维生素B12与妊娠相关疾病关系的研究进展

维生素B12是人体内重要的微量元素,人体内所需要的量均从食物中摄取。维生素B12作为辅酶参与细胞内多种反应,如在哺乳动物体内,其参与同型半胱氨酸及甲基丙二酸的合成代谢,同型半胱氨酸及甲基丙二酸在人体内蓄积时,会引起机体多系统功能障碍。因此,当维生素B12缺乏或者不足时会影响机体多系统功能。在妊娠期,蛋白质合成代谢及线粒体能量转换会增强,这对维生素B12的需要量会增加,会更易引起维生素B12不足或者缺乏。在妊娠期,维生素B12缺乏可以引起妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等产科疾病,同时也能引起新生儿甲基丙二酸血症、胎儿生长受限等疾病。     

同型半胱氨酸与妊娠相关疾病关系研究进展

正近年来的研究表明,高同型半胱氨酸是心脑血管疾病的一个危险因素。在冠心病、高血压患者中20%~30%出现高同型半胱氨酸血症[1]。同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)是人体内一种含硫氨基酸。当维生素B6、B12、叶酸或者某些代谢酶缺乏时,则会出现高同型半胱氨酸血症。现已发现,血浆中Hcy水平增高与妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、复发性流产的发生密切相关[2]。因此,对Hcy致病机制的研究,将会为妊娠     

维生素B12缺乏与不良妊娠结局

维生素B12是人体必需的水溶性维生素,作为甲硫氨酸合酶和甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅酶,参与叶酸循环、甲硫氨酸循环以及DNA合成,还可降低血清同型半胱氨酸水平,在妊娠期发挥重要生理作用。由于妊娠期母体对维生素B12的需求增加,如果同时伴有摄入不足、吸收障碍或利用不良,易引起妊娠期维生素B12缺乏,可以导致妊娠期糖尿病、早产、流产、低出生体质量儿和神经管畸形等妊娠期并发症,但其致病机制尚未完全明确。综述维生素B12缺乏与不良妊娠结局的研究进展,为临床诊疗提供思路。     

母亲维生素B12缺乏导致婴儿继发性甲基丙二酸尿症的诊断与治疗分析

目的探讨婴幼儿继发性甲基丙二酸尿症的病因、诊断和治疗.方法对7例继发性甲基丙二酸尿症患儿的临床表现、生化特点、诊疗经过以及其母亲在孕期的健康、营养状况进行回顾性分析.结果患儿于生后1～13个月时因呕吐、惊厥、智力运动发育落后等来院就诊.6例合并轻重不同的贫血,5例合并代谢性酸中毒、肝功能损害,患儿尿甲基丙二酸浓度增高.患儿母亲中4例患慢性胃病,1例患肝胆结石,1例长期素食,患儿母亲血清维生素B12偏低,叶酸降低,同型半胱氨酸增高.经维生素B12、叶酸补充治疗后,患儿全身情况逐渐改善,6例发育正常,1例遗留轻度智力损害.结论母亲慢性胃肠、肝胆疾病及营养障碍可导致维生素B12、叶酸缺乏,引起婴儿继发性甲基丙二酸尿症,早期诊断及维生素B12、叶酸补充治疗是改善预后的关键.     

正常妊娠血清叶酸和维生素B12水平的动态变化

叶酸和维生素B12是DNA合成的重要辅酶,它们的缺乏是引起巨幼红细胞贫血的主要因素.另外叶酸缺乏将导致同型半胱氨酸向蛋氨酸的代谢受阻,从而导致高同型半胱氨酸血症,后者与血管内皮细胞损伤及心血管疾病有关[1],因此,研究正常妊娠期间血清叶酸和维生素B12变化对妊娠病理生理有重要意义.     

叶酸及维生素B12用于治疗妊娠期高血压疾病大鼠实验研究

近年来，血浆中同型半胱氨酸（hcy）浓度升高与妊娠期高血压疾病的关系的研究屡见报道。本研究通过对孕鼠施加hcy的方法，建立妊娠期高血压疾病的动物模型，并在此基础上给予叶酸及维生素B12观察其治疗作用。     

高同型半胱氨酸血症与妊高征

同型半胱氨酸是蛋氨酸脱甲基代谢中产生的一种含硫氨基酸 ,它对内皮细胞有毒性作用以及凝血和促凝血作用 ;妊高征患者存在高同型半胱氨酸血症 ,并与其内皮细胞损伤有关 ;妊高征高同型半胱氨酸血症可能与叶酸、维生素B12 缺乏及遗传因素有关     

正常妊娠血清叶酸和X维生素B12水平的动态变化

叶酸和维生素 B1 2 是 DNA合成的重要辅酶 ,它们的缺乏是引起巨幼红细胞贫血的主要因素。另外叶酸缺乏将导致同型半胱氨酸向蛋氨酸的代谢受阻 ,从而导致高同型半胱氨酸血症 ,后者与血管内皮细胞损伤及心血管疾病有关 [1 ] ,因此 ,研究正常妊娠期间血清叶酸和维生素 B1 2 变化对妊娠病理生理有重要意义。一、资料和方法1.资料来源 :观察组为 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月我院产科收治的孕产妇 314例 ,年龄 19～ 35岁 ,平均 2 4.9岁。对照组 40例为本院健康未孕妇女 ,年龄 19～ 35岁。所有研究对象肝肾功能正常 ,血压正常 ,无结核等慢性消耗…     

同型半胱氨酸与妊娠

同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)是人体内一种含硫氨基酸 ,Hcy代谢依赖的酶缺陷和 (或 )叶酸及B族维生素缺乏时 ,可引起高同型半胱氨酸血症 (hyperhomocysteinemia ,Hhcy)。冠状动脉及外周血管疾病患者中 ,约有 2 0 %～ 30 %发生Hhcy。近年来发现 ,血浆中Hcy水平升高与习惯性流产、妊娠高血压综合征 (PIH)、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、早产、低体重儿等的发生密切相关[1 ] 。Hcy致病机理的研究 ,为多种妊娠并发症的早期诊断、治疗提供了依据。一、Hcy的代谢过程及其影响因素 :Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中…     

高同型半胱氨酸血症与子痫前期关系的研究进展

子痫前期是妊娠期女性出现的高血压、蛋白尿等多种症状并存的一组疾病,是导致孕产妇和围生儿死亡率增高的重要原因。同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸的中间代谢物,血浆Hcy水平受孕妇亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、叶酸以及维生素B12等因素的影响。正常妊娠女性血浆Hcy浓度较未孕女性降低。血浆Hcy水平升高可能通过氧化应激、血浆一氧化氮/内皮素水平失衡、胱硫醚b合成酶/胱硫醚g裂解酶/硫化氢通路等多种机制损伤血管内皮细胞,参与子痫前期的发生发展过程。妊娠期动态监测孕妇血浆Hcy水平可能为子痫前期的早期预测和干预提供新的手段。     

高同型半胱氨酸血症与子痫前期关系的研究进展

子痫前期是妊娠期女性出现的高血压、蛋白尿等多种症状并存的一组疾病,是导致孕产妇和围生儿死亡率增高的重要原因。同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸的中间代谢物,血浆Hcy水平受孕妇亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性、叶酸以及维生素B12等因素的影响。正常妊娠女性血浆Hcy浓度较未孕女性降低。血浆Hcy水平升高可能通过氧化应激、血浆一氧化氮/内皮素水平失衡、胱硫醚b合成酶/胱硫醚g裂解酶/硫化氢通路等多种机制损伤血管内皮细胞,参与子痫前期的发生发展过程。妊娠期动态监测孕妇血浆Hcy水平可能为子痫前期的早期预测和干预提供新的手段。     

准妈妈春季十防

一防维生素缺乏 春季由于绿叶蔬菜相对缺乏及价格较贵，普通家庭的孕妇易缺乏维生素C及维生素B，维生素C缺乏时可引起牙龈出血、机体抗力下降；维生素B2和B6不足可出现春困、消化不良、口角炎、舌炎、皮炎等症状；由于缺少日光照射。     

甲基丙二酸尿症伴同型半胱氨酸血症1例报告

甲基丙二酸尿症是先天性有机酸代谢异常中常见的类型，亦称为甲基丙二酸血症（methylmalonic academia ，M M A ），甲基丙二酰辅酶 A 变位酶缺陷及辅酶钴胺素代谢缺陷是其两大病因，均为常染色体隐性遗传疾病，共包括7个亚型［1］，因体内甲基丙二酸蓄积所致［2］，首次报道于1967年［3］。因临床表现多样化，缺乏特异性，当合并同型半胱氨酸（ho-mocysteine ，Hcy）血症时临床表现更为复杂，给诊断带来困难，国内较少报道［4］，现报道1例如下。     

陕西地区甲基丙二酸血症的新生儿筛查及基因突变分析

目的:了解陕西地区新生儿甲基丙二酸血症的发病率、生化分型和基因突变谱。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月在西北妇女儿童医院进行新生儿筛查的146 152例新生儿中确诊为甲基丙二酸血症的患儿的临床表现和随访情况,以及酰基肉碱水平和基因突变情况。根据是否合并同型半胱氨酸升高,分为单纯型和合并型甲基丙二酸血症,...     

妊娠期维生素和微量元素的补充

孕妇营养状况直接影响胎儿的生长发育,近年来,维生素、微量元素对胎儿生长发育的影响逐渐受到重视。因此,加强围生期宣传教育、提高孕妇的自我保护意识、及时给予合理的膳食指导和建议是围生期保健中一个必不可少的环节。1妊娠期维生素的补充维生素是许多酶的辅酶或辅酶的组成分子,是维持和调节机体正常代谢的重要物质,大部分不能在人体内合成或合成量不足,必须从食物中摄取。维生素缺乏会造成孕妇营养不良,胎儿生长受限、发育不良,严重者会导致胎儿畸形和胎死宫内。维生素可分为脂溶性(A、D、E、K)和水溶性(B、C)两大类。由于胎盘的屏障…     

维生素D与母体妊娠相关疾病关系的研究进展

维生素D（Vitamin D,VD）作为人体所必需的营养素之一,参与调节体内多种生物学过程,其补充剂主要应用于预防和治疗佝偻病、骨质疏松症等疾病。VD受体广泛分布于机体组织细胞中,研究发现VD在调节免疫系统功能方面发挥重要的生理作用,同时参与了神经系统、内分泌系统及循环系统疾病的发病过程。妊娠期间,VD对维持母体及胎儿发育同样至关重要。有文献报道孕产妇VD水平偏低或缺乏与妊娠相关疾病发病率增加有关,严重的VD缺乏还可导致孕妇及胎儿不良妊娠结局。结合近年发表的国内外文献,对VD的不足或缺乏与母体妊娠相关疾病的关系进行综述,探讨疾病发生的病理机制,为早期预防、早期诊断和及时治疗提供理论依据。     

妊娠期微量营养素摄入对孕妇及胎儿影响研究进展

微量营养素(micronutrient)是指人体内含量较少但对保证机体正常生理过程顺利进行、促进生长发育有重要作用的2类营养物质,包括维生素(如维生素A、B、C、D等)及矿物质(如铁、锌、铜、碘、硒等)。微量营养素能为整个妊娠期提供必要的物质保障,且对生殖细胞的产生、胎盘功能的发挥、胎儿的发育等过程起关键性调节作用。据统计,全球有超过20亿的妇女儿童存在微量营养素的严重缺乏,其中部分发展中国家的孕妇还同时存在多种微量营养素的严重缺乏。     

小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病和血压的影响

目的:探讨孕期不同时机开始小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病(HDP)以及孕妇血压的影响。方法:在句容市妇幼保健院招募400例待产期孕妇,最终纳入370例孕妇,采用回顾性调查的方法了解孕期开始补充叶酸的时机、剂量及持续时间。根据妊娠期高血压疾病诊断标准判断是否患病。根据是否补充叶酸及开始补充的时机将孕妇分为未补充组、孕后开始补充组和孕前开始补充组。采集孕妇入院待产时的血样并测定血清叶酸、维生素B_(12)和同型半胱氨酸浓度。结果:纳入的370例孕妇中12例患有HDP,发生率3.24%,其中未补充组(43例)5例,发生率为11.63%;孕后和孕前开始补充组(250例,77例)分别5例和2例,发生率分别为2.00%和2.60%;3组间的发生率差异有统计学意义(P0.05)。产前收缩压和舒张压3组间差异有统计学意义(P0.05),孕后开始补充组血压较低;但产后血压3组间差异无统计学意义(P0.05)。未发现血清叶酸、维生素B12和同型半胱氨酸对妊娠期高血压疾病及血压的影响。结论:小剂量补充叶酸可能不仅是通过降低血压和改变血清指标来降低妊娠期高血压疾病的发生风险。补充叶酸对产前血压有一定的影响,但仍需大样本人群研究进行验证。     

内分泌疾病

生长激素缺乏症患儿的IGFBP-3检测的价值；哈尔滨地区应用重组人生长激素治疗儿童矮小的病因学调查；甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸血症57例临床分析；固原市6～10岁儿童碘缺乏病防治效果分析；68例先天性甲状腺功能减低症的早期临床表现及治疗分析；先天性甲状腺功能减低症汉族儿童的促甲状腺素受体基因失活突变。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性在妇产科领域的研究进展

亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是参与机体叶酸代谢和DNA甲基化的限速酶,参与体内多种生理生化反应。MTHFR基因突变有多种类型,C677T位点突变是研究最多、最常见的突变类型。该基因突变导致酶活性降低,进而影响叶酸代谢、DNA合成及甲基化过程,最终增加该基因相关疾病的易感性。由于MTHFR C677T基因多态性存在地域和种族差异,导致同一疾病在不同地区和种族中出现不同的研究结果。近年来随着基因多态性与相关疾病关注度增加,研究发现MTHFR C677T基因多态性可致高同型半胱氨酸血症,使胚胎发育障碍并损伤血管内皮细胞,导致复发性流产及妊娠期高血压疾病,而妇科肿瘤的发生可能主要与DNA甲基化受阻相关。现就MTHFR C677T基因多态性在妇产科领域的研究进展进行综述。