宫-腹腔镜联合诊治宫内节育器并发症50例

目的探讨宫-腹腔镜在宫内节育器(IUD)并发症(嵌顿、残留、断裂、变形、异位等)诊治中的应用。方法回顾分析2006年6月—2010年7月应用宫、腹腔镜技术处理的50例IUD并发症患者临床资料。结果 35例常规取环失败患者于宫腔镜下顺利取出,15例异位到腹腔患者14例腹腔镜下成功取出,1例中转开腹取出。结论宫-腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确、手术成功率高、损伤小的优点,是诊治IUD异常的最佳手段。     

宫内节育器异位腹腔15例分析

目的 探讨宫内节育器(IUD)异位的诊断、处理、预防、原因分析.方法 我站2008年1月至2011年12月收集了住院治疗的15例IUD异位腹腔患者,均采取开腹手术.结果 15例患者均顺利取出完整的宫内节育器,住院期7～17d,痊愈出院,术后月经恢复好,多脏器功能正常.结论 选择合适的IUD类型和型号.绝经的妇女及时取器,哺乳期妇女置器慎用有臂的IUD,如T形IUD且动作适当轻柔,可预防IUD异位.     

Y宫内节育器异位58例的分析

目的：探讨放置Y型宫内节育器（IUD）异位病例的发生原因及处理措施。方法：回顾性分析自2007年1月～2011年8月期间收诊的58例放置Y型宫内节育器异位病例的临床资料,并进行总结性报道。结果：经过统计学分析,Y型宫内节育器倒置异位的原因主要有以下几点：5例患者是由于操作技术不熟练,节育器放置前对患者的子宫大小、位置了解不清楚,导致日后倒置异位;12例患者是因为患者在哺乳期、流产时出现许多生理变化,出现子宫壁变薄,肌层的致密度和韧性降低,导致置入的IUD很快出现异位;13例患者是因为宫内节育器的型号与子宫大小不匹配;9例患者是由于宫内节育器的位置不当;9例患者是由于月经量过多或者经期过长,子宫收缩过于强烈造成异位;5例患者是由于宫内节育器的放置时间过长,节育器随子宫内膜的脱落及宫腔内环境的不断改变导致异位;3例患者是由于子宫畸形或者绝经后子宫萎缩;2例患者是由于术后未定期随访,对出现的异常情况禾及时处理治疗,最终导致出现异位。结论：术前应对患者的手术适应证和禁忌证进行详细了解,熟悉患者的子宫位置、大小;选择质地优良并且适合患者子宫情况的节育器;手术时严格遵循节育器置入术的操作流程,技术熟练,动作轻柔;术后定期进行复查,出现问题后及时去医院处理;绝经后的妇女及时将节育器取出,提前做好以上几．羔可以降低Y型宫内节育器异位的发生率。     

宫内节育器异位的临床分析

目的:研究探讨宫内节育器异位的成因、治疗和预防.方法:总结分析我院自2010年6月～2012年6月收治的15例宫内节育器异位患者的临床资料.结果:5例异位入腹腔者,有4例剖腹取出,1例在生育二胎时剖宫产术中取出;2例异位入宫颈肌层者,均在B超监视下经阴道取出;8例异位入子宫肌层者,1例因子宫多发肌瘤在行子宫切除时一并处理,6例在B超监视下经阴道取出,1例在宫腔镜下取出.结论:加强育龄妇女此项检查,做到早发现,早处理,减少妇科并发症的发生.     

子宫穿孔后B超引导下取出宫内节育器15例临床分析

目的了解经腹B超引导下宫腔操作应用于子宫穿孔后取宫内节育器(IUD)的临床价值,探讨手术并发症的原因及安全取出IUD的措施。方法 15例子宫穿孔后经腹部B超引导下宫内节育器取出术患者的临床资料。结果 B超引导下子宫穿孔后取IUD的15例患者中13例成功,操作时间5～65 min,平均23.5 min;出血量3～39.5mL,平均25.3 mL。术后无感染者,13例术后2周复查恢复顺利。结论经腹B超引导下子宫穿孔后取IUD是一种较为直观、安全、有效的方法。     

宫内节育器异位的原因分析及护理体会

宫内节育器（IUD）是一种放置于子宫内的长效避孕工具,具有效果好,使用简便,不良反应小等优点。在我国宫内节育器的使用率高达50％,其使用率占世界节育器避孕总人数的80％。但安放宫内节育器后仍会产生感染、节育器脱落、带器妊娠、节育器断裂或嵌钝以及节育器异位等并发症,特别是节育器异位容易导致子宫穿孔破裂、腹腔盆腔脏器穿孔等严重危害。科学的护理在防治宫内节育器异位中有重要作用,现回顾性分析我院收治的37例宫内节育器异位妇女的诊治及护理情况,总结归纳宫内节育器异位常见原因。     

宫内节育器异位影响因素的分析

目的:探讨宫内节育器异位(IUD)的影响因素及预防措施。方法:回顾性分析我中心2012年至2013年宫内节育器放置患者的资料,选取48例出现宫内节育器异位患者记为观察组,选取同期48例未发生异位患者记为对照组,通过单因素分析宫内节育器异位的危险因素、临床表现,同时提出预防措施。结果:宫颈异位患者多表现为月经异常及下腹疼痛,患者发生宫内节育器异位与宫内节育器类型、放置时机、放置时间、放置后临床表现、子宫因素等有明显相关性。结论:宫内节育器异位可能与放置时间、节育器类型、子宫因素等有关,疼痛是发生异位的主要线索,日常工作中对高危患者进行定期随访。     

宫内节育器异位4例分析

例1：26岁，产后3个月无月经复潮，排除妊娠及其他放置宫内节育器(IUD)禁忌证，行放环术，放置过程顺利，受术者无明显腹痛，但手术者有落空无底感，遂给予缩宫素、益母草及氟哌酸治疗，并留站观察。第2日做B超示宫腔内未见宫内节育器，X线透视见腹腔内异物。1998年12月13日行剖腹探查术，见宫内节育器2／3穿过宫底后壁处，嵌顿于子宫     

宫内节育器取出嵌顿原因分析

目的：分析宫内节育器取出嵌顿的原因。寻求防止其嵌顿的方法。方法：选择2005年6月至2010年2月在我站宫内节育器取出术310例临床资料，分析取器时的年龄、放置节育器（IUD）的年限、放置IUD前有无人工流产史和妇科疾病史、IUD的类型、置器与取器时机、B超检查环位、子宫位置等与IUD嵌顿的内在关系。结果：取器嵌顿多发生于年龄偏高，尤其绝经期大于一年以上，金属单环及带尾丝环而尾丝脱落，IUD放置年限过长，已远超过该产品的使用年限，后位子宫IUD嵌顿率较高。结论：为避免IUD嵌顿，围绝经期妇女应及早取器，放置IUD时要注意放置时间，治愈生殖器炎症，按IUD的产品使用年限及时取出或更换，取出IUD时要注意子宫位置。     

宫腔镜IUD取出术的应用及护理

目的探讨应用宫腔镜取出宫内节育器的价值及相关护理配合。方法回顾性分析22例常规宫内节育器取出失败,应用宫腔镜IUD取出术的临床资料及相关护理和配合方法。结果 22例患者均成功完成宫腔镜IUD取出术,成功率为100%,术中、术后无并发症发生。结论宫腔镜下IUD取出术安全、有效,成功率高,适用于常规取环失败后的补救,合理的护理配合可减轻患者心理负担,降低手术并发症,保证手术成功率。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾分析腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿71例患者的临床资料(腔镜组),并取同期传统开腹手术治疗患者34例作为开腹组,对2组进行疗效观察(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症、术后复发率)及统计分析。结果 2组术后均没有严重并发症,术后复发率比较无显著性差异。腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间明显少于开腹组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用腹腔镜技术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿有效、安全且恢复快,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法。     

T型节育器异位2例

1．1患者，29岁，因行宫内节育器放置术1年伴腹痛，加重1周于2002年12月3日入院，患者1年半前于当地医院行宫内节育器放置术时出现明显下腹疼痛，呈持续性，伴肛门坠胀感但无恶心呕吐，之后疼痛转为持续性隐痛，无尿频，尿急，血尿，于上环后3个月因早孕于当地医院行人工流产术，术中未发现IUD。近1周腹痛加重来我院就诊行盆腔彩超示IUD异位。     

内置节育器后异常出血的中西药防治

目前 ,广大育龄妇女最常见的避孕方法是内置节育器 ( IUD) ,此方法相对稳定 ,安全有效 ,简便易行。但有部分妇女放置节育器后月经量增多 ,经期延长 ,腰酸、下腹坠痛甚至感染或贫血 ,导致不得不将 IUD取出。我们选用西药配合中药安坤冲剂防治子宫内置节育器后异常出血 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。一般资料选自门诊要求放置 IUD避孕、无手术禁忌症妇女 2 0 0例 ,年龄在 2 0～ 36岁之间 ,平均年龄 2 6岁 ,孕次 1～ 5次 ,产次 1～ 4次 ,以往置 IUD次数 0～ 2次。治疗方法放置时间 :产后 3个月 ,剖宫产术后 6个月 ,正常月经干净后 3～ …     

腹腔镜下子宫内膜异位症受孕率的临床研究

目的:探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症后的受孕情况.方法:回顾性分析2007年1月-2008年12月在我院住院行手术治疗子宫内膜异位症病例共82例,其中腹腔镜手术组55例,传统开腹组27例,随访术后两组受孕情况.结果:82例子宫内膜异位症者,排除干扰因素后腹腔镜手术组妊娠率为40%(22/55),传统开腹组妊娠率为26%(7/27),腹腔镜手术组妊娠率高于剖腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜手术可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率,在腹腔镜下清除腹腔液及进行盆腔异位内膜病灶消融术,能较完全的破坏盆腔异位内膜病灶,对各期特别是Ⅰ、Ⅱ期的内异症患者生育力的恢复,有重要的作用.     

宫角妊娠20例临床分析

目的:探讨宫角妊娠的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析20例子宫角妊娠的临床资料。结果:在1000例异位妊娠中,宫角妊娠20例(2%)。13例行开腹宫角切除术,4例行宫角切开妊娠物取出术,2例行B超下清宫术,1例在腹腔镜监视下行清宫术。20例患者经清宫及开腹手术后预后良好,HCG均于4周内恢复正常。结论:宫角妊娠是一种少见的特殊部位妊娠,诊断主要依据临床症状B超检查,治疗以手术为主,也可选择监测下清宫手术,治疗方案应个体化。     

开腹和腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的:观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法:将128患者随机分成腹腔镜组66例和开腹组62例.结果腹腔镜组在手术时间、出血量、肛门排气时间和住院时间、术后复发、痛经缓解、月经正常与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在术后妊娠上,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法.     

剖宫产疤痕处妊娠14例临床分析

目的：寻找剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的有效诊治方法。方法：对14例宫产术后子宫瘢痕处妊娠确诊后,应用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮配合中药治疗。结果：14例患者12例治愈,2例开腹行妊娠部位病灶清除术加子宫修补术。结论：应用甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗剖宫产术后资格瘢痕处妊娠,成功率高,是一种有效的方法。     

瘢痕子宫切口妊娠37例诊治分析

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2005年10月—2010年10月治疗的瘢痕子宫切口处妊娠37例患者的临床资料。结果本组37例患者均治愈:13例患者行药物治疗;6例患者行病灶部位切除,然后行子宫修补术;10例患者于外院行介入栓塞治疗后回我院实施清宫术;6例于B超引导下向妊娠囊内注射甲氨蝶呤治疗;2例患者行子宫切除术。结论临床医生应提高对剖宫产瘢痕部位妊娠的认识,早期诊断、治疗以及个体化治疗是治愈本病的关键。     

利多卡因宫颈局部麻醉用于节育器取出术的效果观察

常规行节育器取出术一般不用麻醉和镇痛药，大多数受术者均可耐受。绝经后妇女，因子宫萎缩，宫内节育器放置时间长，无尾丝的节育器取出术有一定的困难。为减轻受术者的痛苦，便于取环，2004年1月-2005年6月，本院采用2％利多卡因宫颈旁注射阻滞麻醉，对30例绝经后妇女行宫内节育器取出术，取得了满意效果，现报道如下。     

剖宫手术后疤痕妊娠10例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法.方法：回顾性分析我院2006～2009年收治10例剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治过程.结果：10例病例孕早期行阴道彩超检查6例,确诊3例被误诊,确诊6例中有2例B超有胎心搏动直接行开腹子宫疤痕妊娠物清除术＋修补术,4例行氨甲蝶呤＋米非司酮保守治疗,其中有两例保守治疗失败,而改行子宫疤痕妊娠物清除术.3例误诊为宫内早孕行人工流产术中阴道大量出血急诊入院,2例行急诊子宫疤痕妊娠物清除术＋修补术,1例行介入栓塞＋氨甲蝶呤＋米非司酮保守治疗,另1例孕中期因子宫破裂手术中确诊为子宫疤痕妊娠行次全子宫切除术.结论：有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫疤痕妊娠根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫疤痕妊娠给予积极的治疗.