血脂异常相关血管病变的剩留风险

随着糖尿病、肥胖、代谢综合征等代谢性高危因素的流行,心血管疾病的防治工作受到了前所未有的挑战。尽管当前的标准治疗能有效控制LDL-C、血压和血糖,但大血管事件和微血管并发症的剩留风险仍然在大多数患者中持续存在,这类患者的血脂异常表现为:TG升高、HDL-C水平较低,或同时伴随有载脂蛋白B和非HDL-C升高,被称为"致动脉粥样硬化性血脂异常",是导致大血管和微血管剩留风险的重要因素。血脂异常相关的剩留血管风险成了全球面临的共同挑战。     

老年冠心病疗养员血脂相关性心血管剩留风险调查分析

目的了解老年冠心病疗养员降脂药物治疗现状及血脂参数水平,评估该人群血脂相关性心血管剩留风险。方法共入选老年冠心病疗养员362例,收集降脂药物治疗情况并测量血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂参数,计算脂代谢异常发生率。结果老年冠心病疗养员中,单独服用他汀类药物者345例,单独服用贝特类药物者0例,联合服用他汀类及贝特类药物者17例。高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的患病率分别是9.94%(36/362)、18.23%(66/362)、5.80%(21/362)、16.57%(60/362)。结论老年冠心病疗养员存在不同程度的脂代谢异常,在关注强化降脂治疗的同时,应加强心血管剩留风险评估并进行干预,尽早、全面地纠正血脂异常,从而最大程度地降低老年冠心病疗养员心血管剩留风险。     

PCI术后病人心血管剩留风险的影响因素研究

[目的]探索分析经皮冠状动脉介入治疗术后(PCI)心血管剩留风险的影响因素,降低剩留风险,减少PCI术后心血管事件的发生率。[方法]随机抽取某三级甲等医院2011年1月—12月PCI术病人462例,术后2年期间再发心血管事件病人121例,未发生心血管事件病人341例,回顾性研究分析两组资料,探讨PCI术后心血管剩留风险的相关因素。[结果]单因素分析两组在年龄、肥胖、糖尿病、高血压史、血脂异常、吸烟史、冠心病家族史、睡眠质量、负性情绪、定期随诊等方面差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示:糖尿病、高血压史、血脂异常、吸烟史、睡眠质量与PCI术后再发心血管事件有关(P0.05或P0.01)。[结论]为了降低术后心血管剩留风险,应早期警惕影响因素,加强对病人的健康知识宣教,实施综合性护理干预。     

基于体质辨识基础的辨体施教对糖尿病前期人群心血管剩留风险的影响

目的:在体质辨识基础上进行相应的健康指导,总结糖尿病前期人群心血管剩留风险变化情况,探索减少该人群罹患心血管疾病风险的新途径。方法:采用便利抽样法,选取2016年7月—2017年10月在北京市朝阳区4家社区中心就诊的糖尿病前期人群200例为研究对象,将其随机分为常规教育组和辨体施教组,每组100例。常规教育组给予常规健...     

心血管系统药物的临床应用评价

最近,一些临床医师常常感到心血管疾病用药较多,也较复杂,有些机理不够清楚,用药恰当与否,概念模糊。因此,我们从本期开始连载“心血管系统药物的临床应用和评价”,以帮助临床医师解决一些问题。在临床上,由于用在心血管系统的药物较多,这里仅择其主要者,从应用出发作一初步评价。全文共分五个部分:一、治疗心功能不全药物二、抗心律失常药物三、抗心绞痛药物四、抗高血压药物五、调整血脂药物     

PCT在指导瓣膜置换术后VAP抗菌药物停用时机的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在指导瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗期间抗菌药物停用时机的价值。方法收集瓣膜置换术后出现VAP患者40例,按随机数字表法分成PCT组(20例)和对照组(20例);PCT组在诊断VAP当天,第1、3、5、7、10天,以及根据患者的实际病情检测血清PCT水平,PCT0.25ng/mL时停用抗菌药物;对照组按传统标准停用抗菌药物。比较两组抗菌药物使用时间及患者预后。结果两组抗菌药物使用时间比较差异有统计学意义(P0.05);而两组有创机械通气时间,重症监护病房(ICU)住院时间,感染复发率及感染相关病死率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论PCT对指导瓣膜置换术后VAP抗菌药物停用时机有一定参考价值,可以减少抗菌药物使用时间。     

目视管理在心血管外科监护室药物管理中的应用

目的探讨目视管理在心血管外科药物管理中的应用效果。方法将目视管理中的颜色、标识、看板、区域线等方式应用于药物管理中,对实施目视管理前后的药物相关不良事件发生率进行比较。结果实施目视管理后,药物相关不良反应发生率明显低于实施前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论目视管理方法应用于病区药物管理可以规范化管理药物,可明显地提高护理安全管理质量,保证患者用药安全。     

药物流产的药物选择和应用

自 195 8年我国首创应用以来 ,负压吸引人工流产术已得到广泛普及 ,并证实安全、有效、简便、快速。但是 ,由于手术可导致疼痛等不良反应 ,而且瘢痕子宫、哺乳期、子宫畸形等情况增加了发生手术并发症的危险。国内、外学者一直致力于药物抗早孕的研究。自 2 0世纪 90年代 ,药物流产已经成为一种有效的流产方法 ,并日渐表现出其优点 :简便、不需宫内操作、无创伤。1　米非司酮和前列腺素配伍抗早孕是应用广、不良反应最小的药物流产方法。1.1　米非司酮 (mifepristone ,RU4 86 )　最早于 1982年由法国Roussel～Uclaf公司首先合成 ,1986年我…     

心血管系统药物的临床应用和评价

四、抗高血压药物:临床上对高血压的治疗,首先是要排除因肾脏或内分泌等器管及先天性心血管异常引起的继发性高血压。对原发性高血压(即高血压病),目前,防治的措施是多方面的,如适宜的低盐饮食、不吸烟、适当的体育活动、控制体重防止肥胖及药物治疗。临床上治疗高血压仍然采用世界卫生组织建议的“阶梯疗法(Stepped CareProgramme)”,即用药先从单一或简单的给药方法开始,无效时,再逐步增加其它降压药物。譬如第一步先用利尿剂(如双氢克尿噻     

与血液流变相关的中药在心血管疾患应用进展

在祖国的医药宝库中，累积了大量与血液流变学相关的内容，活血化瘀类中药，更体现出与其内含联系，笔者就此作一简述，拟供同道参考．     

糖尿病血脂异常的降脂原则与调脂药物的应用

糖尿病伴血脂异常，是导致糖尿病患者心血管疾病危险性的因素。糖尿病合并心血管疾病是2型糖尿病患者死亡的主要原因。具有关资料显示，在1、2型糖尿病患者中，57％常伴有血脂异常。因此，重视糖尿病的降脂治疗，对于降低心血管疾病的发病率，防止冠心病和糖尿病的死亡，有着及其重要的意义。糖尿病血脂异常的治疗原则，是饮食调节、运动、控制血糖和药物降脂。选用有效的措施和适合的降脂药物，降低糖尿病患者发生心血管事件的风险。     

心血管内科护士在病人应用血管活性药物期间的管理

血管活性药物是心血管内科病人经常应用的药物，如多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠等。由于血管活性药物的特殊性，即微小剂量的改变，都会对病人的心率、血压等发生改变。故在应用血管活性药物期间护士应对药物的入量、病人的反应实行严密的综合管理。     

应用冲洗式气管导管囊上分泌物吸引预防VAP的价值

目的探讨应用冲洗式气管导管预防和控制呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法将ICU118例行经鼻气管导管并机械通气(MV)的患者分为A组(冲洗式气管导管组),B组(普通气管导管组).A组插管后每小时行吸引声门下分泌物,定时经胃管注入0.5%美兰20mL,观察咽及(或)胃-气囊上-下呼吸道返流和误吸情况.同步收集咽拭子、气囊上分泌物、呼吸道痰液及胃液行细菌学检查.结果 A组误吸率及1周内VAP发生率明显低于B组,P＜0.005,而1周后两组无明显差异P＞0.5.第一周以流感嗜血杆菌及肺炎球菌居多,两组MV时间、ICU住院时间及死亡率无差异.结论采用可冲洗式气管导管行囊上分泌物吸引可有效控制和延缓误吸发生并能有效防控早期非发酵菌所致VAP的发生.     

心血管手术常用修复材料的选择与应用

心血管手术常用修复材料的选择与应用２４４０００青岛医学院附属医院杨武，赵作雨在心血管外科手术中，常需用修补材料来修补心脏组织的缺损。目前有多种修复代用品供临床应用。因此应掌握各种代用品的材料质量、类型及使用方法，进行合理的选择与应用，以提高手术质量。...     

心血管系统药物的临床应用评价(二)

影响洋地黄敏感的因素:(1)全身性疾病:如肾功能衰竭(排泄减少易使洋地黄中毒)、肌肉消瘦(与骨骼肌的结合减少,因此用量宜小)、慢性心肌疾患(细胞内 Ca++转运受损,易致心律失常)、慢性肺部疾患(低氧及酸碱变化,易致心律失常)、粘液性水肿(半衰期延长,易蓄积引起中毒)、急性低氧血症(洋地黄引起心律失常的敏感性增高)。     

人工智能在心血管超声的应用

超声诊断是心血管疾病最主要的无创影像检查方式,在心脏形态结构及瓣膜功能评估中发挥重要作用,并且具有实时成像、价格便宜、可床旁操作等优点。随着心血管疾病发病率逐年上升,临床对于超声检查的需求与日俱增,传统的超声检查存在不足。因此,迫切需要人工智能技术应用于超声医学,以辅助临床医师进行精准诊疗。智能算法有潜力提高超声诊断的...     

药物相关风险筛查工具在老年住院患者中的信效度研究

目的 汉化药物相关风险筛查工具(DART)并检验其在我国老年住院患者中的信效度.方法 按照Brislin翻译方法对问卷进行正译、回译、文化调试及预实验,形成中文版DART测试版.便利抽样法选取2020年10-12月在我院住院的230例老年患者进行正式调查,评价问卷的信效度.结果 中文版DART包括3个维度,共19个条目...     

药物配伍及相关知识查询数字化支持在药物护理中的应用

随着以病人为中心的药学服务模式的开展 ,用药指导已是护理工作的重要内容 ,它关系到病人用药的安全性 ,遵医行为和治疗信心。但由于临床护理人员相关护理知识缺乏 ,护理指导的时效性、科学性和全面性难以实现。有调查显示 ,药物护理指导是当前病人满意率最低的一项护理工作。为加强临床药物护理指导 ,我们研制了“药物配伍及相关护理知识查询数字化支持系统”并应用于临床。实践证明 ,它不仅能改善护士和病人的用药知识结构 ,规范护士指导行为 ,而且可避免和减少药物不良反应。1　“药物配伍及相关护理知识查询数字化”信息支持与护理指导1…