济川煎治疗老年脾肾阳虚便秘临床观察

目的 观察济川煎加味在老年阳虚型便秘患者中的临床应用效果及对MTL、SP、VIP表达的影响,探讨济川煎加味治疗功能性便秘的机制,为临床治疗提供依据。方法 选取2019年1月—2019年12月在北京燕化医院就诊的脾肾阳虚型便秘患者,根据随机数字表法分为观察组30例,对照组30例。观察组服用济川煎加味,对照组服用乳果糖,对比2组治疗后的临床疗效、首次排便的时间、粪便性状评分、便秘症状评分、生活质量评定、不良反应以及治疗前后2组胃肠激素水平(血管活性肠肽VIP、胃动素MLT、P物质SP)。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组首次排便时间明显缩短、粪便性状明显改善、便秘症状评分低于对照组(P>0.05);治疗后,2组VIP均降低,MTL、SP均升高,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组生活质量改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 济川煎加味治疗老年阳虚型便秘,能够显著提高疗效,改善便秘症状,其机制可能是通过参与调节胃肠激素而实现。     

济川煎加味治疗老年脾肾阳虚型功能性便秘76例

<正>功能性便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排便艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便出不畅的病证。功能性便秘属于慢性、反复发作性疾病,严重影响患者生存质量。2007年8月～2010年6月笔者采用加味济川煎治疗老年脾肾阳虚型功能性便秘77例,获得良好疗     

济川煎加味治疗脾肾阳虚型便秘120例

目的 对比评价济川煎加味治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效.方法 将240例患者随机分为济川煎加味组(治疗组)和麻仁丸组(对照组),每组120例对比观察临床疗效.结果 ①两组患者临床疗效比较:治疗组120例,总有效率94.2％,其中痊愈41例,显效53例,有效19例,无效7例;对照组120例,总有效率80％,其中痊愈13例,显效42例,有效41例,无效24例.②两组临床症状比较在排便困难、粪便性状、排便间隔天数方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).③3个月后随访,两组复发率比较,治疗组复发率低于对照组(P＜0.05),说明治疗组优于对照组.结论 治疗组明显优于对照组(P＜0.05),说明济川煎加味治疗脾肾阳虚型便秘疗效显著,能明显改善排便困难、粪便性状、排便间隔天数,减少便秘带来的痛苦,提高生活质量.     

济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘60例

目的观察济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法对60例脾肾阳虚型便秘患者服用济川煎加减的临床疗效进行观察。结果痊愈32例,占53.3%;显效23例,占38.3%;无效5例,占8.4%;总有效率91.6%。结论济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘疗效显著。     

济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床观察

目的探讨济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法采取对照研究方法对90例脾肾阳虚型老年功能性便秘患者进行观察。其中对照组患者进行常规西医治疗,试验组患者使用济川煎联合艾灸治疗,2组患者均治疗1个月。治疗结束后比较2组临床总有效率、治疗前后各项症状。结果 2组患者临床疗效显著,对照组临床总有效率为66.67%(30/45),试验组临床总有效率为93.33%(42/45),试验组总有效率较高(P0.05);2组患者经过治疗后,其各项症状均有改善,但试验组效果明显优于对照组(P0.05)。结论济川煎联合艾灸治疗脾肾阳虚型老年功能性便秘具有很好的疗效,临床上值得应用。     

济川煎治疗脾肾阳虚型便秘的疗效分析

目的分析济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法收集2015年1月—2015年8月收治的74例脾肾阳虚型便秘患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予济川煎加减治疗,对照组给予麻仁丸治疗,对比分析2组患者治疗有效率。结果治疗前,2组患者症状积分对比,无显著差异(P0.05);治疗后,观察组患者症状积分低于对照组,数据差异显著(P0.05);观察组治疗总有效率为94.59%,对照组治疗总有效率为70.27%,数据差异显著(P0.05)。结论济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘的临床效果显著,建议在临床上推广。     

济川煎加减治疗肾阳虚型便秘40例

目的 观察中医治疗便秘的临床疗效.方法 选择80例患者,随机分为两组.治疗组40例用济川煎加减方,对照组40例用酚酞片、甲氧氯普胺,3周后评价临床疗效.结果 中医治疗组总有效率90%,对照组总有效率80%,两组比较,P＜0.05.结论 济川煎加减方治疗肾阳虚型便秘具有较好的疗效.     

济川煎加减治疗肾阳虚型便秘40例

目的 观察中医治疗便秘的临床疗效。方法 选择80例患者，随机分为两组。治疗组40例用济川煎加减方，对照组40例用酚酞片、甲氧氯普胺，3周后评价临床疗效。结果中医治疗组总有效率90％，对照组总有效率80％，两组比较，P〈0．05。结论 济川煎加减方治疗肾阳虚型便秘具有较好的疗效。     

济川煎加减联合乳果糖口服液对脾肾阳虚型老年便秘的影响

目的：观察济川煎加减联合乳果糖口服液对脾肾阳虚型老年便秘的影响。方法：将122例脾肾阳虚型老年便秘患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组61例。对照组给予乳果糖口服液,1次/d, 20 mL/次,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予济川煎(药物组成：枳壳、升麻、牛膝、当归、肉苁蓉、泽泻)加减,每日1剂,煎取200 mL,早晚饭后服用。两组均连续治疗4周判定疗效。观察两组临床疗效、胃动素(motilin, MTL)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)、胃生长抑素(somatostatin, SST)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)、5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine-4 receptor, 5-HT4R)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、P物质(substance P,SP)含量及肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌计数,检测初始感觉、肛管静息压、直肠压力、肛管最大收缩压,计算中医证候评分、便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life, PAC-QOL)评分。结果：治疗组痊愈37例,好转22例,无效2例,有效率为96.72%(59/61);对照组痊愈21例,好转34例,无效6例,有效率为90.16%(55/61)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组VIP、SST、NO、肠杆菌含量,初始感觉、肛管静息压,以及中医证候评分、PAC-QOL评分较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);MTL、SP、5-HT、5-HT4R、双歧杆菌和乳杆菌数量,以及直肠压力、肛管最大收缩压较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论：济川煎加减联合乳果糖口服液治疗脾肾阳虚型老年便秘可调节患者胃肠激素水平,提高兴奋性神经递质水平,降低抑制性神经递质水平,改善肠道菌群,提高生活质量。     

济川煎加减治疗老年顽固性便秘30例

笔者自1987年来用济川煎加减,治疗老年顽固性便秘30例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 30例中,男12例.女18例;年龄最大者84岁,最小者58岁;病程最长者22年,最短者1年;其中多数患者还兼有其他疾病,经治疗均有改善。 2 方药组成 当归、太子参、肉苁蓉、生首乌各15g,仅壳10g ,升麻3g,牛膝5g,黄芪30g,火麻仁12g,杏仁、桃仁各8g。阳气虚明显者加肉桂末3g;虚热甚者加玄参12g,知母10g。大便正常后,以上药研末,每服10g,日1次。     

穴位埋线治疗脾肾阳虚型中老年功能性便秘30例临床观察

目的探讨穴位埋线医治脾肾阳虚型中老年功能性便秘的临床效果。方法将纳入的60例患者分成观察组和对照组,每组30例,同时以便秘症状严重程度评分、主要中医症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)为观察指标,观察患者治疗前后的排便情况,并进行疗效评定。结果观察组的有效率为93.33%,对照组的有效率仅为43.33%,表明在中老年便秘的治疗上,观察组优于对照组。在便秘症状严重程度评分、中医症状积分、汉密尔顿焦虑量表评分等方面,观察组的临床效果远远高于对照组(P0.05)。结论在脾肾阳虚型中老年功能性便秘的治疗上,穴位埋线疗法取得了相对满意的治疗成果,可以广泛的运用于临床。     

济川煎加减治疗肾阳虚型便秘临床观察

目的:观察济川煎治疗肾阳虚型便秘的临床疗效.方法:选该病患者60例,随机分为2组.治疗组30例用济川煎加减方,对照组30例服马来酸曲美布汀片,两周为1疗程,连服用4个疗程.结果:治疗组治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率为96.67％(95％ CI=82.75％～99.90％);对照组治愈20例,好转4例,无效6例,总有效率为80.00％ (95％ CI=61.40％ ～92.30％);两组综合疗效比较(u=1.6247,P=0.1043),差异无显著性意义.结论:济川煎加减治疗肾阳虚型便秘的综合疗效优于单纯马来酸曲美布汀的证据尚不确定,其收益为OR =0.14(95％CI =0.02～ 1.23),NNT =6(95％ CI=4.03～11.70).     

济川煎加味治疗阳虚型便秘30例

目的 对比评价济川煎加味治疗阳虚型便秘的临床疗效.方法 将60例患者随机分为济川煎加味组（治疗组）和便通胶囊组（对照组）,每组30例,对比观察临床疗效.结果 两组患者临床疗效比较：治疗组30例,其中痊愈11例,好转18例,无效1例,总有效率97%;对照组30例,其中痊愈8例,好转16例,无效6例,总有效率80%.结论 治疗组明显优于对照组（ P＜0.05）,说明济川煎加味治疗阳虚型便秘疗效显著.     

穴位敷贴结合济川煎治疗老年功能性便秘

目的:观察穴位敷贴结合济川煎治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:对以中药敷贴大肠俞、神阙穴,结合济川煎加减治疗老年功能性便秘64例的资料进行回顾分析总结。结果:治愈51例,好转8例,无效5例,总有效率92.2%。结论:穴位敷贴结合济川煎治疗老年功能性便秘有较好临床疗效。     

穴位埋线联合济川煎治疗结肠慢传输型便秘随机平行对照研究

[目的]观察穴位埋线联合济川煎治疗结肠慢传输型便秘疗效。[方法]使用随机平行方法,随机将79例分为两组,对照组41例口服西沙必利,治疗组38例穴位埋线联合济川煎。观察每日排便时间、排便量。均30d为1疗程,治疗3疗程(90d)停药,随访3个月判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈27例,显效5例,有效2例,无效4例,总有效率84.21%。对照组临床痊愈0例,显效0例,有效8例,无效33例,总有效率19.51%。临床痊愈率、总有效率治疗组均优于对照组(P<0.01)。[结论]穴位埋线联合济川煎治疗结肠慢传输型便秘,两种方法互为补充,疗效显著,远期效果理想,值得推广。     

腹针联合济川煎治疗老年功能性便秘42例

目的观察腹针联合济川煎治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法将83例患者随机分成2组,治疗组42例采用腹针配合济川煎治疗,对照组41例口服麻仁软胶囊,每次3粒,每日2次。2组均以7d为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效评价。结果治疗组有效率95．2％,对照组有效率87．8％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论腹针联合济川煎治疗老年功能性便秘有肯定的临床疗效。     

加味济川煎治疗老年功能性便秘

老年功能性便秘是老年人常见病之一,发生率高达20％－30％。长期便秘可以影响食欲和肠道营养吸收,降低生活质量,严重者可致心绞痛、冠心病、高血压等疾病突然加重。如长期服用泻药,又会导致“泻药依赖性便秘”或大肠黑便病等,严重威胁健康。笔者采用加味济川煎治疗老年功能性便秘45例,取得较满意的疗效,现报告如下。     

济川煎治疗老年功能性便秘临床研究

目的：探讨济川煎治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法：选择153例65岁及以上的功能性便秘患者,分为两组,研究组78例服用济川煎治疗,对照组75例采用功能性便秘一般治疗法。治疗前1周开始,对患者排便频率、粪便质量、粪便含水量、粪便性状、SF-36健康量表进行评估,治疗4周后再持续观察4周,观察济川煎的临床疗效。采用qPCR TaqMan探针法定量检测双歧杆菌（Bifidobacterium）、乳酸杆菌（Lactobacillus）、拟杆菌（Bacteroides）、肠杆菌（Enterobacter）和肠球菌（Enterococcus）的含量,以探讨济川煎对老年功能性便秘患者肠道微生物的影响。结果：研究组治疗4周后排便频率由平均每周2.2次提高至4～5次;平均排便质量由平均每次75～80 g提高至105～110 g,Bristol粪便性状量表平均评分治疗前2.58分,大多数患者表现出粪便干燥、硬块且成条或成条但有裂纹,治疗后评分显著提高,达到4分;治疗前患者SF-36健康量表评分低于50分,济川煎治疗后,SF-36评分提高至50～60分。上述指标研究组治疗效果优于对照组。济川煎治疗前肠杆菌...     

济川煎加减治疗老年习惯性便秘32例

32例均为门诊病人，年龄均在60岁以上，其中男14例，女18例；病情最长6a，最短2a，均有大便干结，排便困难，欲便不得出，挣则汗出乏力，面色无华，神疲气怯，舌质淡，苔薄白，脉弱等虚秘表现。     

加味济川煎治疗老年顽固性便秘42例

笔者应用加味济川煎(自拟)治疗老年顽固性便秘42例,取得较好疗效,现总结报道如下.1 一般资料本组病例男31例,女11例;年龄最小51岁,最大85岁;病程最短1年,最长12年;患有心脑血管病等慢性病者24人.多数患者平时依靠口服通便药物或用开塞露等维持排便功能;就诊时,所有病例均以顽固性便秘为主要症状.2 治疗方法加味济川煎药物组成:当归20g,牛膝12g,肉苁蓉30g,升麻10g,枳壳20g,生白术20g,桃仁15g,杏仁12g,莱菔子30g,瓜篓仁20g.每日1剂,水煎2次分服.大便通下后,改为隔日1剂,10天为1疗程.3 治疗结果所有病例全部有效.其中治愈36例(1个疗程内,大便通畅,腹胀等临床症状消失,停药后,3个月内大便维持正常);显效6例(服药1个疗程,大便恢复正常,但停药后有反复,仍需用药).