蝮蛇抗栓酶治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症疗效研究

本文报告了１４例以阴性症状为主的慢性精神分裂症在原用抗精神病药物种类及剂不变的基础上应用精制蝮蛇抗栓酶治疗及８例以阴性症状为主的慢性精神分裂症在原用抗精神病药物种类及剂量不变的基础上应用生理盐水代替抗栓酶治疗的结果。     

精神分裂症药效相关转运体及靶受体基因多态性的研究进展

精神分裂症药物治疗的效果因人而异,抗精神病药物代谢通路上相关基因的多态性影响其疗效.本文主要总结了与精神分裂症药物疗效相关的转运体和受体MDR1、DRD2、DRD3、5-HT2AR及5-HT2CR基因的多态性与抗精神病药物疗效关联性研究的进展,并简要分析了出现不一致结果的原因.     

抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响

目的探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶的影响,并观察心肌损伤后给予保护心肌治疗的疗效。方法53例精神分裂症患者,用抗精神病药物治疗前和治疗后分别检测心电图及心肌酶,比较不同药物及是否联合用药时患者的心肌酶及心电图的异常情况,并分析药物剂量及服药时间与心肌酶的关系及观察给予保护心肌治疗后心肌酶改善情况。结果抗精神病药物治疗后53例患者心电图均有不同的病理变化,以窦性心动过速、T波改变,ST-T的降低最常见,其中以服用氯氮平、氯丙嗪及合并氟哌啶醇者常见,其中38例资料完整的患者心肌酶水平显著高于治疗前,护心治疗后均能恢复正常。结论抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶有一定的影响,但这种影响是可逆的,经保护心肌治疗后均可恢复正常。     

基因多态性与抗精神病药物疗效的关联性

近几年来越来越多有关精神分裂症疗效的基因多态性被研究，本文就多巴胺受体、5-HT受体和P450酶的基因多态性与抗精神病药物的疗效关联性的最新进展作一综述。     

精神分裂症治疗指南对抗精神病药物使用的影响

目的 了解精神分裂症治疗指南出台后,我院住院精神分裂症患者抗精神病药物应用的演变情况.方法 采取整群入组法,调查我院2008年住院精神分裂症患者抗精神病药物的使用情况,并与精神分裂症治疗指南出台前的2003年比较.结果 抗精神病药物的使用频度发生了显著变化,新型抗精神病药物的使用增多,临床药物治疗以单一用药为主.结论 治疗指南的出台,对临床用药起到了规范作用,抗精神病药的选择受多种因素的影响.     

精神分裂症药物治疗的“物稀为贵”（英文）

概述:在中国和其它亚洲国家中用抗精神病药联合治疗精神分裂症要比在西方国家更为常见,其原因尚不清楚,可能与临床医生的盲目信念有关,即认为用多种药物治疗更可能获得满意的临床疗效。抗精神病药物是治疗精神分裂症患者的主要方法,但抗精神病药物的联用及大剂量使用只会大幅增加风险而不会提高临床疗效。人们普遍认为大剂量使用抗精神病药以及多药联用与药物不良反应的发生率增加、持续时间延长、程度更严重等相关。新近的研究证据还表明,抗精神病药联用及抗精神病药物总剂量相应增高会导致较高的纹状体D2受体占有率(致使药物耐受及停药困难),并使精神分裂症中已受损的突触可塑性恶化(使与此状态相关的认知功能损害"雪上加霜")。临床医生需要在精神分裂症的精神药物治疗中遵循"物稀为贵"的原则。     

新型抗精神病药物 奥兰扎平

一 传统抗精神病药物的不足 传统抗精神病药物治疗精神分裂症的效果是显著的,改变了许多病人的命运。然而,它们存在三个方面的不足。首先,传统抗精神病药物治疗的有效范围主要局限于精神分裂症的阳性症状,而且有效程度不     

美多巴,舒必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的 探讨美多巴、舒必利治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法 使用美多巴、舒必利分别合并常用抗精神病药物与单用常用抗精神病药物,对90例住院精神分裂症病人进行为期13周的对照研究,采用SANS、BPRS、TESS进行量表评定。结果 合并美多巴、舒必利及单用抗精神病药物对阴性症状治疗有效率分别为30％、23.3％和6.7％。结论 美多巴合并抗精神病药能明显的提高对阴性症状的疗效,与舒必利合并常用抗精神病药疗效相似。同时提示精神分裂症存有生物学异质性。     

脑复康对精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的：探讨抗精神病药加用脑复康治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效。方法：对存在明显精神分裂症阴性症状的30例患，在常规抗精神病药物治疗的基础上，加用脑复康，并以单用常规抗精神病药物30例作为对照，进行12周观察，以SANS进行评定。结果：阴性症状严重的病人，抗精神病药物加脑复康治疗，治疗有效的机率增加。结论：脑复康治疗能提高精神分裂症疗效，且不增加药物反应。     

奥氮平与氟哌啶醇对难治性精神分裂症的疗效对照分析

传统的抗精神病药物治疗精神分裂症，约有15％～20％患者疗效不佳，鉴于奥氮平是一种新型的抗精神病药物，并能有效地治疗精神分裂症的阳性症状和阴性症状。为此，我们采用它治疗难治性精神分裂症，并与氟哌啶醇治疗进行了疗效及不良反应比较。现报道于后。     

综合干预对非慢性精神分裂症患者预后的影响

单一的抗精神病药物治疗可良好改善精神分裂症患者的阳性症状,但对于影响精神分裂症患者预后和结局的阴性症状和社会功能疗效并不一定理想[1].因此,近年来探索抗精神病药物治疗结合社会技能训练、职业康复等综合干预,是人们正在积极探索对精神分裂症治疗更为有效的一种方法.本研究比较了综合干预与单一抗精神病药物治疗对130例非慢性精神分裂症患者为期2年的效果.     

首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较

目的　了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇 4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效。方法　将首发青少年精神分裂症 2 36例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组 ,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后 2、4、6、8周进行评定 ,并观察 4组药物的副反应 ;对 4组患者出院后 3年内进行随访 ,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定 1次。结果　在首次住院中 ,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同 ,但在药物副作用方面 4组患者有显著差异 ;在 3年随访中 ,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异。结论　非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物 ,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物     

舒血宁合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症的双盲对照研究

目的 探讨舒血宁合并抗精神病药物治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法 采用双盲对照，随机分组进行研究。结果 表明舒血宁合并抗精神病药物的药效优于单独用抗精神病药物（Ｐ〈０．０５）；舒血宁还可减少抗精神病药物的锥体外系反应，而且对改善慢性精神分裂症的阴性症状有较为明显的效果，同时也无严重的副作用。结论 舒血宁治疗慢性精神分裂症是值得进一步探讨研究的。     

抗精神病药物治疗精神分裂症前后的甲皱微循环观察

用加权积分法观察２６例抗精神病药物治疗精神分裂症前后甲皱微循环的变化，发现精神分裂症患者甲皱微循环异常率为８４％。抗精神病药物治疗后，微循环异常率降到３０％，观察指标均有显著性改变。提示精神分裂症患者存在着交感神经系统过度兴奋，血管舒缩功能障碍，抗精神病药物通过阻断α受体作用，改善其微循环。     

美多巴及舒必利治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨美多巴、舒必利治疗精神分裂症阴性症状的效果。方法用美多巴、舒必利分别合并抗精神病药物及单用抗精神病药物对各３０例住院精神分裂症病人进行１３周的对照研究，用阴性症状量表（ＳＡＮＳ）、简明精神病量表（ＢＰＲＳ）、副反应量表（ＴＥＳＳ）于治疗前后评定。结果美多巴、舒必舒利与单用抗精神病药物对阴性病状治疗有效率分别为５０％、５３３％和２０％。结论美多巴、舒必利合并抗精神病药均能提高对阴性症状的疗效，提示精神分裂症存在生物学异质性。     

精神分裂症阴性症状的治疗

精神分裂症阴性症状的治疗徐声汉近年来关于精神分裂症阴性症状治疗的报道很多。与最初ｃｒｏｗ等的假设不同，发现抗精神病药物对阴性症状也有效；还可采用其他方法促使阴性症状改善。现择要分述。传统抗精神病药物复习精神药理学的早期论文发现，传统抗精神病药物的靶症...     

氧化应激与精神分裂症的研究现况

大量的研究表明氧化应激是精神分裂症的病理生理机制之一。在精神分裂症的早期即可观察到氧化应激指标升高以及抗氧化系统受损,高氧化状态导致机体组织如脂质、蛋白以及核酸损伤,无论是首发还是服药治疗的慢性精神分裂症中都可观察到氧化抗氧化系统失衡,提示氧化应激存在于精神分裂症中。抗精神病药物在改善精神分裂症临床症状的同时也会对氧化应激起到一定影响,抗氧化剂作为抗精神病药物的增效药物对精神分裂症临床症状的改善也有一定的疗效,抗精神病药物联合抗氧化剂或许可以作为精神分裂症的一种新的有效治疗策略。     

精神分裂症药物治疗的新进展

精神分裂症药物治疗的新进展,在以下六个方面有重要的实践意义:一、安定剂疗效的定量计算(略)二、抗精神病药物治疗的适应症有些病人用安慰剂也有不同程度的进步,因此是否所有精神分裂症病人均需使用抗精神病药物,还是某些病人不用药物反而更好?对这个问题过去报导不多,有的医院精神分裂症皆用药物治疗,有的仅在心理治疗无效时才用.作者认为抗精神病药的使用,     

精神分裂症患者抗精神病药物治疗的血小板假性增高分析

目的分析精神分裂症患者抗精神病药物（APS）治疗时的血小板（PLT）水平。方法随机工作日选取精神病患者抗精神病药物治疗的PLT增高标本32例，分别在NIHON KOHDEN MEK-6318和SysmexXT-1800i血球分析仪上进行分析。结果两种方法测定治疗组患者PLT水平存在显著区别（P〈0．01）。结论精神分裂症患者抗精神病药物治疗的PLT水平假性增高。     

瘦素基因-2548G/A多态性与抗精神病药物所致体重增加的关联分析

目的探讨瘦素基因-2548G/A多态性与抗精神病药物所致体重增加的相关性。方法研究组为85例服用抗精神病药物1年体重增加≥7%的精神分裂症患者,对照组为85例与研究组服用相同的抗精神病药物1年但体重增加<7%的患者。采用高温连接酶检测反应法测定瘦素基因-2548G/A多态性。结果2组患者瘦素基因-2548位点基因型及等位基因频率的差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组AA型明显增高,GG型明显降低,等位基因A频率高于对照组。A/A型患者体重增加的危险性较A/G和G/G基因型者高1.71倍(OR=1.71),而前者治疗后体质量指数增加量明显高于后二者,差异有统计学意义(t=2.88,P=0.004)。结论瘦素基因-2548A/G多态性可能与抗精神病药物引起的体重增加存在关联。