医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测

目的高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式,探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,为消毒灭菌提供参考依据。方法回顾性调查2006-2009年共监测用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌的医疗器械及物品共18 978份,依据原卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载,同时加强灭菌设备的管理,注重灭菌员的专业知识技能培训;对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D测试及化学监测,找出影响灭菌效果的相关因素。结果 18 978份灭菌医疗器械及物品进行生物监测201次,合格率为88.56%;B-D测试3 250次,合格率为89.78%;化学监测共进行15 527次,平均合格率为91.50%,经干预后合格率达99.27%。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌彻底的优点,有效降低医院感染的发生,保障了灭菌物品的质量安全。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的方法

目的总结脉动真空压力蒸汽灭菌器监测方法,保证灭菌物品质量的安全。方法通过完善物理、化学、生物监测的方法,保障灭菌质量。结果通过近年来严格注重环节监测,保证临床工作顺利进行,提高了物品的无菌保障水平。结论脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌后物品干燥、损害轻微、灭菌彻底等优点而被各级医院广泛采用,而有效的灭菌效果的监测是保证灭菌物品质量的安全。     

北京市医院小型压力蒸汽灭菌器现状调查

目的了解医院小型压力蒸汽灭菌器使用现状。方法采用资料调查和现场检测的方法,对北京市18所医院使用中的小型压力蒸汽灭菌器进行监测。结果共调查64台小型压力蒸汽灭菌器,其中脉动真空式灭菌器31台,占48.44%,卡式灭菌器15台,占23.43%,下排气式灭菌器16台,占25.00%,电加热手提式灭菌器2台,占3.13%;进口灭菌器50台,占78.13%,国产灭菌器14台,占21.87%;温度检测合格率为67.19%;生物指示剂监测合格率为96.88%;生物PCD监测合格率为35.93%;化学PCD监测合格率为28.13%。结论各医院小型压力蒸汽灭菌器的灭菌过程合格,但在灭菌设备的管理、操作人员的知识水平等方面仍存在问题。     

3种方法验证小型预真空灭菌器的灭菌效果

目的 通过化学过程验证装置(PCD)监测、模拟生物PCD监测和人工染菌牙科手机验证小型预真空灭菌器不同程序的灭菌效果,进而选择简便、易行、安全的灭菌监测方法.方法 将染菌牙科手机、化学PCD、模拟生物PCD放置于小型预真空灭菌器内的排气口上方,分别选择灭菌器的通用程序和快速程序,经过一个灭菌周期后,取出化学PCD、模拟生物PCD和牙科手机,观察试验结果并记录.结果 小型预真空灭菌器的两个不同程序均能使牙科手机达到无菌水平,两个程序生物PCD测试均合格,快速程序中化学PCD监测均不合格,在通用程序合格率93.3％.结论 小型预真空灭菌器的两个不同程序均可用于牙科手机的灭菌,化学PCD通过率低,安全系数最高,无生物监测条件的医疗机构可选用化学PCD对小型预真空灭菌器的通用程序进行灭菌效果监测.     

XGl．H型脉动真空灭菌器的安装性能与灭菌效果监测

目的：为保证XGl．H型新灭菌器的安装性能及灭菌效果。方法：对新购入的3台XGl．H灭菌器采用（物理、化学、生物）规范的灭菌效果监测手段,同时也对设备安全控制阀件和数字仪袁进行了有效校验。结果：3台灭菌器动态实时记录灭茵过程的任何参数,各项监测结果符合标准要求。结论：验证了XGl．H型脉动真空灭菌器具有灭菌时间短、灭菌后物品干燥、灭菌彻底等良好的性能,保证灭菌物品质量的安全。     

医院供应室超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响

目的探讨供应室超标敷料包对压力蒸汽灭菌效果的影响,以期为供应室辅料包管理提供指导。方法选取信宜市人民医院33批次超标敷料包与33批次标准敷料包为研究对象,均采用脉动预真空压力蒸汽灭菌器在标准真空度下灭菌,在灭菌时对灭菌效果进行物理监测,使用温度传感器检测维持时间、平衡时间,并评价灭菌效果。结果超标包与标准包的物理检测合格率分别为9.09%、100.00%;化学检测合格率分别为21.21%、100.00%;生物监测合格率分别为24.24%、100.00%,标准包合格率均显著高于超标包,差异有统计学意义(P0.05)。结论供应室超标敷料包会严重影响压力蒸汽灭菌效果,降低灭菌质量,因此供应室应当不断加强敷料包管理,保证灭菌效果。     

XG1.H型脉动真空灭菌器的安装性能与灭菌效果监测

目的:为保证XG1.H型新灭菌器的安装性能及灭菌效果.方法:对新购入的3台XG1.H灭菌器采用(物理、化学、生物)规范的灭菌效果监测手段,同时也对设备安全控制阀件和数字仪表进行了有效校验.结果:3台灭菌器动态实时记录灭菌过程的任何参数,各项监测结果符合标准要求.结论:验证了XG1.H型脉动真空灭菌器具有灭菌时间短、灭菌后物品干燥、灭菌彻底等良好的性能,保证灭菌物品质量的安全.     

微生物实验室培养基高压蒸汽灭菌效果的监测

目的为了保证使用于微生物检测的试剂达到灭菌效果,监测和分析高压蒸汽灭菌器的灭菌效果及其影响因素,保证灭菌质量。方法用3种不同的监测方法,每月对实验室4个高压蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测。结果一年共监测了48次,化学指示法监测合格48次,合格率为100.00%;生物指示法监测合格39次,合格率为81.25%;Prospore2生物指示法监测合格37次,合格率为77.08%;监测结果与实验室培养基灭菌效果要求温度和时间有关。结论正确使用监测方法是确保高压蒸汽灭菌器灭菌效果的关键。     

脉动真空灭菌器灭菌效果监测失败原因分析及对策

1998年3月至2002年3月,我院中心供应室对脉动真空灭菌器在物理监测、化学监测、生物监测中出现失败的灭菌原因进行分析,现报告如下。     

不同化学指示剂监测效果的比较

目的比较各种化学指示剂在不同物品灭菌中监测效果. 方法选择自动牵开器、敷料包、手术器械包各30例,比较3种化学指示剂在3类物品规范灭菌中的监测结果. 结果生物监测结果指示3组灭菌合格率均为100%;1250多参数化学指示剂的监测判断指示为牵开器合格率16.6%、敷料包合格率96.7%、器械包合格率76.6 %;01004多参数化学指示剂的监测判断指示为牵开器合格率73.3%、敷料包合格率100%、器械包合格率96.7 %;综合性化学指示剂监测判断指示为3组灭菌合格率均为100%. 结论多参数化学指示剂变色效果受外界因素和人为因素影响大,易造成判断失误;综合性化学指示剂判断准确、便捷.     

正确使用环氧乙烷灭菌效果的监测方法

目的 探讨环氧乙烷灭菌过程有效性的监测手段。方法 采用生物指示剂、化学指示剂和控制灭菌过程的各种参数及机械状况，对灭菌效果进行全面监控。结果 加强有关标准和规范的落实，综合应用物理、化学、生物3种监测方法，才能提高灭菌质量。结论 监测方法的正确使用和严格质量控制是灭菌成功的关键。     

环氧乙烷灭菌终端质量监测与管理

目的指导灭菌人员对灭菌终端质量作出有效性判断。方法采用生物指示剂、化学指示剂和控制灭菌过程的各种参数及机械状况,对灭菌效果进行综合监测。结果物理监测2次不合格,化学监测4次不合格,生物监测9不合格,灭菌过程中3种检测结果存在差异性。结论根据多种监测结果综合判断,才能确保灭菌物品的终端质量安全,预防医院感染发生。     

动态灭菌过程的终端质量管理

目的 指导灭菌人员对灭菌终端质量作出有效性判断。方法 采用B—D测试纸，化学指示卡，生物菌管3种检测方法进行灭菌比较。结果 动态灭菌过程中，3种检测结果呈现明显差异性。结论 采用多种检测，综合判断，确保灭菌终端质量安全可靠。     

不可冷凝气体造成灭菌失败的影响因素分析

目的研究脉动真空压力蒸汽灭菌过程中不可冷凝气体(NCGs)对手术器械灭菌带来的风险,为提高灭菌质量,降低感染提供策略依据。方法在灭菌过程中,灭菌器吸入不同比例的空气,分别为0%、0.14%、0.70%、1.40%四个实验组,通过温度压力检测仪,测试管腔手术器械内和标准测试包的温度变化。同时,记录每次实验中的物理、化学和生物监测的结果。结果引入0.14%的NCGs,平均最低温度(AMT)下降为124.26℃,温度探头在器械管腔中的维持时间下降。引入0.70%NCGs,AMT为103.42℃,器械管腔内温度探头开始达不到设定的灭菌温度,6类过程验证装置(PCD)在三次实验中均不合格,标准测试包中的生物指示剂(BI)开始出现阳性。引入1.40%NCGs,AMT为86.21℃,BI阳性率增加,6类PCD和管腔PCD的结果均不合格。所有测试中,5类指示卡和5类PCD均合格。结论少量的NCGs(0.14%)就有可能导致灭菌失败,管腔型器械失败风险较高。传统的监测方案难以暴露问题,存在局限性。5类指示物对NCGs的监测能力低于BI,作为植入物提前放行的依据,造成风险加大。温度压力检测仪和6类PCD可以较早记录或者发现NCGs造成的影响。     

数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌试验研究

目的探讨数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌效果。方法采用自研的90 L数控低温真空甲醛灭菌器,灭菌介质采用自研的甲醛,以不同浓度的灭菌组合物,放入灭菌器内胆中,开启低温真空甲醛灭菌器的62℃程控灭菌程序;采用PCD加强型生物指示剂进行监测,观察不同甲醛浓度的灭菌组合物、不同灭菌时间、62℃条件下的灭菌效果。结果62℃、0.125%甲醛浓度的灭菌组合物,只需20 min即可将PCD加强型生物指示剂完全杀灭。结论数控低温真空甲醛灭菌器的灭菌效果可靠,适合对细长管道、多腔隙电动力器械、电子仪器和精密光学仪器的灭菌。     

低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果及分析

目的 研究低温等离子体灭菌器在手术室的使用效果,通过灭菌记录进行统计分析,找出原因,并采取有效措施.方法 研究该技术的原理,明确灭菌器械的适用范围,结合手术室440次低温等离子灭菌记录,找出因不符合低温等离子灭菌器使用操作规程造成的灭菌循环终止的原因.结果 440次灭菌监测中430次灭菌合格,化学指示卡和化学指示胶带均变色,合格率为97.72％;常见灭菌循环终止的原因主要是灭菌器械潮湿6次、装载灭菌物品过多、摆放不合适有4次.结论 在灭菌前保证物品的干燥及正确装载能够有效避免灭菌循环的取消,顺利完成灭菌程序,保证灭菌质量.     

化学指示卡灭菌效果监测分析

目的探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡和移动式化学指示卡在灭菌效果监测工作中的差别.方法通过灭菌试验结合生物指示剂比较包内化学指示卡和移动式化学指示卡的有效性及适应性.结果两类化学指示卡灭菌效果监测性能都可靠,但包内指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜.结论正确使用包内指示卡和移动式指示卡是确保灭菌效果的关键.