一起诺如病毒致胃肠炎暴发疫情调查

目的调查一起胃肠炎暴发疫情,以查找病原和传播危险因素,为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。方法制定病例定义,并进行流行病学调查。采集病例、桶装水及环境有关标本,进行可疑病原体PCR核酸检测。选择部分确诊病例开展诺如病毒GⅡ型排毒期调查。结果在学校共发现269例病例,学生264例(罹患率17.38%),教师5例(罹患率4.39%);学生家长中共发现7例病例;病例班级的空间分布存在显著差异,1号教学楼西面楼梯两侧班级罹患率明显高于其他班级(χ2=195.00,P<0.01)。24名学生、3名家长、1名生活老师和1名清洁工诺如病毒GⅡ型阳性,学校食堂工作人员、物体表面涂抹标本、桶装水均阴性。诺如病毒GⅡ型排毒期最短为发病后3d,最长14d,中位时间为7d。结论本次疫情为一起诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源为首例病例呕吐物污染环境后造成一次局部范围的共同暴露,通过接触传播使疫情进一步扩散。     

某小学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查

正2015年1月8日上午,浙江省奉化市疾病预防控制中心接到莼湖镇卫生院报告,称该镇某小学10余人因恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状陆续就诊。接到报告后有关专业人员立即赴现场开展了调查和采样,现将结果报告如下。     

一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查

摘要:目的　了解诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发的原因和流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法　采用现场流行病学调查、病例对照研究以及现场卫生学调查方法,探索引起本次疫情暴发的危险因素。结果　本次疫情历时8 d,共患病92例,罹患率4.5%。经Logistic回归分析提示是由学生乘坐公交车接触诺如病毒病人引起的学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情。结论　加强病情监测和报告,是学校诺如病毒疫情防控的主要对策。     

某小学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查

目的分析某小学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的发生原因,为防控类似疫情提供依据。方法制定病例定义,开展病例搜索和流行病学调查,并进行描述性分析。采集肛拭标本采用聚合酶链反应(PCR)检测病原,采集留样食品及餐具涂抹样进行细菌学检测。结果此次疫情共搜集到79例病例,其中学生77例、教师2例,罹患率分别为6.96%和2.06%;疫情持续7d;病例临床表现主要为呕吐(96.20%)、发热(43.04%)、腹泻(35.44%)、腹痛(20.25%)等;病例分布在空间上有相对聚集性;实验室检测发现10份发病学生、3份未发病学生、1份食堂从业人员肛拭标本及1份学生呕吐物标本诺如病毒II型核酸阳性。结论本次疫情可能存在多种传播途径,应加强学校传染病防控知识宣传和培训,提高学校在传染病监测、控制等方面的敏感性和能力,同时要高度重视集体食堂食品从业人员诺如病毒隐性感染问题。     

一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析

目的 调查分析佛山市三水区某学校一起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发疫情始末,为防控类似事件积累经验。方法 采用现场流行病学方法进行调查,搜集关键信息,描述病例特征,分析危险因素,采集相关病例和环境标本开展诺如病毒核酸检测。结果 本次暴发疫情涉及病例132例,罹患率为3.23%。从出现首发病例到出现最后1例病例共持续15 d,患者发病潜伏期为10～72 h,其中潜伏期10～24 h者44例(33.33%)、潜伏期24～48 h者59例(44.70%)、潜伏期48～72 h者29例(21.97%)。患者主要症状为呕吐73.48%(97/132)、腹泻63.64%(84/132)、腹痛62.88%(83/132)。经暴露因素分析,近距离围观或处置其他患者的呕吐物与是否诺如病毒感染有关(均P<0.05)。170份标本中检出诺如病毒GII型阳性11份。经采取综合防控措施后疫情得到控制。结论 本次疫情是由诺如病毒GII亚型通过近距离接触和局部呕吐物气溶胶引起的急性胃肠型暴发,学校、托幼机构应加强对诺如病毒感染性腹泻的防控工作。     

北京市石景山区一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情分析

目的对北京市石景山区一起学校诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的流行特征及传播因素进行分析,为疫情防控提供科学依据。方法收集病例基本情况、临床表现、流行病学特征等资料并对病例和环境标本进行检测,采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果此次暴发疫情2017年6月15日开始至7月2日结束,累计发生病例61例,总罹患率为9.41%。患者临床表现以恶心、腹泻、呕吐为主。61名病例中学生59例,教师2例,学生罹患率高于教师;住宿学生和走读学生分别为41例和18例,寄宿生罹患率显著高于走读生。高中部、初中部、小学部罹患率分别为18.04%、8.07%和0.66%,高中部学生罹患率最高。结论此次疫情是由人与人之间密切接触引起的学校诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情。发生在学校和其他集体单位诺如病毒急型胃肠炎疫情的防控难度较大,采取病例筛查、消毒隔离、健康宣教等综合防控措施是非常必要的。     

北京某小学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查

目的分析北京市某小学一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行特点,探讨急性胃肠炎暴发疫情调查处理的经验。方法采取人员访谈的形式收集暴发疫情基本情况,采用统一的调查表对患者进行流行病学调查,并采集粪便标本,用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果此次疫情流行历时4 d,共发现患儿24例,涉及5个班级,主要集中在一年级,罹患率为13.95%。男性16例,女性8例,年龄均数为6.63岁。患者以呕吐症状为主,未出现腹泻病例。8件患儿便标本中检出GⅡ组诺如病毒核酸6件,阳性率为75.00%。结论此次疫情为一起由GⅡ组诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情。     

一起学校诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查处置

目的调查仙游县某中学一起诺如病毒感染急性胃肠炎聚集性疫情,分析流行特征、感染来源和传播途径,为开展综合防控措施提供依据。方法进行现场流行病和卫生学调查,采集食物、水样及11份疑似病人的肛拭子进行实验室检测。结果本次疫情共报告师生和食堂员工病例69例,全校罹患率1.1%(69/6 323)。临床症状主要是呕吐、腹痛和腹泻,也有恶心、头痛和发热等,多数症状较轻,经治疗均好转或痊愈,无重症、死亡病例。实验室检测结果:从疑似病人肛拭子中检出诺如病毒核酸阳性8份;水样氨氮值、大肠杆菌、细菌总数均严重超标,提示存在水源粪便污染。根据病人的临床表现,结合现场流行病和卫生学调查及实验室检测结果,判定是一起学校自备饮用水受污染引起的GⅡ型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。结论应重视学校饮用水卫生管理,加强食堂管理,确保各项隔离消毒措施落实到位。加大宣传力度,避免类似事件的发生。     

晋江市一起校内诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的调查晋江市某小学诺如病毒胃肠炎暴发疫情的感染来源、传播途径及主要影响因素,为防控提供依据。方法开展流行病学调查。用病例对照研究,以29例患者为病例组,按年级1∶3匹配,随机抽取同年级无症状的87人为对照组,比较两组接触和可疑暴露、饮水、用餐和卫生习惯等;采集部分环境及生物学标本进行诺如病毒和致病菌检测。结果 29例均为学生,罹患率5.2%(29/558),教职工无病例。病例对照研究发现,直接或间接接触病例呕吐物的危险性是10.67倍,是疫情进展迅速的主要影响因素。从4份病例肛拭标本中检出诺如病毒Ⅱ型核酸阳性。结论根据现场流调、临床表现及实验室检测结果综合判定,该疫情是一起由诺如病毒引起的校内胃肠炎暴发疫情。     

一起医院住院病人诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的 调查

摘要:目的　调查某医院住院病人腹泻暴发疫情的致病因子,找出传染源和危险因素,提出针对性的预防控制建议,有效控制疫情。方法　采用统一的调查表对病例进行流行病学调查;开展现场卫生学调查并采集便标本,采用RT-PCR对便标本进行诺如病毒核酸检测。结果　调查该病区暴露的住院患者和医务人员135名,发现22名病例,罹患率为16.30%;患者临床表现以腹泻、恶心、呕吐为主,部分患者出现发热症状;不同楼层住院老人罹患率差异无统计学意义（χ2＝0.82,P＞0.05）;住院老人罹患率高于护工（χ2＝5.35,P＜0.05）,不同性别住院老人发病风险相同（χ2＝0.18,P＞0.05）;采集的14份便标本中,8份检测结果为诺如病毒核酸阳性。结论　该次急性胃肠炎暴发疫情是由诺如病毒引起,传染源可能为隐形感染者或病原携带者,病毒通过某种共用媒介传播后再以人-人传播模式进一步扩散,高危人群为住院老人;采取针对性措施后,疫情得以有效控制。     

北京市一起来京游学团诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情分析

目的对一起来京游学团急性胃肠炎事件进行调查,控制疫情蔓延。方法搜索2019年7月20-22日期间,某来京游学团中出现急性胃肠炎表现者,进行个案调查,采集病例标本进行实验室检测。结果此次疫情共搜索到28例疑似病例,罹患率为12. 9%(28/217),病例主要临床症状为呕吐(25/28)、腹泻(17/28)。1件呕吐物检出GⅠ型和GⅡ型诺如病毒核酸。9件便标本检出诺如病毒核酸(其中3件检出诺如病毒GⅡ型核酸,6件检出GⅠ型和GⅡ型核酸)。结论此次事件是GⅠ型和GⅡ型诺如病毒感染导致的急性胃肠炎暴发。     

南京某小学一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的分析急性胃肠炎疫情暴发的原因及危险因素。 方法回顾性病例对照研究分析2017年4月26日至 2017年5月5日南京市某小学出现的111例胃肠炎患者。其中男性64例,女性47例;年龄7～36岁,平均年龄(10.84±4.00)岁。通过病例对照研究探索可疑传播因素,选择一、三、五年级病例55例,按1∶1在同班级选择同性别无症状健康人群55例为对照,分析疫情发生的危险因素。采用荧光定量RT-PCR方法对人体、环境及食物标本进行诺如病毒核酸检测。 结果本次疫情共111例病例,其中学生108例(95.7%),教师3例(2.6%)。实验室共检出诺如病毒GⅡ型核酸阳性11份(12.6%),其中9份为学生肛拭子样(56%),1份为学生粪便样(100%),1份为三(1)班门把手涂擦样(3.33%)。病例对照研究结果显示：靠近患者呕吐物1米是危险因素(OR＝3.90,P<0.05),说明直接或间接接触呕吐物或气溶胶是疫情发生的主要危险因素。其他因素暂未发现与该起暴发有统计学意义上的关联。 结论该起感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起,密切接触与暴露于患者的呕吐物是最主要的危险因素。     

一起农村介水传播诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情调查

目的调查丽水市莲都区老竹镇一起急性胃肠炎暴发疫情。方法制定病例定义,通过医疗机构主动搜索和入户调查等多种途径搜索病例,分析病例的三间分布,并作相应的卫生学调查和实验室检测,求证可能的暴发原因。结果共搜索到A村病例24例,罹患率为12.00%,其中男性8例,女性16例。临床表现以腹泻(20例,占83.33%)、腹痛(17例,占70.83%)和呕吐(11例,占45.83%)为主,仅4例出现发热,占16.67%。首发病例出现于2月11日,16日达到发病高峰(10例),末例病例出现于2月22日。使用A村蓄水池供水的罹患率高于相邻的B和C村(P0.01)。使用A村蓄水池供水的村民罹患急性胃肠炎的风险是B村和C村的11.11倍(95%CI:2.66~46.32)。从5份病例肛拭子标本检出GⅡ型诺如病毒阳性;1份A村储存水和1份A村村尾水检出GⅡ型诺如病毒阳性。结论本次疫情为一起介水传播的GⅡ型诺如病毒暴发疫情,原因可能是含有诺如病毒的粪水污染A村蓄水池水源,村民饮用后感染。     

深圳某小学一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的 通过对一起诺如病毒感染性胃肠炎疫情调查处置,了解疫情发生发展特点,分析引起暴发的危险因素,为针对性防控措施提供依据。方法 采用描述性流行病学和回顾性队列分析疫情流行病学特征、传播方式及危险因素;对学校教室、食堂、饮水等开展卫生学调查,标本送实验室采用RT-PCR方法检测诺如病毒。结果 本次疫情共有病例20例,均发生在六（2）班,其中1例为该班班主任,班级学生罹患率为40.43%;主要临床症状为发热、恶心、呕吐,吃寿司是本次疫情危险因素,采集6份粪便/肛拭子标本检测,4份标本诺如病毒GⅡ4 Sydney-2012变异毒株阳性。结论 本次疫情为一起由GⅡ4 Sydney-2012变异毒株诺如病毒引起的胃肠炎爆发疫情,吃寿司可能是本次疫情的危险因素。     

一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学调查

目的调查江都区某中学一起以呕吐、腹泻为主要症状的胃肠炎暴发疫情,查找病原,分析可能的传播危险因素,为类似疫情处置提供参考。方法制定病例定义,开展流行病学调查,汇总相关资料并进行描述性分析,采集部分病例肛拭子标本进行实验室检测。结果累计发现病例180例,均为学生,罹患率10.63%;临床表现以呕吐(91.11%)、腹泻(83.89%)、恶心(60.56%)和腹痛(47.78%)等胃肠道症状为主,均为轻症病例;疫情历时15 d,首例病人出现后第3 d疫情达峰值;病例覆盖26个班级(占86.67%,26/30),主要集中在初三年级,班级分布有明显空间聚集性,发生首例病人的2号楼罹患率(26.57%)明显高于3号楼(5.89%)和4号楼(2.77%)(χ^2分别为90.89、107.23,均P<0.01)。实验室检测18份疑似病例肛拭子标本有9份诺如病毒GⅡ型阳性。现场调查发现,学校教学楼无学生用洗手池等基础卫生设施,学生因病缺课监测流于形式。结论本起胃肠炎暴发疫情由诺如病毒GⅡ型引起;首例病人发现和隔离不及时、教学楼基础卫生设施缺乏、呕吐物未及时清理消毒是导致疫情扩散的主要原因;应加强胃肠炎病例的监测,完善学校的基础卫生设施,规范病人呕吐物的处理,防止类似疫情的发生。     

一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情调查分析

目的通过对一起幼儿园诺如病毒聚集性疫情的调查,了解其流行特征及因素,为今后制定控制措施提供参考依据。方法搜索病例并进行流行病学调查,对可疑食物和部分病例标本进行诺如病毒(GⅠ型和GⅡ型)、轮状病毒、腺病毒、星状病毒检测。结果共发现临床诊断病例14例,均为幼儿,罹患率为7.25%(14/193)。所有病例均有呕吐症状,部分伴有腹痛、低热等症状。采集患儿肛拭子11份,呕吐物2份,经PCR检测,其中5份肛拭子检出诺如病毒GⅡ型阳性。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的聚集性疫情,应加强食品安全监测和风险评估,建立和完善食品污染物和食源性疾病监测体系。     

一起急性胃肠炎暴发疫情中诺如病毒的分子流行病学分析

目的研究导致本次急性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒的分子流行病学特征。方法对2015年2月7日北京市某旅行团急性胃肠炎暴发疫情病例标本进行实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测,并对感染病例的诺如病毒进行RNA依赖性RNA聚合酶基因(RNA-dependent RNA polymerase,RdRp)和VP1区基因序列的检测和分析。结果 18份便标本经Real-time PCR检出12份GⅡ型诺如病毒阳性标本,RdRp区和VP1区序列扩增各得到11条诺如病毒基因序列。根据RdRp区和VP1区系统进化分析证明感染病例的诺如病毒分型为GⅡ.17型。该病毒株与引起暴发疫情的诺如病毒GⅡ.17型新变异株珠海ZHITHC-12株高度同源,RdRp区和VP1区核苷酸差异分别为0%和0.1%,氨基酸差异均为0%。结论引发北京某旅行团旅客急性胃肠炎暴发疫情的病原体是引起中国2015年暴发流行的诺如病毒GⅡ.17型新变异株。     

某小学一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的病原学分析

目的确定某小学一起急性胃肠炎暴发疫情的病因。方法采集病例粪便标本和环境涂抹标本,采用实时荧光定量PCR方法检测病毒核酸。阳性标本采用一步法RT-PCR扩增诺如病毒衣壳蛋白区部分基因,将PCR产物直接测序。采用MEGA 5.0软件进行序列比对和进化分析。结果 12份粪便标本中9份呈诺如病毒阳性,检出率为75.0%,7份环境涂抹标本呈诺如病毒阴性。6份粪便标本诺如病毒衣壳蛋白区RT-PCR扩增呈阳性,其基因序列同源性为100%,均为GⅠ.6型。进化分析显示GⅠ.6型诺如病毒有2个分支,本研究命名为GⅠ.6A和GⅠ.6B。本研究所得毒株位于GⅠ.6B,与日本2012年(Gen Bank登录号AB901031)、2013年(Gen Bank登录号AB779748)报告的毒株相比同源性最高。结论该起暴发疫情由GⅠ.6型诺如病毒引起,其与日本近年同型流行株亲缘关系较近。