乳癌根治术后创面负压吸引引流的应用体会

我院自1995年7月～2001年12月共行了乳腺癌手术136例，其中80例应用了创面负压吸引引流，56例应用了传统的皮片和烟卷引流并创面加压包扎法。两组比较，结果显示创面负压吸引引流能有效减少术后近期并发症的发生，现报告如下：     

乳癌根治术后创面持续负压引流48例分析

收集我院 1992年～ 2 0 0 0年收治 48例乳癌根治术病人的临床资料 ,采用术后创面持续负压引流的方法 ,对提高伤口愈合率取得满意的效果 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例均为女性患者 ,年龄在 32～ 72岁之间 ,平均 49岁 ,均施行乳癌根治术。手术方法 :乳经典根治术36例 (75 % ) ,改良根治术 9例 (18.7% ) ,扩大根治术 3例(6 .2 % )。术中行梭形游离植皮 6例。 48例中仅 1例因引流处理不当发生皮瓣坏死 ,其余均Ⅰ期愈合。1.2　方法　乳癌根治术后 ,采用多侧孔硅塑引流管二根 ,直径0 .5ｃｍ ,长度 6 0ｃｍ ,一根置于创面的胸…     

乳癌根治术后创面负压吸引引流189例分析

本组病例收集了我科1995～1999年乳癌根治手术189例病人的临床资料,对手术后创面负压吸引引流与创面愈合的情况进行分析总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组病例均为女性患者,年龄28～71岁,平均51岁,均行乳癌标准根治术,采用切口,长约20～30 cm,切除肿瘤周围4～5 cm的正常皮肤,其中行Ⅰ期植皮术者4例,术后行负压引流189例患者中出现局部皮下积液者8例(4．2％),其中6例穿刺抽吸后I期愈合,2例皮瓣坏死,创口裂开(1．1％)。 1．2 引流方法乳癌根治术后,用直径1 cm左右剪有两三个侧孔的硅胶管,在创面的胸骨旁和腋中线各放一根。腋下引流管头端置于腋窝顶部,但不触及大血管和神经,胸骨旁引流管置于锁骨下窝。引流管另一端分别与胸壁创面前面和外侧下方的皮片上戳孔引出,外接Y形玻璃管(消毒的),术后在病房采用负压持续低压吸引引流,时间一般为5～10 d,平均8 d。术后平均住院(14．2±3．3)天,需放化疗者即开始综合治疗。     

乳癌根治术后创面负压吸引引流的临床应用（附65例病例分析）

本组病例收集了我科1993～2003年乳癌根治手术68例病人的临床资料，对手术后创面负压吸吸引流与创面愈合的情况，进行分析总结如下。     

乳癌根治术引流的护理

皮下积液和皮瓣坏死是乳癌根治手术后最常见的并发症.国外文献报道,其发生率在10%～60%,国内报道高达51%～71%[1],成为影响乳癌近期手术效果的一个重要隐患.     

乳癌改良根治术后双管负压引流的观察和护理

目的 探讨乳癌改良根治术后双管负压封闭引流创面的护理措施。方法 对我科过去两年半来施行乳癌改良根治术的42例病人，A组采用双条硅胶胃管持续引流创面，B组采用传统的引流方式用普通橡胶管一条引流创面。两组病人均接相同的负压引流器。结果 A组的平均引流量比B组明显增高，而并发症发生率显著减少，伤口Ⅰ期愈合率明显提高，差异有统计学意义。结论 双管负压封闭引流创面能有效减少术后并发症的发生，促进伤口早期愈合。     

乳癌改良根治术后双管负压引流的观察和护理

目的探讨乳癌改良根治术后双管负压封闭引流创面的护理措施。方法对我科过去两年半来施行乳癌改良根治术的42例病人,A组采用双条硅胶胃管持续引流创面,B组采用传统的引流方式用普通橡胶管一条引流创面,两组病人均接相同的负压引流器。结果A组的平均引流量比B组明显增高,而并发症发生率显著减少,伤口Ⅰ期愈合率明显提高,差异有统计学意义。结论双管负压封闭引流创面能有效减少术后并发症的发生,促进伤口早期愈合。     

乳癌根治术后负压引流的改进

乳癌根治术和改良根治术要求分离皮瓣上达锁骨、内达胸骨中线、外到背阔肌前缘、下达腹直肌前鞘，形成巨大创面，皮肤缝合后，皮下为一潜在的腔隙，因此术后渗血、渗液较多，所以术后引流就成为一个关键的问题。以往多采用腋窝橡皮管接一次性负压器 胸壁加压包扎法、气囊式胸带加压法，但皮下腋窝仍有积液发生，导致皮瓣漂起，甚至皮瓣坏死，延长了病程，反复抽液易造成医源性感染，胸壁加压法包扎过紧影响胸壁动度，造成咳嗽排痰困难，引起肺内感染，也可导致皮瓣缺血坏死。我院于1998年开始改用自制负压瓶，代替一次性负压引流器和自制液体瓶针管吸法，减轻了护理的工作量，并取得了满意的效果，将此法介绍如下。     

乳癌根治术中的引流体会

乳癌根治术后皮瓣坏死与皮下积液是较常见的并发症。为减少上述并发症的发生，近年来，我科应用一次性负压引流器引流以取代以往的绷带加压包扎，效果良好，现报告如下。     

乳癌根治术后创面负压引流的对比分析

目的 :探讨乳癌根治术后创面采用不同引流方法的效果分析。方法 :对 38例采用创面双管负压引流新方法的乳癌根治术后病人与 1 999年前 5 0例采用传统单管引流方法的乳癌根治术后病人 ,进行分组对比研究。结果 :临床观察双管组术后前 3d引流量 1 5 3mL～ 41 0mL明显大于单管组 61mL～2 2 5mL ,皮下积液发生率双管组 1 0 % ,单管组 40 % ,皮瓣坏死率双管组 2 .6% ,单管组 2 4 % ,经统计学处理 ,两组间各观察项目均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :在乳癌根治术后创面的处理上 ,双管负压引流适度包扎 ,要比加压包扎单管引流更充分 ,并且应用双管引流可明显降低皮瓣并发症的发生率     

乳癌根治术和乳癌改良根治术后近远期疗效观察

<正> 据TNM国际分期的Ⅰ期、Ⅱ期乳癌、传统的手术方式是乳癌根治术(Halstead),近年来我院已基本采取保留胸大肌的改良根治术(paty Dyson),因为我们对这两种术式术后近期并发症进行了比较,发现保留     

一种改良的乳癌根治术后负压引流方法及护理

乳癌根治术已广泛应用于临床，因其创面大，常存在着皮瓣积液、皮瓣坏死、感染等问题。所以，术后创面负压引流的效果直接影响术后切口的愈合。以前我们一直用普通500ml的玻璃瓶经煮沸消毒后，利用空气热胀冷缩的原理直接连接一次性负压袋进行引流，但存在着负压效果不持久、连接接口处容易脱落的缺点。自2002年，我科采用了一种改良的负压引流的方法克服了以上的缺点，现介绍如下。     

单管持续负压吸引引流乳癌根治术后切口的临床分析

目的探讨单管持续负压吸引引流乳癌根治术后切口的安全性和有效性。方法选择我院自2004-2008年乳腺癌病人的手术资料66例,诊断乳腺癌明确并拟行乳癌根治术患者,患者随机分为两组,A组35例完成乳腺癌根治术后采用腋窝单管引流,术后经墙壁持续负压吸引,5天左右引流量减少后拔管。B组31例采用双管引流,即根治术完成后留置腋窝、胸骨旁双管引流,术后5天左右拔管。观察两组术后引流量、拔管时间、胸骨旁皮下积液、腋窝皮下积液、皮缘是否坏死、继发感染、平均住院天数等。结果两组术后引流量、拔管时间、腋窝皮下积液、皮缘坏死、继发感染、平均住院天数均无明显差别,胸骨旁皮下积液A组较B组明显减少。结论单管引流双管引流术后效果无明显差异,但双管引流病人术后不适感较重,胸骨旁易出现积液,并增加潜在感染机会,所以乳腺癌术后单管引流优于双管引流。     

乳癌术后不同引流方式对皮下积液的影响

目的探讨乳癌改良根治术后皮下积液的发生原因及治疗方法。方法回顾2005年2月—2010年6月在我院行乳癌改良根治术的162例女性病人,比较不同引流方式下皮下积液的发生率。结果采用持续负压引流及弹性绷带加压包扎+乳胶管-导尿管序贯引流的病人,术后皮下积液的发生率、皮瓣坏死率、住院时间、导管留置时间、引流量均明显低于无乳胶管-导尿管序贯引流组及对照组,差异有显著性(χ2=11.60、9.45,F=21.60～40.75,q=3.82～12.84,P<0.01)。结论采用持续负压引流及弹性绷带加压包扎+乳胶管-导尿管序贯引流的方法,能显著降低乳癌改良根治术后皮下积液的发生率。     

乳癌根治术和改良根治术后并发症的临床观察

随着乳腺癌临床分期诊断改变 ,手术方式已由传统的乳癌根治术 (radicalmastectomy ,下称根治术 )为主 ,发展成为以改良根治术 (modifiedeadicalmastectomy ,包括Ⅰ式和Ⅱ式 ,下称改良术 )为主。作者发现手术方式的改变 ,术后并发症明显不同。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月共收治乳腺癌 340例 ,其中 316例采用了根治术或改良术。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 316例患者全部为女性 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 4 9岁。术前采用针吸或冰冻确诊 ,且均采用CMF方案化疗 1～ 3个疗程。术前身体条件符合临床要求。根治术 190例 (Ⅰ…     

乳腺癌根治术后创面应用伤口负压引流装置的临床分析

探讨伤口负压引流装置的乳腺癌根治术中的应用价值;方法:乳腺癌 治术后,将两根伤口负压引流装置的引流管带有网眼的扁平段分别置于胸骨旁和腋中线区;结果:48例患者中术后出现局部皮下积液1例,局部皮下积气1例,其余均恢复良好;结论:伤口负压引流装置对乳腺癌根治术后的创面引流效果满意.     

乳癌根治术后创面持续中心负压吸引引流35例临床分析

乳癌是常见的恶性肿瘤之一,手术根治目前仍是其综合治疗的一个最主要部分。乳癌根治性手术范围广、创面大,术后易发生皮下积液、皮瓣坏死等术后并发症,影响病人的进一步治疗。我们自1996年8月至1999年12月在35例乳癌根治术的病人中,采用术后创面持续中心负压吸引引流,起到了预防皮下积液,减轻皮瓣坏死的作用。1　资料和方法35例病人,男1例,女34例。年龄32～68岁,平均年龄49岁。均经病理证实为乳癌而行典型的乳癌根治术。在手术结束缝合皮肤前,于腋窝置一内径为1cm的多侧孔圆头硅胶引流管,引流管顶端距腋静脉3cm,在皮瓣的下方戳孔引出。缝合…     

综合性护理在乳腺癌改良根治术后创面双管引流的应用

目的分析乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理效果。方法选取2013年5月-2014年9月期间在我院行乳腺癌改良根治术后创面应用双管引流的50例患者进行分析,所有患者均予以综合性护理措施,比较患者的护理效果。结果护理后患者的焦虑、抑郁评分低于护理前,患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活的评分均高于于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌改良根治术后创面双管引流予以综合性护理措施可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,促进患者的早日康复,具有临床推广价值。