D29对非活动性结核病患者的MTB-L检出率为26.9％;对结核病复治患者的MTB-L检出率为78.8％,显著高于初治患者的检出率51.6％ (P ＜0.05);对耐药结核病患者的MTB-L检出率为83.8％,显著高于药敏患者检出率39.6％ (P ＜0.05).结论 噬菌体D29在结核分枝杆菌L型的检测上具有灵敏度高、特异性高、方便快捷的特点,适合在结核病诊断上推广.噬菌体D29具有开发成为对抗结核病复发和耐药药物的潜力.     

肺泡灌洗液噬菌体裂解法检测肺结核诊断价值研究

目的探讨肺泡灌洗液噬菌体裂解法快速检测结核分枝杆菌的临床应用价值。方法对30例肺结核患者及30例非肺结核患者肺泡灌洗液标本进行噬菌体裂解法实验,并与常规肺结核检查方法对照。结果肺泡灌洗液噬菌体裂解法敏感性60．0％,与痰抗酸染色相比较,差异有显著意义,其特异性为100％,高于PPD试验及结核抗体检测。此法阳性预测值为100％,阴性预测值为71.4％。结论肺泡灌洗液噬菌体裂解法检测结核分枝杆菌快速、简便,可作为结核病诊断的重要方法。     

结核分枝杆菌蛋白芯片检测诊断肺结核的价值

目的:分析结核分枝杆菌蛋白芯片检测对肺结核患者诊断准确率的影响.方法:选取郑州市第六人民医院2019-01 ～2020-02肺结核患者116例为研究对象,另选取同期健康体检者110例为参照,均行结核分枝杆菌蛋白芯片检测及痰抗酸菌涂片镜检,比较两种检测方法诊断结果,统计蛋白芯片检测结核分枝杆菌抗体检测结果.结果:蛋白芯片检测诊断准确率、灵敏度高于痰抗酸菌涂片镜检,漏诊率低于痰抗酸菌涂片镜检(P＜0.05);116例肺结核患者,经蛋白芯片检测,共检出血清抗脂阿拉伯甘露糖(LAM) 88例,检出率为75.86％;检出16KDa 3例,检出率为2.59％;检出38KDa 82例,检出率为70.69％.结论:结核分枝杆菌蛋白芯片检测可提高肺结核患者诊断准确率、灵敏度,降低漏诊率,可为临床提供抗体相关详细信息,对临床干预措施制定有参考价值.     

结核分枝杆菌的检验与分型

结核杆菌感染率高、患病率高、耐药率高、病死率也高。自 2 0世纪 80年代以来 ,结核杆菌引起的感染明显回升。因此提高结核菌阳性率的检测 ,可为结核病的早期诊断、治疗和预防提供可靠依据。结核分枝杆菌的临床检验与分型综述如下。1　涂片法对结核病早期诊断起着重要作用。涂片法要求涂抹面积为涂膜厚薄要均匀。采用萋尼染色抗酸染色 ,要求每个涂片至少要检测 30 0个油镜视野。金胺石炭酸染色法荧光染色至少要有检测 30个视野 ,此方法比抗酸染色法阳性检出率高 ,但特异性不如抗酸染色法。涂片法的结果评价及报告见表 1。表 1　抗酸菌涂片评…     

荧光定量聚合酶链反应在子宫内膜结核诊断中的临床意义

目的通过3种方法比较,观察荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术在子宫内膜结核诊断中的作用。方法选取2008年10月至2011年6月到河北省胸科医院妇科就诊的120例患者,其中以病理确诊子宫内膜结核患者88例为病例组。另外以病理排除子宫内膜结核且无其他部位结核的患者32例为对照组。通过诊断性刮宫、宫腔镜采集标本,应用荧光定量PCR、抗酸染色、结核菌培养3种方法检测。结核菌培养应用新鲜组织,荧光定量PCR、抗酸染色、病理为石蜡切片。结果荧光定量PCR法检测灵敏度、特异度明显高于抗酸染色法,假阳性、假阴性率明显低于抗酸染色法,荧光定量PCR与结核分枝杆菌培养法比较所用时间明显缩短。结论荧光定量PCR检测需要时间短,且准确率高,操作简便,可作为诊断子宫内膜结核的一种可靠方法。     

Xpert MTB/RIF试验在县(区)基层结核病实验室诊断疑似肺结核中的应用价值

目的 :探索Xpert MTB/RIF试验在县(区)基层结核病实验室诊断疑似肺结核中的应用价值.方法 :选取2015年3—6月在惠州市博罗县慢性病防治站就诊的疑似肺结核患者的痰样本110份,分别进行涂片抗酸染色法、固体培养法和比例法药敏、Xpert MTB/RIF试验检测.以固体培养法检测结果为标准,评估涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF试验检测痰样本中结核分枝杆菌的敏感度及特异性;以比例法药敏试验检测结果为标准,评估Xpert MTB/RIF试验检测结核分枝杆菌对利福平耐药的敏感度和特异性.结果 :在110份痰样本中,结核分枝杆菌培养阳性的有48份,阳性率为43.64%.以固体培养法检测结果为标准,涂片抗酸染色法检测的敏感度为83.33%,低于Xpert MTB/RIF试验检测的91.67%,但差异无统计学意义(χ2=1.5238,P>0.05);特异性为90.32%,稍高于Xpert MTB/RIF试验检测的88.70%,但差异也无统计学意义(χ2=0.0859,P>0.05).以固体培养法检测结果为标准,涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF试验检测的K值分别为0.752和0.821,涂片抗酸染色法和Xpert MTB/RIF试验检测结果与固体培养法检测结果均具有较好的一致性.以比例法药敏试验检测结果为标准,Xpert MTB/RIF试验检测结核分枝杆菌对利福平耐药的敏感度和特异性分别为87.50%和94.59%.结论 :Xpert MTB/RIF试验检测操作简单、快速,可用于检测结核分支杆菌及其对利福平的耐药性,检测结果具有较高的敏感度和特异性,且与固体培养法检测结果有较好的一致性,具有在县(区)基层结核病实验室推广应用的潜力.     

肺泡灌洗液TB-SAT快速诊断涂阴肺结核价值的研究

目的 探究肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增荧光实时检测技术（TB-SAT）诊断涂阴肺结核诊断的价值。方法 选取2022年1月至7月江西省胸科医院收治的60例疑似肺结核患者,将综合诊断结果（符合肺结核基层诊疗指南）设为金标准,进行肺泡灌洗液TB-SAT,分析价值。结果 60例患者中,46例患者诊断为肺结核,剩余14例为其他疾病。在46例经金标准诊断为肺结核的患者中,支气管肺泡灌洗液（BALF）抗酸染色诊断9例为肺结核患者;BALF结核菌培养诊断14例为肺结核患者;BALF聚合酶链式反应（PCR）检测诊断21例为肺结核患者;BALF TB-SAT诊断30例为肺结核患者。BALF抗酸染色诊断结果：敏感度为19.57%(9/46)、特异度为57.14%(8/14)、准确度为28.33%(17/60);BALF结核菌培养诊断结果：敏感度为30.43%(14/46)、特异度为78.57%(11/14)、准确度为41.67%(25/60);BALF PCR诊断结果 ：敏感度为45.65%(21/46)、特异度为64.29%(9/14)、准确度为50.00%(30/60);BALF TB-SAT诊...     

289例结核感染患者外周全血T-SPOT.TB检测与结核抗体IgM比较结果分析

目的 分析T-SPOT.TB检测结核感染的敏感度和特异性,其作为快速、准确的检测手段,给临床提供诊断依据,控制结核感染蔓延新法.方法 选择本院门诊及住院的结核病患者289例,分别进行T-SPOT.TB及结核抗体IgM检测.结果 外周血检测T-SPOT.TB阳性263例,结核抗体IgM检测阳性243例,对照阳性率:T-SPOT.TB检测阳性率为91.0%(263/289),结核抗体IgM检测阳性为84.1%(243/289),经统计学处理P ＜ 0.05,T-SPOT.TB检测优于结核抗体IgM检测.T-SPOT.TB优于结核抗体IgM检测,T-SPOT.TB检测诊断,可在保持高灵敏性,高特异性的同时,进一步提高结核分枝杆菌检出率.结论 对早期诊断可获得较好治疗效果的肺结核和肺外结核患者,该选择灵敏度高,特异性强,T-SPOT.TB快速检测有一定优势.     

三种检测方法在肺结核诊断中的价值研究

目的:比较T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核抗体(TB-Ab)、抗酸染色三种检测方法在肺结核诊断中的价值。方法:选取2014年1月—2016年6月呼吸内科收治的疑似肺结核的患者116例,分别对患者进行T细胞斑点试验、结核抗体、抗酸染色检测。结果:116例患者中,通过肺结核诊断标准确诊的只有56例。T细胞斑点试验阳性51例,结核抗体阳性39例,抗酸染色阳性29例。结核T细胞斑点试验的灵敏度为91.07%,特异度为93.33%,kappa值为0.901,与临床一致性较好。结论:T细胞斑点试验具有较高的敏感度和特异度,与临床一致性较好,联合其他检查可更进一步提高诊断效率。     

Xpert MTB/RIF试剂盒检测痰标本结核分枝杆菌和利福平耐药的应用评价

目的评价Xpert MTB/RIF试剂盒检测结核分枝杆菌及利福平耐药情况效果。结论采用Xpert MTB/RIF试剂盒检测108份痰标本中的结核分枝杆菌复合群DNA和利福平耐药相关的rpo B基因突变,并与痰涂片抗酸染色、罗氏培养结果、菌种鉴定及比例法药敏结果进行对比研究。结论 Xpert检测与痰涂片检测的符合率为83.3%(79/108);Xper检测与罗氏培养符合率为86.1%(93/108);Xper检测与罗氏培养+菌种鉴定符合率为100%(43/43);Xpert MTB/RIF检测与比例法药敏利福平耐药结果符合率为100%(41/41)。结论 Xpert MTB/RIF试剂盒检测MTB及利福平耐药具有快速,高特异性,高敏感性的优点。     

结核生物蛋白芯片在结核病早期诊断中的应用

目的通过分析结核分枝杆菌LAM、16KD、38KD抗原的IgG抗体说明其检出率和早期诊断意义。方法对2013年1月至2013年5月来白城市传染病医院门诊和住院的就诊229例患者分别应用蛋白芯片法进行定性检测,随机抽取其中96例阳性者进行痰涂片抗酸染色法定性检测。结果在229例血清检测标本中,结核抗体阴性标本者114例,结核抗体阳性者115例,检出的阳性率为50.22%。随机选择96例蛋白芯片法检测阳性者做痰涂片抗酸染色法定性检测,痰涂片阳性者仅为17例,阳性率仅为17.71%。结论作者认为采用生物蛋白芯片技术联合检测3种结核抗体,可提高其诊断结核病的敏感性和特异性,并作为结核病的血清学早期诊断方法之一。     

噬菌体法检测结核分枝杆菌及其耐药性的研究

目的：利用噬菌体法进行结核分枝杆菌检测,对链霉素、异烟肼、利福平药物敏感性测定,来分析其实验方法的灵敏度、特异性及药物敏感性同比例法的符合率,指导临床诊断和合理用药治疗。方法利用噬菌体法进行结核分枝杆菌的检测,链霉素（S）、异烟肼（H）和利福平（R）药物敏感性测定,以比例法为对照,来分析噬菌体法的灵敏度、特异性及符合率。结果噬菌体法药物敏感测定结核分枝杆菌同比例法的符合率为90.2%,分别为S 92.6%、R 91.1%、H 88.6%;噬菌体法直接检测肺结核患者痰样本结核分枝杆菌,涂阳培阳、涂阴培阳、涂阴培阴样本检出率分别为96.2%、80.0%、26.2%。结论噬菌体法可快速检测肺结核患者痰样本中结核分枝杆菌,检出率明显高于涂片法,敏感性、特异性较高;噬菌体法对临床分离株进行药物敏感性测定,与比例法比较符合率较高,报告时间只需3 d,且无需特殊仪器、费用低,对临床早期诊断与治疗具有重要意义。