高敏肌钙蛋白T在急性心肌缺血诊断中的意义

目的评价高敏肌钙蛋白T（high—sensitivity troponinT,hs—TnT）在急性心肌缺血（AMI）中的应用价值。方法分析146例入院检查者,其中急性心梗患者56例,不稳定型心绞痛患者47例及正常体检者43例,入院时的即刻样品hs—TnT和CK,CKMB指标。结果确诊为AMI患者的hs．TnT、CK、CKMB阳性检出率分别为87．5％,51．8％,75％,均高于不稳定型心绞痛正常人（P〈0．05）。AMI早期患者血清中hs．TnT阳性率高于心肌酶谱指标。结论与CK、CKMB指标相比,hs．TnT灵敏度与特异性均较高,能够减少AMI的误诊和漏诊,是AMI早期诊断的可靠指标。     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T水平的变化及意义

目的：观察慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T（cTnT）水平的变化及其与原发病、心血管事件及死亡事件的关系。方法：对87例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者采用电化学发光分析法检测cTnT的水平。根据cTnT检测结果将87例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者分为两组：cTnT阳性组（〉0.03 ng/mL）46例和cTnT阴性组（≤0.03 ng/mL）41例。并观察两组患者的临床症状、心电图（EKG）、超声心动图（UCG）及死亡事件情况。结果：慢性肾功能衰竭组cTnT水平为（0.120±0.520）ng/mL,显著高于对照组的（0.007±0.002）ng/mL（P〈0.01）,其中cTnT阳性46例（52.87%）;cTnT阳性组有临床症状25例（54.35%）,cTnT阴性组有临床症状7例（17.07%）,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;cTnT阳性组EKG检查异常40例（86.96%）,cT-nT阴性组EKG检查异常32例（78.05%）;cTnT阳性组UCG检查异常43例（93.47%）,cTnT阴性组UCG检查异常28例（68.29%）,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）;cTnT阳性组原发病为糖尿病18例（39.13%）,cT-nT阴性组原发病为糖尿病5例（12.20%）,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;cTnT阳性组死亡15例（32.61%）,cTnT阴性组死亡3例（7.32%）,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者cTnT水平显著高于健康人群,与心血管事件的发生及死亡有密切关系,原发病为糖尿病肾病的患者尤为明显。     

联合检测肌钙蛋白T及肌红蛋白和NT-ProBNP在心肌梗死诊断中的临床研究

目的观察联合检测肌钙蛋白(cTnT)、肌红蛋白(Myo)及血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)在心肌梗死(MI)诊断中的临床应用。方法选择2012年1月至2015年12月以急性胸痛为主诉入院进行检查治疗的患者共计913例,根据最终诊断结果将患者分为急性MI组和非急性MI组。所有患者来诊后检测其cTnT、Myo及NT-proBNP水平。观察2组患者cTnT、Myo、NT-proBNP的差异,观察上述3项指标单独检测、二联检测和三联检测诊断急性MI的灵敏度和特异度。结果急性MI组患者cTnT、Myo、NT-proBNP水平均明显高于非急性MI组,差异有统计学意义(P0.05)。二联检验的灵敏度和特异度高于cTnT、Myo、NT-proBNP单独检验,而三联检验的灵敏度为95.18%,特异度为89.86%,明显高于单独检验及二联检验。结论 cTnT、Myo、NT-proBNP的联合检验在MI诊断中具有重要意义,能够提高MI诊断的特异度和灵敏度,为临床治疗提供可靠依据。     

心肌肌钙蛋白T在心力衰竭患者中的水平及意义

【目的】探讨心力衰竭患者心肌肌钙蛋白T(cTnT)的水平及意义。【方法】用电化学发光法测定72例不同原因所致的心力衰竭患者与同期 4 0例健康体检者和 4 2例急性心肌梗死患者的血清cTnT含量 ,并比较不同心功能分级的cTnT水平。【结果】心功能Ⅱ级组与健康对照组相比 ,血清cTnT浓度无明显差异 ;心功能Ⅲ级组较Ⅱ级组升高 ,但两组间无统计学差异 ;心功能Ⅳ级组较Ⅱ、Ⅲ级组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但较AMI组明显降低 (P <0 .0 1)。【结论】血清cTnT水平对判断心功能障碍的严重程度有一定价值。     

慢性肾功能不全患者血浆ET变化及其意义

采用放免法测定血浆内皮素（ET）水平，以探讨血浆ET在慢性肾功能不全发病中的意义。研究对象分四组；尿毒症组、氮质血症组、患各种肾疾病但肾功能正常组和正常对照组，同时监测其BUN、血压水平。发现血浆ET在尿毒症组和氮质血症组较正常对照组明显升高（P＜0．001），也较患有肾疾病但肾功能正常组高（P＜0．001）、并且在慢性肾功能不全时血浆ET和BUN及BP成正相关关系（r＝0．633．P＝0．001；r＝0．612，P＝0．001）。研究结果提示，ET可能在慢性肾功能不全发病中起一定的作用。     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白在不稳定型心绞痛中的变化和对近期预后的判断

为了对UA患者进行近期预后判断。对UA患者进行cTnI和Mb的定量测定并进行动态观察 ,同时进行心肌酶CK MB和CK的对照试验。根据cTnI峰值水平将 4 7例UA患者分为cTnI正常组和升高组 ,两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外 ,其余各项均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;cTnI正常组和升高组之间 ,心脏事件的发生率为 4 .2 %和 39.1% ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;cTnI低危水平和高危水平之间 ,心脏事件的发生率为 2 6 .6 %和 6 2 .5 % ,也有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;cTnI的动态演变与发生心脏事件密切相关 (P <0 .0 5 ) ;在对UA患者的预…     

肾功能不全在IgA肾病中的意义

目的观察肾功能不全在IgA肾病中的意义。方法将78例IgA肾病分为观察组(伴有肾功能不全)及对照组(不伴有肾功能不全),并对两组的临床病理进行分析。结果观察组临床表现为慢性肾小球肾炎和急进性肾炎较对照组明显多见,对照组临床表现为急性肾炎综合征和无症状血尿/尿检异常较观察组明显多见。观察组的病理类型以膜增殖性肾小球肾炎、新月体肾炎较对照组明显多见。观察组系膜增生程度较对照组重,观察组的肾小球节段硬化、肾小球硬化≥20%、肾小动脉增厚、新月体形成、肾间质纤维化、血管袢纤维素样坏死、血管洋葱皮样改变较对照组明显增多。结论临床表现为急进性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎的IgA肾病易伴有肾功能不全,建议积极行肾活检。伴有肾功能不全的IgA肾病的病理类型较差,建议早期行肾活检,肾功能不全与IgA肾病的预后呈相关关系。     

肌红蛋白在老年脓毒性休克患者中的变化及意义

目的 通过分析老年脓毒性休克患者肌红蛋白含量及清除率在治疗过程中的变化,探讨肌红蛋白与老年脓毒性休克患者病情严重程度及预后的关系.方法 采用回顾性病例对照研究,选取2020年1月至2021年5月北京王府中西医结合医院急诊科脓毒性休克患者25例,平均年龄78.12±11.8岁,作为研究对象,普通肺炎患者25例,平均年龄8...     

高敏肌钙蛋白T检测在老年急性心肌梗死患者诊断中的价值

目的研究高敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)用于老年急性胸痛患者急性心肌梗死(AMI)诊断的阈值及性能。方法共纳入835例急诊胸痛患者作为研究对象,按年龄分成老年组(≥65岁)和对照组(65岁)。比较两组hs-cTnT水平;分析老年组与对照组中AMI与非AMI患者的hs-cTnT水平差异;根据ROC曲线确定老年组和对照组hs-cTnT诊断AMI最佳阈值。结果老年组中非AMI患者的hs-cTnT水平为18.4(14.5~32.5)ng/L,高于对照组非AMI患者的3.2(3.0~8.2)ng/L,差异有统计学意义(P0.05);老年组AMI患者的hs-cTnT水平为136.1(51.6~384.1)ng/L,高于对照组AMI患者的68.5(25.6~217.1)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析hs-cTnT诊断AMI的最佳阈值:老年组为32ng/L,高于对照组的14ng/L。老年组采用ROC确定的诊断阈值对应的特异度、阳性预测值明显高于第99百分位数(P99)作为诊断阈值的特异度、阳性预测值,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hs-cTnT水平与年龄呈正相关,hs-cTnT诊断老年人群AMI的最佳阈值为32ng/L,高于普通人群正常参考值上限(14ng/L)。     

同型半胱氨酸、肌红蛋白和肌钙蛋白T在脑梗塞患者运用情况分析

目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)、肌红蛋白和肌钙蛋白T在脑梗塞患者未有心脏重大异常者的运用情况.方法 收集2011-07-2011-12脑梗死患者620例,检测其血清HCY、肌红蛋白和肌钙蛋白T的结果.结果 HCY的检测结果优于肌红蛋白和肌钙蛋白T结果.结论 建议优选检测HCY.     

肌红蛋白和肌钙蛋白T测定对早期诊断AMI的意义及护理措施

急诊护士应根据急性心肌梗死 (AMI)患者发病时间及时做肌红蛋白 (Mb)和肌钙蛋白T(TnT)测定 ,Mb是一种细胞浆蛋白质 ,当心肌开始坏死时 ,Mb很快被释放入血循环中 ,血中的Mb较血清心肌酶出现早[1] ,发病时间在 2h以内达高峰 ,TnT是心肌特有的蛋白质 ,发病时间超过 2h以上时 ,在血清中含量高[2 ] ,并可持续数天 ,可用于诊断急性冠脉综合征 ,包括不稳定的心绞痛[3] ,从无Q波到有Q波的心肌梗死 ,除了透壁性心肌梗死 ,ECG有明显的病理性Q波 ,不必测Mb或TnT外 ,其他都有测定的必要 ,尤其适合于急诊病人 ,因此 ,当疑有AMI病人就诊时 ,急诊…     

多发伤患者血清酶含量及肌红蛋白肌钙蛋白I水平变化及其意义

目的探讨多发伤后血清酶含量及肌红蛋白、肌钙蛋白I水平变化及其临床意义。方法对49例多发伤患者分别在伤后第1天、第7天和第14天测定血清肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)的含量及血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果严重多发伤组血清CPK、LDH、ALT、AST及血清Mb水平伤后第1天均显著增高(P<0.01或P<0.05),第14天接近正常参考值。结论严重多发伤后血清酶含量及Mb水平升高显著,反映机体损伤严重。     

多发伤患者血清酶含量及肌红蛋白肌钙蛋白Ⅰ水平变化及其意义

目的探讨多发伤后血清酶含量及肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ水平变化及其，陆库意义。方法对49例多发伤患者分别在伤后第1天、第7天和第14天测定血清肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）的含量及血清肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平。结果严重多发伤组血清CPK、LDH、ALT、AST及血清Mb水平伤后第1天均显著增高（P〈0．01或P〈0．05），第14天接近正常参考值。结论严重多发伤后血清酶含量及Mb水平升高显著，反映机体损伤严重。     

急性心肌梗死患者肌红蛋白、肌钙蛋白T肌酸激酶MB同工酶检测的意义

静脉溶栓治疗现已成为急性心肌梗死的常规疗法。很多临床研究资料表明早期溶栓治疗能有效地缩小梗塞范围、改善左心室功能、显著降低急性心肌梗死病人的近期和远期病死率。目前肌红蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶MB同工酶已经作为诊断急性心肌梗死高灵敏度高特异性的指标,但是它们在溶栓治疗后判断梗死心肌再灌注的临床价值还有待进一步评价。本文通过比较32例老年急性心肌梗死患者溶栓后肌红蛋白、肌钙蛋白T、肌酸激酶MB同工酶的浓度及峰值时间,评价上述指标在判断梗塞动脉是否再通时的价值,以期为临床提供最早期、最可靠的溶栓再通的检验标…     

高敏肌钙蛋白T在慢性心力衰竭患者中的表达及对近期预后的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的表达水平与心力衰竭严重程度、炎症反应的关系,评价其对心力衰竭近期预后的预测价值。方法选取慢性心力衰竭患者共110例,按NYHA心功能分级分为心功能Ⅱ级组37例,Ⅲ级组40例,Ⅳ级组33例,检测hs-cTnT、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)及超声心动图。出院患者90 d随访,记录主要心脏不良事件(MACE)包括因心力衰竭加重再入院或死亡。结果 (1)hs-cTnT表达水平随心功能分级增加而增高(P<0.05);(2)hs-cTnT与hs-CRP呈正相关(r=0.822,P<0.05);(3)hs-cTnT阳性组MACE的发生率高于hs-cTnT阴性组(33.8%vs.10.7%,P<0.05)。结论 (1)hs-cTnT的表达水平与心力衰竭严重程度相关,且与炎症反应存在相关性;(2)hs-cTnT阳性患者近期预后差。     

脓毒症患儿脂代谢指标及高敏肌钙蛋白T水平的变化和临床意义研究

目的观察脓毒症患儿HDL等脂代谢及高敏肌钙蛋白T (hsTnT)水平的变化,并分析其临床意义。方法选取2016年10月-2018年2月在我院接受治疗的脓毒症患儿40例为观察组,同时选取同期在我院接受体检的40例健康儿童作为对照组。观察两组研究对象HDL等脂代谢水平、高敏肌钙蛋白T、免疫指标和炎症因子水平的差异,并分析HDL等脂代谢水平、高敏肌钙蛋白T、免疫指标与炎症因子水平的相关性。结果观察组患儿的HDL水平明显低于对照组,LDL-C、TC、TG和hs-TnT水平高于对照组(t=-9.974、-4.968、-6.554、-29.013,P0.001);观察组患儿的IgG、IgA和IgM水平均低于对照组(t=9.269、12.158、5.852,P0.001);观察组患儿的IL-10、IL-6和IL-12水平均高于对照组(t=-21.719、-27.575、-24.533,P0.001);观察组患儿HDL-C水平与IgG、IgA和IgM水平正相关,与IL-10、IL-6和IL-12水平负相关;LDL-C、TC、TG和hsTn T水平与IgG、IgA和IgM水平负相关,与IL-10、IL-6和IL-12水平正相关。结论脓毒症患儿HDL和高敏肌钙蛋白T水平均较高,且与炎症因子IL-10、IL-6、IL-12和免疫功能指标IgG、IgA、IgM具有一定的相关性。     

高敏肌钙蛋白T和普通肌钙蛋白I在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和普通肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨hs-cTnT、cTnI在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年3月北京大学深圳医院心血管内科已确诊AMI患者100例作为观察组(AMI组),同时选取100例健康体检成年人作为对照组,采用化学发光免疫法检测hs-cTnT和cTnI水平,并比较AMI组hs-cTnT和cTnI对AMI早期诊断的阳性率、敏感度和特异度。结果 AMI组hs-cTnT水平为(4.89±1.83)ng/mL高于健康人群第99百分位值的0.014ng/mL,cTnI水平为(28.82±12.32)ng/mL高于健康人群正常参考值上限0.4ng/mL,两者水平均明显高于对照组(P0.05),hs-cTnT的阳性率和敏感度均为92.0%,明显高于cTnI的79.0%(均P0.05),cTnI的特异度为96.0%显著高于hs-cTnT的76.0%(P0.05)。结论 hs-cTnT的阳性率和敏感性高,cTnI的特异性高,两者联合检测对于AMI的早期诊断具有重要意义。     

高敏肌钙蛋白在检测和应用中的研究进展

针对高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)检测的灵敏度得以提高而特异性不足的短板,现欧洲心脏病学会(ESC)指出高敏肌钙蛋白的基线水平结合动态模式,可减少由于特异性降低所致的误诊,使之能更准确地应用于急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断、治疗决策和预后评估。同时,随着临床研究的深入和应用范围的扩大,hs-cTn在评估非ACS心脏病和非心源性疾病的风险与预后中也体现出重要的价值。越来越多的新发现和新观点不断涌现,打开了肌钙蛋白检测及临床解读的新局面。     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白对不稳定型心绞痛患者预后的评价

不稳定型心绞痛(UAP)有效的治疗是控制短期内心脏事件(顽固型心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死)的发生，且其主要依赖于早期诊断及危险度分层。肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋(Mb)是早期反映心肌损伤敏感的血清标志物，近年得到较多关注。本研究旨在探讨cTnI、Mb定量分析对UAP患者的诊断价值及预后评价。 1材料和方法 1.1病例选择 1.1.1UAP组60例，男42例，女18例，年龄62±9岁(36～75岁)。 1.1.2急性心肌梗死组其中Q波心梗30例，无Q波心梗13例，男34例，女9例，年龄55±9岁(45～70岁)。