重症急性胰腺炎的治疗进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）虽然只占急性胰腺炎的20%～30%,但由于其病程中启动了全身严重的炎症反应综合征（SIRS）,致使体内的多脏器发生功能衰竭．死亡率高达10％～30％。如何提高临床治愈率、减少并发症、缩短疗程是目前治疗SAP的重点。本文就近年来国内外对SAP治疗的新进展和热点做一简要介绍，以供临床工作者在诊治过程中借鉴。[第一段]     

重症急性胰腺炎治疗的进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)一旦发生,病情进展快,容易造成多器官功能衰竭,病死率高.及时正确的诊断和规范的治疗能显著降低病死率,缩短病程.我科对于不同时期、不同病因的SAP患者采取个体化与规范化相结合的综合治疗,使近年来收治的SAP患者治疗后的病死率低于5％,在全国处于领先水平.现籍此文介绍我们近年来在SAP综合治疗方面的一些经验总结,供同道参考,以期共同提高SAP治疗水平.     

重症急性胰腺炎内镜治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),即急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),起病急、进展快、病情危重、复杂多变、并发症多、治疗棘手,死亡率高达40％。近年来注重个体化治疗方案及综合治疗,治愈率明显提高。由于影     

重症急性胰腺炎内镜治疗进展

正南京大学医学院附属鼓楼医院周帆王雷*,南京210000     

重症急性胰腺炎内镜治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP),即急性出血坏死性胰腺炎(AHNP),起病急、进展快、病情危重、复杂多变、并发症多、治疗棘手,死亡率高达40%[1].近年来注重个体化治疗方案及综合治疗,治愈率明显提高.由于影像学、监测手段、抗菌素和抑酶药物的进展,治疗有了观念上的更新,如病变早期采用非手术治疗,后期继发感染则外科治疗.内镜治疗以微创技术取代外科手术,达到引流、减压和抗炎的目的,操作简单,安全可靠,临床效果明显,尤其适用于胆源性胰腺炎.     

重症急性胰腺炎的内科治疗进展

近年来,随着对重症急性胰腺炎(SAP)发病机制的深入了解,许多非手术治疗取得了长足进展,现就其相关内容作一介绍。     

急性重症胰腺炎治疗的某些进展

急性胰腺炎(achte pancreatitis)是胰酶在胰腺内被激活引起胰腺及周围组织自身消化的化学性炎症。临床分为轻症(水肿型)和重症(SAP)(出血坏死型)二型,后者病情重、变化快、易发生严重并发症,死亡率较高,近年来随着对SAP的病理生理变化有深入的研究了解,加之临床诊断技术和治疗方法的不断探索,在SAP治疗方面出现了新观念,新见解,本文就近年来在SAP治疗方面的某些进展做一综述。     

重症急性胰腺炎的内科治疗进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是指急性胰腺炎（AP）时，胰腺有局部并发症（如坏死、囊肿、脓肿等）或合并其他脏器（肺、肾、脑、心等）并发症。SAP约占AP的20％。30％，以病程延长，局部并发症多和病死率高为主要特点，胰腺坏死并感染以及死亡发生率均随坏死范围增加而加大，其病死率高达10％-20％。SAP早期以内科保守治疗及微创治疗为主，本文综述如下。     

重症急性胰腺炎非手术治疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)起病急,进展快,治疗复杂.随着对该病发病机制、病理生理深入的研究,SAP治疗模式不断变化.内科治疗的关键是抑制胰酶分泌,纠正内环境紊乱,减轻胰外器官的损害.目前,生长抑素等药物的抑酶作用,抗生素的抗炎效果和必要的营养支持,以及内镜下治疗胆源性胰腺炎的方法已得到医学界广泛肯定.现就该病内科治疗进展作一综述     

重症急性胰腺炎护理进展

重症急性胰腺炎占急性胰腺炎病例的10％～15％。病情凶险,病死率达10％～15％。因此治疗比较困难,临床医务人员不断进行探索研究,使重症急性胰腺炎的内科治疗在近几年来有较大的进展,护理方面也发生了改变,现综述如下。     

急性重症胰腺炎的诊断与治疗进展

急性重症胰腺炎（Acute pancreatitis of severy type，APST）又称急性出血性坏死性胰腺炎，是外科急腹症中最严重的疾病之一，也是“节日病”中较常见的疾病。起病急骤，发展迅猛、病势凶险、并发症多，病死率高达20～40％。近几年来，对本病的认识不断深入，诊疗水平明显提高。现将APST发病原因，诊疗进展结合我们的临床经验，综述如下。     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）近年来随着治疗观念及方式的转变,由早期手术切除坏死组织转为以重症监护（ICU）为基础的综合治疗,并根据具体情况决定手术与否,疗效有了明显提高[1]。尽管如此,国外统计死亡率仍高达10％～20％[2]。本文就目前国内外对SAP的诊断及治疗方面的一些认识及进展做简单介绍。     

重症急性胰腺炎的诊断和治疗进展

“急性重症胰腺炎”、“急性坏死性胰腺炎”现已规范称为“重症急性胰腺炎”(severe acute pancreatitis，SAP)。它是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病．占急性胰腺炎的15％～30％，死亡率为2％～22％(平均达10％～20％)，国外为10％～40％。由于国内外学者对SAP诊断治疗研究的不断深入．SAP的疗效有了明显提高。本文就SAP近年的诊治研究状况作一简述。     

重症急性胰腺炎的诊断与治疗进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)近年来随着治疗观念及方式的转变,由早期手术切除坏死组织转为以重症监护(ICU)为基础的综合治疗,并根据具体情况决定手术与否,疗效有了明显提高[1].尽管如此,国外统计死亡率仍高达10%～20%[2].本文就目前国内外对SAP的诊断及治疗方面的一些认识及进展做简单介绍.     

重症急性胰腺炎的诊治进展

血尿淀粉酶仍是诊断急性胰腺炎(AP)临床常用的实验室指标,但不能反映疾病的严重程度,故人们致力探讨多种综合量化指标。     

中西医协同治疗重症急性胰腺炎的进展述评

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)最严重的一种类型,常伴发全身炎症反应综合征以及多脏器功能衰竭。本病致病因素十分复杂,发病机制尚不完全明确,具有起病急、进展快、并发症多、治疗时间长、致死率高等特点。单纯使用中药或西药治疗仍难以完全控制疾病进展及改善预后,中西医协同在SAP治疗中显示一定优势。本文对近些年来中西医协同治疗SAP的研究进行归纳总结,结合西医发病机制、中医病机和中西医治疗研究现状等予以探讨,并浅析基于中西医病机融通下SAP中西医协同治疗的切入点,证实中西医协同治疗SAP具有合理性、可靠性、有效性、发展性等优势。未来进一步努力探索SAP的中西医协同治疗当是颇具价值的研究方向。     

重症急性胰腺炎外科治疗有关的认识进展

近年来。随着对于急性胰腺炎研究的深入,外科治疗有关的许多认识取得了极大的进展,治疗方法得以改进,从而使得重症急性胰腺炎的病死率大大降低。现就一些认识进展综述如下。 1 影响外科治疗决策的因素重症胰腺炎病情危重,病程漫长和复杂,并发症多和死亡率高,外科治疗决策受病情的严重程度、病因、病程阶段和先行治疗的影响。 1.1病情严重程度是影响外科治疗决策的最重要因素。急性胰腺炎的病变特点是既有局部病变如胰腺水肿、坏死和胰周浸润、腹水以及坏死组织的感染和局部并发症如胰瘘、胃肠瘘、坏死组织内血管溃破大出血等;又有全身病变如单一或多个器官、系统(心、肺、肾、肝、胃肠等器官和神经、血液、代谢等系统)     

重症急性胰腺炎早期诊断进展

重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)是一临床概念,其含义为(1)死亡,(2)重症监护7天以上,(3)伴发局部或全身伴发症保守治疗无效者,约占急性胰腺炎(Acute Pancreatitis SP)发病总数的4～16%。其中急性出血坏死性胰腺炎(Acute Hemorrhagic Necrotizing Pancreatitis,AHNP)占80%左右。SAP临床经过凶险,死亡发生率高达40～70%,     

重症急性胰腺炎的治疗

1994年6月至2001年12月，我们对148例重症急性胰腺炎(SAP)患者，根据发病的不同时期选择不同的治疗方案，取得良好效果。现结合文献分析SAP的最佳治疗方案。     

重症急性胰腺炎研究的若干进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是一种多因素诱发、并累及多个环节的疾病.随着人民生活水平的提高、生活方式和饮食习惯的改变以及酒精消耗的增加,急性胰腺炎(AP)发病率有逐渐增高的趋势.AP中约有15%～25% 发展为SAP.近年来,由于对SAP病因和发病机制认识的提高以及相应治疗方法的改进,使SAP的预后有了明显改善.