阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法:对急性脑梗死患者,按不同的治疗方法分为观察组和对照组。观察组38例使用阿替普酶静脉溶栓,对照组给予神经营养药、自由基清除剂及抗血小板药常规治疗,对两组患者治疗前、治疗后6 h,24 h,14 d进行神经功能缺损评分(NIHSS),观察治疗效果、不良反应发生情况。结果:观察组NIHSS评分及治疗效果明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组不良反应少。结论:阿替普酶治疗急性脑梗死,能显著改善患者神经功能缺损症状,安全性较高。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）的临床效果及对出血性转化及神经功能的影响。方法 选取近2年我院收治的ACI患者66例,按随机数字表法分为两组,各33例。对照组用抗血小板等常规治疗,观察组在用阿替普酶静脉溶栓治疗后再用抗血小板等常规治疗,持续治疗14 d。通过观察神经功能血流动力学指标出血性转化发生率、不良反应情况等比较两组临床疗效。结果 观察组与对照组比较总有效率显著升高（P<0.05）、治疗后NIHSS评分显著减低（P<0.05）;血流动力学指标显著高（P<0.05）、出血性转化发生率、不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿替普酶静脉溶栓治疗ACI可增加脑部供血量,减轻神经损害,改善预后,且未增加出血性转化风险。     

复方血栓通胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察复方血栓通胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2018年6月—2020年6月天津市北辰医院接收89例急性脑梗死患者,按照门诊单双号将所有患者分为对照组(45例)和治疗组(44例).对照组给予注射用阿替普酶,剂量按0.9 mg/kg计算,最大剂量<90 mg,首先于1 min内静脉推注药量...     

阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性.方法 选择4.5h内的ACI患者64例分别采用rt-PA 0.6 mg/kg(最大剂量为60 m)(A组,30例)和rt-PA 0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg) (B组,34例).治疗后24 h、7、28和90 d用NIHSS量表评估疗效;比较治疗前和治疗后90 d的改良Rankin评分和日常生活(ADL)量表评分;以治疗期间颅内出血发生率和90 d内病死率评估安全性.结果 两组治疗后NIHSS评分均比治疗前明显改善(P＜0.01).90 d内颅内出血:A组2例(6.6％),B组4例(11.7％).90 d内死亡:A组1例(3.3％),B组3例(8.8％).结论 应用低剂量静脉溶栓治疗发病4.5h内的ACI有效、安全.     

天丹通络胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨天丹通络胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2021年3月—2023年2月在如皋市人民医院就诊的100例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予注射用阿替普酶,剂量0.9 mg/kg（不超过50 mg）,先静脉滴注剂量的10%,剩余的90%静脉滴注60 min,治疗1次,溶栓完成后继续给予基础治疗。治疗组在对照组基础上口服天丹通络胶囊,5粒/次,3次/d。两组连续治疗2周后统计疗效。观察两组的临床疗效,比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、超声指标和血清指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率94.00%明显高于对照组的总有效率80.00%（P＜0.05）。治疗后,两组的NIHSS评分均显著降低（P＜0.05）,治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的脑血管储备（CVR）、屏气指数（BHI）显著升高,病灶最长直径显著降低（P＜0.05）;治疗组的CVR、BHI高于对照组,病灶最长直径低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、正五聚蛋白3（PTX3）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平均低于治疗前（P＜0.05）;治疗后,治疗组的血清NSE、PTX3、Lp-PLA2水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 天丹通络胶囊联合注射用阿替普酶可提高急性脑梗死的临床疗效,能改善神经功能,提高脑血流灌注,可能与减轻神经细胞炎性损伤有关。     

阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究与讨论阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取在2011年~2016年我院收治的500例急性脑梗死患者作为本次的研究对象,其中300例患者采用阿替普酶进行治疗,作为研究组;200例患者采用常规治疗方法(神经营养药物、自由基清除剂和抗血小板药物)进行治疗,作为对照组。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患者治疗的总有效率比较发现,研究组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率,两组患者的治疗总有效率经卡方检验发现,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应发生情况比较发现,研究组患者发生5例出血,对照组患者3例发生出血,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生过敏现象。结论阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效显著,而且并发症发生率低,值得在临床上推广使用。     

阿替普酶治疗急性脑梗死的安全性研究

目的 探讨采用阿替普酶这种药物对急性脑梗死患者治疗的效果和安全性。方法 选取2012年3月-2013年2月收治的47例急性脑梗死患者进行治疗,随机分为实验组25例,对照组22例,实验组采用阿替普酶进行治疗,对照组采用非溶栓的方法 进行治疗。结果 与对照组相比,实验组患者的治疗效果更好,而且,对神经功能的损伤较小,差异较大,有统计学意义（P〈0．05）。结论 采用阿替普酶这种药物对急性脑梗死患者进行治疗,治疗效果好,副作用小,具有安全有效的特点,是值得推广的治疗急性脑梗死的药物。     

曲克芦丁脑蛋白水解物联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2019月12—2021年12月南阳市中心医院接收的106例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组予以注射用阿替普酶0.9mg/kg,在超声引导下给药,先静推10%,60 s内结束,剩余静脉滴注,60 min内结束,依照超声监测结果可适当调整剂量,治疗1次,溶栓后继续予以常规治疗至2周。治疗组在对照组基础上静脉滴注曲克芦丁脑蛋白水解物注射液,10 mL融于250 mL生理盐水混匀,1次/d,持续应用2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）和改良Rankin量表（MRS）评分,脑血流动力学指标平均血流速度（Vm）、舒张末期血流速度（Vd）和收缩期峰值血流速度（Vp）水平,以及膜联蛋白A2(Annexin A2)、同型半胱氨酸（Hcy）和血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 治疗后,治疗组临床总有效率（90.57%）较对照组（75.47%）明显升高（P<0.05）;治疗后,两组NIHSS评分、MRS评分均较治疗前显著降低（P<0...     

胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取解放军第三一三医院2013年1月—2016年12月收治的110例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组患者静脉泵入注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量为90 mg,1 min内静脉推注10%,然后60 min内匀速静脉泵入余下剂量。治疗组在对照组的基础上静脉滴注胞二磷胆碱注射液,0.75 g加入250 m L生理盐水,持续时间40 min,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评定量表(BI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为74.55%、90.91%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组患者的NIHSS评分较治疗前明显降低,BI评分明显升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NIHSS、BI评分明显优于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胞二磷胆碱联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效显著,可明显改善患者的神经功能和生存质量,具有一定的临床推广应用价值。     

消栓通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的 观察消栓通络胶囊联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选择2019年5月—2022年5月在石家庄市人民医院诊治的106例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分对照组（53例）和治疗组（53例）。对照组静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位/次,溶于生理盐水100 mL,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服消栓通络胶囊,6粒/次,3次/d。两组用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,NIHSS评分,Barthel指数,血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)和血管内皮生长因子（VEGF）水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率（98.11%）明显高于对照组（81.13%,P<0.05）。治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,而Barthel指数评分明显升高（P<0.05）,且治疗组评分明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-8、ICAM-1、VCAM-1水平明显降低,而VEGF...     

脑血康胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨脑血康胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年3月—2019年2月南京医科大学附属明基医院神经内科就诊的82例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg,其中10%的总剂量注射用阿替普酶加入10 mL生理盐水充分混合后在10 s内静脉推注;然后将剩余90%的阿替普酶加入100 mL生理盐水稀释后静脉滴注,滴注时间不低于60 min。治疗组在对照组治疗的基础上口服脑血康胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的大脑平均血流速度、血清细胞因子水平和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.05%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉的平均血流速度均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组大脑动脉平均血流速度显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组细胞因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑血康胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效提高脑组织的血流速度,促进神经功能的恢复,改善血液因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的Meta-分析和GRADE评价

目的 系统评价消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 系统检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Pub Med、CochraneLibrary和Web of science数据库,收集从建库至2020年5月消栓肠溶胶囊治疗急性脑梗死的临床随机对照试验（RCTs）,应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析,最后采用GRADE系统对重要结局指标进行证据质量的评价并形成推荐意见。结果 纳入14项RCTs,共1 093例患者。Meta-分析结果显示：在改善临床总有效率方面,消栓肠溶胶囊+常规治疗组优于常规治疗组[RR=1.23,95% CI=（1.15,1.32）,P<0.000 01]和安慰剂+常规治疗组[RR=1.52,95% CI=（1.14,2.02）,P=0.004];在改善神经功能缺损评分方面,消栓肠溶胶囊+常规治疗组优于常规治疗组[MD_NIHSS=-2.70,95% CI=（-3.80,-1.59）,P<0.000 01;MD_NDS=-3.87,95% CI=（-4.64,-3.09）,P<0.000 01]和安慰剂+常规治疗组[MD_NIHSS=-1.87,95% CI=（-3.27,-0.47）,P=0.009];在改善日常生活能力评分方面,消栓肠溶胶囊+常规治疗组优于常规治疗组[MD=14.60,95% CI=（6.17,23.02）,P=0.000 7]和安慰剂+常规治疗组[MD=36.11,95% CI=（27.04,45.18）,P<0.000 01];在不良事件发生率方面,消栓肠溶胶囊+常规治疗组与常规治疗组比较差异无统计学意义[RR=0.86,95% CI=（0.29,2.58）,P=0.79]。GRADE系统评价临床总有效率、神经功能缺损评分、日常生活能力评分,显示证据等级为低或极低,推荐强度均为弱推荐。结论 消栓肠溶胶囊在改善急性脑梗死患者临床总有效率、神经功能缺损程度及日常生活质量方面具有一定的疗效,且安全性较好。但因纳入研究的文献质量不高,证据等级较低,故需要样本量更大、质量更高、设计更严格的随机对照试验作进一步论证。     

蛭蛇通络胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨蛭蛇通络联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年11月—2022年6月在定州市人民医院住院的120例急性脑梗死患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,其中10%于1 min内静脉推注完毕,余药在1 h内静脉泵注。在对照组的基础上,治疗组口服蛭蛇通络胶囊,4粒/次,3次/d。两组用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,日常自理能力评估量表(Barthel)指数和卒中量表(NIHSS)评分,血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为98.33%,明显高于对照组(81.67%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的Barthel指数评分明显升高,而NIHSS评分明显降低(P<0.05),且治疗组Barthel指数和NIHSS评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NSE、TNF-α、Hcy水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组发生率(15.00%,P<0.05)。结论 阿替普酶联合蛭蛇通络胶囊治疗效果确切,可缓解急性脑梗死症状,患者神经功能损伤程度改善明显,患者自理能力增强,并能降低机体炎性因子。     

丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床研究

目的观察丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年10月—2016年3月在潍坊市中医院的缺血性脑梗死患者60例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg,首先1 min内静脉推注总量的10%,然后60 min静脉泵入剩余90%,最大剂量90 mg。治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液100 m L/次,2次/d,连续治疗14 d,然后改为口服丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,连续治疗90 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗7、14、90 d后,两组NIHSS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组MMP-9水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善神经功能损伤,降低血清MMP-9水平,具有一定的临床推广应用价值。     

藻酸双酯钠联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨藻酸双脂钠联合阿替普酶治疗脑梗死的临床效果。方法选取2016年6月—2018年6月在亳州市人民医院治疗的急性脑梗死患者98例,随机分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg加入生理盐水,最大剂量90 mg,总剂量的10%静脉推注,剩余剂量在60 min内持续静脉滴注,1次/14 d。治疗组在对照组基础上加用注射用藻酸双酯钠,1～3 mg/kg加入250 mL生理盐水,滴速小于0.75 mg/(kg·h),1次/d,每天最大剂量150 mg。两组患者均治疗14d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者脑梗死体积、NIHSS评分、BI指数、血流学指标和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组的总有效率为77.55%,显著低于治疗组的89.80%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组脑梗死体积和NIHSS评分显著降低(P0.05),BI指数显著升高(P0.05),且治疗后治疗组上述指标明显好于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均显著下降(P0.05),且治疗组这些指标明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均显著降低(P0.05),且治疗组这些血清炎性因子水平明显低于对照组(P0.05)。结论藻酸双脂钠联合阿替普酶可显著降低血清炎性因子,促进神经功能的恢复,提高临床治疗总有效率,具有一定的临床推广应用价值。