老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退的临床观察

目的:观察并探究老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者的临床特征以及血糖水平的变化情况。方法:检测东莞仁康医院从2013年2月至2015年12月收治的180例老年2型糖尿病患者甲状腺功能、空腹条件下其血糖含量以及进食后2 h其体内糖化血红蛋白的水平。予以合并甲状腺功能减退患者小剂量左旋甲状腺素片治疗。结果:所有患者中合并甲状腺功能减退有42例,其中女性患者有28例(66.7%),男性患者14例(33.3%),组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);合并甲状腺功能减退患者的的糖化血红蛋白的水平较甲状腺功能正常患者低,差异具有统计学意义(P0.05),经过治疗后,所有患者糖化血红蛋白的水平有所改善,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年2型糖尿病患者中,合并甲状腺功能减退疾病的患者占据的比例较高,予以患者治疗后血糖控制作用显著优于甲状腺功能正常患者。     

亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性研究

目的：探究亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的相关性。方法：选取120例糖尿病慢性并发症患者,按有无亚临床甲状腺功能减退分为两组,对患者的病史资料进行回顾分析。结果：合并亚临床甲状腺功能减退组实验对象的体内促甲状腺激素、血脂、慢性糖尿病并发症发病率均高于无亚临床甲状腺功能减退组,对数据进行Logistic回归分析发现,促甲状腺激素是导致慢性糖尿病并发症的独立因素。结论：亚临床甲状腺功能减退可能导致糖尿病慢性并发症症状加剧,临床上治疗糖尿病时,有必要对患者进行定期甲状腺功能相关检查,防止糖尿病进一步恶化。     

冠心病合并甲状腺功能异常患者血脂水平的临床分析

目的探讨冠心病合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。方法回顾性分析黄冈市脑血管病医院住院治疗的50例冠心病患者合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。结果 50例冠心病患者中合并甲状腺功能异常23例(46%),其中甲状腺功能减退(甲减)9例(18%),亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)13例(26%),甲状腺功能亢进(甲亢)1例(2%),甲状腺功能正常27例(54%)。甲状腺功能正常组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甲亢组比较差异无统计学意义(P均>0.05);甲状腺功能正常组TC、TG、LDL-C与甲减组及亚临床甲减组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病患者常合并甲减及亚临床甲减,其血脂代谢异常程度比冠心病未合并甲减及亚临床甲减患者更为严重,应对冠心病患者及早完善甲状腺功能检查,合理治疗,以改善预后。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效分析

目的:分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的治疗效果。方法:选取2018年1月至2019年12月郑州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者84例,42例未用左甲状腺素钠片治疗作为对照组,42例给予左甲状腺素钠片治疗作为观察组,分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为95.2%,高于对照组78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的妊娠不良结局(合并高血压、合并糖尿病、早产、胎儿低体质量)发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退有理想的治疗效果,而且能改善患者的妊娠结局。     

老年亚临床甲减合并冠心病的临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(甲减)伴冠心病的临床特点,为提高诊治水平提供依据。方法回顾分析30例亚临床甲减合并冠心病患者的病因、临床特点、治疗方法及结果。结果亚临床甲减最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎,其临床表现不典型,有怕冷、嗜睡、乏力、记忆力减退、便秘、水肿、皮肤干燥、食欲减退等2项以上症状者15例(50%)。经替代治疗的患者TSH显著降低,FT3、FT4升高,血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显降低。所有患者心功能和活动耐量均得到不同程度提高。结论老年冠心病患者应常规筛查甲状腺功能,积极治疗亚临床甲减,对冠心病的预防和治疗有一定的意义。     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病微血管并发症的影响及药物干预效果评价

目的:研究亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)对2型糖尿病微血管并发症的影响,评价药物干预治疗效果。方法:从2015年1月~2016年5月我院内分泌门诊就诊的建立完善档案资料的2型糖尿病患者中选择120例合并亚临床甲状腺功能减退的患者为观察组,选择100例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者为对照组。记录两组患者的一般资料、既往病史、糖尿病微血管并发症以及生化指标,对比两组患者糖尿病微血管并发症发病率。对观察组患者进行规范的LT4补充治疗48周,对比治疗前后患者生化指标及微血管并发症情况。结果:(1)两组患者的糖尿病肾病各期及总发病率对比发现,观察组患者的糖尿病肾病发病率:Ⅲ期为21.67%、Ⅳ期为14.16%、总发病率为35.83%,均分别高于对照组的16.00%、10.00%、26.00%,P0.05。两组的糖尿病视网膜病变发病率对比上,组间相差不大,P0.05。观察组患者进行规范的LT4补充治疗48周后,TG、TC、LDL-C、TSH、h S-CRP、UAER明显改善,P0.05,观察组患者的糖尿病肾病Ⅲ期的发病率由21.67%下降至17.5%,P0.05,肾病Ⅳ期的发病率由14.16%上升至15.00%,P0.05,肾病总发病率由35.83%下降至32.5%,但P0.05,糖尿病视网膜病变各期及总发病率无变化。结论:亚临床甲减可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱,导致糖尿病微血管并发症的发病率升高,因此,有必要对2型糖尿病患者定期进行甲状腺功能筛查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病微血管并发症的发生和进展。     

益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退的初步研究

目的:在以往研究取得良好疗效的基础上,通过监测早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退患者体内血清TSH的变化为主线,观察临床疗效、血清FT4、TPOAb的变化、胚胎发育情况,并随访妊娠结局。方法:选取早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退60例,随机分为中药治疗组31例和优甲乐对照组29例。分别观察两组治疗前后血清TSH、FT4、TPOAb变化情况,追访妊娠的结果。结果:治疗组保胎成功率为90.32%%,对照组89.66%,两组比较经统计分析无显著性差异。治疗后两组患者血清TSH水平均呈下降趋势,治疗组和对照组治疗前后相比有显著性差异;组间差异无统计学意义。结论:益肾健脾法治疗早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退疗效显著,可以改善患者甲状腺功能。     

2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退症与糖尿病血管并发症关系的探讨

目的本研究主要就2型糖尿病患者中糖尿病血管并发症与亚临床甲状腺功能减退症之间的关系展开分析讨论,以此来为2型糖尿病患者的临床治疗提供参考依据。方法选择我院2009年1月~2012年12月所收治的382例2型糖尿病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2型糖尿病患者中,有15.7%的患者存在合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的情况,合并亚临床甲减患者的糖尿病肾病以及心血管疾病的发病率与无亚临床甲减症状患者的各项指标之间存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05,糖尿病肾病的独立危险因素为亚临床甲减。结论在所有2型糖尿病患者中,合并亚临床甲减的患者较多,且女性患者的比例相对较高,亚临床甲减是导致患者出现糖尿病肾病的独立危险因素,它与心血管疾病之间有着密切的联系。因此,在对2型糖尿病患者进行临床治疗时一定要对患者的甲状腺功能进行定期检查,以此来避免2型糖尿病患者出现各类糖尿病血管症。     

亚临床甲状腺功能减低合并冠心病的中药干预治疗

亚临床甲状腺功能低下是指血清TSH水平升高而甲状腺激素水平正常为特点的内分泌代谢性疾病。人群中亚临床甲减的患病率为70％-80％,而60岁以上女性中亚临床甲减的患病率则高达20％,男：女为1：5,而冠心病合并甲状腺功能低下症在临床上也越来越常见。据临床报道70％～80％甲减患者合并有心血管病变,其中多数为冠心病,随着年龄的增长,甲减发病率有明显增高趋势,而冠心病发病率也随着年龄的增加而升高。     

老年患者亚临床甲状腺功能减退症的临床诊治分析

目的;分析老年患者的亚临床甲状腺减退症的临床表现以及用甲状腺激素替代治疗后的疗效与不良反应,探讨老年患者亚临床甲状腺功能减退的治疗方案。方法：筛选我院自2009年1月至2012年1月收治的诊断为亚临床甲状腺功能减退的老年患者89例,并给予其左旋甲状腺素蚋（L—T4）作为替代治疗。结暴：用左旋甲状腺素纳替代洁疗后,在53例有症状的患者中有37例的症状得到了明显的改善,且所有患者的TC,LDL均有明显下降（P〈0．05）。结论：老年亚临床甲状腺功能减退患者的临床表现不明显,容易误诊、漏诊;左旋甲状腺素钠对治疗老年亚临床甲状腺功能减退症有明显的疗效,治疗过程中应从小刺量开始,并注意个体化。     

妊娠合并甲状腺功能减退产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法收集住院分娩的孕妇375例,分为甲减组92例、亚甲减组133例和正常对照组150例,回顾性分析所有孕妇的临床资料,比较3组妊娠结局和胎儿结局。结果甲减组和亚甲减组孕产妇分娩前及分娩后1周血TSH浓度明显高于正常对照组(P均0.05);正常对照组孕妇贫血、早产发生率均低于甲减组和亚甲减组,正常对照组孕妇胎膜早破发生率低于甲减组,差异均有统计学意义(P均0.05),3组间前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);正常对照组低出生体质量、胎儿窘迫发生率明显低于甲减组和亚甲减组,而出生体质量、Apgar评分明显高于甲减组和亚甲减组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,临床上应加强妊娠期甲状腺功能检查,早发现早治疗。     

右归丸对合并亚临床甲状腺功能减退老年慢性心力衰竭患者的影响

目的：研究右归丸对合并亚临床甲减老年慢性心力衰竭患者心功能、甲状腺功能的影响。方法：将合并亚临床甲状腺功能减退的老年慢性心力衰竭患者67例随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规西医治疗,前者再予右归丸治疗,比较两组治疗前后心功能改善情况以及各项心脏指标和甲状腺激素的变化。结果治疗组心功能改善明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后LVEF、LVED、LED、LVPWT、WST较治疗前均有明显改善,而治疗组改善更明显。治疗组治疗后TSH水平明显低于较对照组（P〈0.01）,其余各项指标无统计学差异。结论：对于合并亚临床甲减早期（TSH水平≤101μIU/mL）老年慢性心力衰竭患者,右归丸可以显著改善心功能,减轻甲状腺激素代谢的紊乱,且具有治疗风险较小的特点。     

魏军平治疗亚急性甲状腺炎甲状腺毒症期的经验

亚急性甲状腺炎以下简称"亚甲炎",又称为肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎,是与病毒感染有关的自限性甲状腺炎.亚甲炎占甲状腺疾病的 0.5%~6.2%[1].美国亚甲炎的发病率约为年均12.1/100000人,其中女性发病率高于男性,30~50岁成年人发病率最高[2].10%~15%的患者可发展成为永久性甲减[3-4].亚甲炎根据其自然病程分为甲状腺毒症期、甲状腺功能减退期、甲状腺功能恢复期3个阶段.甲状腺毒症期血清T3、T4增高,TSH降低,131I摄取率减低.临床表现为发热、甲状腺区剧烈疼痛、心动过速、颤抖、多汗.西医以非甾体类抗炎药、糖皮质激素等对症治疗为主,但长期使用糖皮质激素易引起感染、骨质疏松、糖尿病、高血压等不良反应,并具有较高复发率.中医药对亚甲炎具有减轻症状、缩短病程、降低复发率等治疗优势.     

2型糖尿病伴亚临床甲状腺功能减退27例临床分析

2001-2004年,我院收治27例2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）患者,现分析报道如下。     

益气养阴法治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值分析

目的:探讨益气养阴法治疗亚临床甲状腺功能减退的临床价值。方法:2013年2月到2015年7月在我院诊治的亚临床甲状腺功能减退患者90例,随机分为治疗组与对照组,各45例,对照组给予左旋甲状腺素片,治疗组在对照组治疗的基础上给予益气养阴法治疗,治疗4周后对比两组治疗效果。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95.6%和84.4%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组与对照组促甲状腺激素水平分别为(3.45±0.45)m U/L和(5.67±0.56)m U/L,都明显低于治疗前的(11.98±1.32)m U/L和(10.97±1.15)m U/L,同时两组间治疗后促甲状腺激素水平对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴法治疗亚临床甲状腺功能减退能促进甲状腺分泌正常,从而提高总体治疗疗效。     

六味能消胶囊治疗中老年高脂血症临床疗效观察

降脂能有效预防和治疗动脉粥样硬化,减缓冠心病的发生与发展。六味能消胶囊是一种新型纯天然藏药,经临床应用,能有效地降血脂,现总结如下。1 资料与方法1.1 对象 42例原发性高脂血症患者系门诊及住院患者,其中男24例,女18例,年龄54～81岁,平均(65.5±5.5)岁。并除外糖尿病、甲状腺功能减退、肝胆系统疾病、肾病综合征等所致的继发性高脂血症。42例患者中合并Ⅰ、Ⅱ期高压病者共18例,合并冠心病稳定性心绞痛13例,合并陈旧性心肌梗死5例,合并左前分支阻滞2例,合并室性早搏3例。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退替代治疗的价值

目的:分析妊娠期甲状腺功能筛查和亚临床甲状腺功能减退替代治疗的应用价值。方法:选取2016年3月至2018年2月在龙川县人民医院产科进行产前保健检查、孕周≤20周且妊娠期甲状腺功能筛查提示亚临床甲状腺功能减退的孕妇60例为研究对象,同时采取奇偶数字分组法随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用左旋甲状腺素治疗,对照组则不接受治疗。综合分析两组的妊娠结局,比较胎儿生长受限发生率等指标。结果:观察组产后出血、早产、妊娠期糖尿病、剖宫产、妊娠期高血压以及羊水过少的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组胎儿生长受限发生率为10.0%、胎儿窘迫发生率为10.0%,明显低于对照组23.3%、30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:加强妊娠期甲状腺功能筛查的力度,同时对筛查出的亚临床甲状腺功能减退患者施以替代治疗,可在一定程度上改善其妊娠结局,降低胎儿窘迫发生率。     

甲状腺功能减退对2型糖尿病患者下肢动脉病变的影响

目的研究探讨2型糖尿病患者甲状腺功能减退对其下肢动脉病变的影响。方法研究纳入该院2017年3月—2018年9月收治的2型糖尿病甲状腺功能减退患者96例(研究组),2型糖尿病甲状腺功能正常患者94例(对照组),分别测量两组患者甲状腺功能指标(TSH)、血生化(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白),两组患者均采用多普勒超声分别检查踝肱指数(ABI)。结果两组患者TSH指标差异较大,研究组下肢动脉病变发生率为34.33%,对照组下肢动脉病变发生率为9.57%,研究组明显低于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能减退能够增加其下肢动脉病变的发生风险,给患者自身生命健康构成很大威胁,临床治疗医师对甲状腺功能减退的治疗需要高度重视。     

中西医结合治疗甲状腺功能减退性心脏病20例临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年甲状腺功能减退性心脏病患者的临床效果。方法:选取40例老年甲状腺功能减退性心脏病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各20例。对照组采用左旋甲状腺素钠口服片治疗;观察组在对照组基础上加用参附注射液治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显优于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年甲状腺功能减退性心脏病患者疗效较好。     

中药复方对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床研究

目的:观察扶正益气中药复方对慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和临床症状的影响。方法:甲状腺功能正常或亚临床甲状腺功能减退的慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者86例,随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组单纯服用扶正益气中药,对照组单纯服用左甲状腺素钠片,其剂量以维持甲状腺功能正常范围为准。结果:治疗组TPO-Ab、TG-Ab水平明显降低,与对照组比较有显著性差异(P0.05);治疗组在临床症状改善方面,总有效率86.05%,高于对照组的62.79%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:扶正益气中药复方可以显著改善HT患者抗体水平和临床症状,具有良好的治疗效果。