利培酮与氟哌啶醇治疗老年帕金森伴精神障碍的疗效对比分析

目的探讨利培酮与氟哌啶醇治疗老年帕金森伴精神障碍的临床疗效。方法将我院2010年4月至2013年12月期间收治的PD合并精神障碍的老年患者102例随机分为研究组51例和对照组51例,两组患者调整对抗帕金森药物后,研究组患者给予利培酮片,对照组给予氟哌啶醇进行治疗,治疗前及治疗4周后对患者进行UPDRS、阴性阳性症状评定量表(PANSS)、汉米顿抑郁量表(HAMD)及微型精神状况评定量表(MMSE)量表评分,同时记录两组患者的不良反应发生情况。结果研究组患者经过治疗各项指标均有显著好转,同时治疗后研究组患者的PANSS评分明显低于对照组患者,MMSE评分显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05),同时对照组患者的UPDRS、PANSS、HAMD显著降低,而MMSE评分明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);而各项不良发应发生情况比较无显著性差异(P0.05)。结论利培酮与氟哌啶醇治疗老年帕金森伴精神障碍均具有较好的治疗效果,安全性高,但是利培酮对患者的精神障碍症状的改善显更加显著,同时对老年患者的认知功能无影响。     

多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍临床效果分析

目的观察多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍的临床疗效及安全性。方法将80例认知功能障碍的老年患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予盐酸多奈哌齐片,每次5~10mg,每天1次,口服;治疗组在对照组基础上加用银杏叶提取物口服,每日40 mg,每天2次,疗程均为24周。治疗前后用MMSE量表、Mo CA和ADL量表各对患者进行评估。结果治疗后与治疗前相比,两组患者的Mo CA评分及MMSE量表评分均增高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的ADL评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组疗效优于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合银杏叶提取物治疗老年认知功能障碍的临床疗效优于盐酸多奈哌齐单独给药,是治疗老年认知功能障碍的一种安全有效临床方法。     

急性脑卒中患者精神状况及影响因素分析

目的探讨影响急性脑卒中患者精神状况的相关因素。方法选取我院收治的229例急性脑卒中患者为观察组,选择同期在我院体检的180例健康个体为对照组。所有研究对象均接受简易精神状态评价量表(MMSE量表)检测,然后根据MMSE量表评分将229例急性脑卒中患者分为A组147例,MMSE量表评分≤26分,B组82例,MMSE量表评分≥27分,对比分析2组临床资料。结果 (1)观察组MMSE评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)2组性别、年龄、体重指数(BMI)、原发疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病相比差异无统计学意义(P0.05),A组左侧半球病变、皮层病变、多发病灶、大面积病灶阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑卒中患者存在不同程度的精神障碍,病变部位、病灶数目及面积可以影响急性脑卒中患者的精神障碍。     

普拉克索联合艾司西酞普兰治疗帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的效果

目的探讨普拉克索联合艾司西酞普兰对帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的效果。方法对我院2015年4月~2017年4月收治的80例帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者分为普拉克索单独治疗组(单独治疗组,n=40)和普拉克索联合艾司西酞普兰治疗组(联合治疗组,n=40)两组,比较两组的疗效和不良反应。结果联合治疗组患者的行为情感、日常活动、运动功能、药物治疗评分均显著低于单独治疗组(P0.05),HAMD评分、PDQ-39评分均显著低于单独治疗组(P0.05),治疗的总有效率97.5%(39/40)显著高于单独治疗组80.0%(32/40)(P0.05)。结论普拉克索联合艾司西酞普兰对帕金森病伴轻度认知障碍和抑郁患者的临床效果较普拉克索单独治疗好。     

奥拉西坦与益脑胶囊治疗血管性认知功能障碍临床疗效比较

目的比较奥拉西坦联合益脑胶囊与奥拉西坦或益脑胶囊单独治疗血管性认知功能障碍的临床疗效。方法将150例血管性认知功能障碍患者随机分为A、B、C3组,每组50例,A组接受奥拉西坦、益脑胶囊联合治疗,B组应用奥拉西坦治疗,C组应用益脑胶囊治疗,比较3组患者智力状态量表(MMSE)评分、生活能力评分(ADL)。结果治疗后3组患者智力状态量表(MMSE)评分、生活能力评分均显著优于治疗前,B、C2组患者治疗后智力状态量表(MMSE)、生活能力评分改善程度以及不良反应发生率比较无差异(P0.05),而A组患者智力状态量表评分、生活能力评分改善程度显著高于B、C 2组(P0.05)。结论奥拉西坦与益脑胶囊治疗血管性认知功能障碍临床疗效显著,能显著改善患者认知功能及生活能力,两种药物联合应用具有协同作用,且安全性高,值得临床应用。     

石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的观察石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法 80例血管性痴呆患者随机分为治疗组40例和对照组40例,在常规治疗基础上,对照组口服尼莫地平+吡拉西坦;治疗组口服尼莫地平+石杉碱甲。2组均治疗6个月。检测2组患者治疗前后MMSE、ADL、HDS-R评分及药物不良反应。结果治疗6个月后,2组患者的MMSE、ADL、HDS-R评分比治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而治疗组MMSE、ADL、HDS-R评分改善更显著(P<0.01)。2组均未发生严重不良反应。结论石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆疗效显著优于吡拉西坦联合尼莫地平,安全性相同。     

中西医结合治疗老年脑卒中后抑郁的效果

目的分析中西医结合治疗老年脑卒中后抑郁及改善神经功能的效果。方法选取113例老年脑卒中后抑郁患者,分为对照组56例及观察组57例,对照组应用盐酸帕罗西汀治疗,观察组应用盐酸帕罗西汀联合疏肝消郁散治疗,观察2组治疗后疗效及神经功能、抑郁情绪改善效果。结果观察组治疗后总有效率(92.98%),显著高于对照组的(78.57%,P0.05);观察组NIHSS评分及SDS评分优于对照组(P0.05)。结论在常规西医治疗基础上,联合应用疏肝消郁散治疗老年脑卒中后抑郁效果确切,能够有效改善患者神经功能,值得临床推广应用。     

纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效观察

目的观察纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的疗效。方法入选老年多发脑梗死痴呆患者80例,随机分为2组各40例,治疗组采用纳洛酮治疗,对照组采用血塞通治疗,3个疗程后,通过治疗前后各神经量表的检测,比较2组患者的缺血情况、日常生活能力和智力精神情况的变化。结果 2组患者治疗后Hachinski缺血量表评分均显著下降(P<0.05),但同期相比,治疗组下降幅度显著优于对照组(P<0.05);只有治疗组ADL评分和HDS-R评分提高具有显著性差异(P<0.05),且同期相比,治疗组治疗后ADL评分和HDS-R评分显著高于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆疗效显著,有效改善患者的缺血状态,且对智力和生活能力改善显著,值得临床推广。     

心理及行为干预对脑卒中后认知功能障碍患者的效果分析

目的观察心理及行为干预对脑卒中后认知功能障碍患者的应用效果。方法将急性脑卒中入院且伴认知功能障碍后遗症的90例患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组。对照组:采用康复治疗办法;观察组:康复治疗基础上,辅以行为与心理康复干预。通过为期5个月的治疗,采取慢性精神病患评定量表(SSPI)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、认知功能评定量表(MMSE)、抑郁自评量表(SDS)、病耻感应对量表COR量表针对患者社会功能障碍、认知功能障碍以及负性情绪发生情况,以量表的形式对脑卒中患者认知功能障碍情况进行量化评估。结果两组患者治疗前SSPI、SDS、COR及MMSE、SDSS量表评分均无统计学差异(P0.05)。经治疗,两组患者SSPI、SDS、COR量表评分均显著降低(P0.05),其中观察组患者各评分显著低于对照组(P0.05);观察组MMSE评分均显著高于治疗前及对照组,SDSS显著低于治疗前及对照组(P0.05);对照组MMSE评分与治疗前无显著差异(P0.05),SDSS评分显著低于治疗前(P0.05)。结论脑卒中后遗认知功能障碍患者行为与心理干预有助于健全社会功能、缓解负性情绪,对患者早期精神失常与认知功能障碍有显著的康复效果。     

认知行为治疗对老年抑郁症患者认知功能改善的对照观察

目的认知行为治疗对老年抑郁症患者认知功能改善的影响。方法选取大连市第七人民医院老年精神科2017年10月～2018年6月收治的老年抑郁症患者80例,随机分为两组,实验组和对照组,各40例。实验组接受SSRI药物治疗+认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,CBT),对照组只接受SSRI药物治疗。两组患者治疗前后均进行简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(MOCA),对比两组患者治疗临床疗效及认知损害改善情况。结果实验组治疗前HADM评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后患者HAMD评分均较治疗前有明显下降,实验组治疗后HAMD评分(10.8±4.2)分,与对照组(11.3±4.4)分相比较差异无统计学意义(P0.05);实验组治疗后MMSE、MOCA评分较治疗前明显提高(P0.05);对照组MMSE、MOCA评分较治疗前差异无统计学意义(P0.05)。两组之间治疗后比较,实验组MMSE、MOCA评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SSRI药物联合认知行为治疗老年抑郁症较单纯使用SSRI药物治疗疗效更显著,老年抑郁症认知损害得到明显改善。     

舒必利联合西酞普兰治疗老年抑郁症伴躯体症状疗效分析

目的探讨舒必利联合西酞普兰治疗老年抑郁症伴躯体症状的疗效。方法老年抑郁症患者随机数字表法分为2组,观察组:西酞普兰+舒必利组;对照组:西酞普兰组,评估比较2组疗效。结果经治疗8周后,观察组汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)及老年抑郁量表(GDS)评分均显著低于对照组(P0.05);而2组TESS量表评分比较差异无统计学意义(t=0.323;P=0.748)。治疗8周后,观察组躯体症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(11.63%.5/43vs 28.89,13/45;χ2=4.026,P=0.045)。结论舒必利联合西酞普兰治疗老年抑郁症伴躯体症状临床疗效佳,改善躯体症状明显,值得临床应用。     

石杉碱甲与尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性评价

目的评价石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法 160例血管性痴呆患者随机分为治疗组80例和对照组80例,在常规治疗基础上,对照组口服尼莫地平+吡拉西坦;治疗组口服尼莫地平+石杉碱甲。2组均治疗6个月。检测2组患者治疗前后MMSE、ADL、HDS-R评分及药物的不良反应。结果治疗6个月后,2组患者的MMSE、ADL、HDS-R评分比治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而治疗组患者的MMSE、ADL、HDS-R评分改善更显著(P<0.01)。2组均未发生严重的不良反应。结论石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆疗效显著优于吡拉西坦联合尼莫地平,安全性相同。     

丁苯酞联合高压氧治疗老年血管性痴呆的疗效及对同型半胱氨酸的影响

目的观察丁苯酞联合高压氧对老年血管性痴呆的疗效及对同型半胱氨酸的影响。方法选取2010-01—2013-12我院治疗的老年血管性痴呆患者80例为研究对象,采用随机数表法分2组各40例;对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞胶囊治疗;治疗前及治疗后3月比较2组简易智力状态检查量表(MMSE)评分和日常生活能力量表(ADL)评分;分析2组治疗前及治疗后1、3月患者血清同型半胱氨酸浓度的变化。结果观察组MMSE评分治疗后明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效率87.5%,对照组为67.5%,观察组明显高于对照组(P0.05)。2组Hcy浓度治疗后3月均明显低于治疗前(P0.05)。观察组Hcy浓度治疗后3月明显低于对照组(P0.05)。结论联合治疗可明显提高患者的MMSE评分及ADL评分,降低患者血浆Hcy浓度,是一种有效的治疗方式,值得临床使用。     

中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效

目的探讨中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的效果。方法选取2014-10-2016-05我院收治的110例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组采用常规西医疗法,观察组采用中西医结合疗法,治疗2个月后,对比2组治疗前后MMSE评分和巴氏量表评分的提高程度,以及治愈率和总有效率,评价治疗效果。结果治疗前2组MMSE评分和巴氏量表评分无显著差异(P0.05),治疗后观察组MMSE评分和巴氏量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治愈率为32.73%,总有效率为94.55%,对照组分别为18.18%、74.55%;观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效显著,能够有效保护患者脑组织,改善神经缺损状态,值得临床推广。     

奥拉西坦与吡拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效对比

目的探讨奥拉西坦治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法选取2013-02—2014-02我院收治的脑卒中后认知功能障碍患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组给予奥拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的变化,并评价疗效。结果治疗前2组MoCA、MMSE、ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组MoCA、MMSE、ADL评分均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组MoCA、MMSE、ADL评分改善总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦可明显改善脑卒中患者的认知功能,临床疗效优于吡拉西坦,且安全性较好。     

团体心理干预联合音乐疗法对老年脑卒中患者心理状态、认知功能及生活质量的影响

目的探讨给予老年脑卒中患者音乐疗法联合团体心理干预后患者的认知功能、心理状态、生活质量变化。方法将我院99例老年脑卒中患者应用掷币法分为团体心理组49例及音乐联合组50例,团体心理组患者采用团体心理进行干预,音乐联合组患者增加音乐疗法联合治疗,对比两组患者干预前后神经功能、心理状态、认知功能、生活质量改变。结果干预1月后,音乐联合组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于团体心理组,洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)评分、简明健康测量量表(SF-36)评分及简易精神状态检查量表(MMSE)评分均高于团体心理组(P0.05)。结论音乐疗法联合团体心理干预能够有效改善老年脑卒中患者认知功能、神经功能及不良心理状态,提升患者生活质量。     

疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的疗效观察

目的探讨疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法选取本院2015年1月~2015年12月本院收治的118例脑卒中后并发抑郁焦虑的患者随机分为联合组、对照组各59例,两组均给予草酸艾司西酞普兰治疗,联合组加用疏肝解郁胶囊治疗,治疗周期3个月,对比两组的量表评分及抽血检查结果。结果治疗前,联合组和对照组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗1个月、3个月后,两组患者的HAMA、HAMD评分较治疗前均显著的降低(P0.05),联合组的HAMA、HAMD评分均显著的低于对照组(P0.05);治疗后,联合组的神经肽Y(NPY)均显著的高于对照组、P物质(SP)显著的低于对照组(P0.05),联合组的血清IL~(-1)β、IL-6、TNF-α水平均显著的低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁具有更加显著的临床效果。     

多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的随机对照研究

目的探讨多奈哌齐联合奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效。方法 100例伴精神行为症状的痴呆患者随机分为治疗组与对照组,比较治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、简易智力状态检查(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分等。结果治疗组在改善BEHAVE-AD量表评分方面优于对照组(P0.05);两组MMSE、ADL评分差异无统计意义(P0.05)。结论奥氮平联合多奈哌齐治疗老年痴呆精神行为症状有效。     

观察高压氧治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性

目的探讨高压氧治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法 106例高血压脑出血患者按照随机分组法分为观察组(n=53)和对照组(n=53)。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上联合高压氧治疗,2组均10d为1疗程,共3个疗程。对比分析2组总有效率、神经功能缺损评分、水肿面积、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简明智能量表(MMSE)评分及预后良好率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组神经功能缺损评分及水肿面积治疗后均较显著低于治疗前(P0.05);观察组神经功能缺损评分及水肿面积治疗后显著低于对照组(P0.05);2组MOCA和MMSE评分治疗后较治疗前显著增加(P0.05);观察组MOCA和MMSE评分治疗后显著低于对照组(P0.05);观察组预后良好率显著高于对照组(P0.05)。结论高压氧治疗高血压脑出血患者临床疗效显著,安全可靠,具有重要临床意义。     

神经节苷脂配合康复治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察神经节苷脂联合康复治疗老年血管性痴呆的疗效。方法选取2012-01—2013-06我院血管性痴呆患者64例分为2组,对照组31例在降压、降脂、活血等治疗基础上给予康复训练治疗,观察组33例在对照组治疗基础上加用神经节苷脂静脉注射,2组均为2周1个疗程,治疗2个疗程根据MMSE和ADL量表评估临床疗效。结果 2组治疗后MMSE和ADL均显著优于治疗前(P0.05),且治疗后观察组MMSE和ADL评分显著优于对照组(P0.05),观察组有效率93.94%显著高于对照组的70.97%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论神经节苷脂联合康复可显著改善血管性痴呆患者的智能障碍程度和日常生活能力,提高患者生活质量。