我国社会医疗保险模式的选择

党的十四届三中全会通过的《中共中央关于社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出了城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担,实行社会统筹和个人帐户相结合的、逐步覆盖城镇所有劳动者的改革模式,即横向的社会统筹共济保险与纵向的个人储蓄积累自我保险相结合,以社会统筹为主,形成一种“T”型医疗保险结构。为什么我国职工医疗保险制度改革选择了这种模式呢?这种改革的基本思路是在分析了国际医疗保险模式后,参考新加坡改革的经验,并结合中国的具体国情确定的。     

国际医疗保险模式和改革发展比较分析

医疗保险的覆盖度、管理体制、保险内容及运营效率直接关系到卫生服务的公平程度、医疗费用的控制、卫生资源分配和利用效率、医疗服务质量、研究、选择合理的医疗保障制度地于合理组织卫生服务，公平分配卫生资源，提高卫生体制的运行效率具有十分重要的意义。     

我国职工医疗保险制度改革的综合思考

职工医疗保险制度改革问题是当前经济理论界亟需突破的难题。文章对我国医疗保险制度改革的历程作了简要的回顾,分析了职工保险制度改革的现状及存在的主要问题,同时,提高了推进我国职工知疗保险制度改革的一些对策和思路。     

国外医疗保险与我国医疗保险制度改革初探

医疗保险是指当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。其含义包括两个方面：其一．它是一种全部或部分增加医疗保健费用的手段；其二，它解决和保障了提供医疗服务的途径。医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。     

我国职工医疗保险制度改革的综合思考

职工医疗保险制度改革问题是当前经济理论界亟需突破的难题。文章对我国医疗保险制度改革的历程作了简要的回顾,分析了职工医疗保险制度改革的现状及存在的主要问题,同时,提出了推进我国职工医疗保险制度改革的一些对策和思路。     

淮北市职工医疗保险制度改革的实践与思考

通过对淮北市医疗保险制度改革3年来的基本情况和成效的分析,指出当前运行中存在的两个突出问题;医疗卫生体制改革滞后和统筹基金核算方式不完善,提出了完善医改的4项措施;积极实施区域卫生规划;完善医疗补偿机制;完善统筹基金结算办法,规范医疗行为。     

深圳市与加拿大现行医疗保险模式的比较研究

深圳市与加拿大现行医疗保险模式的比较研究深圳市医疗保险管理局（５１８０３０）邱晓丹医疗保险是社会文明的标志，也是我国医疗制度改革的方向。深圳市作为全国综合改革示范城市，于１９９２年５月，率先推行医疗保险制度，引起了全国的关注，深圳市职工医疗保险制度是...     

医疗保险与医院改革第二讲医疗保险制度的不同模式(上)

国际医疗保险制度经过百余年的发展与演变,大体可分为四大类型(或模式),即国家(政府)保险型、社会保险型、商业保险型、储蓄保险型,就一个国家或地区而言,可能同时存在几种医疗保险制度,但一般都有一种主导模式可作为该国(地区)的代表。1 国家(政府)医疗保险模式 国家医疗保险或称政府医疗保险,是指政府直接举办医疗保险事业,通过税收形式筹措医疗保险基金,采取预算拨款兴办国立医疗机构的形式,向本国居民直接提供免费     

医疗保险与医院改革第二讲医疗保险制度的不同模式(下)

3 商业性医疗保险模式 商业性医疗保险同法定社会医疗保险相对应,它按市场规律自由经营,医疗保险作为一种商品在市场上自愿买卖,故也叫做自愿保险。卖方是指民间团体或私人保险公司;买方既可是企业、社会团体,也可以是政府或个人。 商业性医疗保险的主要特征是:3.1 社会人群通过自愿投保,共同分担疾病和意外事故造成的经济损失;3.2 由保险人与被保险人签订合同,缔结契约关系,双方履行权利与义务;3.3 医疗保险作为一种特殊商品,根据社会不同需求所产生的不同险种,开展经营业务,其供求关系由市场调节。     

分层统账结合模式的探索——黑龙江省职工医疗保险制度改革现状与分析

党的十四届三中全会在总结过去医疗保险制度改革(以下简称医改)经验的基础上,提出了城镇职工医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的原则(简称统账结合)。根据这一原则,各省、市富于创造性地推出以镇江、九江为代表的“三段通道式”医改模式;以海南为代表的“双轨制或板块式”医改模式;以深圳、珠海为代表的介于“两江”、海南之间更加灵活的支付方式的医改模式;以及青岛、天津等为代表的“三金式”医改模式。这些医改模式日益成为全国医改关注的热点。在“两江”经验的推动下,黑龙江省原公费医疗管理系统基本实行     

对职工医疗保险制度改革的几点看法

职工医疗保险制度改革是社会热点问题之一。建立职工基本医疗保险制度,使职工医疗费用得到合理控制应是本次改革的主要目的之一。用人单位的筹资比例以占工资总颠的4—6%为宜。医疗机构的行为和支付管理体制是决定职工医疗费用支出多少的关键,同时也不可忽视杜会传统和习惯因素的作用。     

职工医疗保险制度运行艰难的探析

我国的职工医疗保障制度改革试点工作始于1994年12月,从有关传媒和实际考察以及实际操作过程中汇集的情况看,我国职工医疗保险制度尽管尚在试点阶段,但运行十分艰难.具体的说,有以下十个方面的困难,直接影响了职工医疗保险制度的顺利推进.     

深圳市职工医疗保险两种模式的比较研究

医疗保险运行模式，在很大程度上决定着医疗保险资源的使用效率，医疗服务提供的数量和质量，通过深圳市实施以定额为基础的医疗保险和社会共济与个人医疗帐户相结合的医疗保险两种运动模式的比较，说明后一种模式是适合深圳市情和较为理想的职工医疗保险模式。     

浅议我国医疗保险的哲学

我国“九五”计划和2010年远景目标要求“加快养老、失业、医疗保险制度的改革”、“逐步建立城镇社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的医疗保险制度”。医疗社会保障,有利于维护社会安定,有利于提高效率,有利于减轻企、事业单位的负担,有利于为国家积累资金,有利于破除人们养儿防老的旧观念。医疗保障制度的改革关系到每个职工的切身利益。因此,改革要使医疗保险水平与生产力发展水平相适应,并对医疗供求双方均能做到合理的约束。还要使效率与公平相结合,公费医疗与劳保医疗改革同步,管理模式做到政事分开。 根据经济、社会、文化和伦理等发展情况,中国的医疗保险哲学应当站在系统辩证法的哲学高度,提倡下列哲学观念。     

21世纪初期我国卫生事业发展与医疗保险改革

世纪之初,我国医药卫生体制改革已进入关键阶段,社会医疗保险更是处于制度创新的重要时刻。如何构建医疗保健制度,发展卫生事业,用“比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”,这既是必须从理论上予以阐释的基本课题,也是改革与发展实践所不容回避的重要问题。笔者就近年来的学习与工作体会,尝试对我国卫生事业与医疗保险的发展历程进行梳理,就我国的改革取向予以分析,并对新世纪所面临的任务进行思考。     

个人帐户在定点医院管理的医疗保险模式

本文设计了个人帐户在定点医院管理的医疗保险模式,给出了操作流程及将供方经济利益与医疗保险事业紧密挂钩的具体算法。     

我国医疗保险模式的探讨

随着市场经济体制的建立,我国已形成多种经济形式并存的局面,因此单一的医疗保险模式不能适应各种人群医疗保险的需要,也不适应社会经济发展的需要。因此本文设想了我国医疗保险改革的新模式,即建立多层次、多形式的混合型医疗保险模式,并对这一模式及其特点加以论证。     

上海职工医疗保险制度改革实践

一、从基本国情、上海市情出发 ,开创性地推进上海职工医疗保险制度改革回顾五年的医改历程 ,我们遵循了市委、市政府“总体规划、分步实施、逐步推进、不断完善”的思路 ,坚持走小步、不停步、每年有进步、不走回头路 ,不断扩大医保覆盖人群 ,不断扩大医保覆盖项目 ,在推进和深化本市职工医疗保险制度改革的工作中 ,做了以下几项工作 :１.以企业劳保医疗制度改革为切入点 ,基本实现了医疗保险覆盖全体城镇职工的目标 ,机关、企业、事业单位、社会团体等用人单位均纳入本市城镇职工基本医疗保险覆盖范围。到２００１年５月 ,全市参保职工达…