慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能检测的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期凝血功能的变化.方法 对78例COPD急性加重期患者、55例COPD稳定期患者和20例健康体检者检测4项凝血(PT、APTT、TT、Fbg)和D-二聚体,用SPSS14.0软件进行单因素方差分析.结果 急性加重期患者Fbg和D-二聚体含量显著高于稳定期患者和正常对照组,稳定期含量也明显高于正常对照组(P<0.05),PT、APTT、TT含量在三组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对COPD患者进行监测Fbg和D-二聚体水平,有助于采取有效的防治措施,可控制病情的发展,改善疾病的预后.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血液凝血功能相关指标的改变及其临床意义.方法:比较C0PD急性加重期(AECOPD)(研究组,n=82)及健康体检者(对照组,n=36)的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)的差异.结果:研究组APTT(46.1±9.7)s、FIB(5.0±1.8)g/L、D-D(463.2±185.3)ug/L均明显高于对照组的(31.1±4.3)s、(2.9±1.1)g/L、(81.1±33.2)ug/L, P均<0.05;而TT、PT在两组间无明显差异(P >0.05).结论:AECOPD患者存在明显高凝状态,需要抗凝干预治疗.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆凝血与纤溶标志物的变化及其意义

目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)凝血及纤溶异常情况,探讨其临床意义。方法收集AECOPD患者58例为研究对象,并选取35例健康志愿者为对照组,检测血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活剂-抑制剂1复合物(t-PAIC)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)、凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、与D-二聚体的变化。结果 AECOPD患者TAT、PIC、t-PAIC、PT、FIB、TT、D-二聚体与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。AECOPD患者TAT与PIC呈正相关,与TT呈负相关,PIC与PT、TT呈负相关,与FIB、D-二聚体呈正相关,FIB与TT呈负相关,与D-二聚体呈正相关(P0.05)。结论 AECOPD患者血液处于高凝状态,更易于血栓形成,利用上述凝血与纤溶指标对判断AECOPD患者血栓前状态有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝干预的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期应用低分子肝素钙对患者的肺功能和凝血功能的干预作用.方法 选择我科2009至2010年住院的COPD急性加重期患者70例,按随机原则分为对照组32例和抗凝组38例.对照组患者给予吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗,抗凝组在对照组常规治疗的基础上加用低分子肝素钙,4100 U AXa/次,腹壁皮下注射1次/12 h.2组均10d为1个疗程.2组均于治疗前后检测肺功能和凝血功能.结果 治疗后2组的肺功能及动脉血气指标均显著优于治疗前(抗凝组:t =8.2064,6.9207,9.4351,7.5845,7.5241;对照组t=5.5588,3.0795,3.9374,2.8488,2.7726,P均＜0.01),但抗凝组改善程度显著优于对照组(t=3.2732,4.0167,7.3392,2.2528,3.0008,P均＜0.01);治疗后抗凝组的D-D含量及凝血指标(INR、PT、APTT、FIB)改善均显著优于治疗前(t值分别为5.721、23.235、25.318、23.841、11.354,P均＜0.01)和对照组(t值分别为7.738、19.365、23.373、21.008、9.712,P均＜0.01),而对照组治疗前后比较改善程度差异无统计学意义(P均＞0.05).抗凝组中无严重不良反应发生.结论 常规治疗虽能使COPD患者得到改善,但无法有效地改善患者血液的高凝状态.常规治疗联合低分子肝素钙抗凝治疗,在改善患者凝血功能同时能更好的改善患者的肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血指标的变化

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是一种严重危害健康的肺部疾病,急性加重常与感染、缺氧、酸中毒及肺动脉高压等有关.     

抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

研究发现,血液凝血状态的异常和血栓的形成可加速慢性阻塞性肺疾病（COPD）的进展,COPD患者存在高凝状态,在COPD急性加重期（AECOPD）凝血功能的变化更加重了COPD的发作症状,本项目是基于已经确诊的AECOPD患者为研究对象,随机分为对照组即一般治疗组,研究组即抗凝治疗结合一般治疗。利用动脉血气、放射免疫及酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治疗的临床观察

目的:使用低分子肝素对Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴高凝状态患者行抗凝治疗,观察疗效,探讨机制.方法:Ⅳ级AECOPD伴血浆血管性血友病因子(vWF)增高和D二聚体增高者随机分为抗凝组和对照组,抗凝组在常规治疗基础上,使用低分子肝素5 000 IU/d×5 d,所有患者均于治疗前及治疗1周后检测血浆vWF、D二聚体、血白细胞计数、动脉血氧分压并观察患者的住院时间.结果:抗凝组治疗前后比较血浆vWF水平显著下降(P<0.01)、血浆D二聚体水平明显下降(P<0.01)、血白细胞计数下降(P<0.01)、动脉血氧分压增高(P<0.01).对照组治疗前后血浆vWF水平、血浆D二聚体浓度、动脉血氧分压差异无统计学意义(P>0.05),血白细胞计数明显下降(P<0.01),但改善程度与抗凝组相比差异有统计学意义(P<0.05).两组住院时间差异有显著意义(P<0.05).结论:低分子肝素抗凝治疗有助于改善Ⅳ级AECOPD患者伴高凝状态患者的血浆vWF水平,D-二聚体水平,血白细胞计数及动脉血氧分压,减少住院时间,对急性加重期的控制有积极的作用.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学检测研究进展

细菌/病毒感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)最重要的原因之一。如何快速准确地诊断AECOPD患者所感染的病原微生物种类,对及时、针对性的临床用药具有指导意义。传统微生物检测方法具有诸多方面的局限;而分子生物学检测技术发展方兴未艾。基于PCR的核酸分子扩增检测能够快速定量检测目标病原体基因,其敏感性、特异性均较高。随着二代测序技术的发展,为呼吸道微生物检测带来了重大变革,该技术能同时测定多个病原体的保守基因序列,致使对呼吸道微生物群落特点的研究达到前所未有的广度和深度。近年来,传统检测方法持续改良,分子检测技术不断创新,并且通过多种检测手段的优化组合,为AECOPD病原学诊断提供更全面准确的信息。同时,对于下呼吸道微生物组学的研究有望揭示AECOPD反复发生的原因,为其临床诊疗提供新的依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期免疫功能的变化

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,常导致肺心病.患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微为稳定期;如短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,伴发热称为COPD急性加重期(AECOPD),多为感染所致,可导致呼吸衰竭(RF)及多脏器功能障碍综合征(MODS).     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期是临床上最常见的应用机械通气的原因 ,COPD急性加重期患者病情复杂 ,肺部感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳轻重不一、交错存在 ,应针对病人具体情况采取不同的通气策略。本文对 46例COPD急性加重期的患者在常规治疗的基础上应用不同的通气策略 ,取得良好疗效 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 9月COPD急性加重期患者 46例 ,其中男 3 9例 ,女 7例 ;年龄 3 7～ 84岁 ,平均 5 9.9岁。COPD急性加重期患者的诊断符合 2 0 0 2年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准[3 …     

电子支气管镜检查在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者大多因病程长、长期缺氧致营养不良、呼吸肌疲劳、肺功能差,又因痰多黏稠、咳嗽无力等原因导致黏痰潴留于支气管内不易咳出,致使气道阻塞和感染加重,导致低氧血症及呼吸衰竭[1].临床上多采用抗炎、化痰、解痉等方法治疗[2],但有时效果不佳.因此,尽可能清除痰液,保持呼吸道通畅非常重要.我院呼吸内科将支气管镜应用于COPD急性加重期有痰液阻塞患者86例的临床救治,取得了满意疗效,现报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理

我院2004-01~2005-12对慢性阻塞性肺疾病(COPD)34例采用呼吸道护理辅助治疗,效果效好,现总结如下。1临床资料1.1一般资料我院呼吸内科住院患者66例,男44例,女22例,年龄50~86(68±8.4)岁。病程4~34(15.2±7.1)a。全部病例均符合COPD诊治标准,并存在急性加重期的临床表现:(1)呼吸困难加重;(2)咳嗽次数增多或加重;(3)痰量增加或出现脓性痰;(4)喘息加重至少持续3 d。1.2治疗方法66例随机按住院顺序前34例分为治疗组和后32例分为对照组,2组性别、年龄、病程、病情等指标比较差异无显著性,具有可比性。对照组常规吸氧、应用抗生素、止咳、祛痰…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治

在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的自然病程中,反复出现的急性加重(AECOPD)是引起COPD疾病进行性发展的重要因素.对患者的生活质量有很大的影响,是COPD患者病残率和死亡率的主要决定因素,因而需要医疗上的积极干预.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者凝血功能指标的变化

正慢性阻塞性肺疾病为中老年常见疾病,病程较长,持续影响患者呼吸功能,最终可导致呼吸衰竭,威胁患者生命安全[1]。既往研究[2]显示,缺氧、呼吸道感染、炎症等因素可导致凝血功能异常,凝血功能一旦异常,又可进一步损害患者肺功能,使疾病呈恶性循环发展。本研究探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者凝血功能指标的变化,报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染病原菌分布情况,为提高临床诊治水平提供依据。方法回顾性收集2013年6月至2014年6月在南海医院就诊并收治入院的AECOPD患者200例,其中男124例、女76例,对患者的血培养、痰培养和血清学检测结果进行分析。结果病原体检出率为68.0%(136/200),其中血培养阳性率为3.5%(7/200),以大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;痰培养阳性率为37.5%(75/200),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;尿液肺炎链球菌抗原阳性率为2.5%(5/200);非典型病原体阳性率为7.5%(15/200),以肺炎支原体检出为主;呼吸道病毒血清检查阳性率17.0%(34/200),主要是乙型流感病毒和副流感病毒。结论该地区AECOPD患者感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主,其次为病毒感染。     

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中80%是由感染引起的,其中70%为细菌感染,抗感染是AECOPD治疗的重要方面[1-4].AECOPD 的抗感染治疗仍存在争议, 其焦点在是否有感染以及抗感染的疗程,迫切需要一些标志物, 以判明感染, 指导抗感染治疗.降钙素原(procalcitonin, PCT)是细菌感染灵敏、有效的生物标志物.本文就PCT 在AECOPD 诊治中的价值作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原菌检测及其耐药性分析

目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养的病原菌并分析其耐药特征,从而更好地指导对该类患者的临床抗菌药物治疗。方法对山西阳煤集团第三医院2012年7月1日到2013年7月1日呼吸科治疗的109例AECOPD患者根据临床症状将患者分为1型、2型和3型三组进行痰培养和药敏分析。结果109例患者中痰培养阳性患者68例,阳性率为62．4％,共得到77株阳性菌,包括革兰阴性菌：肺炎克雷伯菌17株（22．1％）,铜绿假单胞菌14株（18．2％）,鲍曼不动杆菌7株（9．1％）;革兰阳性菌：肺炎链球菌18株（23．4％）,金黄色葡萄球菌2株（2．6％）,表皮葡萄球菌7株（9．1％）;另外真菌5株（6．5％）,主要是白色假丝酵母菌。1型、2型和3型三组之间的痰培养阳性率差异有统计学意义。结论不同类型的AECOPD和病原菌药敏结果对选择敏感的抗菌药物进行临床经验治疗具有实际指导意义。