多普勒超声监测心肌做功指数对胎儿宫内生长受限的预测价值

目的:探究胎儿宫内生长受限应用多普勒超声监测心肌做功指数(MPI)的预测价值。方法:选取江门市中心医院2017年1月至2019年1月进行超声检查孕妇600例,其中30例胎儿宫内生长受限,32孕周为分界,分别为迟发型胎儿宫内生长受限18例与早发型胎儿宫内生长受限12例。正常对照组胎儿超过32周285例与低于32周285例,常规超声诊断胎儿结构畸形及胎儿大小,多普勒超声检测MPI、大脑中动脉(MCA)、静脉导管及脐动脉(UA),分别与正常胎儿、迟发型良好妊娠结局与早发型良好妊娠结局进行对比。结果:600例产妇中有30例胎儿宫内生长受限,其中18例迟发型,12例早发型,其中12例早发型不良妊娠结局66.67%(8/12)包括早产3例,1例呼吸窘迫,1例代谢性酸中毒,2例脑室出血,1例胎死宫内。18例迟发型不良妊娠结局33.33%(6/18)包括早产4例,1例呼吸窘迫,1例胎死宫内;早发型、迟发型胎儿宫内生长受限舒张期流速搏动指数(DV-PI),脐动脉搏动指数(UA-PI),心肌做功指数(MPI)高于正常胎儿,大脑中动脉搏动指数(MCA-PI),大脑中动脉阻力指数MCA-RI低于正常胎儿,差异具有统计学意义(P<0.05);早发型不良妊娠结局MPI与UA-PI明显高于良好妊娠结局组,差异具有统计学意义(P<0.05);早发型不良妊娠结局MCA-RI低于良好妊娠结局,差异具有统计学意义(P<0.05);迟发型不良妊娠结局MPI高于良好妊娠结局,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿宫内生长受限应用多普勒超声监测MPI可有效诊断早发型与迟发型胎儿宫内生长受限,对于预后起到十分重要作用。     

彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫1例

利用彩色多普勒超声孕晚期检查,观察胎儿血流动力学变化常用的血管有脐动脉、大脑中动脉、降主动脉、肾动脉及静脉系统,在胎儿缺氧的情况下,所有的血管都会发生变化,脐动脉出现的变化最早,胎盘阻力略有升高,脐动脉即可表现出来.脐动脉血流异常发生在临床出现症状之前,日常的检查中,脐动脉也最为常用.所以,利用彩色多普勒超声检查脐动脉血流,估计胎盘的阻力,及早发现胎盘功能的不足,判断胎盘功能和预示胎儿发育的健康状况,较其它胎儿监护方法敏感,对产科临床的诊治有一定的帮助,用来辅助诊断胎儿宫内生长发育、缺血缺氧及胎儿宫内窘迫是一种非常简便有效,安全、可重复的方法.     

孕晚期多普勒血流参数对胎儿生长受限的诊断价值

目的：分析孕晚期胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉血流参数对胎儿生长受限（FGR）的诊断价值。方法：回顾性分析江门市五邑中医院2017年6月至2020年6月期间接受检查的156例FGR孕妇和159例正常胎儿孕妇的孕晚期临床资料,并将其分为观察组与对照组。比较两组孕晚期胎儿生长发育参数、大脑中动脉、脐动脉以及子宫动脉血流参数差异,根据血流参数差异绘制受试者操作特征曲线（ROC）评估孕晚期测量胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉血流参数对FGR的诊断效能,统计两组孕妇的分娩孕周、新生儿体质量及Apgar评分。结果：观察组孕晚期胎儿头围、双顶径、股骨径小于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组孕妇分娩孕周短于对照组,新生儿体质量轻于对照组,Apgar评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组胎儿大脑中动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均低于对照组,脐动脉PI、RI以及子宫动脉PI、RI均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;胎儿大脑中动脉、脐动脉及子宫动脉PI、RI的曲线下面积（AUC）均介于0.7～0.9,诊断效能较高。结论：孕晚期测...     

彩色多普勒超声在胎儿胎盘性缺氧中的临床应用

目的：彩色多普勒超声对胎儿胎盘性缺氧的临床作用观察。方法：选取我院2007年9月~2010年8月收治的80例高危孕妇的临床资料,记为观察组,选取同期收治的80例正常产妇资料作为对照,记为对照组,对高危妊娠子宫胎盘循环病理进行观察分析,观察其血流改变与胎儿慢性缺氧的关系。结果：对照组大脑中动脉（MCA）阻力指数与脐动脉（UA）阻力指数比值均大于1.08,观察组大脑中动脉阻力指数均小于脐动脉阻力指数,重度窒息患者可见脐静脉（UV）与心率相吻合的波动静脉导管（DV）均可见新房收缩期反方向血流。观察组患者胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数明显少于对照组。结论：彩色多普勒超声可预测胎儿胎盘性缺氧,血流异常与胎盘三级绒毛干中肌性小动脉数目减少有相关性,彩色多普勒超声为宫内胎儿胎盘性缺氧提供重要依据。     

超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流 参数预测胎儿宫内窘迫的价值

〔摘 要〕 目的：通过超声检测胎儿脐动脉（UA）和大脑中动脉（MCA）血流参数,评价其在预测胎儿宫内窘迫的价值。 方法：选取 2021 年 6 月至 2022 年 9 月在云浮市妇幼保健院检查的晚孕期孕妇 100 例为研究对象,把临床诊断为胎儿宫内 窘迫的 50 例孕妇设为观察组,把临床产检胎儿无异常的 50 例孕妇设为对照组。对所有胎儿的 UA 和 MCA 血流参数进行 规范测量,记录阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值（S/D）并进行组间比较。 结果：观察组胎儿 UA 的 RI、PI、S/D 均高于对照组,MCA 的 RI、PI 均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组胎儿的 MCA 和 UA 的 RI 比值、MCA 和 UA 的 PI 比值均较对照组更低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：检测胎儿 UA 和 MCA 血流阻力指标参数可以反映胎儿宫内缺氧情况,能够预测胎儿宫内窘迫的发生。     

怀孕中期应用彩超检测120例a型重度地中海贫血胎儿大脑中动脉的临床研究

目的:分析并研究怀孕中期行彩超检测a型重度地中海贫血胎儿大脑中动脉在产前诊断中的价值。方法:选取夫妻双方为a型地中海贫血行绒毛采样检查或羊膜腔穿刺术诊断的孕妇240例,每组120例。试验组孕妇的胎儿均经绒毛采样检查或羊膜腔穿刺术诊断确诊为a型地中海贫血;对照组孕妇的胎儿不携带a型地中海贫血基因,胎儿正常。对研究对象进行绒毛采样检查或羊膜腔穿刺术诊断胎儿是否携带a型地中海贫血基因;同时进行彩超检查,测量胎儿大脑中动脉收缩期峰值血流速度。结果:试验组中重度a型地贫59例(49.17%),中度a型地贫10例两组(8.33%),轻度a型地贫51例(42.50%);对照组120例(100.00%)均无a型地贫。试验组中重度a型地贫MCA-PSV显著增高,与试验组中其他类型以及对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在怀孕中期进行彩超检测胎儿大脑中动脉,对诊断a型重度地中海贫血具有较高的诊断价值,且该检测方法快速、安全可靠、经济实用。     

彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估价值

目的探讨和分析彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉对妊娠期子痫前期患者病情评估的意义。方法收集妊娠期子痫前期患者170例,其中轻度子痫前期患者85例,为A组,重度子痫前期患者85例,为B组。同期收集行产前超声检查的正常健康孕妇85例,为C组。采用多普勒超声监测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数,比较各组间差异,判断其检测值与孕妇状态相关性。结果各组患者大脑中动脉血流参数指标S/D、RI和PI均为B组最小,A组次之,C组最大,差异均有统计学意义(P均0.05)。而各组脐动脉血流参数指标正好与之相反,C组最小,A组次之,B组最大,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论妊娠期子痫前期患者病情严重程度与脐动脉血流参数指标呈正相关,而与大脑中动脉血流参数指标呈负相关。     

彩色多普勒对胎儿单脐动脉畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒对胎儿单脐动脉畸形的诊断价值及临床意义。方法回顾性分析我院行产前彩色多普勒检查发现合并单脐动脉的12例妊娠,并追踪其临床表现及妊娠结局。结果在12例检出病例中,有7例合并多发畸形及致死性畸形,2例合并IUGR,1例宫内死亡,1例分娩后死亡,1例存活。结论彩色多普勒是产前观察脐带结构及血流变化的重要手段,单脐动脉与诸多高危因素关系密切。因此,对已发现单脐动脉畸形的病例要严密监测胎儿生长发育指标及宫内情况。     

产前联合监护与胎儿预后相关性的研究

目的探讨联合监护与胎儿预后的相关性。方法对638例孕妇产前常规进行胎动、胎心率电子监护、超声显像与多普勒脐动脉血流速度检查。结果联合监护的项目越多,与胎儿预后的相关性越高。结论产前联合监护可以提高对胎儿宫内缺氧状态的诊断。     

胎儿宫内窘迫2346例剖宫产指征分析

目的分析胎儿宫内窘迫剖宫产指征的构成比及变化,探讨降低胎儿宫内窘迫剖宫产指征的方法。方法对顺义医院2005—2009年1909例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产和437例剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫病例进行回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫剖宫产率近年逐渐上升,胎心率异常是胎儿宫内窘迫诊断主要指征,其次为羊水污染。如以羊水Ⅱ~Ⅲ度污染和新生儿Apgar 1 min评分≤7分做胎儿宫内窘迫诊断标准,术前胎儿宫内窘迫诊断符合率约为15.56%,术前未能诊断出胎儿宫内窘迫占剖宫产总数18.6%。结论胎儿宫内窘迫诊断依据应综合考虑,提高诊断正确率是降低医源性剖宫产率的一个重要因素。产前无胎儿宫内窘迫诊断依据但产后诊断胎儿宫内窘迫者也有一定比例,应引起注意。     

胎儿畸形与脐动脉、静脉内径相关性分析

目的探讨胎儿脐血管内径与异常胎儿的相关性。方法选择我院2010-2012年收治的240例行胎儿脐带超声检查胎儿的临床资料，异常胎儿为观察组，正常胎儿为对照组，所有胎儿均行脐带血管内径检查，分析脐带血管内径与异常胎儿的相关性。结果在本组资料中，异常胎儿共18例，占7．5％，主要为泌尿系统畸形、心血管畸形、中枢神经系统畸形、染色体异常等；观察组胎儿脐动脉、脐静脉值均小于对照组。两组患儿比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正常妊娠期脐带、脐动脉、脐静脉直径随孕龄的延长持续增长，了解胎儿脐带血管内径有助于预测胎儿宫内生长发育情况，为异常胎儿的早期发现、诊断、治疗提供帮助。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤动物模型造模方法述评

综述新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)动物实验模型的建立方法。制备成功、稳定、可靠的动物模型是进行基础研究的前提条件,目前国内外新生儿HIBD的造模方法主要有:单纯缺氧法、结扎颈总动脉结合缺氧法、宫内感染合并缺氧缺血法、大脑中动脉闭塞法、宫内窘迫法。主要从实验动物的选择、实验方法的设计以及实验评价的标准三个方面来论述各造模方法的优缺点,并针对这些不足提出一些建议和展望。     

彩超诊断晚孕胎儿脐带绕颈及预后的评价

目的了解彩超诊断晚孕胎儿脐带绕颈的准确率,探讨脐动脉血流S/D增高对胎儿预后及产科处理的影响。方法回顾性分析了108例足月待产孕妇的脐动脉血流,按照S/D值,分为紧绕型组(S/D>3.0)及松绕型组(S/D≤3.0),并对2组胎儿的预后予以评价。结果108例孕妇中,经分娩证实脐带绕颈89例,彩超诊断符合率为82.4%。紧绕型组有15例发生胎儿宫内窘迫并全部行剖宫产,与松绕型组比较,有显著性差异。结论彩色超声及多普勒检测技术是诊断脐带绕颈的一种有效方法。脐动脉血流S/D>3.0是衡量胎儿宫内有无缺氧的一项敏感指标。胎儿脐带绕颈且出现宫内窘迫时,以剖宫产结束分娩为宜。     

彩色多普勒检测正常妊娠和妊高征胎儿脑血流的临床意义

本文运用彩色多普勒超声血流显像技术,研究正常妊娠和妊高征胎儿脑动脉、脐支脉血流速度波型,计算其血管的阻力指数。发现正常妊娠晚期胎儿大脑中动脉阻力指数（RImcA）高于脐动脉阻力指数（RIUA）,RImcA/RIUA〉1。重度妊高征胎儿RImcA/RIUA≤1。RImcA/RIUA值与妊高征孕妇血压的关系在统计学上呈明显负相关（r=0.86）。表明妊高征本身伴有脐动脉阻力指数的慢性增加,相比之下,脑血管阻力在受损的情况下表现为下降,与低血氧的程度有显著关系。其阳性拟然比25.97,阴性拟然比0.15。     

彩色多普勒检测胎儿脐动脉和大脑中动脉的临床意义

目的　探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )、妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)、胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、巨大儿、羊水过少时胎儿血流阻力指标特点。方法　应用彩色多普勒检测分析 2 16例孕妇胎儿脐动脉 (UA)和大脑中动脉 (MCA)阻力指标。结果　巨大儿组、羊水过少组与正常组比较 ,UA和MCA阻力指标值均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;ICP组均升高 (P <0 .0 0 1或 0 .0 5 ) ;IUGR组UA阻力指数明显升高 (P <0 .0 0 1) ,MCA阻力指数明显下降 (P <0 .0 1) ,MCA/UA阻力指数明显下降 (P <0 .0 0 1) ;妊高征组UA阻力指数轻度升高 (P <0 .0 5 ) ,MCA阻力指数下降不明显 (P >0 .0 5 ) ,但MCA/UA阻力指数明显下降 (P <0 .0 0 1)。结论　UA和MCA阻力指标能反映胎盘循环、胎儿脑循环状态 ,高危妊娠时UA和MCA阻力指标可能出现异常 ;检测UA和MCA阻力指标是对高危胎儿进行产前监护的必要手段。     

妊娠晚期胎儿宫内窘迫的观察及护理

目的:探讨妊娠晚期胎儿宫内窘迫观察护理的有效方法,从而达到缓解胎儿症状、改善胎儿预后的目的。方法:选取于我院住院分娩的产妇2176例,妊娠晚期发生胎儿宫内窘迫的共计1291例,对其发生宫内窘迫的时间、分娩方式、羊水特性等方面临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠晚期胎儿宫内窘迫发生率较高,大多数是由脐带异常所致,发生宫内窘迫胎儿的新生儿窒息率较正常出生的胎儿要高。结论:完善产前的筛检和诊断策略,第一时间发现宫内窘迫并采取补救措施,尤其是加大对脐带因素的观察和监护,对降低胎儿窒息率以及保证母子生命安全至关重要。     

短暂性脑缺血发作患者证候分类与脑血流的相关性研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者不同证候与脑血流的相关性。方法选择TIA患者193例,按中医证候分成风痰内盛、瘀血阻络(BHO)组,肝胆火旺、痰瘀闭阻(HLO)组和气阴两虚、脉络瘀滞(QYC)组3组,并选择51例同期体检的健康人作为正常对照组,3组和正常对照组均应用TCD检测双侧大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉和椎基底动脉的血流速度。结果 3证型组各血管血流速度均低于正常对照组;HLO组椎基底动脉和大脑后动脉的血流速度均明显低于BHO组,而与QYC组比较均无显著性差异;大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度均明显高于BHO组和QYC组;BHO组椎基底动脉和大脑后动脉的血流速度均明显高于QYC组,而大脑中动脉和大脑前动脉的平均血流速度与QYC组比较均无显著性差异。结论 HLO组主要为椎基底动脉和大脑后动脉缺血;BHO组主要为大脑前动脉和大脑中动脉缺血;QYC组所有脑动脉缺血。     

妊娠晚期脐带因素所致胎儿宫内窘迫的临床观察及护理

目的：探讨妊娠晚期因脐带因素所致胎儿宫内窘迫的观察护理。方法：回顾分析3648例妊娠晚期胎儿宫内窘迫发生者的临床资料。结果：3648例胎儿宫内窘迫患者中有1320例为脐带异常所致,仔细的临床观察,早发现、早治疗、早护理,对决定分娩方式起到关键作用。使新生儿窒息降到最低。结论：脐带因素所致胎儿宫内窘迫,通过仔细的临床观察,正确处理产程。对确保母子平安可起到积极作用。     

超声诊断胎儿脐绕颈的分析

胎儿脐绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至胎儿猝死宫内。因此,产前正确诊断胎儿脐绕颈,对临床分娩方式的选择,降低围产儿并     

胎儿宫内窘迫的早期诊断及处理探讨

目的：探讨胎儿宫内窘迫的早期诊断指标及其处理措施。方法：选取我院2012年6月～2013年6月处理的140例胎儿宫内窘迫患者的临床资料进行回顾，总结胎儿宫内窘迫的早期识别及相应的处理方法。结果：胎儿宫内窘迫早期的识别包括胎儿胎心、电子监护异常、胎心率异常、胎动次数减少或频繁增多、脐血流S／D的比值变化以及羊水污染程度为Ⅱ—Ⅲ。与孕晚期患者比较，分娩期患者发生胎儿宫内窘迫的例数更多，概率更大，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：胎儿宫内窘迫的早期处理方法根据具体情况制定，包括宫内复苏术、给氧、选择正确的分娩方式及终止妊娠等。胎儿宫内窘迫对母婴生命和健康的危害极其严重，因此，对其进行早期诊断与处理的意义十分重大。