改良早期预警评分与校正改良早期预警评分在急性重症胰腺炎的应用对比研究

目的对比分析改良早期预警（MEWS）评分系统与校正MEWS评分预测急性重症胰腺炎患者预后结局的准确性。方法选取2008年1月-2011年3月中南大学湘雅医院收治的急性重症胰腺炎患者61例,在医院接诊的同时分别进行MEWS评分和校正MEWS评分。观察患者30 d后的预后结局,比较2种评分系统对患者预后的预测差异。结果校正改良早期预警评分的预测符合率为91.8%,改良早期预警评分的预测符合率为67.2%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比MEWS评分,校正MEWS评分更能反映急性重症胰腺炎患者的病情危重程度,预测病死率更加精确,建议在医院临床急诊工作中推广使用该方法。     

改良早期预警评分在院前急救中的应用研究

目的 探讨改良早期预警评分（MEWS）方法在院前急救中对患者病情评诂的应用价值.方法 对3 478例院前急救患者采用现场MEWS方法,评分分为0～4分、5～9分和≥10分.分析不同分数段患者的分布特点与病情的关系,并追踪患者入院后的去向及病情转归.结果 院前急救患者中MEWS以低分0～4分为主,占69.18％（2 406/3 478）,重症患者仅占2.58％（62/2 406）;MEWS 5～9分占21.54％ （749/3 478）,重症患者增加到37.92％ （284/749）;MEWS≥10分仅占9.29％ （323/3 478）,重症患者增加到87.00％（281/323）.MEWS分数段越高,重症患者的比率就越高,MEWS 5～9分及≥10分的重症患者比率与MEWS0～4分重症患者比率差异有统计学意义（P值均＜ 0.01）.MEWS 5～9分及≥10分患者入院后收住专科病房和重症监护病房治疗的比率较MEWS0～4分患者明显增加（P值均＜0.01）,病死率也显著增加,差异有统计学意义（P值均＜0.01）.结论 MEWS方法在院前急救中能早期预警潜在危重症的患者,评分分数段越高,病情越严重,病死率越高.     

改良早期预警评分应用于急诊患者病情定量评估的研究

目的：探讨改良早期预警评分（MEWS）应用于急诊患者病情定量评估的疗效。方法：选取2010年1月－2012年12月本院收治的100例急诊患者,按护理方式的不同分为干预组和对照组。对照组50例采取常规护理措施,干预组50例采取改良早期预警分层护理干预措施。比较两组患者意外事件发生率的差异,并评价患者对护理满意度的情况。结果：MEWS评分在4分以下者30例,其经治疗后均好转出院或进行专科治疗,仅1例（3．3％）有动态病情变化,无死亡;MEWS评分在5～8分者12例,其中3例（25．0％）有动态病情变化,有1例（8．3％）出现死亡;MEWS评分大于或等于9分者为8例,其中有7例（87．5％）出现死亡。干预组意外事件发生率为10．0％,对照组为32．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组护理总满意率为96．0％,对照组为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良早期预警评分有利于对急诊患者病情分层化,对不同病情程度进行针对性的护理干预措施,对危重患者进行优先治疗和护理。同时,改良早期预警评分有利于减少意外事件发生率,提高患者对护理满意度,促进患者疾病康复,增加其治疗依从性,值得临床选择。     

改良早期预警评分对急诊抢救室患者合理分流的应用价值

目的 探讨应用改良早期预警评分（MEWS）合理分流急诊抢救室患者的临床意义.方法 对2011年8月至2013年3月1 069例急诊抢救室的患者进行MEWS,比较入住重症病房、普通专科病房及急诊转留观患者MEWS评分的差异.结果 急诊抢救室患者MEWS分值不同.将入住重症病房和死亡患者合并为入住重症病房患者,MEWS≥7分患者入住重症病房比例[37.8 （14/38）]高于MEWS 3～6分和0～2分患者[2.1％ （6/289）和0.1％（1/742）],差异有统计学意义（x2=27.000,54.000,P＜ 0.01）.结论 MEWS为合理分流急诊抢救室患者提供了客观依据.     

改良早期预警评分在ICU患者筛选中的前瞻性队列研究

目的评价改良早期预警评分(MEWS)在ICU患者筛选中的临床应用价值。方法选择我院2014年1月至2014年6月收治的急诊抢救患者370例,评估患者的MEWS评分并随访,将患者分为MEWS阳性组(MEWS≥5分)及MEWS阴性组(MEWS介于0~4分)。随访主要终点为3 d内死亡,次要终点为均死亡,以及转入ICU、CPR联合死亡。记录次要终点和主要终点的事件发生率,采用多因素回归分析评估主要终点的预测因子。结果入选患者352例,包括MEWS阳性组148例,MEWS阴性组204例,平均MEWS评分为(4.10±2.28)分。82例患者出现主要终点,MEWS阳性组3 d内病死率显著高于MEWS阴性组(P<0.05)。次要终点事件中,MEWS阳性组所有死亡以及转入ICU、CPR和死亡联合终点发生率也显著高于MEWS阴性组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示意识状态异常是3 d内死亡的预测因子。结论 MEWS≥5分的急诊重症患者比MEWS介于0~4分的患者3 d死亡、转入ICU、CPR的概率明显增加,并且意识状态改变对急诊重症患者早期死亡有较好的预测性。     

改良早期预警评分系统在急诊胸痛患者预检分诊中的应用

目的探讨改良早期预警评分系统在急诊胸痛患者预检分诊中的应用效果。方法选取我院急诊科2017年1月至2018年12月接诊的胸痛患者150例,随机均分为对照组和研究组,分别使用常规及改良早期预警评分系统。比较两组患者的候诊时间,以及不同疾病的分诊准确率和病死率。结果研究组患者的候诊时间为(13.3±2.5) min,显著短于对照组的(23.7±5.8) min (P<0.05)。研究组的急性肺梗死、急性心肌梗死和其他疾病的分诊准确率均显著高于对照组,病死率显著低于对照组(P<0.05);两组的主动脉夹层分诊准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊胸痛患者中应用改良早期预警评分系统,可缩短患者的候诊时间,提高分诊准确率,为抢救争取时间,降低患者的病死率。     

改良早期预警评分在急诊分诊系统中的应用

目的探讨改良早期预警评分（MEWS）在急诊分诊管理中的应用价值。方法选取2011年3月至12月急诊患者65147例为对照组,2012年3至12月急诊患者68092例为观察组。对照组患者按常规的急诊分诊流程处理,观察组患者采用MEWS系统,根据评分结果进行分区分级处置,比较两种分诊流程在急诊患者病情评估中的准确率,比较医生、护士对两种分诊管理模式的满意度。结果观察组分诊准确率高于对照组（P〈0．01）;医生、护士对实施MEWS系统前后的急诊患者分诊管理满意度分别为86．7％和94．6％（x2=18．61,P〈0．05）。结论MEWS便于急诊护士更准确地将患者分诊至相应就诊区域,可作为急诊合理分诊患者的有效工具,值得推广。     

基于早期预警评分应用于子痫前期患者的效果

目的 探讨基于早期预警评分应用于子痫前期患者的效果及对母婴结局的影响。方法 将2019年1月—2020年12月我院收治的80例子痫前期患者纳入研究,按照随机数字表法分为两组,对照组40例予以常规妇产科干预,研究组40例予以基于早期预警评分的护理。比较两组干预前后心理状态、实施救治所需时间、终止妊娠时孕周、住院时间、血压、24 h尿蛋白量以及母婴结局。结果 研究组HAMD、HAMA评分低于对照组（P <0.05）。研究组实施救治所需时间、住院时间短于对照组,终止妊娠时孕周长于对照组（P <0.05）。研究组血压和24 h尿蛋白量低于对照组（P <0.05）。研究组产后出血、胎盘早剥、肝肾损伤发生率低于对照组（P <0.05）。研究组胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿死亡、新生儿窒息发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 子痫前期患者应用基于早期预警评分可有效改善患者心理状态,缩短患者的救治时间,延长孕周,控制病情进展,缩短住院时间,改善母婴结局。     

基于改良早期预警评分的院前急救护理结合心理护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的 探讨基于改良早期预警评分（MEWS）的院前急救护理结合心理护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年12月南京市六合区人民医院收治的74例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据组间性别、年龄等基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组37例。对照组急救过程中运用常规护理,观察组运用MEWS评分以及心理护理。对比两组患者急救耗费时间、心理状况及护理满意度。结果 运用MEWS评分以及心理护理后,观察组急救反应时间、心肌再灌注时间、有效救护时间、急诊科抢救时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组主观幸福感评分高于对照组,无能为力感、沮丧感、社交障碍感评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为100.00%,对照组为81.08%,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于MEWS评分的院前急救护理结合心理护理的应用,可缩短急性心肌梗死患者急救时间,减轻负性情绪,提高护理满意度。     

改良早期预警评分联合心电图在急诊患者病情及预后中的运用研究

探讨心电图联合早期预警评分在急诊内科患者病情及预后评估中的运用效果。回顾性分析2015年6~12月,余姚人民医院就诊患者1 152例,采用改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS评分)进行病情评估,并常规进行心电图检测,探讨单用MEWS评分和联合心电图对急诊内科患者病情及预后评估的意义。结果显示,1 152例患者中,好转离院375例(32.55%),急诊留观382例(33.16%),普通住院335例(29.08%),重症住院44例(3.82%),急诊死亡16例(1.39%)。疾病转归越差,患者MEWs评分和联合评分越高,在重症住院和急诊死亡组患者中联合评分高于单用MEWS评分,差异有统计学意义(F=23.26,29.65,P0.05)。多因素分析提示,联合评分(P=0.014)、MEWS评分(P=0.040)、血氧饱和度(P=0.012)是急诊内科患者死亡的独立危险因素,联合心电图监测有助于预测急诊患者病情。     

儿童早期预警评分在儿科病区的应用研究

目的:探讨儿童早期预警评分(PEWS)在儿科病区的应用价值.方法:选取2019年1月-2020年6月我院收治住院的儿科病区患儿120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,在常规诊疗的基础上,观察组采用PEWS量表评分,对照组通过小儿危重病例评分(PCIS)量表评估病情,观察两组患儿病情观察启用评分表次数、医疗干预措施次数和转入儿科重症监护病房(PICU)情况,比较两组患儿的病情观察正确识别率和危重患儿早期识别率、PICU及时转入的正确率,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析两种评价方法的预测效能.结果:观察组患儿的病情观察正确识别率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿PICU及时转入的正确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PEWS和PCIS评分的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PEWS评分用于儿科病区能够帮助医护人员及时识别早期危重症患儿,进行早期干预处理,有利于减少住院时间,改善患儿预后,值得临床推广使用.     

改良早期预警评分对危重症院前急救患者病情程度及预后的评估价值

目的 探讨改良早期预警评分（MEWS）对危重症院前急救患者病情程度及预后的价值。方法 选取2021年5月-2022年4月本院院前急救患者200例,根据医院实际情况进行分组,每组各100例,对照组100例行常规急救护理,观察组100例行MEWS干预,对两组干预结果进行比较。结果 观察组急救效率较对照组高（P<0.05）;两组转入专科率、转入ICU率相比,无显著差异（P>0.05）,观察组好转出院率较为37.00%,较对照组20.00%高,观察组急诊留观率、死亡率分别为13.00%、3.00%,均较对照组35.00%、15.00%低（P<0.05）;观察组护理满意率为97.00%,较对照组89.00%高（P<0.05）。结论 MEWS评分系统在危重症院前急救患者中应用价值较高,可提高急救效率,促进患者转归及预后,还可提高护理满意率,值得应用。     

改良预警评分在新型冠状病毒肺炎患者病情观察中的应用

目的:探讨改良预警评分(MEWS)在新型冠状病毒肺炎患者中的应用.方法:对2020年1月25日—2020年2月9日收治新型冠状病毒肺炎9例患者,进行MEWS评分、评估与记录,根据不同级别的分数进行报告、处理与干预.结果:9个病例中分值为1-2分的患者2人,分值为4-5分的患者6人,分值≥6分的患者1人,采取有效护理措施...     

改良早期预警评分联合血糖水平变化预测急诊患者危重程度和预后的研究

目的探讨改良早期预警评分联合血糖水平变化预测急诊患者危重程度和预后的应用价值。方法将我院201i年1月一2013年12月急诊科接诊的4269例患者随机分为实验组2233例、对照组2036例,对照组患者进行改良早期预警评分,实验组患者进行改良早期预警评分联合血糖水平变化评分,追踪送入专科病房和重症监护病房患者的预后,观察两种方法预测患者危重程度和预后的准确率。结果4269例患者中,门诊治疗好转离院968例（22．7％）、留院观察1561例（36．6％）、专科病房住院1259例（29．50）、ICU住院312例（7．31％）、抢救无效死亡169例（3．96％）。以入住重症监护病房及院前抢救为预测指标,实验组与对照组ROC曲线下面积差异有统计学意义（P〈0．05）;以死亡为预测指标,实验组与对照组ROC曲线下面积差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良早期预警评分联合血糖水平变化综合评分,能更好地反映危重患者的病情、快速评估其危重级别,值得临床推广应用。     

保守疗法治疗消化道出血患者的临床疗效与护理措施

目的对保守疗法消化道出血患者临床疗效和护理措施进行总结。方法对80例采用保守疗法治疗消化道出血患者的临床资料进行解析,回顾其护理过程。结果在80例患者中,西医治愈率是84%。中医治愈率是82.7%,中西药结合治愈率,97.8%,中西医结合的方法明显优于其他的疗法。结论中西医结合治疗消化道出血是现在比较好的一种治疗方法。     

消化道出血患者的临床护理观察

目的探究消化道出血患者的临床护理效果。方法选取本院自2011年2月——2012年2月收治的消化道出血患者92例,将患者随机均分为两组。对照组进行常规护理,护理组进行临床护理干预,观察护理效果。结果护理组患者护理显效32例、有效12例,患者护理有效率达到95.65%,住院时间仅为（7.6±4.5）h,护理效果明显好于对照组（P〈0.05）。结论临床护理干预对提高消化道出血抢救成功率,降低再出血状况具有非常好的作用,值得进行深入研究和应用。     

改良早期预警评分系统结合SBAR沟通模式在急诊内科病房中的应用价值

目的 探讨改良早期预警评分系统结合SBAR沟通模式在急诊内科病房中的应用价值.方法 选取该院2019年1—6月急诊病房以采用常规病情观察模式为对照组,另选2019年7—11月采用改良早期预警评分系统评估病情为观察组,对照组护士以常规病情观察情况向医生报告病情;观察组护士以SBAR沟通模式向医生报告,对两组医护沟通、救治...     

改良早期预警评分系统(MEWS)对急诊科危重症患者分诊准确率的影响

目的:探讨改良早期预警评分系统(MEWS)对急诊科危重症患者分诊准确率的影响。方法:选取2017-11～2018-04期间我院682例急诊科危重症患者,随机数字表法分组,各341例。对照组采用常规方式分诊,于此基础上,实验组采用MEWS分诊。观察对比两组分诊准确率、意外事件发生率。结果:实验组一次分诊(97.07%)、二次分诊(2.93%)准确率优于对照组(88.86%、11.14%)(P0.05);与对照组比较,实验组晕厥、休克、意识改变等意外事件发生率较低(P0.05)。结论:MEWS评分系统用于急诊科危重症患者,有助于降低意外事件发生率,提高分诊准确率。     

肺心病并发消化道出血的预警指标

作者提出下列指标可做为肺心病并发消化道出血的预警指标: 1.上腹部胀气渐趋明显表明即将出血; 2.无红细胞增多症或RBC数<3.0×10~(12)/L,或Hb<85g/L。特别在缺氧情况下RBC与Hb急剧下降,出血的可能性更大; 3.48小时内PaO_2下降>4.66KPa(35mmHg),或PaO_2上升>7.98KPa(60mmHg)或pH下降<7.20。如持续时间长,则出血危险性更大。PaCO_2上升或下降越快,出血量越大。 4.BUN升高>8.5mmol/L。据作者观察:同时出现以上两项者,应警惕消化道出血的可能,做大便潜血等相应检查;同时出现以上四项者,几乎可以肯定有消化道出血。