子宫平滑肌肉瘤系统治疗

子宫平滑肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma,uLMS）是一种罕见的子宫间质肿瘤,其发病率低,是一种高度恶性肿瘤,即使是早期治疗,仍具有较高的复发率和转移风险。该疾病的术前诊断较困难,不如宫颈癌和子宫内膜癌有很好的诊断手段,术中存在治疗不足或治疗方式不恰当的情况,因此该疾病的预后较差。目前手术治疗仍是该疾病的主要治疗方案,术后的辅助治疗方案有很多,如辅助放疗、辅助化疗、靶向治疗、联合治疗或者进行随访观察,由于发病率低、研究的数量少以及疾病进展较快,迄今仍没有一个统一的标准治疗方案,且辅助治疗的效果不理想,临床获益较少。综述uLMS系统治疗的相关知识,尤其是在辅助治疗、转移病灶中以及意外中发现该疾病的治疗,为临床治疗提供参考性意见。     

子宫平滑肌肉瘤治疗进展

子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤，诊断依赖病理。治疗方法以手术治疗为主，全子宫加双附件切除是标准术式，特殊情况下，也可以保留卵巢或保留生育能力。辅助治疗以化疗为主，化疗方案纷繁复杂，化疗药物包括阿霉素、异环磷酰胺等多种。就子宫平滑肌肉瘤的各种治疗方案作一综述。     

子宫平滑肌肉瘤内分泌治疗

正子宫肉瘤(uterine sarcoma)是一种罕见的侵袭性肿瘤,约占女性生殖器官恶性肿瘤的不到1%~([1-2]),其发病机制尚不明确,预后较差。作为子宫肉瘤最常见的一种组织学类型,子宫平滑肌肉瘤(uLMS)恶性程度较高,具有早期易转移且复发率高的特点,虽然仅占子宫恶性疾病的1%,但在子宫肿瘤的死亡率中却占有相当大的比例~([3-4])。目前,uLMS的治疗以手术为主,但一半以上     

子宫平滑肌肉瘤治疗进展

子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,诊断依赖病理.治疗方法以手术治疗为主,全子宫加双附件切除是标准术式,特殊情况下,也可以保留卵巢或保留生育能力.辅助治疗以化疗为主,化疗方案纷繁复杂,化疗药物包括阿霉素、异环磷酰胺等多种.就子宫平滑肌肉瘤的各种治疗方案作一综述.     

子宫平滑肌肉瘤

子宫肉瘤较少见,约占子宫恶性肿瘤的1.2～6%。其中以子宫平滑肌肉瘤最多,约占子宫肉瘤的16～50%。子宫平滑肌肉瘤乃纯肉瘤,含单一肉瘤成分。只少数为原发性,其余多继发于子宫肌瘤。目前对其组织学诊断标准,尚缺乏-致认识,以致发病率与预后都非常不统一。一、临床 (一)年龄:平均发病年龄45～56.9岁。个别报导绝经前较多,可能与错误诊断有关。如将细胞致密性肌瘤及瘤细胞奇形怪状肌瘤误诊为子宫平滑肌肉瘤,则平均发病年龄比本病低6～11岁。多数报告认为     

子宫平滑肌肉瘤化疗的研究进展

化疗是子宫平滑肌肉瘤辅助治疗的首选.虽然子宫平滑肌肉瘤对化疗并不是很敏感,但是肉瘤具有早期血行转移的临床特点,因此,辅助全身化疗,对于消除子宫平滑肌肉瘤的亚临床转移和盆腔外扩散有重要意义,已成为治疗子宫平滑肌肉瘤必不可少的手段.Wu等[1]研究发现,辅助化疗可提高子宫平滑肌肉瘤患者的生存时间和无复发生存时间.晚期或复发的子宫平滑肌肉瘤患者一般常规采用全身化疗,因单药治疗疗效较差,故主张联合化疗.化疗方案多以蒽环类或异环磷酰胺为主的联合化疗.但是,目前国内、外尚无统一规范的化疗方案.     

子宫平滑肌肉瘤的化疗进展

子宫平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,其复发及转移率高,预后差。化疗是子宫平滑肉瘤辅助治疗的首选,但尚无统一规范的方案。本文就近年子宫平滑肌肉瘤的各种化疗方案进行了归纳总结。     

子宫平滑肌肉瘤16例临床分析

目的:探讨子宫平滑肌肉瘤(LMS)的临床病理特征,以期对该病的诊治提供帮助.方法:回顾性分析16例LMS患者的临床表现、病理特点及诊治情况.结果:LMS占子宫肉瘤的31.4％(16/51),平均发病年龄为52岁.16例中阴道不规则流血4例,腹部胀痛5例,盆腔包块8例.包块平均直径约7.5 cm,3例包块内部血流阻力指数平均0.35.病理分期Ⅰ期12例.显微镜下见肿瘤细胞有程度不等的异型性,7例可见凝固性坏死.6例检测平滑肌肌动蛋白(SMA)5例为阳性;7例检测细胞增殖标记(Ki-67)的表达,均大于5％.术前仅1例因活检脱出的宫颈内容物而诊断为平滑肌肉瘤,其余经术后病理检查确诊.所有患者均手术治疗,12例辅以化疗.13例随访病例中3例死亡,1例复发.结论:子宫平滑肌肉瘤临床表现多样,以盆腔包块为主.肿瘤细胞有不同程度异型性,可见凝固性坏死.术前诊断困难,术后病理检查为确诊手段,免疫组化检测有助于诊断.病理分期低的患者经积极手术并辅以化疗,预后较好.     

子宫平滑肌肉瘤自发破裂一例

一、病例摘要 患者48岁,因腹胀2个月,下腹痛半个月,发现子宫肌瘤3d于2012年7月23日入湖北医药学院附属人民医院.患者近2个月来无明显诱因出现腹胀,半个月来出现左下腹持续性隐痛,伴低热、消瘦(体重下降1 kg),3d前外院超声检查示子宫肌瘤.平素月经规律,3～4/25 d,经量中,色暗红,无痛经.发病以来无月经改变.末次月经:2012年7月18日.既往体健.体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸19次/分,血压101/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).体型消瘦,营养欠佳,皮肤黏膜苍白,心肺听诊无异常.     

子宫平滑肌肉瘤的临床病理研究

作者通过12年来对32例子宫平滑肌肉瘤的临床病理研究及文献复习认为:子宫平滑肌肉瘤具有特殊的病理性质,其发生仍为推论。发病率占所有子宫肉瘤的50～70%。原发性平滑肌肉瘤在子宫内呈弥漫性生长,继发性者局限于子宫平滑肌瘤内。本文对32例子宫平滑肌肉瘤的病理进行了核分裂计数、细胞分化程度、血管分布范围、坏死和出血等的研究,按Spiro及Koss提出的三级分数法进行分级,Ⅰ级:肿瘤保持平滑肌瘤的一般结构,但细胞较丰富并有不典型,较平滑肌细胞大,核浆比例增加,核染色质较多,核分裂相1～21个/10高倍视野(HPF);Ⅱ级:仍然保持良性平滑肌瘤     

子宫粘液样平滑肌肉瘤一例

患者４４岁。因下腹部肿物６年多，经量多１年，于１９９７年１２月２７日入院。妇科检查：外阴经产式，阴道通畅。白带较多，宫颈光滑，宫体如妊娠３个月大小，质硬，活动，双侧附件未见异常。患者月经初潮１８岁，周期规律，无痛经史。末次月经１９９７年１１月３０日。...     

子宫阔韧带平滑肌肉瘤1例

患者69岁,因下腹部及腰骶部胀痛半年,于2007年10月19日入院.患者19岁初孕,G8P7,置宫内节育器34年,绝经22年.半年前出现下腹部及腰骶部胀痛,反复发作,伴尿频、尿急,无尿痛,常有便秘,无阴道流血、流液,无外阴瘙痒等症状.自认为是宫内节育器移位所致,未及时诊治,因上述症状加重于院外取环,术前B超检查发现子宫实性占位(考虑子宫肌瘤),故来我院就诊.     

影响子宫平滑肌肉瘤预后因素的研究进展

子宫平滑肌肉瘤生长快,复发率高,预后差。由于采用不同的诊断标准,所以国内外文献报道子宫平滑肌肉瘤的预后差别较大。总的2年生存率波动于41.4%~65.0%,5年生存率波动于16.0%~67.4%,其中Ⅰ期患者的5年生存率波动于52%~85%。患者中位生存时间为16~52个月,5年复发率为45%~73%,其中盆腔复发为14%~64%[1-8]。影响子宫平滑肌肉瘤预后的因素很多,主要有:临床分期、诊断时的年龄、肿瘤大小、组织学分级和核分裂象、原发性或继发性、血管侵犯、治疗方式以及其他因素。1临床分期子宫平滑肌肉瘤的临床分期是公认的影响预后的主要因素之一。Giuntoli等…     

28例子宫平滑肌肉瘤临床病理学研究

原发性子宫平滑肌肉瘤的转移可能与很多因素有关。通过对1970～1992年间28例转移平滑肌肉瘤的资料复习与分析,认识肿瘤大小、有丝分裂活性、细胞形状、核不典型、坏死类型及肿瘤边缘有无浸润等病理特点与转移能力的关系。28例中17例最初诊断时已属晚期,其余11例于3个月～9年后发现转移。患者79％≥50岁,平均年龄51(20～84)岁。 肿瘤直径平均7.8(3～14)cm,22例(79％)>5cm。6例<5(3～4.9)cm者5例有丝分裂活性增强及细胞学不典型属于恶性。另1例Ⅰ级不典型,有边     

子宫肉瘤治疗新进展

子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤,恶性程度高,易局部复发及远处转移,预后不佳。手术为主要的治疗方法,强调术后治疗的规范化及个体化。术后放射治疗并不能改善子宫平滑肌肉瘤患者的无瘤生存率和整体生存率,辅助性化疗因能提高子宫癌肉瘤患者的整体生存率而成为标准治疗方案。曲贝替定用于治疗晚期子宫平滑肌肉瘤有效且安全。靶向药物治疗子宫肉瘤仍处于研究探索阶段。     

子宫肉瘤辅助治疗

子宫肉瘤(uterine sarcoma)是一种发病罕见、恶性程度高的疾病,占所有子宫体恶性肿瘤的3%~7%。该病发病隐匿,组织学类型多样,至今仍未建立标准治疗方案。目前首选治疗方式为手术治疗,但术后复发率依然居高不下,严重影响患者远期生存率。因此子宫肉瘤的术后辅助治疗已成为国内外研究焦点之一,但对其可靠性及有效性目前仍无定论。本文总结了常见类型子宫肉瘤术后辅助治疗的研究现状及进展,特别是对子宫平滑肌肉瘤和低级别子宫内膜间质肉瘤术后辅助治疗方法进行罗列与分析,以期为临床提供相应治疗思路。     

子宫肉瘤治疗新进展

子宫肉瘤是一组来源于子宫平滑肌组织、内膜间质和肌层内结缔组织的恶性肿瘤,临床较少见,约占子宫恶性肿瘤的3%,恶性程度高,大多数预后极差。目前主要治疗方式是手术,其他包括化疗、放疗、激素治疗及靶向治疗等,但手术及术后辅助治疗尚无标准方案,存在争议。本文就子宫肉瘤的治疗进展作一综述。     

子宫平滑肌肉瘤盆腹腔广泛播散一例

子宫平滑肌瘤与早期子宫平滑肌肉瘤在临床表现及辅助检查方面很难鉴别,由于无瘤观念缺乏,在无保护措施下使用肌瘤分碎器,会增加子宫平滑肌肉瘤腹腔内播散的风险,并导致较差的预后.回顾性分析甘肃省妇幼保健院收治的1例患者腹腔镜下经分碎器行次全子宫切除术后出现腹胀,考虑为子宫平滑肌肉瘤盆腹腔广泛播散,行肿瘤细胞减灭术后辅助化疗的诊...     

子宫肉瘤治疗的进展

子宫肉瘤是一组来源于子宫间质。结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤,具有多种不同的组织学形态和生物学活性。主要的病理组织学类型有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤。子宫肉瘤临床少见,约占妇科恶性肿瘤的1％－3％「';但5年生存率仅对％左右［'］。如年代以来,国外相继报道了一些较大样本的临床观察,对该病的临床生物学行为及治疗有了进一步了解。现就其治疗的进展综述如下。一、手术治疗手术治疗是子宫肉瘤最主要的治疗方法。手术的范围为全子宫及双侧附件切除术。由于子宫肉瘤目前根据国际妇产科联盟（FIGO）…     

子宫肉瘤的手术治疗

手术是治疗原发性子宫肉瘤(uterine sarcomas)的首选主要方法,临床研究已经证明,彻底的手术切除是仅有的最为有效的方法,具有潜在治愈子宫肉瘤的可能性[1]。相比之下,其他治疗方法,包括放疗、化