经皮神经电刺激用于分娩镇痛的临床研究

目的：观察经皮神经电刺激（TENS）合谷、三阴交、足三里穴用于分娩镇痛的临床效果并探讨其作用机制。方法：80例产妇随机分为2组,A组为TENS穴位组（临产后即予以TENS合谷、三阴交、足三里穴直至胎儿娩出）;B组为对照组（不实施分娩镇痛）。记录2组产妇不同时点视觉模拟疼痛评分（VAS）、分娩结局及围生儿结局;于临产后（T0）、宫口开全时（T1）抽取静脉血检测2组产妇外周血β-内啡肽（β-EP）、皮质醇（Cor）及促肾上腺皮质激素（ACTH）的浓度。结果：A组产妇在产程潜伏期各时点VAS评分均低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但进入产程活跃期2组产妇VAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05）;A组产妇产程时间短于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组产妇产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P＞0.05）。与T0时比较,2组产妇T1时外周血β-EP、Cor及ACTH浓度均升高（Ｐ＜0.0５）;A组产妇T1时β-EP浓度高于B组（P＜0.05）,Cor及ACTH浓度低于B组（P＜0.05）。结论：TENS合谷、三阴交、足三里穴可以很好地缓解潜伏期产痛,缩短产程,增加母婴安全性,其镇痛效果与β-EP含量明显增加及有效减少了产妇的应激反应有关,但活跃期镇痛不足是临床有待解决之处。     

采用经皮电神经刺激缓解分娩疼痛

作者为调查新型Ｆｒｅｅｍｏｍ经皮电神经刺激仪（ＴＥＮＳ）在分娩过程中缓解疼痛的效果。研究组１０４名妇女在分娩过程中在产房使用ＴＥＮＳ，纳入标准为有规律宫缩，宫口扩张２ｃｍ以上，宫颈消失８０％以上，胎膜未破，有缓解疼痛的愿望。４６名（４４．２％）初产妇...     

硬膜外麻醉与经皮神经电刺激两种镇痛方法对分娩影响的Meta分析

目的:系统评价硬膜外麻醉(EA)与经皮神经电刺激(TENS)两种镇痛方法对分娩的有效性与安全性。方法:通过计算机检索万方、百度学术、CNKI、维普、Elsevier、PubMed、Embase、Web of Science、Springer等数据库,收集自建库至2018年2月公开发表的关于EA与TENS两种镇痛分娩的随机对照试验,由2名研究者对收集文献依照纳入和排除标准进行独立筛选、提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对最终的纳入文献进行统计分析。结果:共纳入8篇文献1 715例研究对象,其中EA组868例、TENS组847例。Meta分析结果表明,与EA组比较,TENS组第一产程活跃期短(MD=-84.56,95%CI:-122.94～-46.17,P0.000 1),第二产程短(MD=-14.03,95%CI:-21.75～-6.32,P=0.000 4),剖宫产率低(RR=0.78,95%CI:0.64～0.96,P=0.02),阴道助产率低(RR=0.49,95%CI:0.35～0.68,P0.000 1),新生儿窒息发生率低(RR=0.54,95%CI:0.33～0.91,P=0.02)。但EA对重度疼痛的镇痛效果优于TENS(RR=8.78,95%CI:3.33～23.14,P0.000 1)。结论:EA对重度疼痛缓解效果好,估计胎儿较大、患者疼痛剧烈时宜选择。TENS第一产程活跃期和第二产程短,剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息发生率低,对分娩影响小且无创,具有良好的临床应用前景。     

硬膜外麻醉与经皮神经电刺激两种镇痛方法对分娩影响的Meta分析

目的：系统评价硬膜外麻醉（EA）与经皮神经电刺激（TENS）两种镇痛方法对分娩的有效性与安全性。方法：通过计算机检索万方、百度学术、CNKI、维普、Elsevier、PubMed、Embase、Web of Science、Springer等数据库,收集自建库至2018年2月公开发表的关于EA与TENS两种镇痛分娩的随机对照试验,由2名研究者对收集文献依照纳入和排除标准进行独立筛选、提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对最终的纳入文献进行统计分析。结果：共纳入8篇文献1 715例研究对象,其中EA组868例、TENS组847例。Meta分析结果表明,与EA组比较,TENS组第一产程活跃期短（MD=－84.56,95%CI：－122.94～－46.17,P＜0.000 1）,第二产程短（MD=－14.03,95%CI：－21.75～－6.32,P=0.000 4）,剖宫产率低（RR=0.78,95%CI：0.64～0.96,P=0.02）,阴道助产率低（RR=0.49,95%CI：0.35～0.68,P＜0.000 1）,新生儿窒息发生率低（RR=0.54,95%CI：0.33～0.91,P=0.02）。但EA对重度疼痛的镇痛效果优于TENS（RR=8.78,95%CI：3.33～23.14,P＜0.000 1）。结论：EA对重度疼痛缓解效果好,估计胎儿较大、患者疼痛剧烈时宜选择。TENS第一产程活跃期和第二产程短,剖宫产率、阴道助产率及新生儿窒息发生率低,对分娩影响小且无创,具有良好的临床应用前景。     

经皮神经电刺激在妇科日间手术中的镇痛疗效研究

目的 探讨经皮神经电刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS）对妇科日间手术患者的镇痛疗效。方法 选取2021年10月至2022年6月间南方医科大学南方医院妇科日间手术室收治的因预约时间、费用等问题自愿选择不做静脉麻醉处理的患者1283例，排除不符合纳入标准者184例，最后纳入研究1099例。共纳入4种术式，分别是放置/取出宫内节育器、人工流产/诊刮、宫腔镜检查、超声输卵管造影，4种术式分别有106、131、177、146例纳入TENS组，分别有105、166、126、142例纳入对照组，对照组在下腹部和腰骶部同样位置放置电极片但不施加电流，无其他镇痛处理。超声输卵管造影分别在导管插进宫腔和注入全氟丙烷人血白蛋白微球时记录视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分和术后疼痛持续时间（即疼痛持续至VAS评分等于0的时间），其余术式在痛感最剧烈时记录VAS评分和术后疼痛持续时间，比较TENS组与对照组的差异，评估TENS在降低痛感、缩短疼痛持续时间的疗效。结果 相较对照组，放置/取出宫内节育器、人工...     

舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

舒芬太尼是芬太尼家族中止痛效果最强的一种μ受体激动剂，其脂溶性是芬太尼的2倍，极易通过神经细胞膜和血脑屏障，静脉镇痛强度比芬太尼强7—10倍，而在鞘内镇痛强度是芬太尼的4—5倍，用于术后镇痛和分娩镇痛具有明显优势。本研究旨在探讨舒芬太尼用于分娩镇痛的安全性和最佳剂量，现将结果报道如下。     

盐酸二氢埃托啡用于分娩镇痛的临床研究

盐酸二氢埃托啡用于分娩镇痛的临床研究赵光俊，张启兰，刘学军，吴希香，李桂凤（山东泰安市中心医院）我们将盐酸二氢埃托啡舌下含化用于分娩镇痛，收到良好效果，现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料选择１９９４年２至７月已临产的初产妇１７６例（剖宫产不统计在...     

曲马多用于分娩镇痛

曲马多用于分娩镇痛吴海林，王运玲，李秀华，纪向虹，王兰，栾少红曲马多（ｔｒａｍａｄｏｌ）是一种合成的吗啡类镇痛药，作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，其止痛效果可靠，耐受性和依赖性低，无呼吸抑制￣［１］。我们对１０８例用曲马多行分娩镇痛的产妇进...     

自控镇痛方法用于分娩镇痛

1970年Ｓｃｏｔｔ将静脉自控技术应用于分娩镇痛[1] ;1979年Ｒｅｖｉｌ提出硬膜外给药分娩镇痛 ;1988年Ｌｙｓａｋ和Ｇａｍｂｌｉｎｇ等报道硬膜外病人自控镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)应用于分娩镇痛[2 ] 。目前认为硬膜外ＰＣＡ分娩镇痛是最为有效且不良反应较少的方法 ,其优点是病人自控灵活、镇痛及时有效、可减少药物用量 ,产妇活动自如。ＰＣＡ方法迎合了病人的心理 ,在解决疼痛的同时进行了心理治疗 ,基本符合理想分娩镇痛的标准 ,现将ＰＣＡ应用于分娩镇痛的方法介绍如下。1　静脉ＰＣＡ(…     

分娩镇痛方法的临床研究

分娩镇痛方法的临床研究吴连方金有慧赵卫红迟心佐严平王宏王欣赵恩慈产痛是产程中普遍存在的问题，多年来，国内外进行了大量研究。硬膜外麻醉镇痛被公认是比较安全、有效的方法，但需有一定水平的监测技术、设备和专职人员。此外，在产程早期使用还可能增加手术产率［１...     

导乐镇痛分娩仪用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展、分娩结局的影响。方法选择研究对象为2013年1月~11月收入院的孕妇,入选标准:宫内孕足月,无阴道分娩禁忌症,实验组与对照组各150例,年龄21~34岁,孕周37~41周,两组均无区别,镇痛知情选择同意后作为试验组,实施镇痛,就产程时间、疼痛评分、剖宫产率、产后出血量及新生儿apgar评分进行比对。结果对照组与实验组比较,两组孕妇分娩后出血量及新生儿apgar评分对比,差异无统计学意义(P0.05),实验组与对照组产程时间、疼痛评分、剖宫产率对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用导乐镇痛分娩仪可明显减轻孕妇临产后的疼痛程度,缩短产程,降低了剖宫产率,增加了顺利经阴道分娩的几率,操作简单、安全,适合基层医院推广。     

分娩镇痛陪伴导乐分娩的临床研究

目的：探讨分娩镇痛陪伴导乐分娩的临床效果;方法：将院内的产妇随机的分为两组,使用陪伴导乐分娩方法的为一组,这一组的产妇由一名专业的导乐师进行生产的全程陪伴,在产前阶段、产时阶段、产后阶段对产妇进行生理照顾、精神鼓励、心理安抚、耐心引导等,同时在生产过程中使用电脑镇痛仪减轻产妇的疼痛,另外一组的产妇在分娩过程中不采用陪伴导乐分娩法,只采用传统的分娩镇痛法进行照顾和安抚。结果：组产程在时间的比较上,第一产程与第二产程在时间上有显著的差异,在第三产程上均是15分钟左右;结论：使用陪伴导乐法的产妇出血情况较轻,产后的满意程度相对较高。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

目的探讨笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法将200例足月妊娠妇女随机分为观察组和对照组。对照组除不吸笑气外,其它观察指标同观察组。观察比较两组的产程时间及产痛程度、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率等。结果观察组镇痛评分明显低于对照组(P<0.01),观察组的活跃期[(2.44±1.38)h]和总产程[(7.21±2.66)h]均短于对照组[(2.86±1.48)h和(7.88±3.10)h](P<0.05)。结论笑气吸入性镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

目的 研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和母儿的影响。方法 将２５０例产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给笑气吸入外,其它产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产痛程度,产程时间,分娩方式,新生儿Ａｐｇａｒ评分,产时出血量和产后出血率等。结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组,观察组的活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著意义。     

芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛最佳剂量的临床研究

目的:比较不同剂量芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的效果及安全性。方法:随机将120例产妇等分为6组:芬太尼2.5μg(A组)、芬太尼5μg(B组)、芬太尼10μg(C组)、芬太尼15μg(D组)、芬太尼20μg(E组)、芬太尼25μg(F组),各组均复合罗哌卡因3mg。记录蛛网膜下腔镇痛起效及维持时间,注药前及注药后5、10、30、60min、宫口开至10cm和分娩时、分娩后24h的VAS评分,记录产妇的MBS评分、Ramesay评分、新生儿Apgar评分及镇痛对呼吸、循环、产程、分娩方式的影响等。结果:A、B组起效慢、维持时间短;D、E、F组起效快、维持时间长,与A、B组比较有统计学差异。6组注药后5、10、30、60min时,宫口开全时、分娩时及分娩后24h与注药前的VAS评分差异有统计学意义;D、E、F组蛛网膜下腔阻滞镇痛完善,C组欠佳,A、B组差,组间比较有统计学差异。6组产妇运动阻滞轻,各时相SpO2及各时相MAP、HR、RR均在正常范围,剖宫产、器械助产及不良反应例数少。A、B、C组在5、10、30min时镇静评分低,D、E、F组在30、60min时镇静评分较高。各组新生儿Apgar评分1min均在8分以上,5min均为10分。结论:芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛安全、有效。国人蛛网膜下腔分娩镇痛时芬太尼最佳剂量为15μg。     

针药结合分娩镇痛的临床研究

目的　应用韩氏神经电刺激镇痛仪 (HANS) ,配伍用地西泮、曲马多 ,观察对分娩疼痛的镇痛效果和对母婴的影响。　方法　 2 70例足月、单胎、正常初产妇在宫口开大 2～ 3cm时 ,随机分为 6组 ,即 HANS+地西泮 (10 m g iv)、HANS、地西泮 (10 mg iv)、HANS+曲马多 (10 0 mg im)、曲马多 (10 0 mg im)和对照组。采用 VAS疼痛评分方法分别在镇痛前后不同阶段评分。　结果　 HANS+地西泮组镇痛有效率最高为 90 .3% ,其次 ,HANS+曲马多 78.9% ,HANS组 5 9.8%。针药复合组在镇痛后 1h、第一产程末期及第二产程时 VAS评分均较镇痛前明显降低 (P<0 .0 1)。与对照组各期相比 ,有非常显著的统计学差异。反映产程生理和胎婴儿状态的指标差异无显著性。　结论　应用电刺激镇痛仪加少量镇静镇痛药物 (地西泮或曲马多 ) ,有良好的镇痛效果 ,对母婴无不良影响 ,方法简便、经济 ,适于推广。     

低浓度布比卡因复合小剂量苏芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

<正>分娩疼痛给产妇带来了身心痛苦,而且干扰了生理功能,对母婴有不利的影响。因此,减轻或消除分娩疼痛是产科工作者一直探讨的问题。2004年8月,我院开始采用低浓度布比卡因复合小剂量苏芬太尼配合硬膜外腔麻醉小剂量连续用药以分娩镇痛,并与未加任何干预的自然分娩者进行比较,现将2005年6月至2006年6月对180例的观察结果报     

低频脉冲电刺激用于诊断性刮宫术镇痛的效果观察

目的 评价低频脉冲电刺激在诊断性刮宫术镇痛中的应用效果.方法 连续收集2017年1月至2019年2月在江门市中心医院妇科门诊进行诊断性刮宫术的患者共1200例.按照随机数表,将患者分为对照组和低频组,比较两组患者的手术镇痛情况、术中宫颈松弛情况以及术后人工流产综合征程度.结果 对照组镇痛总有效率为69.17％,显著低于...     

氧化亚氮混合气体用于分娩镇痛疗效观察

目的 减轻分娩疼痛。方法 采用北京卓青科技有限公司提供的SABRE自控-间断吸入氧化亚氮与氧气的混合气体呼吸装置用于分娩镇痛。结果 吸入氧化亚氮混合气体，可以明显减轻疼痛，并可提高血氧饱和度，对产后出血、新生儿阿氏评分、产程无影响，不增加手术产率。结论 吸入氧化亚氮混合气体，用于分娩镇痛是完全有效的。     

硬膜外阻滞用于分娩镇痛疗效分析

目的　探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法　在全程胎心监护下 ,对4 9例产妇用硬膜外持续微泵给药进行分娩镇痛 (观察组 ) ,与同期 5 7例未干预产妇 (对照组 )比较镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及Apgar评分。 结果　观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 0 0 1) ,而产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分两组比较均无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　硬膜外持续微泵给药有良好的分娩镇痛效果。