异丙酚在小儿脑脊膜膨出手术麻醉中的应用

1 对象和方法 1.1 对象本组男15例,女25例,生后1个月内手术者2例,2～3个月13例,4～6个月9例,7～12个月12例,1～3岁3例,12岁1例.体重3～45 kg.术前体温正常,无贫血.     

香港医院感染控制特色

2004年4月～2006年2月,我们对27例婴儿痉挛症患儿进行脑电图分析.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组27例,男21例,女6例,45d～3.25岁.其中1～3个月3例,4～6个月16例,10～12个月4例,13～15个月3例,2～3岁1例.     

阵发性房颤患者环肺静脉电隔离术后左心房功能的变化

目的:利用超声心动图评价阵发性心房颤动患者环肺静脉隔离术后左心房功能的变化.方法:30例阵发性房颤患者接受环肺静脉隔离导管消融治疗,分别于术前、术后1个月、术后3个月在窦性节律下行超声心动图检查,测量左心房内径指数(LADI)、左心房容积指数(LAVI)、左心房射血力(LA-AEF)、管道容积(LACV)、储村容积(LATEV)、主动排空容积(LAAEV)、二尖瓣环处舒张晚期心肌运动速度峰值Va和左心房各壁收缩期峰值应变率SRs、舒张早期峰值应变率SRe、舒张晚期峰值应变率SRa.结果:肺静脉隔离术后1个月LAAEF、LAAEV、Va降低,术后3个月明显增高.LACV术后1个月显著升高,术后3个月较术前无明显变化.LATEV术后1个月较术前无明显变化,而术后3个月时增高.LAD、LADI、LAVI于术后1个月、3个月均明显减低.术后1个月SRa在左心房各壁均减低,以后壁减低明显,术后3个月均增高.术后1个月时左心房后壁SRs较术前减低,平均SRs及其余各壁无变化,术后3个月均增高.左心房后壁SRe于术后1个月时较术前减低,余各壁及平均SRe均升高,术后3个月较术前无明显差异.结论:环肺静脉隔离术对左心房功能短期内有一定不利影响,但远期较术前明显改善.     

Chediak-Higashi综合征一例报告

[病例] 男,3岁5个月.因反复咳嗽、咳痰3年余,加重1个月入院.患儿出生1个月后常反复感冒,出现发热、咳嗽、咳痰等症状,需输液治疗方能控制.1个月前因受凉后上述症状再发,在当地医院治疗无效,转入我院.无其他疾病史及家族史,父母为近亲结婚.     

严重肢体创伤与局部骨密度变化的实验研究

目的 探讨肢体严重挤压伤后局部(桡骨远端)骨质疏松的机制.方法 参照Allen氏垂直重量打击法(WD法)制作新西兰家兔肢体损伤动物模型.随机分为实验组(肢体创伤组)与对照组(非肢体创伤组).观察伤后即刻、1 h、1 d、2周、1个月、2个月、3个月、4个月、6个月后局部血液循环及肢体骨密度的变化.同时测定血、尿中钙、磷含量及骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(AKP)水平的改变.结果 实验组伤后即刻、1 h、1 d、2周、1个月局部血流量较对照组减少,P<0.05,差异有统计学意义.伤后2个月、3个月实验组局部缺血基本消失.伤后4个月、6个月局部血流量不再改变,P>0.05,差异无统计学意义.伤后1个月、2个月、3个月出现局部骨密度进行性降低,P<0.05,差异有统计学意义.4个月、6个月局部骨密度变化不大.同时骨代谢生化指标实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论皮质骨内微循环血流量的下降是导致严重肢体创伤后局部骨质疏松的主要原因.     

婴儿痉挛症27例脑电图分析

2004年4月～2006年2月,我们对27例婴儿痉挛症患儿进行脑电图分析.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组27例,男21例,女6例,45d～3.25岁.其中1～3个月3例,4～6个月16例,10～12个月4例,13～15个月3例,2～3岁1例.     

米非司酮治疗中年女性功能性子宫出血疗效观察

目的 观察米非司酮治疗中年妇女功能性子宫出血的疗效.方法 采用常规治疗组作为随机对照,米非司酮25mg,隔日1次,连服3个月;安宫黄体酮8mg,每月连服10d,3个月为1个疗程.结果 米非司酮止血效果明显,治疗后随访3个月无复发.结论 米非司酮治疗中年妇女功能性子宫出血疗效可靠.     

老年髋部骨折患者出院后1年内日常生活活动能力和并发症发生情况调查

目的 了解老年髋部骨折患者出院后1年内的日常生活活动能力和并发症发生情况,为患者提供正确的功能锻炼方法,改善预后.方法 选取骨科老年髋部骨折患者50例,固定1～2名护士于患者出院后1个月、3个月、6个月及1年进行上门随访,对日常生活活动能力和并发症发生情况进行评估.结果 3例患者在出院后3个月内死亡,1例患者在出院后6个月内死亡.其余46例患者出院时日常生活活动能力(27.56±3.14)分;出院后1个月(43.02±5.56)分;3个月(67.91±4.97)分;6个月(87.44±2.74)分;1年(92.56±3.96)分.发生压疮5例,肺部感染3例,深静脉血栓1例,脑血管意外1例,再次跌倒致对侧骨折1例,关节僵硬3例.结论 本组患者出院后1年日常生活活动能力有明显提高,并发症及意外的发生率为36%.加强老年髋部骨折患者出院的持续性护理和康复指导,提高家庭支持力度,积极治疗原发病,减少并发症及意外发生,有助于提高生活质量和自理能力.     

大鼠脊髓损伤后胶质瘢痕形成的病理学规律

目的 观察大鼠胸髓完全横断损伤后进入陈旧性脊髓损伤期的时间,并确定胶质瘢痕的时间、空间分布.方法 24只成年雌性Wistar大鼠采用完全横切模型,分别于术后1 d、3 d、7 d、2周、4周、2个月、3个月、3.5个月通过组织化学和免疫组织化学方法检测损伤区囊腔、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和NG2表达的变化.结果 囊腔大小的变化和GFAP表达水平的变化都在损伤后2个月开始减缓,并于损伤后3个月达到稳定,而NG2蛋白的表达于损伤后1个月开始趋于缓和,并于3个月达到稳定.结论 脊髓损伤后于1个月开始进入陈旧期,3个月达到陈旧性损伤的稳定期.     

神经阻滞联合冲击波治疗枕神经痛的疗效

目的探讨神经阻滞联合冲击波对枕神经痛的治疗效果。方法将52例枕神经痛患者随机分为对照组(n=26)和观察组(n=26)。对照组给予2次枕神经阻滞疗法,观察组给予2次枕神经阻滞疗法联合3次冲击波治疗。比较2组治疗前、治疗后1周以及1、3个月后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果与治疗前相比,对照组和观察组治疗后第1周、1个月及3个月VAS评分均显著改善(P 0. 01);对照组治疗后3个月VAS评分较第1周、1个月显著上升(P 0. 01);观察组治疗后3个月VAS评分与第1周、第1个月比较无显著差异(P 0. 05);与对照组相比,观察组治疗后1个月及3个月VAS评分均显著改善(P 0. 01)。2组总显效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论神经阻滞联合冲击波疗法治疗枕神经痛可获得更好的临床疗效。     

内镜诊断回肠末段肿瘤伴肠套叠

1 病例资料 女,58岁.因间断腹痛、腹胀3个月,加重1个月伴血便2天入院.患者3个月前无明显诱因出现腹痛,以脐周为主,伴腹胀,呈间歇性,未引起重视.1个月前上述症状加重,腹痛发作时停止排气、排便,伴食欲缺乏、恶心,无呕吐,到当地医院就诊,经输液治疗症状好转.     

中老年甲状腺机能减退症50例误诊分析

本文对1982～1993年收治的50例50岁以上甲状腺机能减退症误诊病例进行分析.1 临床资料男10例,女40例,年龄50～78岁.平均56岁误诊时间:1个月3例,2个月6例,3个月9例.6个月4例、1年14例,2年8例,3年5例.4年3例.平均误诊时间15个月.误诊为贫血11例,心包积液5例(其中1例误诊为结核性心包炎),肝病6例(其中脂肪肝4例.肝炎2例).高脂血症10例,冠心病6例,充血性心肌病5例,室早3例,多发性肌炎1例,食道癌1     

局部封闭引起拇长屈肌腱自发性断裂致腕管综合征一例

1 病例资料 44岁.因发现腹部肿块3个月,肿块进行性增大伴尿频、尿急、腰痛1个月入院.3个月前无意中发现下腹部有一肿块,近1个月肿块进行性增大,并出现尿频、尿急及腰痛,偶感头晕、心慌,无腹痛.查体:下腹膨隆,可触及一14 cm×13 cm×9 cm大小肿块,质硬,活动欠佳,无压痛.     

宫颈巨大平滑肌瘤并卵巢囊肿一例报告

1 病例资料 44岁.因发现腹部肿块3个月,肿块进行性增大伴尿频、尿急、腰痛1个月入院.3个月前无意中发现下腹部有一肿块,近1个月肿块进行性增大,并出现尿频、尿急及腰痛,偶感头晕、心慌,无腹痛.查体:下腹膨隆,可触及一14 cm×13 cm×9 cm大小肿块,质硬,活动欠佳,无压痛.     

非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜改变的研究

目的:观察非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术(1aserin situ keratomileusis,LASIK)后泪液分泌、泪膜的变化,探讨其与干眼的关系.方法:对80名近视眼患者实施双眼LASIK非球面切削手术,分别用Schirmer I试验(基础分泌试验)和荧光素染色测定患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月的泪液分泌值和泪膜破裂时间(break uptime,BUT).结果:(1)BUT值(单位:秒):术前为20.07±5.90,术后1周、1个月、3个月、6个月分别为8.47±2.64、10.5l±2.63、13.29±2.74、19.85 4±5.75,术后1周、1个月、3个月分别与术前的BUT值比较.差异均有显著性意义(P<0.01),术后6个月BUT值与术前比较无显著性差异(P>0.05).Sehirmer 值(单位:mm):术前为16.24±6.68,术后1周、1个月、3个月、6个月分别为12.86 4±6.14、14.65±9.92、15.38±6.27、16.18±5.77,术后1周、1个月和3个月Sehirmer值分别与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而术后6个月Schirmer值与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:IASIK非球面切削术后3个月内泪膜稳定性下降及泪液分泌减少,术后6个月泪膜稳定性和泪液分泌恢复术前水平.     

间断中上腹痛3个月,皮肤黄染1个月

1病历摘要 患者男,70岁.因间断中上腹痛3个月,皮肤黄染1个月于2000年4月10日入院.患者3个月前出现剑突下间断性钝痛,持续2～8小时不等,夜间明显,曾呕吐胃内容物1次,腹痛与进食无关.     

硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞联合腰椎低温等离子消融术治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的探讨硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞联合腰椎低温等离子消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法选取椎间盘源性腰痛患者106例,根据治疗方案分为2组各53例。对照组给予硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞治疗,观察组给予硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞联合腰椎低温等离子消融术治疗。比较2组不同时点数字分级法(NRS)评分(术前、术后1周、术后1个月、术后3个月)、改良Macnab评定结果(术后1、3个月)、改良日本骨科学会腰痛功能评价表(M-JOA)评分(术前、术后1个月、术后3个月)以及血清白介素-1(IL-1)与白介素-6(IL-6)水平(术前、术后1个月、术后3个月)。结果2组术前及术后1周NRS评分比较无显著差异(P 0. 05);术后1、3个月,观察组NRS评分显著低于对照组(P 0. 05)。术后1、3个月,观察组Macnab评定优良率显著高于对照组(P 0. 05)。术后1、3个月,观察组M-JOA评分显著高于对照组(P 0. 05)。观察组术后1个月血清IL-1、IL-6水平显著低于对照组(P 0. 05)。结论硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞联合腰椎低温等离子消融术治疗椎间盘源性腰痛患者安全、有效,可降低血清IL-1、IL-6水平。     

多伦多面神经评定系统对老年贝尔麻痹评价缺陷性研究

目的 为了验证多伦多面神经评定系统对老年贝尔麻痹评价存在某种缺陷.方法 将62例患者按年龄分为青年组(18-40岁)和老年组(66-80岁),比较经电针治疗的两组患者,病程在1个月内、3个月内及3个月以上的面神经评分差别.结果 62例患者中,程度在1个月内,两组面神经评分差异有统计学意义(t1 =3.40,P0.1;t3=0.33,P>0.1).结论 多伦多面神经评定系统存在对病变较轻的老年贝尔麻痹患者评分偏低,面神经严重程度估计过高的缺陷.     

支持教育系统在微创治疗脑出血患者恢复期的应用

目的 降低脑出血患者微创术后致残率,提高生活质量.方法 应用Orem的自理理论中的支持教育系统指导患者和家属进行术后恢复期的护理活动.术后1个月、3个月分别采用Barthel指数对患者日常生活能力(ADL)评定.结果 本组术后3个月自理能力较术后1个月显著提高.结论 支持教育系统用于微创治疗脑出血患者恢复期的护理可降低致残率,提高生活质量.     

碘仿氧化锌糊剂与干髓糊剂治疗乳牙根尖周炎疗效对比

目的 比较碘仿氧化锌糊剂与干髓糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效对比.方法 把396颗患根尖周炎乳磨牙随机分成实验组和对照组.实验组用碘仿氧化锌糊剂充填根管,对照组用干髓糊剂充填根管.随访观察3个月、6个月、1a.结果 实验组治疗后3个月、6个月、1a成功率分别为99.0％、97.2％、92.0％;对照组治疗后3个月、6个月、1 a成功率分别为89.4％、80.7％、70.9％.两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碘仿氧化锌糊剂是治疗乳牙根尖周炎的有效方法.