住院精神分裂症患者并发非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的 了解住院精神分裂症患者非酒精性脂肪肝的患病情况及相关因素.方法 对266例住院精神分裂症患者进行肝胆B超检查,心电图检查,并检测其空腹血糖、血脂、ALT、AST、GGT、AKP、LDH、UA等生化指标.结果 住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例为28.2％,远高于普通人群的患病率.BMI和TG值较大、EKG异常、患糖尿病、胆囊结石、是否服奥氨平与脂肪肝的患病与否等方面存在统计学意义.结论 住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例高,肥胖、高甘油三酯血症、EKG异常、糖尿病、胆囊结石、抗精神病药物是风险因素,值得临床关注.     

住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝相关因素的性别差异

目的 探讨住院精神分裂症患者伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）的患病率以及影响因素的性别差异。方法 选取2020年7月1日至2021年6月30日在上海市嘉定区精神卫生中心住院的316例精神分裂症患者为研究对象。采用多因素Logistic回归分析住院精神分裂症患者以及不同性别患者伴NAFLD的影响因素。结果 住院精神分裂症患者的NAFLD患病率为41.1%(130/316)，其中男性患者为42.1%(82/195)，女性患者为39.7%(48/121)。多因素Logistic回归分析显示，女性（OR=2.345,95%CI=1.159～4.743）、体重指数高（OR=1.445,95%CI=1.296～1.610）、甘油三酯高（OR=2.715,95%CI=1.709～4.315）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）高（OR=1.019,95%CI=1.002～1.037）、住院时长长（OR=1.099,95%CI=1.040～1.162）、合并糖尿病（OR=2.879,95%CI=1.225～6.768）是住院精神分裂症患者伴NAFLD的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分...     

长期住院精神分裂症患者血糖升高及其相关因素分析

目的了解影响长期住院精神分裂症患者血糖升高的相关因素。方法通过对140例长期住院精神分裂症患者血糖的分析,检测出30例血糖升高患者并再从110例患者中随机抽取30例血糖正常患者作为对照。结果两组在性别、年龄、病程、服药时间及体重方面无明显差异,而在服药种类、服药方式、血脂方面则有明显差异。结论提倡单一用药,减少联合用药,少用氯氮平等对血糖有明显影响的抗精神病药物,则可降低血糖升高的发生率。     

住院精神分裂症患者糖尿病患病率及相关因素分析

目的了解精神分裂症患者糖尿病的患病率,分析与糖尿病有关的临床危险因素。方法2006年1月1日在我院住院诊断符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者,糖尿病诊断以我国现行临床诊断标准做出,对患者的一般情况、病程、家族史、血糖、血脂、服药情况等做相关统计分析。结果105例精神分裂症患者中患糖尿病的人数为19例,占18.1%。糖尿病发病与其年龄、病程、服药情况、高脂血症明显相关(P<0.05)。结论在对精神分裂症的收治中,其年龄、病程、服药、高脂血症等因素应视为患糖尿病的高危因素。     

精神分裂症患者社会危害行为相关因素分析

对２９６名精神分裂症病人的社会危害行为及其相关因素进行了研究。单因素分析结果表明家族关系差、离婚及男性病人社会危害高。多因素分析显示家庭关系及病人的年龄是影响病人社会危害率的最主要因素。提出建立良好的家庭关系，降低青年时期精神分裂症的发生率对减少精神病人的社会危害具有重要意义。     

住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素研究

目的 分析住院精神分裂症患者攻击行为的特征及相关因素,以利防范。方法 采用自制调查表和父母养育方式评价量表（EMBU）调查住院精神分裂症患者235例,以有攻击行为的52例为研究组,无攻击行为的183例为对照组。结果 两组在年龄、文化程度、既往攻击行为史、自知力、幻觉妄想、脑电图和地形图方面有显著性差异。有攻击行为的精神分裂症患者,父母养育方式中的惩罚严厉、过分干涉、过度保护、拒绝否认因子分显著高于对照组。结论 住院精神分裂症患者发生攻击行为的相关因素是多方面的,应了解精神分裂症患者发生攻击行为的各种可能因素,对重点病人采取及时有效的药物治疗和心理疏导,并加强精神科监护,以减少精神分裂症患者攻击行为的发生。     

精神分裂症患者住院时间的相关因素研究

目的探讨精神分裂症患者住院时间的相关因素。方法以我院2009-01—2013-01收治的100例精神分裂症患者为研究对象,对患者的临床资料进行单因素分析和线性相关性分析,比较入院时和出院时PANSS、ITAQ和DAI评分并进行线性相关性分析,对相关因素进行多因素Logistic回归性分析。结果出院时阴性症状评分、阳性症状评分和PANSS总分均低于入院时(P0.05),出院时一般精神病理症状评分高于入院时(P0.05);出院时ITAQ和DAI评分高于入院时(P0.05)。线性相关性分析显示,入院时PANSS阴性症状评分与住院时间呈正相关(r=0.183,P0.05),入院时PANSS阳性症状评分、一般精神病理症状评分、ITAQ和DAI评分及各量表残差与患者住院时间无相关性(P0.05);单因素分析示,住院时间和性别、年龄、受教育年限无相关性(P0.05),与病程呈正相关(r=0.213,P0.05);通过单因素分析确认病程和入院时阴性症状评分是影响住院时间的线性相关因素,对相关因素进行多因素Logistic回归性分析结果显示,病程和入院时阴性症状评分是影响住院时间的独立危险因素,且与住院时间呈正相关(P0.05)。结论病程和入院时阴性症状程度是影响精神分裂症住院时间的相关因素。     

住院精神分裂症患者攻击行为及相关因素研究

目的　研究住院精神分裂症患者的攻击行为及相关因素。方法　对３７ 例有攻击行为者与１１２ 例无攻击行为者进行对照研究。结果　住院精神分裂症患者攻击行为发生率为２５－４９ ％ 。其主要危险因素依次为既往攻击行为、ＭＭＰＩ的Ｆ分、ＦＰＱ的Ｎ 分、ＢＰＲＳ的敌对猜疑和激活性两个因子、被害妄想等。结论　本研究为预测住院精神分裂症患者攻击行为提供科学依据。     

住院精神分裂症患者锥体外系副反应发生率及相关因素分析

抗精神病药的锥体外系副反应（ＥＰＳ）是影响病人治疗依从性的临床效果的重要因素，其发生率国内报道为２０％～５０％，国外则为５０％～７５％（范围２％～９０％），而对影响ＥＰＳ发生因素的研究也多集中在药物方面。在医学模式正在转变的今天，进一步从生物、心理、...     

住院精神分裂症患者安坦应用情况及其相关因素分析

本文对５６０例精神分裂症住院患者的安坦应用情况及其相关因素进行了分析，发现安坦的使用率为６６．４％，其日量为２～１２ｍｇ，平均５．１７±１．７７ｍｇ．应用时间为１～９７０天，平均１５６．１５±１２３．７２天。多元逐步回归分析表明，安坦用量主要与锥体外系副反应、抗精神病药物日量以及住院次数、性别等因素有关，但与发病年龄、疗效等无关。还对安坦与精神分裂症疗效间的关系、服氯氮平患者中安坦的使用情况进行了初步探讨。     

精神障碍非自愿住院患者胁迫体验及其影响因素

目的 初步调查精神障碍非自愿住院患者在入院过程以及住院期间的胁迫体验感知,并 探讨其影响因素。方法 选择2017 年3— 8 月于上海交通大学医学院附属精神卫生中心徐汇院区 的6 个封闭病房内根据《精神卫生法》第三十条要求入住的254 例精神障碍非自愿住院患者,在入院 后的第3 周采用自编的基本情况调查表、简明精神病量表（BPRS）、MacArthur 入院体验主观胁迫分量表 （MPCS）、胁迫体验问卷（CES） 进行问卷调查。根据本次入院前是否征求过本人意见将所有患者分为征求 意见组（115 例）与未征求意见组（139 例）。应用SPSS 22.0 软件进行统计学分析,组间比较采用独立样本 Mann-Whitney 检验或Kruskal-Wallis 检验、χ2 检验, 采用Bonferroni 法校正显著性水平的事后两两比较。 采用相关分析了解MPCS、CES 与BPRS 症状得分的相关性,采用回归分析探索胁迫体验得分的影响因 素。结果 （1）相对精神科的封闭环境,患者的胁迫体验更多源于自我选择和决定权的受限。（2）入院 时未征求意见组患者较征求意见组患者在MPCS 总分［4.00（2.00,5.00）分比1.00（0,2.00）分,Z=8.592, P＜ 0.01］、CES 量表总分［52.00（39.00,81.00）分比44.00（34.00,56.00）分,Z=3.236,P＜ 0.01］及维度分 ［权利限制13.00（9.00,27.00）分比9.00（9.00,15.00）分,Z=3.746,P＜ 0.01;被动14.00（10.00,24.00）分比 12.00（9.00,18.00）分,Z=2.861,P＜ 0.01;负性环境9.00（6.00,13.00）分比8.00（6.00,10.00）分,Z=2.000, P＜ 0.05;负性反应4.00（2.00,6.00）分比3.00（2.00,5.00）分,Z=2.706,P＜ 0.01）］上得分更高。（3）入院 前未征求意见、公安机关送诊、教育程度高是MPCS总分的影响因素（F=25.076,P＜0.01）,经历约束措施、 BPRS 思维障碍严重和入院时胁迫体验高是CES 总分的影响因素（F=5.135,P＜ 0.01）。结论 精神障碍 患者在入院和住院过程中存在一定胁迫体验,这种主观负性体验与多种因素有关,临床上应多加关注, 并采取针对性措施降低患者对胁迫的感知。     

精神分裂症患者暴力犯罪行为相关因素研究进展

精神分裂症患者的暴力犯罪行为对社会的危害大,成为在各国刑事案件中居首位的精神疾病患者,精神分裂症患者暴力犯罪与多方面因素相关,本文对目前精神分裂症患者暴力犯罪行为相关因素的研究进展进行综述。     

精神分裂症患者暴力犯罪行为相关因素研究

目的分析精神分裂症患者暴力犯罪行为的相关因素,为预防其暴力犯罪行为的发生提供参考依据。方法选取有暴力犯罪行为的精神分裂症患者(研究组)93例,无暴力犯罪史的精神分裂症患者(对照组)80例,采用自编调查问卷、外显攻击行为量表(modified overt aggression scales,MOAS)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)对患者社会人口学和临床特征、暴力行为和精神症状进行评估。结果与对照组相比,研究组文化程度和家庭收入较低,多居住在农村,多数未曾治疗精神疾病,未曾于精神专科医院住院(P0.05);研究组MOAS中财产攻击、体力攻击评分及总分,以及BPRS中思维障碍、敌对性因子分及总分均较高(P0.05);研究组实施暴力犯罪行为前1周存在明显的攻击行为、明显的冲动、治疗不合作(不依从)、暴力致人受伤、存在精神病性症状所致愤怒(P0.05)。logistic回归分析发现,受教育年限(OR=0.567,P=0.023)、财产攻击(OR=0.023,P=0.004)、体力攻击(OR=0.012,P=0.002)、既往治疗情况(OR=35.119,P=0.030)是暴力犯罪行为的相关因素。结论文化程度低、已有对财物攻击和体力攻击行为是精神分裂症患者暴力犯罪行为的危险因素;而积极治疗有助于减少暴力犯罪行为的发生。     

北京市社区精神分裂症患者危险行为相关因素分析

目的 分析北京市社区精神分裂症患者危险行为相关因素.方法 数据来自在北京市5个区登记在册的精神分裂症的患者,采用回顾性研究,评估患者发生危险行为的相关因素.结果 786例精神分裂症患者中,发生危险行为195例,与无危险组比较,有危险组的年龄、文化水平、家庭经济状况、家族史、应激生活事件、幻觉妄想、情绪高涨、怪异行为、服药情况、就医态度方面均存在显著性差异(P＜0.05);多因素回归分析显示精神分裂症患者的6个危险因素:年龄(0R=0.116,P＜0.01)、文化水平(0R=0.395,P＜0.01)、家族史(0R=2.519,P＜0.01)、幻觉妄想(0R=3.032,P＜0.01)、情绪高涨(OR=1.991,P＜0.01)服药情况(OR=2.097,P＜0.05).结论 社区应加强评估精神分裂症患者发生危险行为的相关因素,并进行综合防范管理.     

住院精神分裂症伴发糖尿病的相关因素分析

目的探讨住院精神分裂症患者伴发糖尿病的相关因素。方法将我院住院精神分裂症患者伴发糖尿病52例作为研究组,52例无糖尿病患者为对照组。比较两者甘油三酯、胆固醇、体重指数（BMI）。结果两组在BMI、胆固醇、总病程、糖尿病家族史、联合用药方面有显著差异（P〈0.05）;两组在年龄、甘油三酯方面差异则无显著性（P〉0.05）。结论精神分裂症伴发糖尿病的影响因素是多方面的,与总病程、联合抗精神病药、糖尿病家族史。BMI及胆固醇相关。     

住院精神分裂症患者焦虑症状及相关因素的调查分析

应用焦虑自评量表（ＳＡＳ）测查了１９４例住院精神分裂症患者，２１例（１２％）患者有不同程度的焦虑症状，逐步回归揭示影响患者焦虑症状的主要因素为：本次住院时间、药物副反应、氯硝安定及安坦。     

对住院精神分裂症患者认知功能障碍的相关因素分析

目的：探讨住院精神分裂症患者认知功能障碍的相关因素。方法：应用MMSE等量表，调查与认知功能障碍相关的因素。结果：单因素分析发现：女性、年龄较大、文化程度较低、 病程较长、住院时间较长、具阴性精神症状、父母文化程度较低等与认知功能障碍有关；logistic回归分析发现，与母亲文化程度较低、具阴性精神症状及住院时间较长关系更为密切。结论：认知功能障碍是缺少知识、学习的不良后果，但不能排除脑器质性病变引起的可能性。     

非自愿住院精神分裂症患者知情权和选择权的分时分级应用研究

目的探讨非自愿住院精神分裂症患者享受知情权和选择权的最佳时机及不同时间享受知情权和选择权的最佳程度。方法把患者享受知情权和选择权的时间分为入院时、入院1周、2周、3周和4周5个时间点（分时）;再把享受知情权和选择权的程度分为不知情、部分知情、知情3级（分级）;观察不同时间让患者享受相同程度知情权、选择权和同一时间让患者享受不同程度知情权和选择权,对患者病情的影响。结果患者在入院时、入院1周、2周时,让患者不知情、部分知情、知情,住院的合作率逐渐降低,PANSS、SI和MAOS分值逐渐升高,差异有显著性。结论前2周不易享受知情权和选择权,2周后可渐渐享受知情权和选择权。     

非自愿住院还是非自愿治疗？

刊登于《上海精神医学》上一期中的关于非自愿治疗的论坛很有意思,讨论了在司法精神病学和临床精神病学领域均具有重要和显著意义的两个密切相关的问题：非自愿（强制）住院和非自愿（强制）治疗。非自愿精神科治疗是社会用来剥夺人们自由的措施之一,剥夺自由最为普遍的方法是在看守所、监狱和劳教所中的监禁。在罗马天主教的支持下,第一所＂精神病医院＂创建于15世纪的欧洲（西班牙、意大利和英格兰）,专门为那些不能自我照料的行为异常的人提供住所。但是,     

住院精神分裂症患者藏药行为的调查分析

目的调查与分析住院精神分裂症患者的藏药行为,探讨非经典抗精神病药物对女性精神病患者藏药行为的影响。方法观察837例精神分裂症住院患者一周的服药情况,对58例有藏药行为患者的临床资料进行了整理和分析。结果精神分裂症住院患者的藏药率为6．93％（58／837）;其中,男性38例,服用经典抗精神病药物者15例,非经典药物者23例;女性20例,服用经典抗精神病药物者14例,非经典药物者6例。女性患者服用非经典精神药物发生藏药行为的例数明显少于男性患者,两者间差异经卡方检验有显著性意义（χ2=4．88,P〈0．05）。结论女性患者服用非经典精神药物藏药行为发生少,依从性高。