新旧两种吸痰方法对气管切开患者的影响

目的比较新旧两种类型吸痰方法对于气管切开患者呼吸、循环参数的影响。方法随机将40例气管切开患者分为A、B两组,A组采用旧型吸痰方法即按时以大负压（〉20．0kPa。26．7kPa）进行吸痰,B组采用新型吸痰方法按需以小负压（20．0kPa）进行吸痰,其他护理常规相同。观察并记录患者在两种新旧吸痰方法下,吸痰后的血氧饱和度恢复至基线的快慢速度,感染发生率有无变化。结果A组旧型吸痰方法,吸痰后血氧饱和度恢复至基线所用时间较长,感染率增加了,B组新型吸痰方法,吸痰前后血氧饱和度恢复至基线所用的时间较短,感染率降低。结论两种吸痰方法对患者均可以引起血氧饱和度不同程度降低和发生感染,新型吸痰方法使患者血氧饱和度恢复至基数时间较短,同时感染率降低。     

便携式呼吸机在院前急救危重患者中的应用

目的探讨便携式呼吸机在院前急救危重患者中的应用效果。方法笔者所在医院急诊科2010年5月一2011年5月将需要采用辅助呼吸的76例院前急救危重患者，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组气管插管后用便携式呼吸机辅助呼吸，对照组气管插管后用简易人工气囊辅助呼吸。将两组进行比较，观察两组患者血氧饱和度、心率、呼吸频率及抢救成功率。结果观察组患者的血氧饱和度、心率、呼吸频率能及时纠正，抢救成功率明显明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论院前急救危重患者在气管插管后用便携式呼吸机辅助呼吸，可改善患者呼吸困难，提高血氧饱和度，同时还可以节约人力资源，为抢救患者赢得宝贵时间，提高了急危患者抢救成功率。     

脑出血患者气管切开时机对治疗疗效及术后肺部感染的影响

目的探讨脑出血患者气管切开时机对治疗疗效及术后肺部感染发生的影响,为脑出血的临床治疗提供参考。方法选取2014年10月-2017年5月于医院诊治的脑出血患者78例为研究对象,根据气管切开的实际时机将患者分为早期组(发病6天之内)35例和晚期组(发病6天之后)43例,患者入院后均行气管切开治疗,观察气管切开前后血氧饱和度变化、平均住院时间,术后肺部感染痰液细菌培养的结果。结果气管切开后,两组患者血氧饱和度均有所改善(P0.05),早期组患者血氧饱和度为(98.13±1.21)%,晚期组患者为(95.85±1.04)%,早期组患者血氧饱和度改善程度优于晚期组患者(P0.05);早期组患者平均住院时间为(49.14±14.63)d,短于晚期组患者的(58.93±22.23)d(P0.05);两组肺部感染患者痰液检出病原菌243株,其中早期组检出103株占42.39%、晚期组检出140株占57.61%,两组感染病原菌构成比比较差异无统计学意义;早期组多重感染33例占94.29%,晚期组多重感染40例占93.02%,两组肺部感染患者感染类型比较差异无统计学意义。结论脑出血患者早期行气管切开有助于尽快改善血氧饱和度及缩短住院时间,术后肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌为主的混合感染,气管切开时机对感染病原菌分布无明显影响。     

多频振动排痰机在气管切开患者护理中的应用效果

目的 探讨多频振动排痰机在气管切开患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月至2019年2月医院接收的100例气管切开患者,按照排痰方法的不同将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组接受传统手法叩背排痰法干预,观察组接受多频振动排痰机方案干预,比较两组的排痰效果及干预前后的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳...     

烧伤患者气管切开后采用两种不同吸氧方式的效果比较

目的探讨气管切开的烧伤患者采用面罩吸氧和吸氧管吸氧的效果差异。方法将47例气管切开的烧伤患者随机分为面罩组和吸氧管组,比较常规吸氧时血氧饱和度(SPO2)、痰液粘稠度及气管套管堵管发生率,并进行统计学处理。结果面罩组患者的血氧饱和度、痰液粘稠度及气管套管堵管发生率均优于吸氧管组,两组患者的指标对比有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。结论氧气面罩法对提高气管切开烧伤患者的血氧饱和度、降低痰液粘稠度发生率及气管套管堵塞发生率比吸氧管效果明显。     

气管切开患者不同雾化吸入方法的效果比较

目的对比氧气雾化吸入与超声雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者的疗效。方法将30例重型颅脑损伤气管切开患者分为氧气雾化吸入组(氧气组)和超声雾化吸入组(超声组)各15例。比较两组患者雾化吸入前中后血氧饱和度(SpO2)的变化,以及观察两组患者的每日排痰量和吸痰次数。结果氧气组患者治疗后血氧饱和度上升较超声组明显,差异有统计学意义(p<0.001)。氧气组在减少日均排痰量及吸痰次数疗效中优于超声组,差异有统计学意义(p<0.001)。结论氧气雾化吸入对提高重型颅脑损伤气管切开患者血氧饱和度优于超声雾化吸入,并且是防治重度颅脑损伤气管切开术后患者下呼吸道的感染更为有效舒适的方法。     

振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的：观察振动排痰机对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary diease，AECOPD）患者的护理疗效及生存质量的影响。方法：将60例老年AECOPD患者随机分为两组，均采取常规抗感染、吸痰、雾化吸入等治疗。对照组采用手叩法排痰，治疗组采用振动排痰机行叩振法。观察两组治疗前后痰量、呼吸音、呼吸频率（R）和血氧饱和度（SaO2）及生存质量的变化情况。结果：治疗组在痰量减少、呼吸音改善、呼吸频率及SaO2的改善情况优于对照组，P〈0．05。两组治疗后综合评分和各领域评分较治疗前均有显著提高，P〈0．01或P〈0．05。其中治疗组生理、心理和环境领域及综合评分较对照组明显改善，P〈0．05；社会关系领域评分与对照组比较无差异，P〉0．05。结论：振动排痰能更好的改善老年AECOPD患者的呼吸功能，促进患者康复，提高生存质量。     

改良吸痰装置在高压氧治疗患者中的应用效果

目的探讨改良吸痰装置在高压氧治疗患者气道吸引中的应用效果。方法选择2017年9月至2018年9月收治的存在清理呼吸道无效、行高压氧治疗的患者94例(2 880次),按随机数字表法分为观察组48例(治疗1 418次,吸痰45次)和对照组46例(治疗1 448次,吸痰49次)。对照组采用传统吸痰装置吸痰,观察组采用改良吸痰装置吸痰。比较两组吸痰操作流程所需的时间,吸痰后7 min血氧饱和度的变化。结果观察组备物及吸痰时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组吸痰后7 min血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论应用改良吸痰装置吸痰,能缩短备物时间,简化操作流程,快速地清除气道内分泌物,预防窒息,保证高压氧治疗的有效性及安全性,提高高压氧护理质量。     

昏迷患者气管切开后更换胃管方法改进的探讨

目的 探讨昏迷患者气管切开后更换胃管方法的改进,以减少患者在插管过程中的不适和痛苦,达到人性化护理的目的 .方法 将30例昏迷气管切开后留置胃管的患者随机分成观察组和对照组各15例,观察组采用改进后的插管方法--边插边拔法,而对照组采用常规的将气管套管上提的插管方法.结果 两组患者一次性插管成功率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等方面有显著性差异（P＆lt;0.05）.结论 改进后的更换胃管方法一次性成功率明显高于常规的置胃管法,且不良反应少.     

达克罗宁对全麻气管插管患者插管并发症的预防效果

目的探讨全麻气管插管患者中应用达克罗宁对患者插管相关并发症的预防效果。方法选取2015年9月至2016年6月我院行全麻气管插管手术患者80例,随机分为研究组和对照组。研究组插管前在气管导管前端给予达克罗宁涂抹,对照组不作处理。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平,以及咽喉疼痛、咳嗽、痰液多、声嘶并发症发生率。结果两组患者的苏醒时间、拔管时间、拔管时MAP和HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者拔管后咽喉疼痛、咳嗽、痰液多、声嘶并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻气管插管患者中应用达克罗宁可有效降低拔管后气管插管相关并发症发生率,并不影响苏醒时间和苏醒质量。     

脑出血气管切开患者的鼻饲管理

目的：改进脑出血气管切开患者经鼻留置胃管及鼻饲的方法,提高一次置管成功率并预防误吸。方法：将40例脑出血气管切开鼻饲患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按传统方法插胃管及鼻饲,观察组采用改变体位法插胃管,鼻饲前先评估患者的消化、吸收、排泻功能再确定鼻饲时机及鼻饲量。比较两组一次置管成功率及鼻饲后误吸的发生率。结果：对照组一次置管成功率60．0％,误吸发生率20．0％,观察组一次置管成功率为95．0％,无一例发生误吸。结论：改良后的插胃管及鼻饲方法可以提高脑出血气管切开患者置管成功率及预防鼻饲后误吸。     

气管插管便捷吸痰器在机械通气患者中的应用效果

目的观察气管插管便捷吸痰器在机械通气患者中的应用效果。方法选择2010年12月—2014年5月收治的机械通气患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组使用一次性气管切开插管,观察组使用气管插管便捷吸痰器。分别对两组患者口鼻处、气管切开处外溢物、套囊放气吸痰、口鼻吸痰、呼吸窘迫的发生情况进行比较。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组口鼻处、气管切开处外溢物、套囊放气吸痰、口鼻吸痰、呼吸窘迫发生率分别为75.0%、85.0%、80.0%、85.0%、60.0%,观察组分别为10.0%、30.0%、15.0%、15.0%、15.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=17.289、12.379、16.942、19.600、8.640,均P0.05)。结论气管插管便捷吸痰器设计更合理、更实用、更有效,操作简便,不仅减轻患者的痛苦和并发症,还有利于临床抢救与护理,可降低患者的治疗和护理成本以及护理工作的难度,提升治疗和护理工作的质量,值得在临床中推广使用。     

气管切开患者两种气道湿化方法的效果观察

@@@@目的观察气管切开患者两种气道湿化方法的效果。方法将60例气管切开患者,根据住院先后顺序随机分成两组。观察组30例采用输液泵持续滴注气道湿化液;对照组30例采用常规方法进行气道湿化。在其他治疗相同的情况下,观察两组患者的气道湿化效果。结果观察组发生气道并发症明显少于对照组(P＜0.05),吸痰时及吸痰后血氧饱和度均高于对照组(P＜0.05)。结论输液泵持续滴注湿化液可以减少气道内的痰痂形成,避免气道痉挛、刺激性咳嗽及肺部感染等并发症的发生,减轻吸痰所致低氧血症程度。输液泵持续滴注湿化液湿化气道效果明显优于传统湿化方法。     

咽反射在指导昏迷患者拔管中的意义

目的评估咽反射在指导昏迷患者拔除气管导管时的作用。方法根据拔管前是否实施咽反射检查将108位患者分为咽反射检查组与对照组,比较两组患者带气管导管时间、住ICU时间、肺炎发生率以及再插管或气管切开率。结果试验组带管时间较对照组短,分别为（5．4±3．0）d和（7．3±3．1）d（P〈0．05）,住ICU时间两组分别为（7．2±3．6）d和（9．2±3．7）d（P〈0．05）,肺炎发生率分别为35．1％和57．7％（P〈0．05）,再插管和气管切开率分别为21．6％和46．5％（P〈0．05）,差异均具有统计学意义。结论咽反射可作为预测昏迷患者能否拔管的有效指标。     

比较喉罩或气管插管全麻对老年患者术后肺部感染的影响

目的探讨喉罩和气管插管全麻对老年患者术后肺部感染的影响,为全麻术后感染的预防提供研究依据。方法选取2016年5月-2017年8月于医院行全麻手术的老年患者200例作为研究对象,根据麻醉过程中建立人工气道方式不同将其分为喉罩组和气管插管组,每组各100例。对两组患者的术中最低血氧饱和度(SpO2)、术中最高呼气末二氧化碳分压(PetCO2)等,术前与术后第1天的外周血白细胞计数差值(△WBC)、中性粒细胞百分比差值(△NEU%)等指标进行观察和比较,分析两组患者术后的不良反应发生及肺部感染情况。结果喉罩组患者的术后清醒时间为(0.38±0.17)h,短于气管插管组患者的(1.21±0.34)h(P0.05);喉罩组患者的△WBC、△NEU%、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间均低于气管插管组患者(P0.05);喉罩组患者的胃肠道反应、咽部不适、声嘶的发生率均低于气管插管组患者(P0.05);喉罩组患者的术后肺部感染率及发热、肺部啰音、咳痰、喘鸣的发生率均低于气管插管组患者(P0.05)。结论相对应用气管插管,在老年患者全麻手术中应用喉罩建立人工气道,能够在确保术中血氧水平稳定的同时,促进患者的苏醒和康复,减轻术后免疫功能抑制,降低术后肺部感染率并减少肺部感染症状。     

纤维支气管镜吸痰对气管插管患者术后肺部感染的影响

目的 观察并比较纤维支气管镜吸痰与普通吸痰管吸痰对气管插管患者肺部感染的预防和治疗作用,以降低肺部感染率.方法 选取2008年1月1日-2011年7月31日行气管插管维持机械通气手术的患者164例,随机分为观察组85例和对照组79例,分别采用纤维支气管镜床边吸痰和普通吸痰管吸痰,入院前感染的患者均给予抗菌药物治疗;术后观察患者肺部哕音、X线胸片、痰细菌培养、体温和白细胞计数等,判定患者是否发生肺部感染,比较两组的肺部感染率.结果 观察组和对照组的总有效率分别为85.29％和66.67％,观察组明显高于对照组,且两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组肺部感染率分别为5.88％和19.23％.观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维支气管镜吸痰不仅可以有效治疗气管插管患者合并肺部感染,并对无肺部感染的患者可以明显降低感染率,疗效优于普通吸痰管.     

不同诱导方法对老年高血压患者全麻气管插管安全性研究

目的探讨不同诱导方法对老年高血压患者全麻气管插管的安全性。方法选取2015年1月—2016年6月进行全麻气管插管的60例老年高血压手术患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用健忘镇痛慢诱导法,对照组采用静脉快速诱导法,比较两组用药前(T_0)、给药后2 min(T_1)、插管前(T_2)、插管之后即刻(T_3)、插管3 min(T_4)以及插管之后5 min(T_5)的心率、平均动脉压数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组各个阶段的心率指标变化相对较小,而对照组T_2阶段心率下降、T_3~T_5阶段的心率上升。其中,观察组T_1、T_2、T_3时段心率与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05),T_1、T_2、T_3动脉压与对照组比较差异有统计学意义(均P0.05),高血压发生率、心动过速发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于静脉快速诱导法,健忘镇痛慢诱导法应用于老年高血压患者全麻气管插管的各项指标更为稳定,安全性更高,值的在临床中推广。     

儿童人工气道安全压力下使用气囊的效果评价

目的机械通气患儿气管插管使用安全气囊对降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法 PICU内按入住时间单双日分为实验组和对照组,实验组气管插管均使用安全气囊,对照组气管插管不使用安全气囊。比较两组X线胸片斑状阴影、痰培养阳性结果及VAP的发生率指标。结果实验组X线胸片斑状阴影、痰培养阳性结果及VAP的发生率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论机械通气患儿气管插管使用安全气囊可降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率。     

微量泵持续气道湿化法在老年脑出血术后气管切开患者中的应用效果

目的 探讨微量泵持续气道湿化法在老年脑出血术后气管切开患者中的应用效果.方法 选取2018年2月至2020年2月医院收治的120例老年脑出血术后气管切开患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各60例.对照组采用间断气管内滴药湿化法,试验组采用微量泵持续气道湿化法,比较两组的气道湿化效果.结果 试验组痰液...     

密闭式吸痰管在PICU病房机械通气患者的应用探析

目的:探析密闭式吸痰管在PICU病房机械通气患者的应用.方法:选取2016年3月至2016年8月我院PICU病房收治的150例机械通气患儿进行研究,随机分为对照组和观察组,每组各75例.观察组采取用密闭式吸痰管吸痰的方式,对照组采取开放式吸痰管的吸痰方式,比较两组在不同时间段的脉搏血氧饱和度.结果:观察组要明显优于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:密闭式吸痰管吸痰应用于PICU机械通气患儿中,优势明显,效果显著,值得推广.