血清TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性分析

目的:探讨TC、LDL-C、Hcy、UA水平变化与冠心病患者SYNTAX评分的关联性。方法:选取我院2016年5月～2018年5月收治的冠心病患者220例,根据SYNTAX评分分为高危组72例(SYNTAX评分≥33分)、中危组80例(SYNTAX评分为23～32分)、低危组68例(SYNTAX评分≤22分)。比较各组血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平,采用Spearman秩相关分析探讨血清TC、LDL-C、UA、Hcy水平与SYNTAX评分的关系。结果:三组间血清UA、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.05);高危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组、中危组(P0.05);中危组血清UA、Hcy水平明显高于低危组(P0.05);血清UA、Hcy水平与SYNTAX评分呈正相关(P0.05)。结论:血清UA、Hcy水平升高可增加冠心病风险,与SYNTAX评分呈正相关,可作为患者病情评估的参考指标,从而制定针对性防治措施。     

血浆同型半胱氨酸、高密度脂蛋白胆固醇水平与Framingham十年冠心病发病风险的关系研究

目的:分析Framingham十年冠心病风险低危组、中危组、高危组患者及冠心病患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平变化,并探讨其与Framingham十年冠心病发病风险的关系。方法:搜集2011-3至2012-12于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者共239例,其中男性154例,女性85例。另外搜集同期健康体检者336例,分别对其进行Framingham风险评分后分为十年冠心病风险低危组、中危组、高危组。比较分析各组血脂指标及Hcy水平。结果:低危组Hcy水平低于高危组和冠心病组,中危组低于冠心病组(P0.05);高危组、低危组和中危组高密度脂蛋白胆固醇水平(high den-sity lipoprotein cholesterol,HDL-C)均高于冠心病组(P0.05);低危组Hcy/HDL-C低于中危组和冠心病组,高危组和中危组低于冠心病组(P0.05)。Logistic回归分析表明HDL-C、nonHDL-C、Hcy/non HDL-C分别于冠心病的发生相关(β=-0.049,P=0.027;β=0.993,P0.001;β=0.275,P=0.038)。结论:高Hcy、低HDL-C水平与Framing-ham十年冠心病发病风险及冠心病的发生密切相关。     

冠心病患者同型半胱氨酸、血尿酸水平与冠脉病变的相关性北大核心CSCD

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、血尿酸水平（UA）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2015年1月至2015年12月在北京安贞医院住院行冠状动脉造影检查者622例。根据造影结果,以任何冠脉狭窄／〉50％,作为冠心病的诊断标准,分为冠脉正常组和冠心病组,并根据SYNTAX评分,将冠心病组分为低危组（1～22分）、中危组（23～32分）及高危组（〉33分）。测定血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平、空腹血脂包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。比较各组患者血脂、血清同型半胱氨酸水平、血尿酸水平。以血清同型半胱氨≤15μmol／L为正常值,再将患者分为高Hcy组和正常组,比较两组SYNTAX评分,并进行相关性分析。血尿酸男性以〈416μmol／L为正常值,女性以〈357μmol／L为正常值,将UA和SYNTAX评分进行相关性分析。结果SYNTAX评分高危组、中危组与正常组比较TC、LDL—C显著增高,而正常组、低危组间差异无统计学意义（P〉0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与冠脉正常组比较,同型半胱氨酸水平显著增高。正常Hcy组与高Hcy组在年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL—C的差异无统计学意义（P〉0．05）。高Hcy组患者的冠脉SYNTAX评分显著高于正常组（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血Hcy水平与冠脉病变程度相关（P〈0．05）。SYNTAX评分高危组、中危组与同性别冠状动脉正常组比较,uA水平显著增高（P〈0．05）。多元Logistic回归分析表明血uA水平与冠状动脉病变程度相关（P〈0．05）。结论血Hcy水平、血uA水平是冠脉病变严重程度的危险因素,血Hcy水平及血UA水平较高的患者冠状动脉病变程度较重。     

冠心病患者冠状动脉病变严重程度与内皮祖细胞及血管内皮功能的相关性分析

目的探讨冠心病患者循环血内皮祖细胞(EPCs)数量、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法对159例患者根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组(101例)及对照组(58例),采用流式细胞术检测所有入选者EPCs水平,并采用高分辨率血管超声法检测其肱动脉FMD。冠心病组依据SYNTAX积分进一步分为低危、中危和高危3个亚组,比较高危、中危、低危三组之间EPCs数量及FMD的差异及与冠状动脉病变程度的相关性。结果与对照组比较,冠心病组患者EPCs数量显著减少,肱动脉FMD亦明显减低(P<0.05),循环血EPCs数量与肱动脉FMD呈显著正相关趋势(r=0.41,P<0.01)。各亚组之间,低危组与高危组比较,EPCs数量水平及FMD有统计学差异(P<0.05),中危组与低危组、中危组与高危组之间比较,EPCs数量水平及FMD均无显著性差异(P>0.05)。EPCs数量及FMD均与冠状动脉造影SYNTAX评分呈负相关(r=-0.381,P<0.01;r=-0.317,P<0.01)。结论冠心病患者循环血EPCs数量较健康人群显著减少,血管内皮功能显著低下,且与冠状动脉病变严重程度呈负相关。     

LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病患者危险分层的相关性研究

目的探讨冠心病患者不同危险分层与左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(CysC)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的相关性。方法选取2014年7月至2016年8月该院收治的104例冠心病患者作为观察组,经冠状动脉造影确诊为冠心病,选择同期在该院体检健康者87例作为对照组;检测血清糖脂指标及HMGB1、hs-CRP、CysC等,心脏彩色多普勒超声检测LVEF,比较两组研究对象上述指标水平,进行多重逐步回归分析冠心病独立危险因素;根据GRACE评分将患者分为低危组(29例)、中危组(42例)和高危组(33例),分析LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病危险分层的相关性。结果观察组患者血清CysC、HMGB1、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,HDL-C、LVEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。CysC、HMGB1、hsCRP、TC、TG、LVEF为冠心病独立危险因素,血清CysC、HMGB1、hs-CRP表达水平由高至低依次为高危组、中危组、低危组,LVEF由高至低依次为低危组、中危组、高危组,差异均有统计学意义(P0.05),3组患者TC和TG比较,差异均无统计学意义(P0.05);CysC、HMGB1、hs-CRP与冠心病危险分层呈正相关(r=0.813、0.751、0.714,P0.05),LVEF与危险分层呈负相关(r=-0.785,P0.05)。结论冠心病患者hs-CRP、CysC、HMGB1表达水平较高,与冠状动脉危险分层呈正相关;LVEF水平较低,与冠状动脉危险分层呈负相关。4项指标可作为预测冠心病危险分层及心功能标志物。     

肱踝脉搏波传导速度及同型半胱氨酸与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)诊断及冠心病预测冠状动脉狭窄严重程度的价值。方法 196例行冠状动脉造影检查患者依据检查结果分为冠心病组131例和对照组65例,冠心病组再依据冠状动脉狭窄程度(SYNTAX积分)分为轻度病变组65例、中度病变组41例和重度病变组37例。分别于行冠状动脉造影前测量各组baPWV;采用荧光偏振免疫分析法测定各组Hcy水平,并进行比较;分析冠心病组患者血清Hcy,baPWV及SYNTAX积分的相关性。结果冠心病组Hcy水平与baPWV高于对照组(P<0.05);重度病变组Hcy水平高于轻、中度病变组(P<0.05);冠心病3个亚组间baPWV比较差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy与baPWV,SYNTAX积分均呈明显正相关(r=0.302,P<0.05;r=0.478,P<0.05);baPWV和SYNTAX积分呈明显正相关(r=0.624,P<0.05)。结论 Hcy及baPWV与冠心病及其病变程度有关,二者联合可用于评估冠心病及其危险程度。     

纤维蛋白原、血栓前体蛋白与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨纤维蛋白原(Fg)、血栓前体蛋白(TpP)与冠心病(CHD)患者冠脉病变程度的相关性。方法选取115例CHD患者作为观察组,并根据冠脉病变程度采用SYNTAX评分分为低危组、中危组、高危组。另选取同期入院体检的37例健康人作为对照组。比较观察组和对照组患者的一般资料,比较不同严重程度CHD患者血脂生化指标及Fg、TpP等指标,分析各生化指标与冠状动脉SYNTAX评分的关系。结果观察组和对照组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fg、TpP比较,差异有统计学意义(P 0. 05);低危组、中危组和高危组患者TC、LDL-C、Fg、TpP比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关性分析发现,Fg、Tp P、LDL-C与SYNTAX积分呈显著正相关(r=0. 559、0. 258、0. 212,P 0. 05)。结论 CHD患者血液中Fg、Tp P含量显著高于正常组,且Fg、TpP与CHD患者冠脉病变程度呈正相关。     

男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分的相关性分析

目的:探讨男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分(冠状动脉病变复杂程度)的相关性。方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2015年1月～2017年12月收治入院,年龄≤55岁的早发冠心病患者共155例,同期男性健康体检者共162例。依据SYNTAX评分结果分为低评分组(57例)、中评分组(47例)、高评分组(51例),收集各组入院时的一般资料、实验室相关检验结果,对比各组相关资料的差异及与SYNTAX评分的相关性。结果:男性早发冠心病患者血浆HDL-C水平低于对照组,ApoB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);早发冠心病各亚组间比较,中评分组、高评分组HDL-C水平明显低于低评分组,中评分组、高评分组ApoB水平明显高于低评分组,差异均具有统计学意义(P0.05)。简单相关分析表明HDL-C与SYNTAX评分呈负相关、ApoB与SYNTAX评分呈正相关,相关系数分别为-0.241、0.399(P0.05)。多重线性回归分析表明,在校正了年龄、BMI、糖尿病史、高血压病史和吸烟史或TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、ApoA1、ApoB/HDL-C后,HDL-C与SYNTAX评分呈负相关(P0.05),ApoB和SYNTAX评分仍呈正相关(P0.05)。结论:男性早发冠心病患者血浆HDL-C、ApoB水平与SYNTAX评分密切相关,低水平HDL-C与高水平ApoB可能在一定程度上反映冠状动脉病变的复杂程度。     

冠心病患者血浆Adropin蛋白与同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨冠心病患者血浆Adropin蛋白与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,以及二者与冠心病病情严重程度的关系。方法选取2014年5月至2016年5月该院收治的170例冠心病患者作为研究对象,收集患者外周血检测血浆Adropin蛋白、Hcy和其他常规生化指标。冠状动脉造影确立患者冠状动脉病变情况,冠状动脉病变严重度用SYNTAX评分表示。结果170例患者平均Hcy水平为(15.92±8.31)μmol/L,76例(44.7%)伴高同型半胱氨酸血症(Hcy15μmol/L),高Hcy组Aropin蛋白水平低于非高Hcy组,体质量指数、SYNTAX评分和肌酐水平均高于非高Hcy组,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者平均SYNTAX评分为(21.51±11.20)分,血浆Adropin蛋白与Hcy水平呈负相关(r=-0.169,P=0.028),血浆Hcy水平与SYNTAX评分无明显相关性(r=0.124,P=0.108),Adropin蛋白与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.181,P=0.018)。广义结构方程模型显示,随着Adropin蛋白水平降低,SYNTAX评分则增加(P=0.019),与不伴高Hcy患者比较,伴高Hcy患者SYNTAX评分更高(P=0.005)。结论冠心病患者血浆Adropin蛋白与Hcy水平呈负相关,Adropin蛋白越低,Hcy水平越高,冠状动脉病变程度越严重。     

缺血修饰清蛋白和心型脂肪酸结合蛋白检测在不稳定性心绞痛诊断及危险分层中的应用

目的探讨血清缺血修饰清蛋白(IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、B型利钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)与不稳定性心绞痛(UA)危险分层的关联性,为临床提供评估患者病情的依据。方法选取135例不稳定性心绞痛(UA)患者作为病例组,根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分软件,将病例组分为低危组70例、中危组60例及高危组5例;另选取体检健康者145例作为对照组。检测血清IMA、H-FABP、BNP及Hcy水平,将病例组与对照组、病例组各危险分层进行比较。结果将病例组与对照组比较,血清H-FABP、BNP及Hcy水平差异具有统计学意义(P0.05),血清IMA差异无统计学意义(P0.05);病例组内各危险分层IMA、H-FABP、Hcy水平差异均无统计学意义(P0.05);高危组BNP水平高于低危组和中危组,差异有统计学意义(P0.05),中危组与低危组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 H-FABP、BNP及Hcy对临床诊断UA有一定意义,BNP对患者病情危险程度有提示作用。     

冠心病患者NT-proBNP水平与GRACE评分间的相关性分析

目的:探讨冠心病患者氮末端脑钠素原(NT-proBNP)水平与全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)的相关性。方法 :以2011年6月至2013年6月在我院进行冠状动脉造影的冠心病患者116例为研究对象,按照冠心病的诊断标准分为稳定型冠心病组(SAP)78例和急性冠脉综合征组(ACS)38例,并以62例正常人为对照组(CON),测定各组外周血NT-pro BNP,同时进行GRACE评分,对比两者间的相关性。结果:SAP组和ACS的GRACE评分和NT-proBNP水平均高于正常组,且ACS组显著高于SAP组(P0.05)。GRACE评分的中危组和高危组的NT-pro BNP水平均显著高于低危组(P0.05)。冠心病患者GRACE评分与NT-proBNP水平间呈显著正相关(r=0.473,P0.01)。结论:NT-proBNP水平与冠心病GRACE评分之间呈正相关。     

糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性

目的:观察糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。方法:选取2016年1月～2017年2月我院收治的106例冠心病患者为研究对象,均行冠脉造影检查和HbA1c检查。对患者的冠状动脉病变情况使用SYNTAX评分系统进行评价积分,依据评分结果分为低危组(1～22分,25例)、中危组(23～32分,34例)、高危组(≥33分,47例)三组;再按Hb A1c水平分为Hb A1c≤5.6%组(23例),HbA1c5.7%～6.4%组(31例),HbA1c≥6.5%组(52例);同时根据冠状动脉病变支数分为单支病变组(26例)、双支病变组(36例)、三支及左主干病变组(44例)。分析糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变的相关性。结果:不同Hb A1c水平的SYNTAX评分分组情况比较具有显著性差异(P0.05);HbA1c水平随着SYNTAX评分的升高而升高,三组Hb A1c水平比较,组间差异显著(P0.05);HbA1c水平随着SYNTAX评分的升高而升高,三组HbA1c水平比较,组间差异显著(P0.05);Pearson相关分析可见,HbA1c水平与SYNTAX评分间相关系数为r=0.78,P0.05,Hb A1c与冠状动脉SYNTAX评分间有较强相关性。结论:糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变呈正相关,冠状动脉病变严重程度随HbA1c水平升高而上升,因此高Hb A1c水平的患者应警惕冠状动脉病变风险。     

血清胱抑素C与女性冠心病及其严重程度的关系

目的探讨血清胱抑素C预测女性冠心病及其严重程度的临床价值。方法通过医院电子病历系统选择在心内科住院的经冠状动脉造影明确的冠心病患者90例设为冠心病组,另选择同期非冠心病患者90例设为非冠心病组。冠心病组分为急性冠状动脉综合征组58例和慢性冠状动脉疾病组32例,再以性别分男性、女性亚组。急性冠状动脉综合征组依据Gensini评分判定患者病变严重程度,分为高危组( 80分) 22例、中危组(50～80分) 18例、低危组(50分) 18例。根据不同组别的血清胱抑素C水平差异,评估血清胱抑素C与冠心病及其严重程度的关系。结果冠心病组的胱抑素C水平显著高于非冠心病组(P 0. 05),而冠心病组中女性胱抑素C水平显著高于男性(P 0. 05),非冠心病组中男性、女性血清胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);急性冠状动脉综合征组的胱抑素C水平显著高于慢性冠状动脉疾病组(P 0. 05),而急性冠状动脉综合征组中女性的胱抑素C水平显著高于男性(P 0. 05); Gensini评分高危组的胱抑素C水平显著高于中危组、低危组(P 0. 05),中危组的胱抑素C水平显著高于低危组(P 0. 05),且Gensini评分与胱抑素C水平呈正相关性(P 0. 01)。结论胱抑素C水平可作为预测冠心病患者病情严重程度的一个重要指标,女性冠心病患者的血清胱抑素C水平较男性高,且Gensini评分与胱抑素C水平有正相关性。     

氨基末端脑钠肽前体对不同危险分层非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者远期预后的评估价值

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对不同危险分层非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者远期预后的评估价值。方法 NSTEACS患者75例依据危险分层分为低危25例(低危组),中危25例(中危组),高危25例(高危组),同期住院非急性冠状动脉综合征患者25例为对照组;比较入院即刻、入院24h及7d4组血清NT-proBNP、肌钙蛋白T和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平;随访1a,观察4组病死率及心血管事件发生率。结果高危组各时间点NT-proBNP、肌钙蛋白T和hs-CRP水平高于中、低危组及对照组(P<0.05);NSTEACS患者入院即刻、入院24h及7dNT-proBNP水平与肌钙蛋白T水平呈正相关(P<0.05),与入院即刻、入院24h时hs-CRP水平呈正相关(P<0.05);高危组心血管事件发生率高于中、低危组(P<0.05)。结论 NT-proBNP可作为NSTEACS不同危险分层远期预后的一项评价指标。     

绝经后女性高敏C反应蛋白与冠状动脉Syntax Score相关性分析

目的:探讨绝经后女性高敏C反应蛋白(hs CRP)与冠状动脉Syntax Score(SS)相关性。方法:入组2014年12月至2016年7月在汕头市中心医院行冠状动脉造影绝经后女性260例,根据造影结果进行SS评分和分组:对照组(冠状动脉血管正常);低危组(0SS≤22);中危组(22SS≤32);高危组(SS32)。比较四组hs CRP水平,对hs CRP与SS进行相关和回归分析。结果:低、中、高危组hs CRP高于对照组(P0.001),低危组hs CRP低于中、高危组(P0.001)。hs CRP与SS的Spearman相关系数r=0.469(P0.001);校正年龄、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇因素,hs CRP与SS相关系数r=0.337(P0.001)。hs CRP与SS单因素线性回归分析回归系数R2=0.162(P0.001),提示hs CRP与SS呈正相关关系。多分类Logistic回归分析:低危组、中危组、高危组hs CRP水平升高(OR_(低危):4.044,OR_(中危):11.529,OR_(高危):8.550),联合高龄(70岁)(OR_(低危):9.696,OR_(中危):35.980,OR_(高危):20.108)、糖尿病病史(OR_(低危):2.329,OR_(中危):4.502,OR_(高危):7.130)可预测SS,有统计学意义(Phs CRP0.05,Page0.05,PDM0.05)。结论:绝经后女性hs CRP与冠状动脉SS呈正相关,hs CRP升高联合高龄、糖尿病可预测绝经后女性冠状动脉SS严重程度,预测绝经后女性冠心病患者冠状动脉病变程度。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期降钙素原与APACHEⅡ评分的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)的相关性及对预后的影响.方法 采用前瞻性设计,选取88例在北京大学第三医院急诊科住院的AECOPD患者,根据APACHEⅡ评分分为高危组、中危组和低危组,检测入院后24 h内的PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和血乳酸,比较各组间的差异;研究PCT与APACHEⅡ、hs-CRP、WBC和血乳酸的相关性.根据预后将患者分为存活组与死亡组,比较两组间上述各指标的差异.结果 高危组PCT为(0.60±0.32) ng/ml,高于中危组(0.36±0.23) ng/ml和低危组(0.24±0.19) ng/ml,PCT在3组间的差异具有统计学意义(P＜0.01).高危组hs-CRP M(P25,P75)为36.88(10.14,47.16) mg/L,高于中危组的15.00 (3.64,30.33) mg/L和低危组的14.77 (4.35,15.80) mg/L,hs-CRP在3组间的差异具有统计学意义(P=0.046).PCT与APACHEⅡ评分和hs-CRP明显相关,差异具有统计学意义(P＜0.01).死亡组的PCT、APACHEⅡ评分、hs-CRP和乳酸均高于存活组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者PCT与APACHEⅡ评分具有较好的相关性,是判断AECOPD预后的敏感指标.     

冠心病患者红细胞分布宽度与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨冠心病患者中红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变程度的相关性。方法将102例冠脉造影确诊为冠心病患者,分为稳定性心绞痛组(SAP),不稳定性心绞痛组(UA)和急性心肌梗死组(AMI),据造影结果进行Gensini评分,对不同组别患者RDW水平、血脂水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分析。结果冠心病组患者的血脂水平、Hcy、hs-CRP及WBC的水平均比对照组更高。SAP、UAP、AMI组RDW值均较对照组高(P0.05);AMI组与UAP、SAP组相比RDW值更高,差异显著(P0.01);RDW值随Gensini积分增加依次增大(P0.05),两者呈直线正相关(P0.01);患者中的血脂、hs-CRP、WBC、Hcy水平与RDW均存在正相关。结论红细胞分布宽度水平可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标。     

急性冠脉综合症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与Grace评分的相关性

目的观察急性冠脉综合症(ACS)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与Grace评分之间的关系。方法选取171例ACS患者和75例健康对照者,根据Grace评分,将ACS患者分为低危组(Grace评分≤108分)、中危组(Grace评分109~140分)和高危组(Grace评分﹥140分)3组,分别检测ACS患者和健康对照者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和肌酐(Cr)水平及白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比[N(%)]和淋巴细胞百分比[L(%)],计算NLR,分析其相互关系。结果与健康人对照组比较,ACS患者WBC、N(%)和NLR值高于健康人对照组,而L(%)结果则低于健康人对照组,差异均有统计学意义(P均0.01);在ACS患者3个亚组中,高危组患者NLR结果高于中危组(P0.05)和低危组(P0.01),中危组高于低危组(P0.05)。相关性分析显示,NLR结果与Grace评分呈正相关(r=0.26,P0.05)。结论 ACS患者NLR结果与Grace评分相关。     

红细胞分布宽度和中性粒细胞/淋巴细胞比值与原发性高血压分层的相关性

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与原发性高血压分层的相关性。方法选取原发性高血压患者342例,其中低危组40例、中危组135例、高危组85例、很高危组82例,以体检健康者90名作为正常对照组,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、RDW,同时计数中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMP)数量,并计算NLR。测量血压、腹围、身高、体重并计算体重指数(BMI)。分析高血压患者RDW、NLR与其他指标的相关性。结果原发性高血压各组体重、BMI、腹围、收缩压、舒张压均高于正常对照组(P0.05);原发性高血压患者中危组、高危组和很高危组RDW、NEUT、NLR、TG、apo B高于正常对照组(P0.05),HDL-C低于正常对照组(P0.05);原发性高血压患者RDW与收缩压呈正相关(r=0.25,P0.01),NLR与收缩压、Hcy呈正相关(r值分别为0.26、0.14,P0.01)。结论 RDW和NLR与原发性高血压的发生、发展有一定的相关性,可作为原发性高血压心血管危险分层的补充指标。     

PCI术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性分析

目的探究经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与病情预后的相关性。方法选择2015年1月至2017年1月期间航天中心医院接收的260例经PCI治疗后的冠心病(CHD)患者,根据Hcy水平分为观察组150例和对照组110例,均经冠脉造影检查和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平检测,观察两组血清Hcy水平、冠状动脉靶血管数、3支病变比率、冠状动脉狭窄程度、置入支架数和SYNTAX积分。并于PCI术后随访1年,观察对比两组预后质量,同时分析Hcy水平对CHD严重程度及PCI预后质量的影响。结果观察组冠状动脉靶血管数、3支病变比率、冠状动脉狭窄程度、置入支架数、SYNTAX积分均明显高于对照组,差异有显著性(P0.05)。经Spearman秩相关性分析,血清Hcy水平与冠状动脉病变支数(r_S=0.235,P0.05)、冠状动脉狭窄程度(r_S=0.521,P0.05)、SYNTAX积分(r_S=0.868,P0.05)呈正相关关系。PCI术后随访1年,观察组主要不良心血管事件(MACE)发生率为16.7%,明显高于对照组的3.6%(P0.05)。高Hcy是PCI术后MACE发生的主要独立风险因素之一(OR=1.025,P0.05)。结论对CHD患者行血清Hcy检测,有助于冠心病的诊断和评估冠脉病变程度,且对评估PCI术后预后有重要的指导价值。