乳腺癌患者部分外周血生化指标的变化及其意义

目的研究乳腺癌患者红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化和意义。方法对104例确诊乳腺癌患者组和50例健康对照组女性做血常规和生化检查,并对其结果进行统计分析。结果乳腺癌患者组的RDW、NLR、LDL-C水平均显著高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);乳腺癌伴淋巴结转移患者的RDW、NLR、LDL-C水平也高于健康对照组,而伴淋巴结转移者的RDW高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P0.05);RDW、NLR、LDL-C判断乳腺癌患者受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.72、0.78。结论乳腺癌患者RDW、NLR、LDL-C等指标水平增加;RDW增加与乳腺癌淋巴结转移有一定关系。     

血常规相关指标在肝癌患者预后判断中的价值

目的探讨血常规相关指标在原发性肝癌患者中的变化,及其在预后判断中的价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月117例原发性肝癌患者红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho cyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)五项血常规相关参数,与120例健康对照者进行比较,并与分析其与乙型肝炎病毒(HBV)载量、肝功能Child-Pugh分级以及肝癌患者预后的相关性。结果肝癌患者RBC、HCT、RDW、NLR、PLR分别为(3.15±0.31)×1012/L、(29.33±2.96)%、(59.18±3.23)fL、(2.13±0.26)、(91.27±2.21),而对照组为(5.27±0.56)×1012/L、(35.28±3.63)%、(53.85±2.57)fL、(1.79±0.17)、(96.87±3.28),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。方差分析显示,RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者不同HBV拷贝组、不同Child-Pugh分级中存在显著性差异(P0.05)。预后不良组肝癌患者RBC、HCT、PLR低于预后良好组,RDW、NLR高于预后良好组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者中发生明显变化,可用来反映HBV载量、Child-Pugh分级以及肝癌患者的预后,应引起临床医师的注意。     

红细胞分布宽度和中性粒细胞/淋巴细胞比值与原发性高血压分层的相关性

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与原发性高血压分层的相关性。方法选取原发性高血压患者342例,其中低危组40例、中危组135例、高危组85例、很高危组82例,以体检健康者90名作为正常对照组,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、RDW,同时计数中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMP)数量,并计算NLR。测量血压、腹围、身高、体重并计算体重指数(BMI)。分析高血压患者RDW、NLR与其他指标的相关性。结果原发性高血压各组体重、BMI、腹围、收缩压、舒张压均高于正常对照组(P0.05);原发性高血压患者中危组、高危组和很高危组RDW、NEUT、NLR、TG、apo B高于正常对照组(P0.05),HDL-C低于正常对照组(P0.05);原发性高血压患者RDW与收缩压呈正相关(r=0.25,P0.01),NLR与收缩压、Hcy呈正相关(r值分别为0.26、0.14,P0.01)。结论 RDW和NLR与原发性高血压的发生、发展有一定的相关性,可作为原发性高血压心血管危险分层的补充指标。     

肝硬化与小肠细菌过度生长的关系

目的探讨肝硬化病因及肝硬化Child-Pugh分级对小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth, SIBO)的影响。方法肝硬化患者106例为肝硬化组,其中酒精性肝硬化31例,病毒性肝硬化75例;同期体检健康者51例为对照组。2组均行乳果糖-氢呼气试验检测SIBO,比较SIBO发生率。结果肝硬化组SIBO发生率(34.9%)高于对照组(3.9%)(P0.05);肝硬化组Child-Pugh A、B、C级者SIBO发生率(8.1%、35.5%、62.9%)依次升高(P0.05);肝硬化组Child-Pugh A级者SIBO发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),Child-Pugh B、C级者SIBO发生率高于对照组(P0.05);酒精性肝硬化患者SIBO发生率(38.7%)与病毒性肝硬化(33.3%)比较差异无统计学意义(P0.05);酒精性肝硬化Child-Pugh A、B、C级者SIBO发生率(10.0%、40.0%、63.6%)与病毒性肝硬化Child-Pugh A、B、C级者(7.4%、33.3%、62.5%)分别比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肝硬化患者SIBO发生率明显高于正常人群,且SIBO发生率随肝硬化Child-Pugh分级增加而增高,肝硬化病因对SIBO发生率无明显影响。     

血清AngⅡ、BNP及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合检测在慢性心衰患者的变化及临床价值

目的探讨血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、B型钠尿肽(BNP)及外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在慢性心衰患者(CHF)治疗前后变化及联合检测对诊断的临床价值。方法选取本院2016年1月～2018年12月收治的慢性心衰患者共120例为CHF组,采用NYHA分级方法将CHF患者进行分级,其中心功能Ⅱ级患者48例,Ⅲ级患者39例,Ⅳ级患者33例;另选择同期健康体检者95例为正常对照组,检测所有受试者治疗前后血清AngⅡ、BNP、WBC、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)水平,计算NLR值,并对结果进行统计分析。结果 CHF组治疗前的AngⅡ、BNP及NLR值水平显著高于正常对照组,且差异具有统计学意义(P均0.05);心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者间AngⅡ、BNP及NLR值水平随着心衰严重程度的增加,其水平呈上升趋势,组间两两比较差异均有统计学意义(P均0.05);CHF组患者治疗后的AngⅡ、BNP及NLR值水平显著下降,与治疗前比较差异均有显著统计学意义(P 0.01);AngⅡ、BNP及NLR值用于区分慢性心衰和对照个体的ROC曲线下面积分别为0.83、0.84、0.75;Pearson相关性分析显示NLR与AngⅡ密切相关(r=0.483,P 0.05);NLR与BNP成正相关(r=0.527,P 0.05)。结论 CHE患者治疗前后其血清AngⅡ、BNP及外周血NLR值水平变化显著,三项可用于CHF的诊断和心功能分级,其联合检测可以作为慢性心衰预测指标。     

血细胞相关参数在炎症性肠病患者中的变化及临床意义

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)在炎症性肠病(IBD)中的诊断价值。方法收集237例IBD患者和300例体检的健康对照者,测定其外周血血常规,计算NLR和PLR。用Logistic回归模型制作ROC曲线,并且计算曲线下面积(AUC)以评价各项指标的诊断价值。结果两组年龄、性别比较,差异无统计学意义(P0.05);IBD组的3项检测项目水平大于健康对照组,差异均有统计学意义(Z=-13.746~-2.416,P0.05)。各ROC曲线下最佳cut off值:RDW为13.15、NLR为2.90、PLR为167.5;各ROC曲线下的面积:RDW为0.561、NLR为0.845、PLR为0.749,联合检测为0.862;联合检测的约登指数高,敏感度达到69.2%。结论血液RDW、NLR和PLR在IBD患者中增高,3项指标可以作为评价IBD的标志物。     

NLR在SARS-CoV-2感染中的临床意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染中的临床意义。方法选取70例SARS-CoV-2感染患者作为感染组、50例同期发热门诊患者作为发热组、50名体检健康人群作为健康组,检测各组血常规及C反应蛋白(CRP)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、白细胞(WBC)计数、CRP、淋巴细胞百分比(LYMPH%)诊断SARS-CoV-2感染的效能。结果与健康组比较,感染组NLR、CRP明显升高(P0.001),淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、LYMPH%明显降低(P0.001);发热组NLR、CRP升高(P0.05),LYMPH#、LYMPH%降低(P0.05)。感染组NLR高于发热组(P0.05),CRP、LYMPH#、LYMPH%与发热组比较差异均无统计学意义(P0.05),WBC计数3个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、WBC计数、CRP、LYMPH%诊断SARSCoV-2感染的曲线下面积(AUC)分别为0.918、0.397、0.695和0.785。结论 NLR在SARS-CoV-2感染的鉴别诊断中有较高的价值。     

膀胱尿路上皮癌患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值及相关病理特征的关系研究

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与膀胱尿路上皮癌患者病理特征的关系及其临床意义。方法选取2015年1月至2017年10月在该院确诊的91例膀胱尿路上皮癌患者作为研究对象,记录外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数并计算NLR,用单因素分析法分析相关病理指标(如肿瘤部位、肿瘤大小、病理类型、浸润程度、组织分化程度、TNM分期等)与NLR的关系,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NLR的临界值,并用多因素Logistic回归分析法探索NLR的独立影响因素。结果不同肿瘤大小、肿瘤数目、病理分级、组织分化程度、浸润程度和是否发生淋巴结转移的患者NLR水平,差异均有统计学意义(P0.05)。是否发生淋巴结转移、浸润程度、组织分化程度是NLR的独立影响因素,有淋巴结转移、浸润度为T3和T4、高度分化的肿瘤患者NLR更高。结论 NLR与肿瘤淋巴结转移状况、浸润程度和组织分化程度间有显著相关性,以NLR作为膀胱尿路上皮癌发生、发展的预测指标具有一定的临床意义。     

红细胞体积分布宽度（RDW）在乙肝肝硬化中的临床意义

目的探讨乙肝肝硬化患者全血红细胞体积分布宽度(RDW)的特点及临床意义。方法回顾性分析2018年1月至12月上海市第六人民医院感染科76例住院患者,其中包括31例乙肝肝硬化患者及45例慢性乙型肝炎(CHB)患者,观察患者RDW、血小板(PLT)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白、前白蛋白水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)、HBeAg水平及HBVDNA载量。结果乙肝肝硬化组RDW水平显著高于CHB组(t=4.46,P0.01)及健康对照组(t=8.01,P0.01),CHB组RDW水平显著高于健康对照组(t=4.97,P0.01);Child-Pugh评分为C的肝硬化组患者全血RDW水平显著高于评分为A和B的患者(t=7.28,P0.01;t=2.29,P0.05),Child-Pugh评分为B的患者血RDW水平显著高于评分为A的患者(t=3.10,P0.01)。CHB组及乙肝肝硬化组RDW水平均与总胆红素水平呈正相关(r=0.45,P0.01;r=0.41,P0.02),与白蛋白呈负相关(r=-0.43,P0.01;r=-0.57,P0.01),与前白蛋白亦呈负相关(r=-0.47,P0.01;r=-0.48,P0.01);乙肝肝硬化组RDW水平与Child-Pugh评分呈正相关(r=0.67,P0.01)。各组RDW水平与血小板、ALT、AST、HBeAg水平、HBV-DNA载量无显著相关性。结论 RDW在乙肝肝硬化患者中显著升高,能反映肝硬化患者病情的严重程度,是肝硬化病情进展的一个参考指标。     

术前NLR、PLR、RDW与喉癌患者临床特征的关系

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)与喉鳞状细胞癌间的关系。方法回顾性分析2012年12月至2017年12月该院头颈外科收治的经手术治疗的患者60例,临床病理被确诊为喉鳞状细胞癌。分别检测患者术前最近一次全血细胞分析的参数,包括血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU)、淋巴细胞绝对值(LYMPH)、PLT、平均血小板体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)、血小板分布宽度(PDW)和RDW,计算NLR和PLR值。根据ROC曲线,同时兼顾敏感性和特异性,分为低NLR组(NLR2.04)和高NLR组(NLR≥2.04);高PLR组(PLR≥120.32)和低PLR组(PLR120.32);高RDW组(RDW≥14.05fL)和低RDW组(RDW14.05fL)。比较各组术前比值在喉鳞状细胞癌中的变化及意义。结果各组患者年龄、性别、淋巴结转移方面比较,差异无统计学意义(P0.05),而在肿瘤分期方面比较,高NLR组T3和T4期比率高于低NLR组T3和T4期比率(74.3% vs.44.0%),差异有统计学意义(P=0.017)。结论术前NLR2.04提示喉癌患者分期较晚,预后不良。喉鳞状细胞癌的分期越高,PLR值越大。     

RDW与NLR联合检测在强直性脊柱炎中的临床意义

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值及与疾病活动度和病情严重程度的关系。方法选取AS患者78例(AS组)及体检健康者78名(健康对照组),进行血常规﹑红细胞沉降率(ESR)﹑C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM等实验室指标的检测。根据磁共振成像(MRI)结果将AS患者分为Ⅰ期﹑Ⅱ期﹑Ⅲ期﹑Ⅳ期。采用Spearman相关分析评估各项目间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW、NLR及RDW联合NLR诊断AS的价值。根据RDW和NLR的最佳临界值分别对AS患者进行分组并比较各项目间的差异。结果 AS组与健康对照组之间NLR、ESR、CRP、RDW、Ig G、Ig A及Ig M差异有统计学意义(P0.05)。RDW、NLR与CRP均呈正相关(r值分别为0.231、0.306,P0.05),与ESR亦均呈正相关(r值分别为0.352、0.343,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,RDW、NLR诊断AS的曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.725,最佳临界值分别为13.2、2.14,敏感性分别为59.0%、60.3%,特异性分别为96.2%、79.5%;二者联合检测的AUC为0.812,敏感性为61.5%,特异性为94.9%。RDW≤13.2的AS患者ESR低于RDW13.2的AS患者(P=0.014);NLR≤2.14的AS患者CRP低于NLR2.14的AS患者(P=0.018)。各分期AS患者的RDW及NLR差异均无统计学意义(P0.05)。结论 RDW和NLR可作为AS患者新的辅助诊断指标,可反映疾病活动度,但不能反映疾病严重程度。     

复发精神分裂症患者免疫炎症指标表达与糖脂代谢异常的关系

目的 探讨复发精神分裂症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞分布宽度(RDW)及抗核抗体(ANA)等免疫炎症指标表达情况及其与糖脂代谢异常的关系.方法 选取复发精神分裂症患者70例纳入病例组,并选取同期健康体检者48例纳入对照组,比较2组NLR、RDW、hs-CRP、Hcy及ANA表达情况.从病例组中选取经一线第2代抗精神病药物连续规范治疗达1个月的33例患者,比较其治疗前后NLR、RDW、hs-CRP、Hcy表达情况.采用单因素及多因素二元Logistic回归分析探讨NLR、RDW、hs-CRP、Hcy与病例组患者伴发糖脂代谢异常的关系.结果 病例组入院时NLR、RDW、hs-CRP、Hcy表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),2组ANA表达情况差异无统计学意义(P＞0.05);经一线第2代抗精神病药物连续规范治疗1个月后,33例患者的NLR低于入院时,差异有统计学意义(P＜0.05),但RDW、hs-CRP、Hcy水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示,NLR、年龄与复发精神分裂症患者伴发血糖代谢异常风险显著相关(OR=1.799、1.063,P＜0.05),hs-CRP、年龄与复发精神分裂症患者伴发血脂代谢异常风险显著相关(OR=1.273、1.031,P＜0.05).结论 Hcy、hs-CRP、NLR、RDW可能在复发精神分裂症发病机制中发挥着重要作用,NLR、hs-CRP可能与复发精神分裂症患者伴发糖脂代谢异常有关.     

ST段抬高型心肌梗死患者PLR和NLR与梗死相关冠状动脉血流通畅状况的关系

目的研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板淋巴细胞比率(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)与梗死相关动脉(IRA)血流状况的关系。方法选取2013年1月至2016年8月我院心内科收治的STEMI患者214例,根据血常规数据计算血小板淋巴细胞比率,根据冠脉造影检查的梗死相关动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,将TIMI 0-2级的患者定为IRA梗阻组,TIMI 3级的患者定为IRA通畅组。统计学分析两组患者之间临床病理学资料之间的关系。结果IRA梗阻组患者PLR显著高于IRA通畅组(143.8±49.2 vs. 93.7±51.6,P0.0001); IRA梗阻组患者血糖及cTnI水平、中性粒细胞计数、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)和PLR均高于IRA通畅组患者(P0.05),而淋巴细胞计数低于IRA通畅组患者(P0.05)。多因素逻辑回归分析显示入院时PLR [Odds Ratio (OR):0.977, 95%confidence interval (95%CI):0.955～1.012, P=0.007]和NLR(OR:0.906, 95%CI:0.879～0.983, P=0.027)是IRA血流梗阻的独立预测因子。结论 STEMI患者入院高PLR值和高NLR值是直接经皮冠状动脉介入治疗术前梗死相关动脉血流梗阻的独立预测因子。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性缺血性脑梗塞预后的关系

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与急性缺血性脑梗塞(acute ischemic stroke,AIS)预后的关系。方法:回顾性地分析了60例AIS病患者和61例健康个体白细胞(white blood cell,WBC)计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和NLR检测结果。用Spearman法分析这些指标与患者出院时的改良Rankin评分(modified Rankin scale,m RS)之间的关系。结果:A IS患者WBC计数、中性粒细胞计数和NLR均较健康个体增高(P均小于0.01),淋巴细胞计数则降低(P0.01)。这些指标均与患者出院时的m RS评分相关,其中以NLR的相关系数最大。结论:NLR是预测AIS患者预后的有益指标,其与疾病预后的关系较WBC计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数更为密切。     

中性粒细胞－淋巴细胞比率在系统性硬化症辅助诊断的价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)在系统性硬化症(SSc)中的辅助诊断价值。方法选取SSc患者56例[其中21例合并间质性肺炎(SSc-ILD),单纯SSc 35例],同期体检健康者87例作为对照组;回顾性分析患者和对照组WBC、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血小板(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)、C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)等一般资料,计算NLR。结果 SSc组与对照组年龄、性别构成、WBC、N及RDW差异无统计学意义;SSc-ILD患者NLR高于单纯SSc患者,且均高于对照组,差异有统计学意义(5.62±2.27 vs 3.18±1.60 vs 1.93±1.14,P均0.05);NLR诊断单纯SSc的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.88,且cut off值取2.45时,敏感性为73.91%,特异性为87.32%,约登指数为0.612 3,95%CI为0.822 4~0.943 1,P0.01;诊断SSc-ILD的AUCROC为0.91,cut off值取3.87时,敏感性为78.36%,特异性为86.91%,约登指数为0.652 7,95%CI为0.835 1~0.968 5,P0.01;线性回归分析表明NLR是SSc发病的风险因素;相关性分析证实NLR与ESR密切相关;糖皮质激素治疗后患者NLR显著下降。结论 NLR与SSc发生发展存在一定的关联,可作为辅助诊断SSc的指标之一,可用于鉴别诊断单纯SSc与SSc-ILD。     

乙型肝炎患者NLR、PLR的变化及临床意义

目的探讨乙型肝炎患者中性粒细胞与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞绝对值比值(PLR)的变化及临床意义。方法收集59例乙型肝炎患者和124例健康志愿者外周血标本,检测血常规和肝功指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]并进行分析。结果健康对照组与乙型肝炎患者组的NLR中位数分别为1.64、1.77,差异有统计学意义(Z=-2.28,P0.05),乙型肝炎患者PLR中位数分别为109.00、100.00,差异有统计学意义(Z=-5.80,P0.05)。乙型肝炎患者根据受试者工作特征曲线选取最佳截点分为低NLR组(NLR1.36,25例)与高NLR组(NLR≥1.36,34例);低PLR组(PLR86.17,32例)与高PLR组(PLR≥86.17,27例)。在低NLR组与高NLR组中,GGT中位数分别为34.00、19.50,两组差异有统计学意义(Z=-2.30,P=0.02),而AST、ALT差异无统计学意义(P0.05);在低PLR组与高PLR组中,AST、ALT和GGT差异均无统计学意义(P0.05)。结论 NLR、PLR对乙型肝炎患者与健康者的鉴别有一定的价值。     

精神分裂症不同阶段的血管内皮生长因子和炎症标记物水平比较

目的 比较精神分裂症患者复发期和缓解期的炎症标志物、血管内皮生长因子(VEGF)水平。方法 选取65例缓解期精神分裂症患者、45例复发期精神分裂症患者分别纳入缓解期组、复发期组,另选取58名健康受试者纳入对照组,检测并比较3组研究对象的炎症标记物[白细胞、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)]和VEGF水平。结果 复发期组中性粒细胞、血小板、单核细胞、NLR、PLR和MLR水平高于对照组,淋巴细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);缓解期组MLR、PLR水平高于对照组,中性粒细胞、淋巴细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 3组白细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发期组中性粒细胞、单核细胞、NLR、PLR和MLR水平均高于缓解期组,淋巴细胞水平低于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05);复发期组血小板水平与缓解期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复发期组患者VEGF水平为(351.62±121.8...     

冠心病PCI术后合并肺部感染患者RDW、NLR及凝血纤溶因子水平与预后的相关性分析

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后合并肺部感染患者外周血红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及凝血纤溶因子水平变化,并分析其可能的机制及与预后的相关性。方法回顾性分析2018年1月至2020年3月在该院行PCI的78例冠心病患者临床资料,根据其术后是否发生肺部感染分为感染组(35例)和非感染组(43例)。比较两组患者RDW、NLR、凝血纤溶系统指标水平变化及血小板中L-Arg/NOS/NO信号通路表达情况,采用Logistic回归分析患者预后不良的影响因素及上述指标在评估患者预后方面的临床价值。结果感染组患者RDW、NLR均明显高于非感染组(P0.001);与非感染组比较,感染组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)水平均明显升高,抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性及纤溶酶原(PLG)水平均明显降低(P0.05);感染组患者血小板中L-Arg转运量、NOS活性及NO水平均明显低于非感染组(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,外周血RDW、NLR、PT、APTT及FIB、D-D、t-PA、PAI水平均是冠心病PCI术后合并肺部感染患者预后不良的影响因素(P0.05),且在评估患者预后方面均具有一定的临床价值(P0.05)。结论冠心病PCI术后合并肺部感染患者RDW、NLR及凝血纤溶系统均表现异常,且与患者预后有一定相关性。     

NLR、PLR、RDW在感染性休克诊断、监测及预后评估中的应用

目的研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(N L R)、血小板/淋巴细胞比值(P L R)及红细胞分布宽度(RDW),在感染性休克的诊断、动态监测及预后评估中的临床意义。方法选择感染性休克患者155例(其中死亡组76例、治愈组79例),同期以健康体检人群155例作为阴性对照组。比较病例组与对照组在降钙素原(procalcitonin,PCT)、WBC、RDW、PLR及NLR之间的差异,分析各指标对感染性休克的诊断效率及其与PCT的相关性。比较死亡组与治愈组之间的差异,分析各指标与患者结局的相关性。结果 PCT、WBC、RDW、PLR、NLR在病例组与对照组比较差异均有统计学意义,NLR以4.68为诊断临界值,诊断灵敏度和特异度分别为96.1%和95.5%。PLR以14.62为诊断临界值,诊断灵敏度和特异度分别为72.3%和66.4%。PCT与NLR、PLR呈正相关(r=0.884,0.599)。感染性休克病例组中死亡率为49.03%,死亡组与治愈组比较PCT、RDW有差异。患者结局与PCT、RDW呈负相关(r=–0.165,–0.449)。不同时间段患者的PCT、WBC、PLR、NLR有差异,且PCT与NLR、PLR在不同时间段有明显相关性。结论 NLR、PLR与PCT呈明显正相关,可用于辅助诊断及动态监测感染性休克患者,RDW与患者结局呈明显负相关,对患者预后评估有一定的临床意义。     

结直肠癌患者外周血NLR与RDW的变化及临床意义

目的 探讨结直肠癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床诊断价值。方法 回顾性分析2016年1月～2018年1月肿瘤科住院结直肠癌确诊患者116例为实验组,选取同期健康志愿者80例为对照组进行对比分析,通过ROC曲线、独立样本t检验等数据分析方法,比较两组NLR,RDW水平差异,评估各个指标在结直肠癌患者中的诊断作用。结果 结直肠癌组外周血NLR和RDW明显高于健康对照组(2.99±2.14 vs 1.71±0.5),(14.89%±2.69% vs 13.29%±0.47%),差异均有统计学意义(t=5.24,5.27,均P<0.001)。绘制ROC曲线,NLR曲线下面积为0.733,确定最佳截点为2.09,敏感度为58.8%,特异度为86.1%,按此临界点将结直肠癌患者分为高NLR组(≥2.09,67例)和低NLR组(<2.09,49例)。RDW曲线下面积为0.672,最佳截点为14.1%,敏感度为54.3%,特异度为93.1%,根据RDW水平的不同将患者分为高RDW组(≥14.1%,62例)和低RDW组(<14.1%,54例)。高值组和低值组的患者年龄、性别、肿瘤部位之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 结直肠癌患者NLR和RDW水平显著升高,可以作为结直肠癌患者的一个临床辅助诊断指标。