中枢神经系统感染患儿脑脊液血清神经元特异性烯醇化酶含量的临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染(CNSI)患儿脑脊液(CSF)及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化的临床意义。方法:选病毒性脑炎(病脑)32例,结核性脑膜炎(结脑)9例,化脓性脑膜炎(化脑)13例及20例同期住院的小儿普外科手术患儿作为对照组。用ELISA法检测他们CSF和血清中的NSE浓度。结果:病脑、结脑和化脑患儿CSF和血清中的NSE均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),其中以结脑的升高最明显,其次是病脑。结脑和病脑患儿CSF和血清中的NSE水平均高于化脑的(P<0.01或P<0.05)。急性期CNSI患儿CSF中的NSE浓度与血清中的NSE浓度呈正相关(r=0.83,P<0.01)。结论:CSF和血清中的NSE水平除可作为CSNI患儿脑实质损伤的指标之外,还可望作结脑和化脑或病脑和化脑间的鉴别依据之一。     

PCT、NSE、CK-BB、LDH检测在化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎诊断中的应用价值研究

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、乳酸脱氢酶(LDH)和降钙素原(PCT)在化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的早期鉴别诊断价值。方法选择我院儿内科2017年3月～2018月6月收治的化脓性脑膜炎患儿30例和病毒性脑膜炎患儿80例作为观察对象,选取同期排除颅内感染的偏头痛患儿40例为对照组,检测全部研究对象脑脊液及血液中PCT、NSE、CK-BB、LDH及IL-6 (白介素-6)、NLR (中性粒细胞与淋巴细胞比值)及TNF-a(肿瘤坏死因子-α),评价诊断价值。结果脑脊液中相关指标对比,化脓组脑脊液PCT、NSE、CK-BB、LDH显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05),血液相关指标对比,化脓组PCT、NSE、CK-BB、LDH显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05);脑脊液中,化脓组脑脊液IL-6、NLR及TNF-a显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05);血液中,化脓组IL-6、NLR及TNF-a显著高于病毒组及对照组,而且急性期明显高于恢复期,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测脑脊液及血液PCT、NSE、CK-BB、LDH及IL-6、NLR及TNF-a检测有助于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎诊断中,而且评估病情发展阶段,可广泛用于临床。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化的临床意义

目的:探讨中枢神经系统感染患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的变化及其临床意义.方法:用ELISA对18例化脓性脑膜炎、13例结核性脑膜炎、25例病毒性脑膜炎患儿的脑脊液NSE水平进行测定,并与对照组(18例)进行比较.结果:①化脓性脑膜炎组及结核性脑膜炎组的脑脊液NSE水平较病毒性脑膜炎组、对照组显著升高(均为P＜0.05);②病毒性脑膜炎组脑脊液NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);③化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患儿脑脊液NSE水平与其脑脊液的白细胞数及蛋白定量间均无相关关系(P＞0.05);④各组中病情危重患儿的脑脊液NSE水平均较病情轻患儿高.结论:脑脊液NSE的活性测定可作为鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的一项实验指标.对于中枢神经系统感染性疾病,脑脊液NSE水平可以作为评价患儿病情严重程度的一项实验指标.     

颅内感染患儿血清和脑脊液中SIL-2R、NSE的改变及临床意义

目的探讨SIL-2R、NSE在颅内感染中的改变及临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法和ELISA酶联免疫法对63例中枢神经系统感染（CNSI）患儿,其中化脓性脑膜炎20例,结核性脑膜炎18例,病毒性脑炎25例和非中枢神经系统感染对照组20例的血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平分别进行检测。结果血清和脑脊液中SIL-2R、NSE水平均表现为结核性脑膜炎组最高、化脓性脑膜炎组、病毒性脑炎组次之,组间差异具有显著性（P〈0.05）且均显著高于对照组（P〈0.05）。血清中的SIL-2R、NSE水平与脑脊液中的SIL-2R、NSE水平均呈正相关（P〈0.001）。结论血清和脑脊液中的SIL-2R、NSE水平的检测对颅内感染的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

联合检测脑脊液相关免疫指标的临床评价

目的：研究脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、铁蛋白(Ferritin)、β2微球蛋白(β2-MG)、C3、C4、α2巨球蛋白(α2-M)含量与小儿中枢神经系统(CNS)感染的关系，分析诊断3种不同类型脑膜炎的指标。方法：应用化学免疫发光法和速率散射比浊法分别检测37例病毒性脑炎(病脑)、12例化脓性脑膜炎(化脑)、11例结核性脑膜炎(结脑)患儿CSF中上述6项指标。结果：3组患儿CSF中6项指标均有不同程度升高，其中化脑组TNF-α含量最高，与其它两组比较差异有显著性(P<0．01)；其它5项指标都是结脑组最高；病脑组补体C3、C4、α2-M含量均低于仪器最低检出限。结论：联合检测补体C3、C4和TNF-α，可准确诊断3种不同类型脑膜炎。     

隐球菌性脑膜炎及病毒性脑炎患者脑脊液IL-6、IL-10和TNF-α含量检测及其临床意义

目的:探讨隐球菌性脑膜炎及病毒性脑炎患者脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化及临床意义.方法:应用Luminex液相芯片技术对隐球菌性脑膜炎患者18例(隐脑组),病毒性脑炎患者20例(病脑组)及非中枢神经系统感染患者15例(对照组)脑脊液中IL-6、IL-10和TNF...     

病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、TNF—α与NO的动态变化及临床意义

目的:观察病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)的变化.方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性期和恢复期脑脊液中IL-6、TNF-α,采用比色法检测NO-2/NO-3值以反映NO水平;并与20例同期无中枢神经系统器质性病变麻醉手术儿童进行比较;用直线相关分析法对NO与IL-6、TNFα分别进行相关性分析.结果:病毒性脑炎患儿急性期脑脊液IL-6、TNF-α与NO水平均较对照组明显升高(P均<0.01);重症组较轻症组更高(P<0.01),IL-6、TNF-α、NO与病情严重程度呈正相关(P<0.01);急性期比恢复期有明显增高(P<0.01).结论:病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、TNF-α与NO均显著增高,其水平与疾病的发生发展和病情严重程度有关;它们参与脑炎的发病过程,病情越重,其值越高,恢复越慢.     

病毒性脑膜炎患儿血清和脑脊液中IP-10和 TNF-α的表达情况及临床意义

目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、重组人干扰素诱导蛋白-10(IP-10)在病毒性脑膜炎患儿血清和脑脊液中的表达情况及临床意义。方法 选取2019年7月至2020年12月在邢台市人民医院儿三科因急性中枢神经系统感染住院治疗的100例患儿作为研究对象。以脑膜炎感染类型分为病毒性脑膜炎组(52例)、化脓性脑膜炎组(34例)、结核性脑膜炎组(14例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清及脑脊液TNF-α、IP-10水平。采用Pearson相关分析病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液TNF-α水平与IP-10水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清及脑脊液TNF-α和IP-10对病毒性脑膜炎的诊断价值。结果 结核性脑膜炎组血清及脑脊液TNF-α和IP-10水平均高于化脓性脑膜炎组与病毒性脑膜炎组,且化脓性脑膜炎组均高于病毒性脑膜炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病毒性脑膜炎患儿血清中IP-10水平与TNF-α水平呈明显正相关(r=0.313,P<0.05)。脑脊液中TNF-α水平与IP-10水平呈明显正相关(r=0.455,P<0.05)。ROC曲...     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿细胞炎症因子、免疫水平及脑脊液中髓鞘碱性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平变化与临床意义

目的探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿细胞炎症因子、免疫水平及脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化与临床意义。方法选取42例BICE患儿为观察组,并将观察组患儿按照发生惊厥次数分为A、B组,A组18例患儿为惊厥发生2次,B组24例为惊厥发生≥2次,同期选取42例轻度胃肠炎但不伴有惊厥发作患儿为对照组。观察各组患儿细胞炎症因子、免疫水平及脑脊液中MBP、NSE水平。结果观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于对照组,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察B组患儿TNF-α、IL-6、INF-γ水平高于观察A组,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平低于观察A组,差异有统计学意义(P 0.05);观察B组患儿脑脊液S-100β蛋白(S-100β)、NSE水平高于观察A组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在BICE患儿发生惊厥过程中,观察其细胞炎症因子、免疫水平及脑脊液中MBP、NSE水平的变化具有重要临床价值,可了解患儿的身体状况,有利于筛查高风险患儿和制定相关防治措施。     

IL-8、MIP-1α和TNF-α在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达

目的通过研究白细胞介素-8(IL-8)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在细菌性脑膜炎患者脑脊液中的表达水平,探讨其在细菌性脑膜炎发病过程中的发病机制。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测45例细菌性脑膜炎患者和40例无中枢神经系统炎症性疾病儿童脑脊液中IL-8、MIP-1α和TNF-α的浓度。结果细菌性脑膜炎患者脑脊液中IL-8浓度明显高于对照组(P<0.05),且其水平与脑脊液中TNF-α水平、蛋白质含量相关;而MIP-1α水平在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论趋化因子IL-8、TNF-α在细菌性脑膜炎中起着显著上调作用,即参与了细菌性脑膜炎患者的局部炎性应答,而MIP-1α的调节作用不明显。     

病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-2、TNF-α和NSE的变化及临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中白细胞介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化的临床意义。方法采用放射免疫分析法与电化学发光法测定,比较病毒性脑炎组患儿95例和同期非中枢神经系统疾病组患儿30例的IL-2、TNF-α和NSE脑脊液质量浓度。结果病毒性脑炎纽脑脊液中IL-2、TNF-α和NSE明显高于对照组,差异有统计学意义（t分别=4．93、9．88、5．37,P均〈0．05）。病毒性脑炎病情轻重程度分型中关于患儿脑脊液NSE、TNF-α质量浓度比较,重型组明显高于中型组,中型组明显高于轻型组,差异均有统计学意义（f分别=2．45、3.37、2．82、3．28,P均〈0．05）,而IL-2质量浓度比较,差异无统计学意义（t分别：1-37、0．67,P均〉0．05）。直线回归相关分析结果显示：TNF-α与IL-2、NSE,呈正相关（r分别=0．42、0．37,P均〈0．05）,IL-2与NSE无相关性（r=0．10,P〉0．05）。结论IL-2、TNF-α参与了机体抗病毒免疫与病毒性脑炎的病理损害过程：TNF-α能反映病毒性脑炎时炎症反应和病理损害的严重程度：NSE能反映病毒性脑炎时神经元损害的的严重程度。脑脊液IL-2、TNF-α、NSE的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度．     

降钙素原及CD64在小儿化脓性脑膜炎测定中的应用

目的分析脑脊液及血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞CD64、C反应蛋白(CRP)在小儿不同病原体感染脑膜炎中的鉴别价值,并探讨3种检测方法对患儿治疗及预后监测的可行性。方法选择123例脑膜炎患儿,并根据鉴别诊断分为化脓性脑膜炎(化脑组)65例、病毒性脑膜炎(病脑组)58例,同时选取非中枢神经系统感染性患儿60例作为对照(对照组)。在患儿入院24h内及治疗一段时间后,抽取其静脉血及脑脊液进行血清PCT、CRP、中性粒细胞CD64测定,分析各组患儿对3项指标在急性期和恢复期的变化及阳性率。结果 3项检测结果在发病初期对化脑组及病脑组的比较均有明显的鉴别意义,各组间差异有统计学意义(P0.05);在各组急性期与恢复期的鉴别检测中,CRP在化脑组及病脑组鉴别差异有统计学意义(P0.05),而CD64对于检测化脑组差异有统计学意义(P0.05),但对病脑组的表达水平与对照组比较差异无统计学意义;两组脑膜炎患儿的阳性率比较,PCT检测差异有统计学意义,而CRP则无显著差异。结论 PCT在治疗前观察及预后检测均有效,对鉴别小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎有重要的参考价值,优于CRP的检测结果。CD64对小儿化脓性脑膜炎的检测有重要意义,可作为有效指标在临床中推广使用。     

促炎性细胞因子及降钙素原在颅内感染性质鉴别中的应用价值

目的探讨脑脊液促炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及血清降钙素原(PCT)在颅内感染性质鉴别中的应用价值。方法选取25例化脓性脑膜炎患者设为化脑组,选取34例病毒性脑炎患者设为病脑组,另选取16例正常人设立对照组。比较各组脑脊液IL-6、IL-8及血清PCT浓度的变化情况。结果化脑组脑脊液中IL-6、IL-8及血清PCT分别为(332.8±62.3)、(2.64±0.52)和(22.64±14.8),均出现较大幅度升高;病脑组IL-6、IL-8分别为(91.8±18.2)和(0.68±0.36),出现了一定程度的升高,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);化脑组的IL-6、IL-8及PCT水平,病脑组的IL-6、IL-8水平,同组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);化脑组脑脊液IL-6、IL-8及血清PCT与WBC均呈正相关,IL-6(r=0.576,P<0.05),IL-8(r=0.429,P<0.05),PCT(r=0.714,P<0.05)。结论脑脊液IL-6、IL-8及血清PCT的检测对颅内感染类型鉴别及病情监测、疗效评价等均有重要的临床应用价值。     

手足口病合并脑炎患者脑脊液和血清肿瘤坏死因子α和神经元特异性烯醇化酶的测定及意义

目的探讨脑脊液和血清肿瘤坏死因子α（TNF—α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的含量在手足口病合并脑炎发病中的作用及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对38例手足口病合并脑炎、40例单纯手足口病和20例非神经系统疾病患儿的脑脊液和血清TNF-α、NSE进行检测。结果手足口病合并脑炎组脑脊液和血清TNF-α、NSE水平高于单纯手足口病组和对照组（P〈0．01）,且患儿脑脊液TNF-α、NSE与血清TNF-α、NSE含量呈正相关（r=0．75,r=0．83,P〈0．01）。单纯手足口病组TNF-α水平高于对照组（P〈0．05）,且脑脊液TNF-α．与血清TNF-α含量呈正相关（r=0．71,P〈0．01）;而NSE与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论脑脊液及血清TNF-α、NSE水平检测对手足口病合并脑炎的诊断具有一定的临床意义,NSE对手足口病患者是否合并脑炎的诊断有一定价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中TNF-α及IL-6水平的变化及意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿急性期与恢复期脑脊液中TNF-α和IL-6水平的变化及其临床意义。方法:31例HIE患儿分为轻、中、重度HIE组,以同期收治的无窒息病史新生儿8例为对照组,分别于HIE急性期(出生后24h内)和恢复期(出生后第5天)测定患儿脑脊液中TNF-α和IL-6的水平。比较各组间的差异。结果:急性期时,中、重度HIE组脑脊液中的TNF-α水平高于轻度HIE组和对照组。3组HIE患儿IL-6水平均高于对照组。恢复期时,轻度HIE组TNF-α水平无明显变化,而中、重度HIE组则继续升高。IL-6水平在轻、中度HIE组明显下降,但重度HIE组没有明显变化。结论:脑脊液中TNF-α和IL-6水平的动态变化反映了HIE的发生发展过程,与HIE病程密切相关,有助于HIE早期病情的评估。     

促炎性因子、氧化应激指标在低龄患儿化脓性脑膜炎中的表达

目的 探讨促炎性因子、氧化应激指标在低龄化脓性脑膜炎(PM)患儿中的表达及临床意义。方法 回顾性分析60例PM患儿的临床资料,根据其疾病进展程度分为普通PM组36例与重症PM组24例,另选取同期诊治的50例非中枢感染性疾病患儿作为对照组。比较3组患儿脑脊液中促炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)]的水平。采用Spearman相关性分析法分析相关指标水平与PM患儿病情严重程度的关系。结果 重症PM组、普通PM组IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组的TNF-α、IL-8水平均高于对照组,且重症PM组高于普通PM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组MDA、NO水平均高于对照组,且重症PM组高于普通PM组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症PM组、普通PM组SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PM病情严...     

癫痫患儿血清IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化

目的:探讨癫痫患儿血清中IL-2、IL-6和TNF-α水平的变化和临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测36例癫痫患儿及24例正常对照组儿童血清IL-2、IL-6和TNF-α水平。结果:癫痫患儿血清IL-2、IL-6和TNF-α水平显著高于对照组(P<0.001)。结论:癫痫患儿存在细胞免疫功能紊乱,细胞因子IL-2、IL-6和TNF-α与癫痫患儿发病密切相关。     

醒脑静对化脓性脑膜炎患者肿瘤坏死因子-α、神经元特异性烯醇化酶、C反应蛋白及乳酸脱氢酶的影响

目的探讨醒脑静注射液对成人化脓性脑膜炎炎症细胞介质的影响。方法将80例化脓性脑膜炎患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予西医疗法,治疗组在对照组基础上加用醒脑静注射液。治疗2周后,比较2组脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标的变化。结果治疗后,治疗组TNF-α、NSE、CRP、LDH水平均显著低于对照组,格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于对照组,临床总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液能有效抑制成人化脓性脑膜炎患者炎症细胞介质的分泌,促进患者意识障碍的恢复,疗效确切。     

脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白对儿童感染性脑膜炎临床诊断意义

目的:探讨患儿脑脊液中,免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)、C-反应蛋白含量对脑膜炎患儿的感染性质的临床诊断价值。方法:在治疗前分别采集化脓性脑膜炎(化脑)患儿脑脊液17例,病毒性脑膜炎患儿脑脊液21例。结核性脑膜炎患儿脑脊液19例和对照组(21例已排除脑膜炎)儿童脑脊液标本,用速度散射比浊法测定其CSF中IgA、IgG、IgM、CRP含量。结果:感染组中结核性脑膜炎(结脑)、化脓性脑膜炎(化脑),病毒性脑膜炎组(病脑)CRP较对照组均有不同程度的升高(P<0.05),其升高幅度由大到小依次为化脓性脑膜炎组、结核性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组。免疫球蛋白的测定结果为除病毒性脑膜炎组的IgA和IgG较对照组升高不明显外(P>0.05),三组病例组的各项指标均高于对照组(P>0.05)。结论:对脑脊液进行IgA、IgG、IgM、CRP的联合检测,有助于对小儿中枢神经系统感染疾病的鉴别诊断。     

HMGB1、IL-2、IL-6及NSE水平与癫痫患儿病情评估的关系

目的探讨癫痫患儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其临床意义。方法选取2015年1月至2017年3月于我院确诊的癫痫患儿120例(癫痫组)、同期健康儿童60例(对照组),检测对比两组儿童及癫痫多个亚组间的血清HMGB1、IL-2、IL-6及NSE水平,并分析癫痫患儿HMGB1、IL-2、IL-6及NSE水平与精神运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)的相关性。结果癫痫组患儿的血清HMGB1、IL-2、IL-6及NSE水平显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);癫痫组患儿的MDI评分、PDI评分显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);癫痫1、2、3组患儿的血清HMGB1、IL-2、IL-6及NSE水平显著的高于癫痫4组,癫痫3组患儿各指标均显著高于癫痫1组和2组,差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫1组和2组患儿的各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);癫痫组患儿的血清HMGB1、IL-2、IL-6及NSE水平与MDI评分、PDI评分均呈显著的负相关(P<0.05)。结论癫痫患儿血清HMGB1、IL-2、IL-6及NSE水平高表达,并且与患儿智力、运动发育及癫痫发作情况有关系。