学生男男性行为人群行为特征及HIV感染危险因素

目的了解学生MSM性行为特征和HIV感染现状,探索危险因素。方法采用分类滚雪球方法招募MSM研究对象,以面对面问卷调查获得相关人口学及行为学资料,抽取5 ml静脉血进行HIV抗体血清学检测,分析其中学生MSM人群行为特征和HIV感染危险因素。结果学生MSM艾滋病知晓率达94.67%,78.11%的人用互联网寻找性伴,首次同性肛交的平均年龄为18.6岁,82.64%的人最近6个月有肛交行为,同性性伴数平均3.12个,坚持使用安全套的比例为39.86%,HIV感染率为8.88%;学生MSM的HIV感染率、最近6个月肛交比例、平均性伴个数、首次同性肛交平均年龄,均低于非学生MSM。结论首次同性肛交年龄小,多性伴,无保护肛交性行为使学生MSM成为HIV感染的高危人群之一,寻求有针对性的干预措施是该人群艾滋病防制工作重点。     

男男性行为人群HIV新发感染及影响因素研究进展

我国艾滋病病毒(Human immunodeficienc virus,HIV)感染报告数在不断增加,男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)是艾滋病防治的重点关注人群之一。近年来这类人群HIV新发感染率虽较高,但未出现明显的上升或下降趋势,其中年轻MSM的HIV新发感染情况较显著。对MSM HIV新发感染的影响因素研究也更深入。因此及时准确地了解MSM HIV新发感染现状及影响因素、研究方法进展,对于及时调整相应的防治措施具有重要意义。     

遵义市男男性行为人群HIV感染状况调查

为了解遵义市男男性行为人群（MSM）HIV感染状况及相关高危行为因素,以便制定相应的行为干预措施,我中心对男男性行为人群进行问卷调查,同时抽取血样进行HIV、梅毒、丙肝的实验室检测。现报告如下。     

男男性行为人群HIV自我检测研究进展

作为传统HIV检测补充手段的HIV自我检测在一定程度上能够保护男男性行为人群的隐私并且操作简单,在男男性行为人群(MSM)首次检测、持续进行HIV检测以及寻求基于医疗环境的HIV检测中有着重要作用。本文综述了近年国内外MSM HIV检测及自我检测相关研究,主要从MSM艾滋病检测现状、艾滋病自我检测技术发展过程、MSM对艾滋病自我检测的接受程度、我国MSM中艾滋病自我检测开展模式及挑战进行综述,以期为国内MSM中广泛开展艾滋病自我检测提供依据。     

男男性行为人群HIV感染状态知情交友调查

目的了解男男性行为(MSM)人群的HIV感染状态知情交友(知情交友)情况。方法于2016年8月,采用方便抽样方法抽取在浙江省某"同志酒吧"活动的MSM进行问卷调查,收集一般人口学特征、最近一年性行为特征、性伴HIV感染状态知晓情况和HIV检测情况,分析MSM人群知情交友情况及影响因素。结果共调查124名MSM,年龄以25～40岁为主,占56.56%;未婚/离异/丧偶占61.29%;最近一年同性性伴人数最少的1人,最多40人,中位数为8人;有过临时同性性伴占70.97%;定期检测HIV抗体占90.32%,其中取回HIV检测结果并愿意告知性伴的占89.62%。知情交友的MSM有23人,占18.55%。MSM是否知情交友与其年龄、婚姻状况、最近一年同性性伴人数和性伴类型均存在统计学关联(P0.05)。MSM与同性商业性性伴、非商业性临时性伴、固定性伴发生性行为前知道性伴HIV感染状态的比例分别为0、5.10%和19.77%,差异有统计学意义(P0.05)。"使用安全套应该不会感染HIV""没有想过会感染艾滋病""对方看上去很健康,不需要了解HIV感染情况"是MSM不知情交友的主要原因,分别占78.38%、53.15%和36.94%。结论 MSM人群的知情交友比例较低,与其年龄、婚姻状况、性伴人数和性伴类型有关,主要原因是MSM对HIV感染的认知不足。     

苏州市男男性行为人群HIV新发感染队列研究

目的了解江苏省苏州市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）新发感染率及新发感染相关因素。方法2010年4月—2012年12月,通过自愿咨询检测门诊、同伴转介等方式招募MSM,建立前瞻性、开放性队列,每隔6个月随访进行问卷调查和检测。结果共686名MSM纳入队列,研究对象平均年龄（30.8±8.4）岁,其中73.9%无配偶,99.2%为汉族,68.7%在本地居住时间>2年,53.6%为大专及以上文化程度。研究对象至少参加一次随访的比例为52.8%（362/686）,累计随访487.0人年,HIV、梅毒发病率分别为4.93/100人年、8.25/100人年,未发现丙肝阳转病例。多因素COX比例风险回归分析结果表明,HIV感染相关因素主要有最近12个月内被诊断为性病感染（HR_调整=1.77,95%CI=1.19~2.90）和最近6个月内同性肛交时不坚持使用安全套（HR_调整=1.84,95%CI=1.14~2.95）。结论苏州市MSM人群新发感染率较高,性病感染和无保护同性性行为是HIV感染的危险因素。     

西宁地区男男性行为人群HIV感染状况分析

近年来艾滋病病毒(HIV)感染经男男性行为(Men whohave sea with men,MSM)传播,越来越受到各界关注,为了解西宁地区MSM人群HIV感染情况,从2008 ～2009年对在西宁地区居住达3个月以上,最小年龄≥18、最大年龄57,过去1年发生过口交或肛交无保护性性行为,平均性伴侣为6个的男性.采用以招募MSM志愿者以“滚雪球”的方法,对出入酒吧、洗浴、会所等公共场所的MSM,在知情同意的前提下进行问卷调查.     

男男性行为人群兼有异性性行为特征及HIV感染现状调查

目的了解男男性行为人群兼有异性性行为特征及人体免疫缺损病毒(HIV)感染现状。方法根据2017年1月至2019年1月枣庄市艾滋病流行病学调查及哨点监测资料,选取本市常住的≥18周岁及近1年内有同性性行为史的男性为调查对象。面对面匿名问卷调查收集年龄、受教育程度、婚姻状况等资料,抽取外周静脉血进行HIV抗体、梅毒抗体的血清学检测。结果本研究调查的278例男男性行为人群中发生异性性行为45例(16.19%)。受教育程度、婚姻状况、月收入水平、性取向、是否通过网络寻找性伴侣、首次性行为对象性别在兼有异性性行为与无异性性行为人群之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,受教育程度、婚姻状况、月收入水平、性取向、首次性行为对象性别是男男性行为人群兼有异性性行为的独立影响因素(均P0.05)。本研究调查的278例男男性行为人群中HIV感染31例(11.15%),梅毒感染18例(6.47%);其中HIV与梅毒同时感染14例(5.04%),近1年患过性病42例(15.11%)。兼有异性性行为人群中梅毒阳性率明显高于无异性性行为人群,差异有统计学意义(P0.01)。结论本市男男性行为人群中兼有异性性行为的比例处于较低水平,HIV感染率处于较高水平,应给予针对性防控。     

南京市在婚男男性行为人群HIV感染状况及其相关行为特征调查

目的了解南京市在婚MSM(男男性行为)人群HIV感染状况及性行为特征。方法 2014年在南京通过"滚雪球"方法共招募220名在婚MSM人群,进行问卷调查和HIV抗体检测。结果在婚MSM人群HIV阳性检测率为12.7%;有77.7%的调查对象最近6个月与同性发生过肛交性行为,肛交性行为时坚持使用安全套的比例是43.9%,最近一次肛交安全套的使用比例为60.8%;有53.2%的调查对象最近6个月与女性发生过性行为,异性性行为时坚持使用安全套的比例为29.1%,55.6%在最近1次异性性行为时未使用安全套。调查对象中,HIV感染者最近1年做过HIV抗体检测的比例是42.9%,17.9%最近1年曾诊断罹患性病。感染者最近6个月中:78.6%与同性发生肛交性行为;22.7%坚持使用安全套;42.9%与异性发生性行为,性行为时坚持使用安全套的比例是33.3%。结论南京在婚MSM人群的HIV感染率较高,且无保护性的同性和异性性行为同时存在,将加剧HIV在MSM人群和在婚女性之间的传播。     

朝阳市2012年男男性行为人群HIV感染现状分析

目的 对2012年辽宁省朝阳市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现状进行调查,以分析其相关影响因素,从而为干预措施的制定提供可参考的依据。方法 采用MSM工作组推荐方法招募研究对象,由专业人员进行问卷调查和实验室检测,使用Epi Data 3.1建立数据库,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果 对475名MSM调查前1年中有122人(25.7%)进行HIV抗体检测,且有120人(98.4%)知晓检测结果;被调查者首次性行为中位年龄为21.5岁,且近6个月性伴侣中位数量为5个,其中有47人(9.9%)为得到钱的男性提供性服务,有35人(7.4%)经付钱方式接受男性提供的性服务,147人(31.0%)与女性发生性关系;梅毒与HIV感染者分别为29例(6.1%)、12例(2.5%),二者共患为2例(0.4%)。结论 大多数MSM人群均见高危性行为,HIV感染率呈逐年上升态势,主要原因为多性伴侣等不安全性行为。     

柳州市男男性行为队列人群HIV感染影响因素分析

目的 利用队列人群数据探讨影响柳州市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）感染艾滋病的影响因素,为制定柳州市艾滋病预防控制策略和措施提供依据。方法 2014年6月在柳州市区采用雪球抽样方法招募MSM并建立队列,每半年随访一次,每次随访时进行问卷调查、采集静脉血进行艾滋病病毒（human immune deficiency virus,HIV）抗体检测。结果 基线和三次随访共招募MSM 1 369人次,成功完成一次、二次、三次随访的人数分别为158例、126例、74例。随着随访次数增加,MSM队列人群对艾滋病相关知识的知晓率升高（χ_趋势²=7.698,P=0.006）;最近一次肛交性行为（χ_趋势²=7.510,P=0.006）和商业同性肛交性行为（χ_趋势²=5.005,P=0.025）中安全套使用情况均有上升的趋势。多因素Cox回归分析显示：艾滋病相关知识得分较高（OR=0.119,95%CI：0.021~0.686,P=0.017）及最近6个月未使用过毒品（OR=0.036,95%CI：0.006~0.212,P<0.001）者,其感染艾滋病的风险低。结论 应进一步加强MSM人群艾滋病知识宣传,提高艾滋病相关知识知晓率和安全套使用频率,降低毒品使用,以遏制艾滋病在该人群的蔓延。     

海口市男男性行为人群HIV/梅毒感染状况分析

目的 了解海南省海口市男男性行为人群特征及HIV/梅毒感染现状.方法 采用滚雪球法对海口市男男性行为人群进行横断面调查,调查对象在完成面对面问卷调查后,抽取5～10 mL血液样本检测HIV及梅毒.结果 在完成的248份问卷中,56.5%(140/248)的人为主动参与调查,34.3%(85/248)为网络招募;39.1%(97/24.8)的人为外省户籍,89.1%(221/248)的人有过肛交性行为,17.7%(44/248)的人存过去6个月与女性发生过性行为,4.8%(12/248)的人与同性有过商业性行为:该人群HIV总感染率为2.0%(5/248),梅毒感染率为10.5%(26/248);本省户籍与外省户籍MSM的HIV感染率分别为2.6%(4/151)和1.0%(1/97),梅毒感染率分别为7.9%(12/151)和14.4%(14/97),差异均无统计学意义;与女性发生过性行为的MSM HIV感染率为4.5%(2/44),梅毒感染率为9.1%(4/44).＜20岁、20岁-30岁-、≥14岁的HIV感染率分别为4.3%(1/23)、1.2%(2/168)、2.3%(1/44)和7.7%(1/13),差异均无统计学意义.结论 ＜20岁、>40岁、外省户籍、与女性有过性行为的MSM具有较高的HIV感染率,在今后的艾滋病防控工作中应作为重点人群进行干预.     

昆明市男男性行为人群HIV感染及其影响因素分析

目的 了解昆明市男男性行为人群HIV感染率,分析HIV感染的影响因素,为制定相关干预策略提供依据.方法 通过分类滚雪球法招募男男性行为者为研究对象,采用问卷调查收集男男性行为者的人口学、行为学信息,并采集8 ml静脉血液进行HIV、梅毒血清学检测.结果 共招募研究对象472名,HIV抗体阳性率为8.9％(42/472),梅毒抗体阳性率6.6％ (31/472).经多因素Logistic回归分析,最近6个月从未使用安全套(OR=3.83,95％ CI:1.27 ～ 11.54,P=0.017)、性取向中双性恋(OR =0.42,95％ CI:0.19～0.93,P=0.033)、梅毒抗体阳性(OR=4.19,95％ CI:1.59 ～ 11.00,P=0.004)是HIV感染的危险因素.结论 昆明市男男性行为人群中,HIV、梅毒感染率较高,影响HIV感染的因素广泛存在,应积极采取相关防制措施,控制HIV在男男性行为人群中的扩散和蔓延.     

天津市浴池男男性行为人群HIV新发感染队列研究

目的 通过队列研究分析天津市浴池MSM人群HIV新发感染状况及影响因素,为在MSM人群中开展HIV感染的预防和干预提供依据。方法 以经常光顾天津市某同性恋浴池、曾发生过男男性行为的MSM为研究对象,于2011年4月至2013年9月采用同伴推动法招募研究对象,建立MSM人群开放性队列,完成HIV检测和基线调查,并进行跟踪随访检测。调查内容包括人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况、艾滋病相关行为情况等信息。以随访过程中"HIV阳转"为结局因变量,同时,将从研究对象进入队列到出现HIV阳转的时间为时间因变量,应用Cox比例风险模型进行浴池型MSM人群HIV新发感染影响因素的分析。结果 调查期间符合条件的研究对象733例,共新发HIV感染59例,队列随访累积观察时间为7 384.9人月,HIV新发感染率为9.59/100人年(95%CI:7.3/100人年~11.92/100人年)。多因素 Cox 回归分析显示,天津市浴池型MSM人群的危险因素包括:年龄较低者相比较年长者艾滋病知识知晓率低者(HR=1.82,95%CI:1.03~2.66)相比较知晓率高者,多性伴者(HR=1.74,95%CI:1.26~2.58)相比较固定性伴者,正在感染梅毒者(HR=2.36,95%CI:1.31~3.27),均易发生HIV的新发感染。结论 同性恋浴池MSM人群中年龄较低、艾滋病知识知晓率低、多性伴、梅毒感染为该人群HIV新发感染的危险因素,应针对危险因素加强浴池型MSM人群HIV新发感染的监测和干预。     

苏州市男男性行为人群HIV感染及相关因素研究

目的了解苏州市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)HIV感染率及HIV感染相关因素。方法 2008-2009年间,通过场所招募、艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊、同伴转介等方法,招募MSM进行问卷调查,收集人口学、行为学信息,并检测其HIV和梅毒感染情况。结果纳入MSM研究对象717人,研究对象的年龄中位数为26岁,69.7%未婚。58人检测为HIV抗体阳性,HIV感染率为8.1%;105人检测为梅毒阳性,梅毒感染率为14.6%。多因素Logistic分析显示,大专及以上文化程度者HIV感染风险是大专以下者的0.40倍(OR=0.40,95%CI:0.19~0.87);来自本省其他地区的MSM感染HIV风险是本市MSM的2.70倍(OR=2.70,95%CI:1.19~6.12);最近6个月同性性行为时做过0者,感染风险是未做过0者的2.85倍(OR=2.85,95%CI:1.27~6.38);最近6个月内有≥2个同性性伴者的感染风险是只有1个同性性伴者的3.48倍(OR=3.48,95%CI:1.01~...     

男男性接触人群HIV感染趋势分析

目的为探索北京男男性接触（MSM）人群人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率趋势,2004-2006年,在北京MSM人群中进行了连续3年的监测调查。方法使用同伴推动抽样法（Respondent Driven Samlpling,RDS）进行抽样调查及血清学检测,用RDSAT软件进行人群估计。结果2004-2006年分别调查325,427和540名MSM,HIV感染率分别为0.4%（95%CI=0.1-0.8）,4.6%（95%CI=2.2-7.6）,5.9%（95%CI=3.5-8.7）。伴随HIV感染率上升的还有多性伴、既往性病史和梅毒抗体阳性率及梅毒快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性率。结论男男性接触人群HIV感染率正在上升,应采取切实可行的预防措施。     

男男性行为人群HIV相关行为学特征及其影响因素

[目的]了解上海市男男性行为人群（menwhohavesexwithmen，MSM）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染相关行为学特征，并分析与男男无保护性行为相关的影响因素。[方法]利用信息网络中的上海市男男活动小组和男男论坛，共招募符合筛选条件的调查对象121名。采用中一加项目全球课题设计的统一表格对121人进行面对面问卷调查。[结果]调查对象平均年龄为（27．99±5．93）岁；大学及以上教育程度者占74.4％；月均收入≥3000元人民币者占62．9％；单身者占86．0％。121名MSM初次和男性发生性行为的平均年龄为（22．14±5．32）岁；过去半年内受访者的平均性伴数为（3．27±2．77）人。目前有固定男友的受访者占56．14％，但和固定男友之间在性关系上相互忠诚的仅占其中的36．84％。16人在过去半年内和女性有性行为，其中62．8％的受访者曾和女性发生过无保护性行为。45．45％的受访者曾与男性有过无保护性行为，受访者和固定男友间发生无保护性行为的比例高于和多次男性伴间发生无保护性行为的比例（x2=4．32，P〈0．05），也明显高于和偶遇男性伴间发生无保护性行为的比例（x2=10．13，P〈0．01）。77．7％的受访者认为自己有感染HIV的风险。多因素分析表明，与男性发生无保护性行为相关的影响因素为受教育程度、半年内性伴数量和HIV感染自我风险评估情况。[结论]受教育程度越低、性伴数量越多的MSM发生无保护性行为的概率越高。认为自己有HIV感染风险的受访者更有可能发生过无保护性行为。因此在今后对存在上述情况的MSM更应加强健康干预。     

男男性行为人群的异性性伴HIV易感性研究进展

受自身、家庭、社会等因素影响,超过70.0%的MSM具有结婚意愿,超过90.0%的MSM认为婚姻不可避免,由此产生了一类与MSM密切相关的弱势群体即MSM异性性伴（同妻）。因MSM本身即为HIV感染的高危人群,加之其他易感因素的存在,使得同妻感染HIV的风险增加,成为了HIV感染的重点人群。本文从同妻定义、人群规模,同妻生理健康及HIV易感因素方面进行综述,旨在为同妻人群后续开展性传播疾病防控工作的方向提供依据。     

男男性行为人群中男性性工作者HIV感染状况及影响因素分析

目的 了解男男性行为人群男性性工作者（MSW）HIV感染状况及影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法 2019年5－7月,在MSM社会组织协助下,选择无锡市市区MSM主要活动场所,采用方便抽样方法招募MSW研究对象。开展横断面调查,问卷调查收集研究对象相关信息并进行HIV和梅毒抗体检测。采用EpiData 3.0和SPSS 17.0软件整理数据和统计学分析。结果 MSW研究对象500例,其中异性恋者占48.6%（243/500）,同性恋者占51.4%（257/500）,HIV感染率为5.4%（27/500）,其中异性恋者和同性恋者HIV感染率分别为3.3%（8/243）和7.4%（19/257）,差异有统计学意义（χ²=4.112,P=0.043）。最近3个月肛交以被动方为主,异性恋者和同性恋者分别为11.5%（28/243）和28.0%（72/257）;最近3个月发生异性性行为的异性恋者和同性恋者分别为98.4%（239/243）和15.6%（40/257）;最近3个月未检测HIV的异性恋者和同性恋者分别为44.9%（109/243）和20.6%（53/257）,差异均有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,MSW异性恋者感染HIV的危险因素包括年龄≥30岁（aOR=7.54,95% CI：2.53~37.11）、肛交未坚持使用安全套（aOR=3.76,95% CI：1.15~12.23）、有酒后肛交（aOR=10.91,95% CI：2.29~51.87）和梅毒抗体检测阳性（aOR=8.23,95% CI：1.29~52.51）;MSW同性恋者感染HIV的危险因素包括肛交未坚持使用安全套（aOR=2.94,95% CI：1.17~7.37）、有群交（aOR=4.08,95% CI：1.05~15.81）、未做过HIV检测（aOR=6.58,95% CI：2.01~18.06）和梅毒抗体检测阳性（aOR=4.55,95% CI：1.15~18.06）。结论 MSW中的异性恋者和同性恋者HIV感染率均较高,两类人群的高危行为差异明显,应采取不同的预防干预措施。     

天津市男性浴池男男性行为人群HIV新发感染及影响因素分析

目的 分析天津市浴池MSM的HIV新发感染及其影响因素，为对浴池MSM采取相应的预防干预措施、降低HIV感染提供依据。方法 以在男性浴池寻找性伴、最近1年与同性发生过插入性口交或肛交的男性为研究对象，2011年3月至2021年12月建立开放式队列，完成HIV检测和基线调查，并进行随访和检测。调查内容包括人口学、艾滋病相关行为学信息。比较单次检测组和多次检测组的区别，计算阳性率和多次检测组的新发感染率，并应用Cox比例风险回归模型分析多次检测组HIV新发感染率的影响因素。采用EpiData 3.02软件建立数据库，采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 研究期间共检测12 195人次，包括研究对象7 151人，以≥30岁（70.18%）和外地户籍（61.32%）为主，年龄范围为16~82岁，年龄M（Q₁，Q₃）为36（28，48）岁，其中检测阳性547人。与单次检测组相比，多次检测组的本地户籍、已婚/同居的比例较高，最近6个月发生肛交、接受同伴教育和最近1年被诊断患过性病的比例均较高，最近6个月发生同性性行为坚持使用安全套的比例较低。研究期间阳性率为7.65%（95%CI：7.00%~8.00%）。HIV阳性率由2011年的12.58%下降到2021年的3.31%。将多次检测组纳入开放式队列1 740人，累计随访时间为4 688.61人年，期间共新发HIV感染144人。新发感染率为3.07/100人年（95%CI： 2.57/100人年~3.57/100人年）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，外地户籍者（aHR=1.32，95%CI：1.19~1.45）和最近6个月与同性发生群交者（aHR=1.18，95%CI：1.02~1.36）HIV新发感染的风险更高。结论 天津市男性浴池MSM普遍存在群交等不安全性行为，仍需要加强宣传和干预工作，并与MSM社会组织加强合作开展男性浴池MSM同伴教育和HIV主动检测工作，并探索新的方法在MSM中降低HIV新发感染。