利心丸联合美托洛尔治疗心力衰竭的临床研究

目的探讨利心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月营山县人民医院收治的160例心力衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法将入选患者分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,6.25mg/次,2次/d。治疗组患者于对照组治疗的基础上口服利心丸,3g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能和炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.25%、91.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)水平明显升高,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清中白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者血清炎症因子水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论利心丸联合酒石酸美托洛尔片治疗心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善心功能,缓解炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

辅酶Q10片联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨辅酶Q10片联合美托洛尔片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法收集2015年9月—2016年9月在南阳市中心医院进行治疗的慢性心力衰竭患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔片,初始剂量6.25 mg/次,2次/d,可耐受情况下,每隔1周增加6.25 mg,8周内增加至50 mg/d,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服辅酶Q10片,1片/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。评价两组临床疗效,同时比较两组治疗前后心功能指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,对照组的总有效率为72.09%,显著低于治疗组的90.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NYHA分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩期末内径(LVESD)均比同组治疗前明显降低,左心室射血分数(LVEE)则显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组心功能指标优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)水平均低于治疗前,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者降低水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论辅酶Q10联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果显著,可明显改善患者左心室功能,并降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的探讨银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法选取2013年9月—2016年1月如皋市人民医院收治的冠心病心力衰竭患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者在常规治疗基础上口服酒石酸美托洛尔控释片,2次/d,起始剂量为6.25 mg/d,1~2周后每天增加6.25 mg,逐步增至25~75 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服银杏叶片,1片/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。评价两组临床疗效,同时比较两组患者心功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)水平改善情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.11%和86.67%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均明显降低,同时左心射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗后治疗组上述心功能指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清hs-CRP和BNP水平均显著下降(P0.05);且治疗后治疗组血清hs-CRP和BNP水平改善更显著(P0.05)。结论银杏叶片联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者效果显著,具有一定的临床推广应用价值。     

美托洛尔联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的研究酒石酸美托洛尔片联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月北京市房山区第一医院治疗的92例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注心脉隆注射液,6 mL加入0.9%氯化钠无菌溶液250 mL中,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服酒石酸美托洛尔片,初始剂量6.25 mg/次,2次/d。根据病情剂量增加至6.25～12.5 mg/次,最大剂量低于100 mg/d。7 d作为1个疗程,两组患者连续治疗4个疗程。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组的左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离和血脑钠肽水平。结果治疗后,治疗组总有效率为91.3%,显著高于对照组的80.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVEF明显升高,LVESD、LVEDD明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者左心室功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者6 min步行距离显著增加,BNP水平显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组6 min步行距离、BNP水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效显著,可改善患者心功能,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用红花黄色素联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的探讨红花黄色素联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年7月在商丘市第一人民医院进行治疗的冠心病心力衰竭患者82例,按照用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服酒石酸美托洛尔片,起始剂量6.25 mg/次,2次/d,可耐受情况下,隔周增加6.25~12.5 mg/次,2次/d,最大剂量不超过300~400 mg/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用红花黄色素,100 mg加入100 m L生理盐水,1次/d。两组均治疗2周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组临床有效率为78.05%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末内径(LVESD)均明显下降,左心室射血分数(LVEE)明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些心功能指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白T(c Tn T)、GDF-15水平均显著降低(P0.05),且治疗组这些血清学指标明显低于对照组(P0.05)。结论红花黄色素联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭有利于患者心功能改善,降低心肌重塑风险,具有一定的临床推广应用价值。     

丹红注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的观察丹红注射液联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年9月广西中医药大学附属瑞康医院收治的89例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机将所有患者分为对照组(44例)和治疗组(45例)。对照组口服富马酸比索洛尔片,初始剂量为2.5 mg/次,1次/d,1周后增至5~10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40m L/次,1次/d。2周为1个疗程,两组连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组的血清因子水平、外周血免疫因子水平、心功能指标和明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.1%、91.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆中的N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,血管内皮生长因子(VEGF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组外周血免疫因子水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)和心率(HR)均显著降低,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗2、4周后,MLHFQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。且治疗4周后,治疗组的MLHFQ评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著降低炎性反应,增强免疫功能,提高心功能,改善患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

降脂通便胶囊联合普伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的探讨降脂通便胶囊联合普伐他汀钠片治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月在邯郸市第二医院进行治疗的94例高脂血症患者作为研究对象,根据用药的差别将患者分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组口服普伐他汀钠片,20mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服降脂通便胶囊,2.0g/次,2次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的血脂水平、炎性指标和肥胖指标水平。结果治疗后,对照组总有效率为80.85%,显著低于治疗组的97.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血脂水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组炎性指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组体质量(W)、肥胖度(A)、体质量指数(BMI)、体脂率(F)均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组肥胖指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论降脂通便胶囊联合普伐他汀钠片治疗高脂血症可有效降低患者血脂和血清炎性因子水平,降低肥胖指标,具有较好的临床推广应用价值。     

美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2013年4月—2014年4月滨海县人民医院收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组患者入院后给予常规对症治疗,同时口服马来酸依那普利片和螺内酯片。治疗组患者在对照组治疗基础上口服酒石酸美托洛尔片,起初剂量6.25 mg/次,2次/d,以后视临床情况每两周增加剂量至100 mg/次,2次/d。两组均连续治疗3个月。比较两组的临床疗效,同时检测两组治疗前后左室舒张末内径(LVEED)、左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LADD)、左心射血分数(LVEF)、舒张压、心率、心胸比及NYHA分级的变化。结果对照组和治疗组总有效率分别为82.5%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的LVEED、LVESD、LADD均较治疗前显著降低,LVEF显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的心功能指标改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的舒张压、心率及心胸比较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些指标改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的NYHA分级较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合常规疗法治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者的心功能,降低NYHA分级,具有一定的临床应用价值。     

托伐普坦联合重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的探讨托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年10月河北医科大学第二医院收治的顽固性心力衰竭患者128例,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组给予注射用重组人脑利钠肽,静脉推注1.5μg/kg之后持续泵入7.5 ng/(kg·min),根据血压情况调整剂量,治疗3~5 d。治疗组在对照组基础上口服托伐普坦片,15 mg/次,1次/d,治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床指标和心功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.3%、87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组每日尿量、6 min步行距离明显增加,血清氮末端脑钠素原(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清钠水平明显升高,对照组血清钠水平降低不明显;治疗后,治疗组血清钠明显升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张末直径(LVEDD)显著下降,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组LVEF的升高程度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托伐普坦片联合注射用重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床疗效,可改善临床症状和心功能,纠正低钠血症,具有一定的临床推广应用价值。     

心宝丸联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的研究心宝丸联合卡维地洛片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年4月—2019年4月天津市第三中心医院分院收治的120例慢性心力衰竭患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服卡维地洛片,初始剂量为5mg/次,两天后增加至10mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服心宝丸,按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级4丸/次,Ⅲ级6丸/次,3次/d。两组患者持续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、6分钟步行距离(6 MWD)、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.00%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、心指数(CI)、6 MWD均明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末容积(LVESV)均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组心功能指标和6 MWD明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者N末端脑钠肽元(NT-pro BNP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者NT-pro BNP和AngⅡ水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心宝丸联合卡维地洛片治疗慢性心力衰竭具有较好的治疗效果,可改善临床症状和心功能指标,降低血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

心脏移植供心的保护

目的　总结同种异体心脏移植供心保护经验。方法　 4例终末期扩张性心脏病心脏移植手术。供心缺血期间采用 4℃改良St .Thomas液顺行灌注快速心脏停搏 ,供心取出后冷生理盐水冲洗心腔 ,继之用4℃UW液 (universityofwisconsinsolution) 10 0 0ml经升主动脉根部单次灌注 ,然后 4℃生理盐水浸泡保存 ,供心运输、移植过程不再行心肌保护液灌注。供心热缺血时间 1～ 3min ,冷缺血时间 110～ 180min(平均 14 2 5± 2 9 0min)。结果　心脏移植完毕开放升主动脉后 4例心脏全部自动复跳 ,辅助循环 34～ 5 4min(平均 4 2 8± 9 8min)。术后心功能恢复良好 ,未出现低心输出量综合征 ,术后 1个月左心室射血分数 (LVEF)恢复到6 0 %～ 6 5 %。 3例存活至今 ,1例术后 5个月因自行停用抗免疫药死于急性排异反应。结论　冷晶体停跳液灌注心脏快速停跳 ,继之 4℃UW液单次灌注结合 4℃生理盐水浸泡保存供心 ,方法简便 ,效果良好 ,供心冷缺血时间可达 3h。     

冠心病患者窦性心率振荡的变化

目的 观察冠心病患者窦性心率振荡(HRT)的变化.方法 记录30例非冠心病人、30例冠心病非心肌梗塞患者及30例冠心病陈旧性心肌梗塞患者24 h动态心电图,计算振荡起始(TO)及振荡斜率(TS)分析HRT.结果 对照组、冠心病组和心梗组TO分别为-0.076±-0.029、-0.042±-0.012、-0.018±-0.008(P＜0.01),TS分别为31.55±4.17 ms/RR、20.30±2.84 ms/RR、8.70±2.16 ms/RR(P＜0.01).结论 冠心病患者HRT趋于异常.     

高原心脏病、肺心病及矽肺肺心病的心血管X线特征

本文对高原心脏病（高心病）、肺心病、矽肺肺心病各40例男性患者的X线胸片进行对照分析。结果表明：高心病的肺动脉段突度、心脏横径二项参数大于肺心病及矽肺肺心病（P＜0．01），而右肺下动脉横径增加改变后者大于前者。另外，高心病心血管改变在现突出，矽肺肺心病则以肺部改变显著，肺心病该改变介于两者之间，但后两者肺功能损害较显著，临床症状亦较严重。     

胺碘酮对冠心病心律失常心率变异性的影响

目的观察胺碘酮对冠心病的临床治疗作用,分析该药对心律失常心率变异性的影响。方法收取2009年5月至2010年10月本院治疗的80例冠心病心率失常患者,按照随机原则分为治疗组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规扩张冠状动脉和抗心律失常药物,而实验组则每周递减给予胺碘酮治疗。比较两组患者的治疗有效率及相关指标,探讨胺碘酮治疗冠心病心律失常的疗效。结果治疗组的治疗有效率为80%,高于对照组的65%,两组相比具有明显统计学差异(P<0.01)。两组患者在治疗过程中未发生心功能减低、肝功能异常、间质性肺炎、甲状腺功能异常及神经、眼角膜等不良反应。结论胺碘酮对冠心病心律失常的患者疗效明显,价格低廉,用药途径方便、安全,值得临床推广和应用。     

心脏不停跳心内直视手术的临床研究

目的　探讨心脏不停跳心内直视手术的方法和意义。方法　随机选择右心系统的先心病病人 ,各 19例给予浅低温和常规体外循环下心内直视手术 ,对术中、术后的各项指标进行总结分析。结果　全组无手术死亡 ,不停跳组手术时间短 ,术后血流动力学平稳 ,血管活性药物用量少 ,心律失常、心肌酶改变等明显优于停跳组 (P <0 0 1)。结论　该手术时间短 ,心肌的损伤及术后并发症少 ,是先心病的最佳治疗方法之一。     

多种器质性心脏病的心率变异性分析

目的：了解原发性高血压病、扩张型心肌病、慢性肺源性心脏病、冠心病劳力性心绞痛及急性心肌梗死患者的自主神经功能。方法：对37例原发性高血压患者，19例扩张型心肌病患者，33例肺心病患者，37例稳定劳力性心绞痛患者，13例急性心肌梗死患者进行24小时动态心电图时域指标分析。结果：患者SDNN、SDANN、SDNN指数，RMSSD、PNN50、HRVI指标均显著低于正常人。结论：上述器质性疾病患者心率变异性降低，反映自主神经功能减退。     

慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及与心功能的相关性.方法 对59例CHF患者和65例健康对照者,行24小时动态心电图(Holter)监测,对比分析其HRV,并比较不同程度CHF患者HRV的差异.结果 HRV指标中,CHF组低频功率与高频功率比值...     

慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能的相关性及临床意义

目的 了解慢性心力衰竭患者心脏自主神经活动,评价其与心功能的相关性和临床意义。方法用24h动态心电图（Holter）分析32例健康人,34例不同原因致心功能衰竭患者的心率变异性特征。结果Holter结果提示24h窦性心搏间期标准差（SDNN）和HRV三角指数,慢性心力衰竭患者比健康组明显降低;频域分析：慢性心力衰竭患者,低频和高频成分也明显降低。结论在慢性心力衰竭患者中,支配心脏的迷走神经和交感神经均受损,前者更明显。提示及时纠正体内神经激素的过渡激活,有利于抑制心肌重构,改善心功能。