芪参益气滴丸联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的研究芪参益气滴丸联合呋塞米片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年10月芜湖市中医医院收治的76例慢性心力衰竭患者为研究对象,所有患者采用随机对照组法分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组患者口服呋塞米片,1片/次,1次/d,治疗组患者在对照组治疗的基础上口服芪参益气滴丸,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.58%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显降低,左心射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者B型利钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组血清因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合呋塞米片治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,能够改善患者心功能,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

芪参益气滴丸联合养心氏片治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨芪参益气滴丸联合养心氏片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在凤翔县医院治疗的慢性心力衰竭患者100例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组餐后30 min口服养心氏片,3片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服芪参益气滴丸,0.5 g/次,3次/d。两组患者均治疗60 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和6 min步行距离。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.0%、92.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均显著增加,而左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合养心氏片治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能,提高运动耐量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察老年慢性心力衰竭患者应用芪参益气滴丸后的临床效果。方法:选择老年慢性心力衰竭患者[按照美国纽约心脏病学(NYHA)分级,心功能Ⅱ~Ⅳ级]76例,随机分为两组,治疗组和对照组,对照组常规以利尿、扩血管、强心、活血化瘀等治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。用药前及用药后4周观察反映心力衰竭指标:症状改善情况、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、6分钟步行距离。结果:治疗组总有效率92.11%,对照组总有效率81.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后EF%,LVESD,LVEDD,NT-pro BNP及6分钟步行距离等与治疗前比较均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组间肝肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭较单纯用西药效果明显,安全可靠。     

芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭患者的临床观察

目的观察芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察。方法将40例冠心病心力衰竭患者随机分成两组,两组均给予心力衰竭西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加芪参益气滴丸。疗程为6个月,治疗结束后观察两组治疗前后6MWT、生活质量评分(明尼苏达生存质量量表)、LVEF、BNP变化。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后6MWT、LVEF升高,BNP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论中成药芪参益气滴丸与西药常规治疗联合使用,疗效明显优于西药常规治疗。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法本院慢性心力衰竭患者80例被随机分为观察组和对照组。两组患者均给予抗心力衰竭常规治疗,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予芪参益气滴丸治疗。两组疗程为3个月。治疗前后采用超声心动图对两组进行检查。结果观察组治疗后左室射血分数、每搏量和每分心排出量显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芪参益气滴丸能够显著提高慢性充血性心力衰竭患者心功能,改善临床症状和体征,临床效果显著。     

芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭及左心室重构的研究

目的观察芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 240例诊断为缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组120例。对照组应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂治疗心力衰竭,治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸,疗程12周,观察两组患者的临床疗效、治疗前后左心室收缩及舒张末内径、左心室收缩及舒张末容积、射血分数、脑钠肽水平及6 min步行距离。结果治疗后治疗组、对照组较治疗前在临床疗效、射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末容积、脑尿钠肽(BNP)及6 min步行距离有改善,治疗后治疗组较对照组在总有效率、射血分数、BNP、6 min步行距离有更好的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合常规治疗心力衰竭药物能进一步提高临床疗效、改善心功能及左心室重构。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将122例患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用常规治疗心力衰竭药物,治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,疗程8周,观察两组患者的临床疗效及治疗前后左心室收缩及舒张末内径、射血分数、脑钠肽水平及6 min步行距离。结果经治疗后治疗组较对照组在临床疗效、射血分数、脑钠肽水平及6 min步行距离方面有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪参益气滴丸联合常规治疗心力衰竭药物能显著提高临床疗效、改善心功能及相关指标。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的研究芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果,为临床应用提供指导。方法选取我院2013年11月至2014年12月期间收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组。对照组30例慢性心力衰竭患者采用常规治疗方法进行治疗,实验组30例患者在对照组基础上加用芪参益气滴丸进行治疗,对比两组慢性心力衰竭患者治疗前后LVEF、CO指标变化情况以及临床效果。结果与对照组比较,实验组患者治疗后的LVEF以及CO指标改善程度更大,且总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭具有显著的临床效果。     

曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床分析

目的探究曲美他嗪联合芪参益气滴丸用作慢性心力衰竭的治疗效果。方法将医院接诊的其中85例慢性心力衰竭作为本次研究对象,按照随机数字法分两组,对照组40例应用曲美他嗪用药治疗,观察组45例在对照组用药基础上加用芪参益气滴丸治疗,统计两组患者的临床疗效、心功能、脑钠肽水平(BNP)、6 min步行距离以及不良反应情况。结果治疗后,观察组治疗有效率、心功能、6 min步行距离以及BNP水平与对照组相比有明显差异P <0.05。结论慢性心力衰竭应用曲美他嗪联合芪参益气滴丸用药治疗,改善心功能以及运动功能效果显著,应用安全。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果分析

目的探讨芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组常规西药治疗,研究组在对照组治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗,比较两组患者临床疗效。结果研究组临床疗效显著优于对照组(P0.05);研究组患者LVEF、BNP及6min步行距离改善程度显著优于对照组(P0.05);两组患者均未见不良反应。结论芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭治疗效果显著,值得临床应用和推广。     

Improvement in endothelial dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus with N-acetylcysteine and atorvastatin

Objective:

To study the effects of N-acetylcysteine (NAC) and atorvastatin on endothelial dysfunction in patients with systemic lupus erythematosus (SLE).

Materials and Methods:

Thirty-two SLE patients and age, sex-matched 10 healthy control subjects were studied. The patients were between 17 and 65 years of age and positive for diagnostic tests, such as antinuclear antibodies (ANA). Photoplethysmogram (PPG) detects the changes in the amount of light absorbed by hemoglobin, which reflects changes in the blood volume. Pulse wave analysis was performed at rest, 30 s, 90 s after shear stress, and 10 min after 300 μm of salbutamol inhalation.

Results:

Stiffness index (SI) of patients before the treatment was 8.46±2.78 cm/s and of controls was 6.07±1.4 cm/s (P = 0.002) and that of reflection index (RI) was 73±13 for patients and 65±7 for controls (P = 0.001). The percentage change in RI after salbutamol inhalation for controls and patients were -16±6 and -7±4 (P = 0.001), respectively, indicating the presence of endothelial dysfunction. The percentage decrease in RI after salbutamol inhalation was from -2.36±0.76 to ?7.92±1.46 in patients treated with N-acetylcysteine (NAC, P = 0.007). The percentage decrease in RI after salbutamol inhalation was from ?6.36΁1.21 to -9.92±1.21 in patients treated with atorvastatin (P = 0.05). This indicated the improvement in endothelial function. There was decrease in C-reactive protein (CRP) from 1.03±0.72 mg/dL to 0.52±0.22 mg/dL and that of malondialdehyde (MDA) from 11.20±4.07 nmol/mL to 8.81±2.79 nmol/mL with N-acetylcysteine treatment (P < 0.05). The CRP was decreased from 1.11±0.92 mg/dL to 0.440.16 mg/dL (P = 0.05) and that of MDA was decreased from 9.37±3.29 nmol/mL to 8.51±3.27 nmol/mL after treatment with atorvastatin. It showed improvement in oxidative stress with these treatments.

Conclusion:

The presence of arterial stiffness indicated endothelial dysfunction. There was reduction in RI and SI with treatment of N-acetylcysteine and atorvastatin suggesting improvement in endothelial dysfunction. There was decrease in CRP (a marker of inflammation) and MDA after treatment with N-acetylcysteine suggesting improvement in endothelial dysfunction. There was reduction in CRP after treatment with atorvastatin, suggesting improvement in endothelial function. Improvement in endothelial dysfunction is associated with decreased incidence of cardiovascular and cerebrovascular accidents.     

Cornell指数和Sokolow指数诊断左室肥大价值的研究

目的探讨Cornell指数和Sokolow指数诊断左室肥大(LVH)的价值。方法随机选择2008年1月～2009年8月我院住院患者200例,依据超声心动图测定左室心肌重量指数(LVMI)分为左室肥大组(A组)104例和正常组(B组)96例,然后根据心电图测量R_(avL)+Sv_3和Rv_5+Sv_1的值,计算Cornell指数和Sokolow指数的诊断敏感度、特异度及准确度。结果 Cornell指数的诊断敏感度为61.54%,特异度为83.33%,准确度为72.00%;Sokolow指数的诊断敏感度为37.50%,特异度为89.58%,准确度为62.50%,经过统计分析,Cornell指数和Sokolow指数敏感度(P<0.01),准确度(P<0.05),均有统计学意义,而特异度(P>0.05),无统计学差异。结论 Cornell指数标准是诊断左室肥大较好的指标。     

中度儿童龈炎临床指标与龈沟液量的相关性分析

目的：观察中度儿童龈炎的临床指标：菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙龈指数（GI）与龈沟液（GcF）的量,探讨GCF量与PLI、BI、GI在儿童龈炎发生发展过程中的变化,分析GCF量与PLI、BI、GI的相关性。方法：选择临床诊断为中度儿童龈炎患者52例156颗牙,在实施治疗措施的第0、3、7、14、21、28天分别对菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、牙龈指数（GI）与龈沟液（GCF）量进行检测与相关性分析。结果：中度牙龈炎儿童治疗后第7、14、21、28天PLI、BI、GI的数值与第一时间点比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）;龈沟液的量治疗后第21天与第一时间点比较,差异有统计学意义,P〈0．05;第28天与第一时间点比较,差异具有统计学意义,P〈0．01;各检查时间GCF量与PLI、BI、GI均呈正相关关系。结论：在儿童龈炎发生过程中,中度牙龈炎的GCF量与PLI、BI、GI间的均呈正相关关系;GCF量与龈炎发生程度密切相关,可作为评价牙龈炎趋向性的动态指标。     

实验性非胰岛素依赖性糖尿病模型探讨

目的：复制非胰岛依赖型糖尿病（non insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)模型，方法：给大鼠尾静脉注射小剂量链尿佐菌素，使大鼠糖耐量异常，然后加喂高热量食物，结果：8周后形成NIDDM模型。结论：胰岛素敏感指数可准确反应胰岛素受体数目的多少。     

苦参碱注射液联合替诺福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨苦参碱注射液联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年10月赤峰市传染病防治医院收治的拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者92例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦参碱注射液,150 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L中,1次/d,连续给药2周后休息2周。两组均治疗48周。观察两组的临床疗效,比较两组的血清学指标、病毒学指标、肝功能指标、肝纤维化指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.09%、91.30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,两组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率、乙型肝炎E抗原(HBe Ag)阴转率、HBe Ag血清转换率均明显升高,与同组治疗12周后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗24、48周后,两组血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苦参碱注射液联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能提高HBV-DNA阴转率、HBe Ag阴转率和HBe Ag血清转换率,改善肝功能和肝纤维化,具有一定临床推广应用价值。     

米诺环素联合碘甘油治疗牙周炎的临床研究

目的探讨盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年9月深圳市盐田区人民医院收治的90例牙周炎患者107颗患牙作为研究对象,根据序列号法分为对照组(45例,55颗)和治疗组(45例,52颗)。对照组在患牙牙周袋内注入碘甘油,用药1 h内禁饮食或漱口,1次/周。治疗组在对照组基础上在患牙牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏,用药1 h内禁饮食或漱口,1次/周。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的炎症指标和牙周指标情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.18%、96.15%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、弹性蛋白酶(EA)和前列腺素E2(PGE2)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组牙龈出血指数(GI)、牙齿松动度(MD)、牙周袋深度(PD)、牙周附着水平(AL)、牙槽骨吸收(ABL)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎具有较好的临床疗效,能降低炎症反应,改善牙周状况,促进牙周组织恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

血友病男性患者与健康男性龈沟出血指数的比较

目的：比较男性血友病患者与健康男性龈沟出血指数的差异，分析其出血与口腔卫生的相关性。方法选择本院2011年5月~2014年3月入院接受治疗的120例男性血友病患者作为观察对象(血友病组)，按患者年龄大小分为<35岁组(67例)，>35岁组(53例)，以同期入院接受全口牙龈沟出血指数检查的30例健康男性体检者为对照组。对两组均进行全口牙龈沟出血指数检测，并观察血友病组菌斑指数、牙石指数。结果血友病男性患者齿龈沟出血指数为1.78±1.32，高于对照组的1.61±1.00，差异有统计学意义(P<0.05)。血友病组，<35岁患者的龈沟出血指数小于>35岁患者组的齿龈沟出血指数，差异有统计学意义(P<0.05)。血友病患者的菌斑指数、牙石指数与齿龈沟出血指数呈正相关。结论血友病患者出血严重程度与年龄有关，注意口腔卫生能减少牙龈出血。     

脉管复康片联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 观察脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2019年4月—2020年12月河南中医药大学人民医院（郑州人民医院）收治68例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组口服西洛他唑片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服脉管复康片,4片/次,3次/d。两组患者治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的动脉硬化指标、血流动力学指标、血管内皮功能指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率为88.24%,高于对照组的67.65%（P<0.05）。治疗后,两组踝肱指数（ABI）升高,血管内径扩大,峰值流速降低,血流量增加（P<0.05）,且治疗后,治疗组峰值流速低于对照组,ABI、血流量、血管内径高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率降低（P<0.05）,且治疗后,治疗组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、细胞沉降率低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组内皮素-1（ET-1）、血栓素B₂降低,6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）、一氧化氮（NO）升高（P<0.05）,且治疗后,治疗组ET-1、血栓素B₂低于对照组,6-keto-PGF1α、NO高于对照组（P<0.05）。结论 脉管复康片联合西洛他唑片治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好疗效,可提高ABI,减轻下肢缺血症状,促进局部血液循环,改善血管内皮功能,有一定的应用价值。     

激光与运动疗法相结合治疗颞下颌关节紊乱病疗效分析

目的：探讨激光治疗与运动疗法相结合对颞下颌关节紊乱病（TMD）的疗效。方法：选择TMD62例,随机分为治疗组和对照组,应用颞下颌关节功能评价（Fricton指数法）分别评定两组患者治疗前后颞下颌关节功能状况。结果：治疗后两组颞下颌关节功能评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗后治疗组患者的下颌运动分、肌肉压诊分、肌肉触压痛指数、颞颌关节功能障碍指数及颞下颌关节紊乱指数明显低于对照组（P〈0．05）。结论：激光与运动疗法相结合可明显缓解TMD的各种症状,尤其是在改善下颌运动和缓解肌肉疼痛方面效果更为显著。     

肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月郑州市金水区总医院收治的65例糖尿病肾病患者,将所有患者随机分为对照组(32例)和治疗组(33例)。对照组患者口服坎地沙坦酯片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服肾衰宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者持续治疗30d。观察两组患者临床疗效,比较两组的肾功能指标、血糖水平、血清炎性因子水平、氧化应激指标。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为81.25%、93.94%,治疗组的临床疗效显著高于对照组(P0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)水平均显著降低(P0.05);并且治疗组肾功能指标改善较明显(P0.05)。治疗后,两组血清空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清FPG和Hb A1c水平降低较明显(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清TNF-α和IL-6水平降低较明显(P0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,丙二醛(MDA)水平显著降低(P0.05);并且治疗组血清氧化应激指标水平改善较明显(P0.05)。结论肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯片治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,能够改善患者肾功能和血糖,降低血清炎性因子水平,改善血清氧化应激指标水平。