巧用小金属挂钩制作气压止血带保护套

气压止血带现已被广泛应用于四肢外伤清创术及术中止血。通常做法是为避免术中压力上升过高而出现松脱、移位，而再在止血带外层缠绕数层绷带，同时术中冲洗液、消毒液、血液极易污染止血带，其内芯不耐高压消毒，也不能经常浸泡消毒，所以易致交叉感染。我们按“手术室气压止血带保护套的制作”一文的方法进行了保护套制作，并用于临床，     

医用止血带染菌量的检测与潜在医源性感染分析

引起医院内感染的各种微生物中尤以细菌最为多见。这些细菌,有的来自患者本身的正常菌群,发生内源性感染。有的来自其他患者、医务人员、医院的各种环境,未消毒或未彻底消毒的各种医疗器械和用具等引起外源性感染。医院各临床科室在治疗和检查中经常使用止血带,而止血带的消毒却往往被忽视,为此对我院现用的未经消毒的止血带进行了细菌学检测。１　检测对象随机抽取各临床科室目前正在使用而未经消毒的止血带３６根。２　检测方法２１　止血带编号后,将内径２ｃｍ×７ｃｍ规格板放在止血带中间段,用浸有灭菌生理盐水的棉拭子在规格…     

止血带各种消毒方法比较

静脉穿刺用的止血带携带大量的病原菌,是重要的传染源.大部分医院对患者用过的止血带采取了必要的消毒、灭菌措施,但由于方法不得当,不能彻底杀灭止血带所带的病原菌.为此,笔者做了试验调查,现将结果报道如下.     

消毒供应中心对止血带实行集中管理的效果

长期以来,医院临床科室使用止血带多为分散式管理,由临床科护士每日完成治疗将其浸泡含氯消毒剂30min后,常水冲洗,在室内自然晾干备用。由于各科室处理程序不规范、管理力度不同,因此,止血带的质量难以保障,存在着医院感染的隐患。我院于2009年4月起,按规范要求,对     

支气管镜与胃镜的消毒抽样调查

目的：了解上海市支气管镜和胃镜的消毒现状，进一步规范消毒操作方法，提高消毒质量。方法：调查上海市17所医院支气管镜和胃镜的消毒方法和消毒效果。结果：部分医院对内镜消毒前的清洗不够重视，50％支气管镜和5．9％胃镜没有使用流动水清洗；50％支气管镜和35．3％胃镜采用2％戊二醛消毒剂；内镜消毒时间过短和浸泡方法不当甚为普遍；受检的医院支气管镜浸泡均超过10min，但有8所医院胃镜消毒时间短于10min，部分不足5min；不少医院没有将活检钳插入孔浸入消毒剂液面以下，致使镜钳孔消毒不彻底，细菌检出率高；作为医院感染高危物品的活检钳，没有1所按照灭菌要求处置；部分消毒后内镜及其配件的微生物污染严重；10所医院的支气管镜及其配件中，有3所污染，其中1所系极严重污染；消毒后的17所胃镜及其配件中，有5所污染，其中2所属重度污染，1所为极严重污染。结论：我市部分医院对支气管镜和胃镜消毒观念淡薄、清洗消毒不规范、消毒剂使用不当、消毒时间过短，导致不少消毒后的内镜及其配件仍存在病原菌污染，有引发医院感染的严重隐患，亟待重视和解决。     

全自动洗衣机清洗消毒止血带的循证研究

目的循证全自动洗衣机清洗消毒止血带的效果。方法参考中华人民共和国卫生部颁布的《医疗机构消毒技术规范-2012》《医院消毒供应中心WS310-2009》,界定止血带的危险级别,论证合法、有效的清洗消毒方法。结果与结论止血带的清洗消毒无标准的操作规程,在改进工作流程、提高工作效率的探索研究过程中,应遵从循证、严谨的原则,开展CSSD的改革发展进程。     

保鲜膜应用于气压止血带的体会

目的为加强院内感染的控制，提高手术设备器材的使用寿命，减少患者皮肤受损。方法对手术气压止血带使用保鲜膜前后进行细菌培养，使用次数及患者皮肤状况进行比对。结果各组对比均有显著差异（P〈0．01）。结论在手术过程中血液、体液透过各类布类敷料侵入止血带使细菌容易通过造成手术野的污染；潮湿使患者皮肤出现红疹、水疱；消毒液及体液污染导致止血带反复多次浸泡消毒洗涤，加速器械耗损，缩短使用寿命，所以使用保鲜膜不失为简单、有效、经济的方法。     

消毒供应中心对止血带治疗弯盘实施集中管理

目的 探讨消毒供应中心对全院各部门输液使用后的止血带、治疗弯盘实施集中管理在医院感染管理和护理质量管理中的效果.方法 采用集中式和分散式两种管理方法.对输液使用后的止血带、治疗弯盘进行处理,分别比较两种处理方法对护理管理质量、职业防护、消毒剂成本、医院感染管理的影响.结果 集中组处理后的止血带、治疗弯盘其清洁、包装、抽样培养合格率(集中组100.00%,分散组97.47%)明显优于分散组,并能节省医院消毒剂成本.减少临床科室治疗审环境污染,节省治疗室空间.结论 消毒供应中心对全院输液使用后的止血带、治疗弯盘实施集中管理模式,有利于护理管理和质量控制、节省人力资源、节省治疗室空间、降低医院成本、预防与控制医院感染的发生.     

新型止血带

新型止血带安徽省淮南市第四人民医院２３２０５２廖光婕在临床护理工作中，止血带是常规输液操作必备之物。它可以使血管充盈，便于穿刺顺利进行，也可起到结扎止血作用。临床常用的止血带是橡皮条。本人通过１０年临床操作及患者普遍反映，认为它有许多不利之处：１．由...     

2001～2002年江华瑶族自治县医疗卫生单位消毒监测结果分析

目的 掌握全县医疗单位消毒工作质量。方法 按GB15982-1995标准方法对医疗单位的空气、针头、浸泡器械、浸泡液、无菌包、操作台，护士手样等进行消毒效果监测。结果 医院消毒监测合格率为72．88％。结论 改善农村医疗条件，提高医务人员消毒意识，严格把好医院消毒质量关，控制医院感染。     

加强核医学管理预防医院感染

在核医学科执行护理操作过程中,护理人员稍不注意手的卫生、止血带的清洗与消毒不彻底、针头误伤、医疗废物的处理不及时、环境卫生等,均会诱发医院感染。笔者在近5年对工作中每一个环节严格把关,落实各项规章制度,预防医院感染取得了一定的效果。     

医院化学消毒剂使用中的问题及对策

目的：调查医院使用化学消毒剂合格状况及预防对策。方法：采用现场调查，对14所不同级别医疗机构的化学消毒剂使用进行监测，主要包括消毒剂配制、选择、操作方法、管理制度等方面，并监测使用中消毒剂灭活HBsAg效果。结果：部分医护人员对消毒剂性能不了解，不能正确 选择、配制、使用消毒剂，消毒管理制度不健全；对戊二醛浸泡的医疗器械进行HBsAg监测，平均检出率为口腔科70．77％，检验科62．50％、手术室42．86％。结论：应加强医院消毒管理制度，提高医护人员的消毒剂知识，规范消毒技术，提高消毒质量。     

输液止血带规范使用依从性调查分析

止血带在医院使用频率高,直接接触患者皮肤,连续使用1h后,病原菌检出率为100％,其中很多属致病菌或条件致病菌.多项研究指出:止血带必须归口到消毒供应室统一消毒、配送、一人一管使用. 1方法 采用问卷调查,随机、无记名调查当日在岗护士和检验采血人员对止血带一人一管一消毒知晓率和执行率. 2结果 三、二级综合医院、专科医院工作人员对规范知晓率分别为100％、70％、60％,对规范执行率分别为98％、50％、30％.     

2%戊二醛消毒剂的使用方法

为了进一步加强医院感染管理,提高消毒灭菌质量,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,依据<医院感染管理办法>、<医疗卫生机构消毒技术规范>等的相关规定及要求,对目前我院各科室使用的低效消毒剂(苯扎溴铵)浸泡消毒器械改用高效消毒剂2%戊二醛浸泡消毒灭菌.     

37所医院消化内镜超声探头清洗消毒现况调查

目的 了解目前国内消化内镜超声探头的清洗消毒现状及存在的问题。方法 采用问卷调查的方式对全国范围内37所医院的消化内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况进行调查。结果 70.27%的医院内镜超声探头数量为1~3条，奥林巴斯品牌最多（72.97%），48.65%的医院内镜中心每日使用探头的患者例数为0~5例；83.78%的医院采用专人清洗消毒内镜超声探头，人员主要以护理员为主（51.35%）；清洗方法以"酶洗-擦洗-擦干"为主（89.19%），清洗时间以>1 min为主（62.16%）；83.78%的医院内镜超声探头消毒方式为化学消毒剂浸泡，其中以邻苯二甲醛（70.27%）和全浸泡消毒（48.65%）为主；消毒时间以≥ 5 min为主（56.76%）；27.03%的医院对内镜超声探头进行灭菌，其中以"一用一灭菌"（21.62%）和过氧乙酸浸泡10 min（10.81%）为主；消毒灭菌后的内镜超声探头主要放置在内镜储存柜（56.76%）；78.38%的医院对当日拟使用的内镜超声探头进行再次消毒；56.76%的医院从未对消毒后的内镜超声探头进行消毒效果监测。结论 37所医院对内镜超声探头清洗和消毒灭菌情况存在一定差异，建议尽快制定内镜超声探头清洗消毒相关国家标准，规范内镜超声探头的清洗消毒流程。     

金属内套管清洗消毒集中管理模式评价

在医院管理的诸多环节中，医院感染管理直接体现了医院的医疗、护理质量，影响着医院的生存和发展。而医院消毒质量的好坏可直接关系到医院感染的发生与流行。长期以来气管切开患者的金属内套管由病区护士自己清洗煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，存在较大安全隐患。     

止血带污染的调查及对策

对止血带污染调查及对策分三步进行。第一步调查发现对止血带感染潜在危害性认识不足,第二步通过调查采取对策:宣传教育统一思想、统一认识—它可致病人相互传染及医护人员的自身传染。建立消毒管理制度,增加固定数并建立保管制度,检查监测制度,但抽样检查仍不满意。第三步通过监测后又采取第二步对策,加强了检查督促制度,进一步明确了止血带消毒的重要性,并建立了奖惩制度,使止血带的消毒持之以恒,制度化。因此,第二次抽样监测达标满意。     

内镜清洗消毒方法的研究

目的 探讨内镜实用有效的清洗消毒方法，为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法 观察4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。结果 加酶清洗组观察301例，其清洗、消毒合格率分别为76％和99％，清水清洗组观察155例，其清洗、消毒合格率分别为59％和95％，两组差异显著；4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义；自动清洗消毒机观察64例，其消毒合格率仅为17％，远低于手工清洗。结论 彻底清洗与加酶清洗非常重要；胃镜加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min，即可达到内镜消毒标准；手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机，应加强对后者的管理。     

输液止血带的消毒效果监测与管理对策

根据《医院感染管理规范》要求,为了更好地控制与预防医院感染,我院对输液止血带在使用中的污染及其消毒效果进行了监测,并对存在的问题进行分析,拟定管理对策。1监测方法     

臭氧水对氧气面罩的消毒效果观察

臭氧是一种高效消毒剂，越来越多的臭氧水用于物体表面消毒，但由于臭氧水溶性比较差且不稳定，为观察其对医疗用品的消毒效果，我们在实验室用PEM-001W型臭氧水消毒器产生的臭氧水对氧气面罩用浸泡消毒和流动浸泡消毒两种方法进行模拟现场试验，现将结果报告如下。