慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染病原学检测及耐药分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点,为临床合理使用抗生素治疗提供依据。方法回顾性分析本院2008年1~12月呼吸科92例COPD患者急性加重期下呼吸道病原学和细菌耐药性特点。结果共培养阳性菌101株,革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌(31.24%)、大肠埃希菌(24.56%)、鲍曼不动杆菌(14.85%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌(9.78%)、表皮葡萄球菌(4.72.%);白色假丝酵母菌(6.75%);部分致病菌呈多重耐药。结论 COPD急性加重期下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,部分致病菌呈多重耐药,临床应合理使用抗生素防止细菌耐药。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道护理的临床效果。方法将79例患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用正确的体位及引流、有效咳嗽、雾化吸入等呼吸道护理。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期加强呼吸道护理有助于病情的恢复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸道护理。方法:对我院呼吸内科2008年1～12月收治的60例患者的呼吸道护理方法及要点进行回顾性分析与总结。结果:经合理的治疗及加强呼吸道护理,患者的症状能得到控制或缓解。结论:给予合理的治疗及加强呼吸道护理能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,提高患者的生命质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道护理的临床效果。方法 将79例曼要随机分为2组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用正确的体位及引流、有效咳嗽、雾化吸入等呼吸道护理。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期加强呼吸道护理有助于病情的恢复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染病原菌分析和护理

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者感染病原菌构成.以便采取更有针对性的护理措施.方法 回顾性调查2005年4月至2007年4月收治的COPD急性加重期患者痰培养致病菌的结果.结果 COPD急性加重期患者病原菌以革兰阴性菌为主,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等.结论 对COPD急性加重期患者应加强基础护理.严格执行无菌技术,做好呼吸道的护理管理,加强对病菌者的监测,以提高临床的疗效.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染病原菌分布情况,为提高临床诊治水平提供依据。方法回顾性收集2013年6月至2014年6月在南海医院就诊并收治入院的AECOPD患者200例,其中男124例、女76例,对患者的血培养、痰培养和血清学检测结果进行分析。结果病原体检出率为68.0%(136/200),其中血培养阳性率为3.5%(7/200),以大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;痰培养阳性率为37.5%(75/200),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;尿液肺炎链球菌抗原阳性率为2.5%(5/200);非典型病原体阳性率为7.5%(15/200),以肺炎支原体检出为主;呼吸道病毒血清检查阳性率17.0%(34/200),主要是乙型流感病毒和副流感病毒。结论该地区AECOPD患者感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主,其次为病毒感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学检测研究进展

细菌/病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)最重要的原因之一。如何快速准确地诊断AECOPD患者所感染的病原微生物种类,对及时、针对性的临床用药具有指导意义。传统微生物检测方法具有诸多方面的局限;而分子生物学检测技术发展方兴未艾。基于PCR的核酸分子扩增检测能够快速定量检测目标病原体基因,其敏感性、特异性均较高。随着二代测序技术的发展,为呼吸道微生物检测带来了重大变革,该技术能同时测定多个病原体的保守基因序列,致使对呼吸道微生物群落特点的研究达到前所未有的广度和深度。近年来,传统检测方法持续改良,分子检测技术不断创新,并且通过多种检测手段的优化组合,为AECOPD病原学诊断提供更全面准确的信息。同时,对于下呼吸道微生物组学的研究有望揭示AECOPD反复发生的原因,为其临床诊疗提供新的依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期白色念珠菌感染临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）肺部白色念珠菌感染的易患因素、和治疗。方法本文收集我科2007年1月至2009年12月住院治疗的AECOPD合并肺部真菌感染及未肺部真菌感染病例各50例,前者为试验组,后者为对照组,观察两组患者的易患因素和治疗情况。结果试验组患者平均年龄66．6岁,75％合并意识障碍,50％血清白蛋白低于28g/L,75％抗菌素平均使用时间超过14d,83．3％使用糖皮质激素明显高于对照组。结论若AECOPD患者合并意识障碍、血清白蛋白低下、抗菌药物使用过长、使用糖皮质激素者则白色念珠菌染机会明显增多,与发病年龄及性别关系不明显,有糖尿病、及心脑血管病、恶性肿瘤及慢性肾功能不全等基础疾病者合并白色念珠菌感染率高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染现状及高危因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的肺部感染情况,分析其高危因素,为临床治疗提供依据。方法:选取在我院治疗的COPD急性加重期患者203例,根据肺部有无感染分为感染组105例和非感染组98例,其中感染组进行痰液分析和药敏试验检测肺部感染的病原菌情况,对其高危因素进行多因素logistic回归分析。结果:105例COPD急性加重期患者共检测出病原菌95株,其中革兰氏阳性菌14株,占14.74%;革兰氏阴性菌69株,占72.63%;真菌12株,占12.63%。单因素分析结果显示,使用抗生素14 d、长期使用糖皮质激素、机械通气、合并糖尿病、合并低白蛋白血症是COPD患者急性加重期肺部感染的危险因素。多因素logistic回归分析显示,COPD急性加重期患者肺部感染的独立高危因素有使用抗生素14 d、长期使用糖皮质激素、机械通气和合并低白蛋白血症。结论:长期使用抗生素、糖皮质激素以及机械通气、合并低白蛋白血症是COPD患者急性加重期发生的高危因素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbations of COPD)累及多个系统,频繁发作,可使病情恶化,威胁患者的生命.因此,通过分类护理,及时减轻患者的病痛,阻断或减慢肺功能进行性丧失速度,有助于提高其生存质量.现将对100例AECOPD患者的分类护理,现报道如下.     

呼吸道合胞病毒感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者有无合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染的临床资料,观察RSV感染的临床表现及其对AECOPD患者病情的影响。方法:2009年1月至6月瑞金医院呼吸科急诊留院观察符合AECOPD诊断标准病例80例,采用直接免疫荧光及酶联免疫吸附试验双重方法进行RSV感染定性检测,纳入阳性组12例,阴性组45例,比较两组间血浆和痰上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、入院48h内入住ICU比率等临床资料。结果:①RSV阳性组和RSV阴性组AECOPD患者男女构成比、年龄、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值(%)、吸烟史、本次就诊前1年慢性阻塞性肺疾病急性加重频率、本次加重天数无统计学意义(P均>0.05)。入院后首次血常规各类细胞计数、动脉血pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血TNF-α、痰上清液TNF-α在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②12例RSV阳性组48h内入住ICU有5例,45例RSV阴性组入住ICU有6例,RSV阳性组较RSV阴性组入住ICU比率较高(P=0.03)。相关性分析示RSV阳性组痰上清液TNF-α与血清TNF-α呈正相关(r=0.66,P=0.02),RSV阴性组两指标无显著相关(P>0.05)。结论:合并RSV感染的AECOPD患者发病初期气道与全身炎症应答相关联可能是RSV感染的表现,合并RSV感染的患者入院48h内入住ICU的比率较高,提示RSV感染有导致AECOPD急性危重倾向。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌检测及其耐药性分析

目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养的病原菌并分析其耐药特征,从而更好地指导对该类患者的临床抗菌药物治疗。方法对山西阳煤集团第三医院2012年7月1日到2013年7月1日呼吸科治疗的109例AECOPD患者根据临床症状将患者分为1型、2型和3型三组进行痰培养和药敏分析。结果109例患者中痰培养阳性患者68例,阳性率为62．4％,共得到77株阳性菌,包括革兰阴性菌：肺炎克雷伯菌17株（22．1％）,铜绿假单胞菌14株（18．2％）,鲍曼不动杆菌7株（9．1％）;革兰阳性菌：肺炎链球菌18株（23．4％）,金黄色葡萄球菌2株（2．6％）,表皮葡萄球菌7株（9．1％）;另外真菌5株（6．5％）,主要是白色假丝酵母菌。1型、2型和3型三组之间的痰培养阳性率差异有统计学意义。结论不同类型的AECOPD和病原菌药敏结果对选择敏感的抗菌药物进行临床经验治疗具有实际指导意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重并发下呼吸道感染的相关因素分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发下呼吸道感染(LRTI)的相关因素.方法 选取2017年3月至2020年3月镇江市第四人民医院收治的80例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴发LRTI将其分为观察组(32例,AECOPD并发LRTI)和对照组(48例,AECOPD未并发LRTI)....     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的院前急救护理

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的院前急救护理经验。方法对实施院前急救护理的80例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经院前急救护理,80例患者病情程度评分为（1.27±0.50）分,为轻～中度。死亡1例（1.25%）,无1例患者发生呼吸道阻塞。结论院前急救护理有助于改善AECOPD症状,降低病死率,提高救护效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中病原体的检测分析

目的探究呼吸道病原体在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的感染情况。方法回顾性分析2015年5月~2016年4月住院478例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,应用间接免疫荧光法(IFA)检测病毒(流感病毒A/B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒)和非典型病原体(嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体)8种呼吸道病原体Ig M抗体,并进行痰培养细菌学鉴定。结果患者呼吸道病原体检测总感染率为78.0%(373/478),病原体分类感染组合以单类病原体感染为主占41.2%(197/478),病毒类感染居多(占58.4%),病原体多重感染占58.7%(219/373),较单一感染多,其中流感病毒B、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感病毒A和念珠菌位于总阳性率和单一病原体感染者的前列;感染者中男性占54.7%(204/478),男性以单一感染为主63.0%(97/154),女性以2个或以上病原体的多重感染为主51.1%(112/219),病毒和非典型病原体的感染在性别间差异均有统计学意义(χ~2=4.7,P=0.03;χ~2=19.83,P=0);真菌在不同季度间感染率的差异有统计学意义(χ~2=11.85,P=0.008),其余病原体在不同季度间的差异均无统计学意义。结论本研究中慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的病原体感染主要由病毒和非典型病原体引起,以流感病毒B、肺炎支原体、流感病毒A、嗜肺军团菌和念珠菌的单一或混合感染常见。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的自然病程中,反复出现的急性加重(AECOPD)是引起COPD疾病进行性发展的重要因素.对患者的生活质量有很大的影响,是COPD患者病残率和死亡率的主要决定因素,因而需要医疗上的积极干预.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理

我院2004-01~2005-12对慢性阻塞性肺疾病(COPD)34例采用呼吸道护理辅助治疗,效果效好,现总结如下。1临床资料1.1一般资料我院呼吸内科住院患者66例,男44例,女22例,年龄50~86(68±8.4)岁。病程4~34(15.2±7.1)a。全部病例均符合COPD诊治标准,并存在急性加重期的临床表现:(1)呼吸困难加重;(2)咳嗽次数增多或加重;(3)痰量增加或出现脓性痰;(4)喘息加重至少持续3 d。1.2治疗方法66例随机按住院顺序前34例分为治疗组和后32例分为对照组,2组性别、年龄、病程、病情等指标比较差异无显著性,具有可比性。对照组常规吸氧、应用抗生素、止咳、祛痰…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的腺病毒感染及基因特征分析

  目的  了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的呼吸道病毒感染情况及腺病毒感染特点。  方法  收集2020年11月至2021年4月安徽省蚌埠市某三甲医院AECOPD住院重症患者咽拭子,采用实时荧光定量PCR（qPCR）方法筛查16种常见呼吸道病毒,对腺病毒（ADV）阳性样本扩增腺病毒六邻体基因,构建进化树。  结果  AECOPD患者呼吸道样本中呼吸道病毒检出率为38.38%（109/284）,其中,ADV检出率最高,为27.81%（79/284）。 重症患者ADV感染以C1型为主,同时,有B、C和D等多个亚型存在。 结合临床数据,AECOPD患者中,感染ADV的较未感染ADV的病程长、预后差。  结论  临床应对AECOPD患者的呼吸道病毒感染情况进行有效监测,以提高诊断和治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性细菌性加重患者病原菌分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者下呼吸道感染病原菌的特点及耐药情况,指导临床合理用药。方法取我院2007年3月—2009年3月住院的625例AECOPD患者下呼吸道痰液及纤维支气管镜(纤支镜)刷取下呼吸道分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验,并进行分析。结果分离出病原体的患者共有440例,分离到病原菌478株,以革兰阴性杆菌占首位,达65.27%,检出的病原菌群依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌。其次是革兰阳性球菌,占20.71%。真菌占14.02%,真菌中白念珠菌检出率最高(6.69%)。药敏结果显示革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药严重,对哌拉西林-他唑巴坦、碳青霉烯类抗生素较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、克林霉素、红霉素耐药率高,未发现对万古霉素耐药。结论AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药现象明显,二重感染逐年增加,且占有较大比重。临床COPD患者选用抗生素治疗时应重视细菌培养及药敏试验,减少不合理用药,减少耐药菌株与二重感染产生。