阿托伐他汀治疗伴高脂血症的非酒精性脂肪肝临床观察

目的:探讨阿托伐他汀治疗伴高脂血症的非酒精性脂肪肝的临床疗效,及其对患者肝功能的影响.方法:120例患者随机分为两组各60例,在配合饮食控制和改变生活方式条件下,A组用阿托伐他汀10 mg,po,qd联合当飞利肝宁胶囊1.0 g,po,tid,B组单用当飞利肝宁胶囊1.0 g,po,tid治疗.治疗6周后观察两组血脂和肝功能各项指标的变化.结果:A组TC、TG、LDL-C、HDL-C和ALT、GGT、TB较治疗前下降显著(P<0.05);B组ALT、GGT、TB较治疗前下降显著(P<0.05);两组治疗后ALT、GGT、TB等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿托伐他汀联合当飞利肝宁胶囊可有效改善伴高脂血症的非酒精性脂肪肝患者的血脂水平,同时不会引起肝功能损害.     

荷丹片联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的疗效观察

目的观察荷丹片联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法选择2011年1月—2014年5月在天津市河北区建昌道街社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病合并高脂血症患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组每日晚餐后口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上饭前30 min口服荷丹片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PBG)以及糖化血红蛋白(Hb Alc)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、94.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C、FPG、2h PG、Hb Alc均较治疗前显著下降,HDL-C明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论荷丹片联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症具有较好的临床疗效,可更好的调节血糖和血脂水平,且安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

化滞柔肝颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗脂肪肝的疗效观察

目的观察化滞柔肝联合瑞舒伐他汀钙治疗脂肪肝的临床疗效。方法选择2011年2月～2012年2月笔者所在医院确诊的脂肪肝患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予瑞舒伐他汀钙治疗。治疗组在对照组基础上予以化滞柔肝颗粒,比较两组的疗效以及两组患者治疗前后ALT、AST、TC、TG、HDL、LDL的变化情况。结果治疗组治疗后的总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗后两组患者ALT、AST、TG、TC、LDL-C较治疗前明显降低,且治疗组较对照组明显降低,治疗组HDL-C治疗后较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化滞柔肝联合瑞舒伐他汀钙治疗脂肪肝疗效确切,能明显改善患者的肝功能及血脂水平,值得推广和应用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年1月—2016年3月就诊于咸阳市第一人民医院心血管内科的冠心病心绞痛患者200名,随机分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后低密度胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、心绞痛发作频率及每次心绞痛发作持续时间的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73%、91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LDL-C、TC水平均显著降低,对照组TG水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LDL-C、TC显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和心绞痛持续时间均明显减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组心绞痛持续时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,能显著降低LDL-C、TC水平,缩短心绞痛持续时间,具有一定的临床推广应用价值。     

氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的:探究高血压合并冠心病通过氨氯地平与瑞舒伐他汀钙片联合治疗的应用价值.方法:选取80例在2015年1月～2016年6月来我院治疗的高血压合并冠心病患者,随机分为观察组和对照组.对照组治疗方法为氨氯地平治疗,观察组为氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙片治疗.结果:在临床治疗效果方面,观察组总有效率(92.5％)比对照组(77.5％)高(P<0.05);观察组的不良反应发生率7.5％与对照组的5％相比无显著差异(P>0.05);在生存质量方面,观察组各项指标得分均比对照组高(P<0.05).结论:高血压合并冠心病通过氨氯地平与瑞舒伐他汀钙片联合治疗的临床成效显著,使生存质量明显提高,且不良反应发生率较低.     

瑞舒伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块的疗效评价

目的:评价瑞舒伐他汀(可定)联合多烯磷脂酰胆碱(易善复)对非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法:选取于2013年1月－2013年12月期间在某院内科就诊108例非酒精性脂肪肝合并有颈动脉粥样硬化斑块的患者,随机分为2组(每组54例),对照组给予控制饮食基础治疗及口服多烯磷脂酰胆碱治疗;观察组即在对照组基础上联合瑞舒伐他汀治疗,疗程为6个月。观察2组治疗前后生化指标改变:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。彩色多普勒仪检测2组治疗前后的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块积分变化,肝脏超声影像下脂肪肝病变程度的变化。结果:观察组治疗后ALT、AST、γ-GT、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后ALT、AST、γ-GT显著降低,有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后比较TG、TC、HDL-C、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CIMT及斑块积分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);则对照组差异无统计学意义。2组患者治疗后肝脏超声的改变:2组治疗后分别与治疗前比较肝脏超声分度均有显著差异(Z₁=-3.055,P=0.002;Z₂=-2.753, P=0.006),而2组治疗后比较无显著差异,无统计学意义(Z=-1.387,P=0.16)。结论:瑞舒伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块患者疗效显著,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

目的:探究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效差异.方法:在我院收治的冠心病患者中选出100例随机分组,A组给予瑞舒伐他汀治疗,B组给予阿托伐他汀治疗,对比两组血脂水平、总有效率等指标值.结果:A组治疗总有效率比B组高(98%vs 84%),且A组治疗3周时的TC、TG、LDL-C值低于B组,HDL-C值高于B组,P<0.05;A组不良反应发生率8.0%与B组的6.0%对比差异不大,P>0.05.结论:瑞舒伐他汀治疗冠心病效果确切,有助于促进血脂水平的降低,改善心功能,且安全性高,值得推广.     

瑞舒伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症患者的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀和银杏叶片联合用药对高脂血症患者血脂的疗效观察。方法将65例高脂血症患者按随机数字表分为观察组和对照组,观察组口服瑞舒伐他汀及银杏叶片,对照组口服瑞舒伐他汀,持续4周后,比较两组外周血中的血脂情况,并观察记录服用药物后的不良反应。结果治疗前后比较,观察组和对照组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均明显下降,而高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的TG、LDL-C降低幅度和HDL-C升高幅度明显优于对照组(均P<0.05),两组均为出现严重不良反应。结论比较瑞舒伐他汀对照组,瑞舒伐他汀联合银杏叶片治疗高脂血症起到了协同和互补的作用,改善主要血脂参数明显,且未出现严重不良反应,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀联合甘草酸二铵治疗高脂血症并脂肪肝临床观察

目的：探讨瑞舒伐他汀联合甘草酸二铵治疗高脂血症并脂肪肝的疗效。方法选择我院收治的78例高脂血症并脂肪肝患者,按治疗方法不同分为对照组38例和观察组40例。对照组单用瑞舒伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀联合甘草酸二铵（甘利欣）治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平、肝功能指标及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义;治疗后30d、60d 及90d 后,观察组血脂水平和肝功能指标均显著优于对照组,差异有统计学意义。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论瑞舒伐他汀联合甘利欣治疗高脂血症并脂肪肝,能够有效降低患者血脂水平,改善肝功能,减轻脂肪肝严重度,且不增加不良反应,值得进一步研究。     

瑞舒伐他汀联合二甲双胍对2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者肝功能和炎症因子的影响

目的 探究瑞舒伐他汀钙片联合盐酸二甲双胍片对2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能指标、炎症因子水平及生化指标的影响。方法 选择延安市人民医院于2017年10月—2018年10月收治的2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者600例,根据其入院顺序随机均分为两组,每组各300例。对照组给予患者盐酸二甲双胍片进行治疗,500 mg/次,2次/d。观察组在对照组基础上联合瑞舒伐他汀钙片进行治疗,10 mg/次,1次/d。两组均持续治疗2个月。对比两组的肝功能指标、炎症因子水平及生化指标。结果 治疗后,两组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）等肝功能指标均比治疗前显著降低（P<0.05）;且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）等炎症因子水平均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、猪硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）均比治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;而Nesfatin-1水平均比治疗前显著升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀钙片联合盐酸二甲双胍片可有效改善2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能指标和抑制炎症反应,并调节患者血清Nesfatin-1等生化指标水平,临床应用效果显著。     

胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法收集2015年4月—2016年4月在上海杨浦区五角场街道社区卫生服务中心进行治疗的非酒精性脂肪肝病患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服胆宁片,5片/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。评价两组患者临床疗效,同时比较两组治疗前后血脂水平和肝功能改变。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著降低,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述血脂水平改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均比同组治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者肝功能改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝效果显著,可明显降低患者血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨大黄利胆胶囊联合水飞蓟宾葡甲胺片治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效.方法 选取2019年6月—2020年3月在许昌市中心医院治疗的非酒精性脂肪性肝病患者124例,随机分为对照组和治疗组,每组各62例.对照组口服水飞蓟宾葡甲胺片,100 mg/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上口服大黄利胆胶囊,2粒/次,3...     

替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法收集2014年1月—2015年1月北京京煤集团总医院心内科收治的不稳定型心绞痛患者106例,随机分为对照组和治疗组,每组53例。对照组在常规治疗基础上加用硫酸氢氯吡格雷片,首剂量300 mg/次,以后75 mg/次,1次/d;同时口服瑞舒伐他汀钙片10 mg/次,1次/d。治疗组口服替格瑞洛片,首剂量180 mg/次,以后90 mg/次,2次/d,瑞舒伐他汀钙片的用法用量同对照组。两组均连续治疗4周。观察治疗后两组患者的心电图疗效、临床疗效,并对两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、血小板聚集率(MPA)、血小板反应指数(PRI)进行比较。结果治疗后,对照组和治疗组心电图疗效总有效率分别为67.92%、86.79%,两组临床疗效总有效率分别为69.81%、88.68%;两组心电图总有效率和临床疗效总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数较治疗前显著减少,每次心绞痛持续时间均较同组治疗前显著缩短,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、IL-6、NT-pro BNP、MPA均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,患者症状改善明显,不良反应较轻,值得临床推广应用。     

肝胆舒康胶囊联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究

目的 研究沉香Aquilaria sinensis的倍半萜类化学成分。方法 采用硅胶、ODS、Sephadex LH-20等多种柱色谱及制备型高效液相色谱等现代分离技术对沉香的化学成分进行分离纯化,并根据其理化性质、MS、1D和2D NMR等波谱方法进行结构鉴定;采用96孔板微量稀释法测试了分得的单体化合物对耐药金黄色葡萄球菌的抑菌活性。结果 从沉香95%乙醇提取物中分离得到7个倍半萜类化合物,分别鉴定为（+）-4a,5-二甲基-3-（丙-2-烯基）-八氢萘-2β,8a-二醇（1）、白木香酸（2）、白木香醇（3）、vetaspira-2（11）,6-dien-14-al（4）、白木香醛（5）、（-）-10-表-γ-桉叶醇（6）、9β-羟基-α-沉香呋喃（7）。其中化合物1对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度（MIC）为210 μmol/L。结论 化合物1为新的倍半萜类化合物,命名为2β,8aα-二羟基-11-烯-荒漠木烷,其对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有较好的抑制作用。     

防风通圣颗粒联合硫普罗宁治疗非乙醇性脂肪肝临床观察

目的观察防风通圣颗粒联合硫普罗宁治疗非乙醇性脂肪肝的近期临床疗效。方法72例非乙醇性脂肪肝患者随机平行分为对照组和观察组,各36例。对照组给予硫普罗宁注射液静脉滴注,口服复合维生素B片;观察组给予硫普罗宁注射液静滴,内服防风通圣颗粒。两组均连续用药8周。观察两组的疗效及治疗前后症状及体征、肝功能、血脂、B超肝脏脂肪沉积情况。结果对照组显效率27．8％,总有效率69．4％;观察组分别为55．6％和91．7％。两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组降酶（ALT、AST）、降血脂（TG、TCH、HDL）,改善B超肝脏脂肪沉积,以及改善症状和体征均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论防风通圣颗粒联合硫普罗宁治疗非乙醇性脂肪肝具有较好的近期临床疗效。     

注射用血栓通联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨注射用血栓通联合瑞舒伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年5月天津市宁河区医院收治的86例不稳定型心绞痛患者为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用血栓通(冻干),250 mg/d,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的心绞痛疗效和心电图疗效,并比较两组的临床症状、内皮功能因子水平和血脂水平。结果治疗组心绞痛的总有效率为95.35%,对照组心绞痛的总有效率为81.40%,两组的心绞痛疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心电图的总有效率为88.37%,对照组心电图的总有效率为69.77%,两组心电图疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组发作时间、持续时间、硝酸甘油用量均显著降低(P0.05);治疗后治疗组患者的发作时间、持续时间、硝酸甘油用量比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者一氧化氮(NO)高于治疗前,内皮素1(ET-1)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VEC)、血栓素B2(TXB2)低于治疗前(P0.05);治疗后治疗组的NO高于对照组,ET-1、VEC、TXB2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗后的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P0.05),且治疗后治疗组血脂水平比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用血栓通联合瑞舒伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛的疗效确切,减轻临床症状,改善血管内皮功能和血脂水平,降低不良反应的发生,具有重要临床研究价值。     

多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 研究多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸对非酒精性脂肪肝患者的临床治疗效果。方法 选择2012年1月-2015年12月在西安医学院附属宝鸡医院进行诊治的非酒精性脂肪肝患者116例,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用复方丹参滴丸治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸治疗,均治疗3个月。比较两组的临床有效率;分别于治疗前后检测肝功能指标：天氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBIL）;血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;肝纤维化指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、IV型胶原（IV-C）;并进行上腹部CT平扫,计算肝/脾CT比值。结果 观察组的有效率为91.4%（53/58）,明显高于对照组的72.4%（42/58）（P<0.05）;与同组治疗前比较,治疗后两组的AST、ALT、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均明显降低,肝/脾CT比值明显升高（P<0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组治疗后的LN、PCⅢ、IV-C和HA水平均明显降低（P<0.05）,且观察组的降低程度明显优于对照组（P<0.05）。结论 多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸可以明显改善非酒精性脂肪肝患者的肝功能和肝纤维化,降低血脂。     

中药蛤蚧治疗非酒精性脂肪肝小鼠的临床观察

目的：研究蛤蚧治疗非酒精性脂肪肝（ NAFLD）模型小鼠的临床效果。方法选取95只清洁剂雄性昆明小鼠建立NAFLD研究模型,抽签随机分为正常组和模型组,正常组25只给予普通饲料喂养,模型组70只给予高脂饲料喂养,持续喂养6周建立NAFLD模型。模型建立后将模型组中60只抽签随机分为对照组和观察组各30只,两组均给予等渗盐水灌注治疗,观察组加用蛤蚧进行喂养,观察两组血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）活性以及血脂总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL?C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL?C）变化。结果实验小鼠模型成功建立,血脂指标与组织切片与对照组比较,差异具有统计学意义。治疗后观察组ALT（33．54±4．23）IU／L、AST（205．73±20．84）IU／L较对照组（38．75±5．81）IU／L、（221．68±21．25）IU／L明显较低,具有统计学意义（P＜0．05）。血脂指标TC（2．82±0．26）mmol／L、TG（1．87±0．36）mmol／L、LDL?C（0．34±0．08）mmol／L较对照组（3．23±0．32）mmol／L、（2．24±0．38）mmol／L、（0．48±0．11）mmol／L明显较低,HDL?C（1．06±0．35）mmol／L较对照组（0．73±0．42）mmol／L明显较高,均具有统计学意义（P＜0．05）。结论蛤蚧能有效降低AST、ALT活性。     

加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征合并甲状腺机能减退的疗效观察

目的：观察加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征（PCOS）合并甲状腺机能减退的临床疗效。方法选取2012年7月—2014年9月天津中医药大学第一附属医院内分泌科就诊的肝气郁结型PCOS合并甲状腺功能减退患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服左甲状腺素钠片50μg/次,1次/d;同时口服盐酸二甲双胍片0.5 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服加味逍遥丸6 g/次,2次/d,两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、黄体生成素（LH）、卵泡生成激素（FSH）、LH/FSH、睾酮、雌二醇（E2）、孕酮、催乳激素（PRL）、血清游离甲状腺素（FT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT4）和促甲状腺激素（TSH）的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的FBG、FINS和IRI均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05、0.01）;治疗组的FBG、FINS和IRI的降低程度明显优于对照组（P＜0.05、0.01）。治疗组的TC、TG和LDL-C均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组的HDL-C有升高的趋势,但与治疗前比较差异没有统计学意义;治疗组的TC、TG和LDL-C降低程度均明显优于对照组（P＜0.01）,HDL-C与对照组比较差异没有统计学意义。两组的 LH、FSH、LH/FSH、睾酮和 PRL 均明显降低,E2和孕酮明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗组LH、FSH、睾酮、E2、孕酮和PRL的改善程度均优于对照组（P＜0.05、0.01）,LH/FSH与对照组比较差异无统计学意义。两组的 FT3、FT4均明显升高,TSH 明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组 FT3、FT4和TSH的改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论加味逍遥丸联合左甲状腺素钠片和二甲双胍治疗肝气郁结型多囊卵巢综合征合并甲状腺机能减退疗效显著。