高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用BiPAP无创呼吸机通气治疗,观察组使用高流量湿化联合呼吸兴奋剂治疗。对比两组的临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)、氧合指数(OI)]、住院时间、心率(HR)及呼吸频率(RR)。结果 观察组治疗总有效率为94.87%,明显高于对照组的74.36%(P<0.05)。治疗后,观察组PaO₂(85.37±7.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、OI(296.83±31.95)mm Hg、SaO₂(92.54±4.18)%高于对照组的(76.41±7.90)mm Hg、(257.48±29.63)mm Hg、(85.73±4.49)%, PaCO₂(39.54±...     

无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的临床应用

目的观察无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭的临床效果。方法50例慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对比组和实验组,各25例。对比组实施常规治疗,实验组在对比组基础上实施无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患者不同时间段动脉血气指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)与FEV1/用力肺活量(FVC)]。结果入院时,两组PaCO2、PaO2、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaCO2、PaO2、pH值均优于入院时,且实验组PaCO2(48.65±1.25)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、PaO2(85.55±1.09)mm Hg、pH值(7.45±0.11)均明显优于对比组的(60.91±1.34)mm Hg、(68.84±1.21)mm Hg、(7.29±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组FEV1与FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1与FEV1/FVC均高于入院时,且实验组FEV1(2.70±0.51)L与FEV1/FVC(49.94±2.78)%均明显优于对比组的(2.01±0.43)L、(47.01±3.17)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规治疗,对慢阻肺合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗可获得更为理想的临床效果。     

无创正压通气对救治慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭的临床价值

目的研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭的临床价值。方法80例慢性阻塞性肺病合并重度呼吸衰竭患者，抽签随机分为观察组与对照组，各40例。对照组采取常规治疗，观察组在此基础上采取无创正压通气治疗，比较两组血气指标和不良事件发生率。结果①血气分析：两组治疗后血气分析结果比较，观察组心率(HR)、呼吸(RR)、二氧化碳分压(PaCO2)[(101.51±4.21)次/min]、[(19.84±3.45)次/min]、[(45.81±5.34)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]较对照组[(105.33±5.81)次/min]、[(27.44±3.10)次/min]、[(58.16±6.90)mmHg]显著较低，观察组血氧饱和度(SpO2)、氧分压(PaO2)[(101.31±4.16)%]、[(84.64±6.37)mm Hg]显著高于对照组[(75.46±9.24)%]、[(75.10±7.38)mm Hg]，对比差异有统计学意义(P<0.05)；②并发症对比：观察组不良事件发生率为17.5%，显著低于对照组37.5%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭效果显著，可改善血气指标，降低不良事件发生率，具有较高的临床应用价值。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组实施NIPPV辅助通气治疗,观察组在对照组基础上使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaO₂)]水平。结果观察组治疗总有效率94.74%高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PaO₂(85.65±7.96)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(77.24±7.21)mm Hg,PaO₂(36.37±3.64)mm Hg低于对照组的(41.53±4.39)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合NIPPV治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以较好控制病情,改善患者的肺功能。     

无创与有创机械通气救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的比较研究

目的 观察无创通气和有创机械通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效.方法 将65例急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭患者完全随机分为无创通气组(32例)和有创通气组(33例),比较2组患者机械通气治疗后效果.结果 2组患者经机械通气后呼吸困难均明显改善,心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压及氧合指数等监护指标较治疗前明显改善[无创通气组:(96±9)次/min比(126±13)次/min,(20±10)次/min比(26±13)次/min,(10.4 ±0.8)kPa比(6.3±0.7) kPa,(4.1±0.3)kPa比(7.3±0.4) kPa,(219 ±39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(184±34)mm Hg,均P＜0.05;有创通气组:(94±8)次/min比( 120±11)次/min,(21±10)次/min比(26±11)次/min,(11.2 ±0.5)kPa比(6.4±0.6)kPa,(4.3±0.5) kPa比(7.2±0.8)kPa,(224±36)mm Hg比(173±38) mm Hg,均P＜0.05].无创通气组与有创通气组患者治疗后各项指标比较,差异均无统计学意义[(96±9)次/min比(94±8)次/min,(20±10)次/min比(21±10)次/min,(10.4±0.8) kPa比(11.2±0.5) kPa,(4.1±0.3)kPa比(4.3±0.5)kPa,(219±39)mm Hg比(224±36)mm Hg,均P＞0.05].无创通气组和有创通气组的有效率分别为81.2％ (26/32)和84.8％(28/33),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创与有创机械通气治疗急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的疗效相似.根据病情选择合适的机械通气方式,是救治急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭有效的方法.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床价值研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的价值。方法选取2017年8月至2019年1月收治的COPD合并呼吸衰竭患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组采取常规治疗,观察组给予无创呼吸机治疗,对比治疗效果。结果观察组PaCO_2(36.71±12.37)mm Hg、PaO_2(88.35±11.89)mm Hg、HR(83.35±10.23)次/分、SaO_2(96.94±3.27)%、总满意度97.96%均优于对照组(45.91±11.68)mm Hg、(66.92±10.10)mm Hg、(94.56±10.22)次/分、(90.72±3.11)%、79.59%,对比有统计学意义(P <0.05)。结论无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭效果良好,值得应用。     

外接氧气驱动喷射雾化联合连续无创正压通气治疗AEC0PD合并呼吸衰竭疗效分析

目的:探究外接氧气驱动喷射雾化对连续无创正压通气治疗AECOPD患者疗效影响。方法:从2016年6月至2018年6月我科收治的AECOPD合并呼吸衰竭有无创正压机械通气指征无法停机行雾化吸入治疗患者76例,均按常规治疗,随机分为两组,实验组39例,外接氧气驱动喷射雾化联合连续无创正压通气治疗,对照组37例,无创正压通气联合常规治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:当时两组血气指标无明显差异,第3、7天,实验组PaO2明显更高,PaCO2指标明显更低,且实验组脱机耐受时间明显多于对照组,完全脱机时间明显少于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:外接氧气驱动喷射雾化治疗无法脱机行雾化吸入治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者能够更有效改善病情,减少无创呼吸机使用时间,外接氧气驱动喷射雾化是基层医院无创正压通气治疗时雾化吸入时有效连接方式。     

特步他林雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的可行性分析

目的:研究药物雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗老年重症哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的可行性.方法:选择对症患者60例,依"随机数字表法"分观察组(特布他林雾化吸入+无创-有创序贯通气)与对照组(无创-有创序贯通气)各30例,比较两组疗效.结果:与对照组比,观察组FEV1、FEV1/FVC及PEF指标较高;PaO2、SpO2值较高,PaCO2值较低;观察组有效率(96.67％)高于对照组80.00％,P<0.05.结论:老年重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者通过药物雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗能提高整体疗效、稳定病情.     

无创呼吸机早期治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的探讨应用无创呼吸机早期治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 300例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组(给予无创呼吸机早期治疗),对照组予常规治疗,观察组在此基础上予无创呼吸机早期治疗,比较两组患者的动脉血气分析(Pa O2、Pa CO22、p H和Sa O2)以及生命体征(HR、RR)的变化情况。结果治疗前,对照组患者Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2、HR、RR分别为(47.6±8.0)mm Hg,(70.5±14.8)mm Hg,(7.27±0.04),(75.5±4.1)%,(123.4±14.6)次/分钟,(32.5±4.6)次/分钟,观察组患者Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2、HR、RR分别为(49.6±8.2)mm Hg,(71.6±13.6)mm Hg,(7.26±0.03),(76.2±4.3)%,(126.6±15.9)次/分钟,(31.6±4.6)次/分钟,两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2、HR、RR分别为(56.3±7.9)mm Hg,(61.3±11.7)mm Hg,(7.31±0.06),(89.3±6.8)%,(115.6±15.1)次/分钟,(28.3±4.2)次/分钟,观察组患者Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2、HR、RR分别为(63.2±7.6)mm Hg,(52.5±12.5)mm Hg,(7.37±0.04),(96.6±3.7)%,(97.3±13.2)次/分钟,(23.5±4.1)次/分钟,两组各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创呼吸机早期治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果确切,能纠正低氧血症和高碳酸血症,改善通气状况,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用无创正压通气配合氧气雾化吸入治疗对肺功能及动脉血气分析指标的影响

目的探讨无创正压通气配合氧气雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及动脉血气分析指标的影响。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的AECOPD患者120例为研究对象,分为观察组(n=60)与对照组(n=60),均给予无创正压呼吸机辅助呼吸、营养及对症治疗,观察组在常规治疗基础上,给予沙丁胺醇、盐酸氨溴索溶液联合氧气驱动雾化吸入治疗,比较两组肺功能及动脉血气指标情况。结果观察组治疗有效率90.0%,明显高于对照组70.0%,差异明显(P>0.05);观察组肺功能及动脉血气指标明显优于对照组,差异明显(P>0.05),具有统计学意义。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗上,无创正压通气配合氧气雾化吸入治疗对肺功能及动脉血气指标的影响是积极性的,值得推广应用。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的 探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果. 方法 42例COPDⅡ型呼吸衰竭患者随机分成治疗组（22例）和对照组（20例）,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气（BiPAP）治疗,观察治疗前后动脉血气中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化. 结果 治疗后治疗组和对照组pH、PaO2均升高,PaCO2下降[治疗组分别为（7.38±0.10）、（94.1±4.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（42.7±4.3）mm Hg,对照组分别为（7.36±0.11）、（69.7±3.6）mm Hg、（69.1±3.8）mm Hg],与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;但治疗组治疗前后PaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）. 结论 BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段.     

莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果及对患者炎性介质的影响研究

目的探究莫西沙星雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭的效果及对患者炎性介质的影响。方法90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为对比组和实验组,各45例。对比组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,实验组采用莫西沙星雾化吸入治疗。观察比较两组患者治疗效果、治疗前后动脉血气指标[动脉血氧分压与动脉血二氧化碳分压]与炎症介质[白细胞介素-18、白细胞介素-10、肿瘤细胞因子以及C反应蛋白]水平。结果实验组总有效率为95.56%,明显高于对比组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组白细胞介素-18、肿瘤细胞因子以及C反应蛋白水平均低于治疗前,白细胞介素-10水平高于治疗前,且实验组白细胞介素-18、肿瘤细胞因子以及C反应蛋白水平均低于对比组,白细胞介素-10水平高于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组动脉血氧分压水平高于治疗前,动脉血二氧化碳分压水平低于治疗前,且实验组动脉血氧分压(78.60±8.76)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)高于对比组的(66.29±6.11)mm Hg,动脉血二氧化碳分压(44.23±3.27)mm Hg低于对比组的(50.56±3.46)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用莫西沙星雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者效果显著,可充分改善患者的炎症介质与动脉血气指标水平。     

无创机械通气在急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的 评价无创机械通气(NIPPV)在不同病因致急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭治疗中的疗效.方法 将48例急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者完全随机分成NIPPV组(24例)与常规治疗组(24例);NIPPV组为使用无创呼吸机组,常规治疗组为双鼻导管或面罩吸氧组.2组患者均予以常规药物抗心力衰竭治疗.测定动脉血pH、PaO2、脉博血氧饱和度(SpO2)、PaCO2及左心室射血分数(LVEF),观察血压、呼吸频率、HR及临床症状,比较2组的治疗效果.结果 NIPPV组和常规治疗组患者治疗后与治疗前比较,收缩压降低[分别为(125±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(168±19) mm Hg,(120±18)mm Hg比(167±20)mm Hg)],舒张压降低[分别为(71±10)mm Hg比(97±12)mm Hg,(74±11)mm Hg比(95±14)mmHg],SpO2升高[分别为(0.98±0.02)％比(0.76±0.11)％,(0.90±0.10)％比(0.78±0.15)％],PaO2升高[分别为(91±6)mm Hg比(54±8)mm Hg,(76±9) mm Hg比(55±9)mm Hg],LVEF升高[(50±10)％比(32±14)％,(45±6)％比(31±11)％],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后NIPPV组HR、呼吸频率明显低于常规治疗组(P＜0.05),PaO2、LVEF明显高于常规治疗组(P＜0.01).NIPPV组治疗有效率明显高于常规治疗组[95.8％(23/24)比75.0％ (18/24)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV对急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者有良好的改善呼吸功能、纠正低氧血症效果.     

矽肺合并慢性呼吸衰竭患者长期无创呼吸机支持治疗的必要性分析

目的分析长期无创呼吸机支持治疗矽肺合并慢性呼吸衰竭必要性。方法选取从2014年2月至2016年2月40例长期无创呼吸机支持治疗矽肺合并慢性呼吸衰竭患者,随机分为对照组(20例)与观察组(20例),对照组采取常规治疗,观察组长期无创呼吸机支持治疗,对比两组治疗情况。结果观察组Hb、PCO_2、PO_2分别为(14.34±3.22)g/L、(32.44±16.22)mm Hg、(73.45±16.43)mm Hg,对照组分别为(18.45±4.33)g/L、(67.45±18.45)mm Hg、(38.67±15.97)mm Hg,观察组指标改善优于对照组(P<0.05)。观察组呼吸衰竭复发率、病死率分别为10.00%、5.00%,对照组分别为40.00%、30.00%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论长期无创呼吸机支持治疗矽肺合并慢性呼吸衰竭,疗效确切,具有临床应用价值。     

不同雾化方式在Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨不同雾化方式吸入治疗对Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法将该科62例慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AE-COPD）患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗A,B两组。两组常规治疗方法相同。 A组在停用无创通气间雾化吸入,B组在使用无创通气中串联呼吸机管道吸入药物。观察患者治疗前后的主观气促、血气、心率及呼吸情况。结果相同时间内B组患者气促程度、血气分析改善程度较A组明显,心率及呼吸频率变化较A组小,两组差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论无创呼吸机串联雾化吸入药物治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效更明显,安全性高,值得推广。     

无创呼吸通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭患者的临床价值分析

目的 探讨无创呼吸通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭患者的临床价值。方法 70例COPD合并重症呼吸衰竭患者,采用简单随机法分为实验组与对照组,各35例。对照组采用常规保守治疗,实验组在对照组基础上予以无创呼吸通气治疗。对比两组患者治疗效果,治疗后生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]及肺功能[补吸气量(IRV)、补呼气量(ERV)、静态肺活量(SVC)],治疗前后睡眠质量。结果 实验组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组HR(106.56±9.12)次/min、RR(31.98±2.71)次/min、PaCO₂(51.56±1.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于对照组的(137.23±9.10)次/min、(46.10±4.54)次/min、(64.07±2.75)mm Hg, PaO₂(79.15±4.21)mm Hg高于对照...     

BiPAP无创通气治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的观察BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法 48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭住院患者随机分为常规治疗组(对照组)26例和BiPAP无创通气治疗组(治疗组)22例,对照组仅给予持续低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰、抗炎等治疗;治疗组在对照组的治疗基础上,联合BiPAP无创正压通气;观察2组患者治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化。结果两组患者在治疗后动脉血气(pH值、PaCO2、PaO2)、呼吸频率和心率与治疗前比较均有明显改善,治疗组在降低二氧化碳分压(PaCO2)、提高氧分压(PaO2)、改善pH值、呼吸频率和心率方面较对照组患者效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合BiPAP无创正压通气可有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气及生命体征,可更有效改善患者病情,提高治疗有效率。     

以降钙素原窗指导有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的研究

目的 探讨以降钙素原(PCT)窗为切换点实施序贯通气策略在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭治疗中的作用.方法 将25例AECOPD合并呼吸衰竭的患者在出现完全随机分为2组,肺部感染控制窗( PIC)序贯通气组22例,PCT序贯通气23例分别在出现PIC窗或PCT窗后内由有创机械通气改为无创机械通气.比较2组患者有创机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、抗菌药物应用时间、6个月内急性加重率、6个月内病死率等指标.结果 PCT窗序贯通气组与PIC窗序贯通气组比较,有创通气时间明显缩短[(3.8±1.4)d比(6.5±1.8)d],住ICU时间缩短[(6.9±1.7)d比(9.6±1.9)d],抗菌药物应用时间缩短[(6.0士1.9)d比(10.4±2.8)d],而6个月急性加重发生率、6个月病死率均无明显差异[21.7％ (5/23)比22.7％(5/22);17.4％(3/23)比13.6％(2/22),P=0.450].结论 以PCT窗为切换点的序贯通气治疗能够明显缩短有创通气的时间,减少抗生素的应用,而对AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后无不良影响.     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨应用双水平气道无创正压机械通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各40例.对照组给予抗感染、平喘止咳祛痰、持续低流量鼻导管吸氧及营养支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气.无创机械通气模式:BiPAP,S/T,吸气压8～22 cmH2O,呼气压4～8 cmH2O,氧浓度40%,在保证动脉血氧饱和度(PaO2)在90%以上,再进行调节,通气时间10d,每天2次,每次2～5 h.结果 无创机械通气对提高PaO2和降低动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 双水平气道无创正压机械通气(BiPAP)对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果较好.     

急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的治疗时机探讨

目的 探讨机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的时机.方法 将115例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,根据机械通气不同指征分为观察组A40例、观察组B 38例、对照组37例.对三组治愈率、吸入性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间进行统计学分析.结果 观察组A治愈率(97.5％)明显高于对照组(83.4％)和观察组B(92.1％)(P＜0.05或P＜0.01);观察组A吸入性肺炎(2例)明显少于对照组(8例)(P＜0.05);观察组A、观察组B住院时间[(4.46±0.51)d、(7.11±0.83)d]和机械通气时间[(55.40±5.24)h、(79.47±2.44)h]均明显短于对照组[(10.40±1.12)d、(100.30±2.15)h](均P＜0.01);观察组A住院时间[(4.46±0.51)d]和机械通气时间[(55.40±5.24) h]均明显短于观察组B[(7.11±0.83)d、(79.47±2.44)h](均P＜0.01).结论 呼吸频率≥30次/min＜ 34次/min或≤10次/min,或自主呼吸减弱,血气分析提示低氧血症(60 mm Hg＜ PaO2≤70 mm Hg)是机械通气治疗急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的最佳时机.