年轻子宫内膜癌女性保留生育及卵巢功能的治疗进展

子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,年轻育龄期EC患者相对少见,但随着子宫内膜癌发病率的逐渐上升,以及现代生活习惯的改变,EC出现明显年轻化趋势。EC的标准治疗方案使得女性永久性失去生育功能以及绝经前女性提前进入更年期,严重影响年轻患者的生活质量。故年轻EC患者保留生育功能或保留卵巢功能的治疗方案逐渐受到重视。现有的保留生育功能方案主要有：孕激素、芳香化酶抑制剂、二甲双胍等药物治疗以及宫腔镜下EC病灶切除术。多项研究已经证实,肥胖与EC发生发展相关,保留生育功能治疗期间体质量管理同样也至关重要。现就年轻EC女性保留生育及卵巢功能治疗以及治疗期间体质量管理等的研究进展进行综述。     

早期子宫内膜癌患者保留生殖内分泌功能治疗的研究进展

子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,近年来发病率有上升趋势。虽然子宫内膜癌大多发生于绝经后妇女,但也有约25%的患者为绝经前女性,且3%～14%发生在40岁以下。其中未生育的年轻患者很难接受失去生育机会及卵巢内分泌功能。因此,近年来子宫内膜癌保留生殖内分泌功能的治疗,即保留年轻EC患者的生育功能或卵巢内分泌功能成为较关注的问题。近年研究表明,以孕激素为主治疗希望保留生理功能的年轻、早期、高分化子宫内膜癌患者是相对安全有效的。综述子宫内膜癌保留生育及卵巢功能的治疗现状。     

子宫内膜癌保留生育功能的治疗

未生育的年轻子宫内膜癌患者常常寻找保留生育功能的治疗方法。本文的主要目的是复习有关子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的相关文献,探讨适合进行保留生育功能治疗的患者特征、治疗前的评估、治疗方案、疗效以及妊娠率。     

年轻早期子宫内膜癌保留生育功能治疗

随着女性生育年龄的推迟,年轻早期子宫内膜癌患者比例将会逐步升高。考虑到多数年轻早期子宫内膜癌患者具有肿瘤分化程度好、病变局限和对孕激素治疗有效等特点,保留生育功能的治疗方式逐渐受到重视。文章就此问题进行简要阐述。     

子宫内膜癌保留生育非适应证患者治疗的探索

正子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,最常见类型为子宫内膜样腺癌,高发于绝经后女性,包括子宫切除在内的全面分期手术是其主要治疗方案。近年来随着EC患者发病呈现年轻化的趋势,个体化的治疗从保留生命到保留生理乃至保留生育的目标不断提高。目前,保留生育功能治疗已成为EC治疗的重要组成部分。1 EC保留生育功能治疗适应证EC保留生育功能治疗既保留了胎儿生长发育的场所,     

子宫内膜癌保留生育功能治疗的研究进展

年轻子宫内膜癌患者的保留生育功能治疗是目前的研究热点。子宫内膜癌传统的治疗方式为全子宫与双附件切除术,使年轻女性丧失了生育功能。年轻子宫内膜癌患者的症状出现较早,癌细胞分化程度好,且往往肿瘤局限于内膜,大多为激素依赖型,预后较好。近年已有越来越多的学者尝试了年轻女性保留生育功能的治疗,本文从激素治疗、手术治疗和其他治疗3个方面综述了近年的研究进展。     

子宫内膜癌保留生育功能的精准病理学评估和评价

正子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)是常见的女性生殖道恶性肿瘤,在我国其发病率呈明显上升趋势,仅次于子宫颈癌,并且发病年龄也趋于年轻化。45岁以下年轻的EC患者达7.1%~([1])。标准的手术治疗对于年轻的EC患者意味着丧失生育能力,因此对于年轻未育的早期EC患者保留生育功能显得尤为重要。影响EC患者保留生育功能临床治疗涉及EC的病理学相关因素包括组织学类型、分级、有无肌层浸润、脉管侵犯、雌孕激素受体表达、     

子宫内膜癌保留生育功能相关辅助生殖技术

正子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)指子宫内膜上皮恶性肿瘤,是妇科最常见恶性肿瘤之一。EC年轻患者发病率呈逐年上升趋势,研究表明约有7%～8%的EC发生在育龄期女性~([1])。同时,随着我国全面放开生育政策和女性生育计划推迟,约70%年轻EC患者在确诊时尚未生育~([2])。目前相关指南及共识推荐对有强烈生育要求的早期EC年轻患者,经详细的病情告知及知情理解,可考虑行保留生育功能治疗~([3,4])。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜癌保留生育功能治疗中的应用

<正>子宫内膜癌(EC)是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,约3%~14%发生在40岁以下的年轻女性,其中80%以上未曾生育或仍有生育愿望。如何保留年轻EC患者的女性特征和生育功能是当前妇科临床亟待解决的问题。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)通过每天恒定释放20μg的左炔诺孕酮至宫腔,拮抗雌激素作用,逆转增生或癌变的内膜组织,在早期EC保留生育功能治疗中的应用越来越受到关注。本文重点就其治疗机制、适应     

年轻早期子宫内膜癌患者的治疗研究进展

近年来子宫内膜癌的发病年龄有年轻化趋势,年轻早期子宫内膜癌患者是否能保留其卵巢功能、生育功能,以及全子宫及双附件切除后给予激素替代治疗存有争议,尚不能得出肯定的结论,对这一问题还需深入研究和评价。     

年轻未生育妇女子宫内膜癌保留生育功能的治疗

年轻妇女子宫内膜癌保留功能治疗,包括未生育患者保留生育功能治疗和年轻患者保留卵巢内分泌功能治疗,是近年来子宫内膜癌治疗方面的热点问题之一。本文从保留生育功能治疗的必要性、病例选择和治疗等方面进行讨论。1保留生育功能治疗的必要性子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,目前在国内发病率仅次于宫颈癌。但是由于生活方式的转变,其发病率在不断升高,并且随着宫颈癌筛查及预     

结合典型病例谈年轻子宫内膜癌患者生育功能的保留

随着全球女性生育年龄的推迟,年轻子宫内膜癌患者保留生育功能越来越受到重视,是近年来国内外研究的热点及重点.大多数早期的年轻子宫内膜癌多为雌激素依赖型,具有病变局限、进展缓慢、分化及预后较好、对性激素治疗反应良好等特点,高效、大剂量、长期应用孕激素是子宫内膜癌患者保留生育功能治疗成功的关键,安全有效的全面评估尤为重要,介...     

早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者保留生育功能治疗后的助孕策略研究进展

近年来,早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生在年轻女性中的发病率逐渐升高,大剂量孕激素保留生育功能治疗为年轻患者提供了生育机会.本文将围绕近年的研究分析此类患者保留生育功能治疗后合适的妊娠时机及助孕方式,探讨适合此类患者安全有效的助孕策略,旨在提升此类患者保育治疗后的妊娠成功率.     

子宫内膜癌保留生育治疗适应证研究进展

近些年,我国子宫内膜癌发病率不断升高,且呈年轻化趋势,并且随着二孩政策的放开及女性生育年龄延迟,越来越多的年轻子宫内膜癌患者尚未完成生育功能而期望生育。因此,子宫内膜癌保留生育功能适应证成为关注的热点问题。本文就近年来国内外相关指南或专家共识,以及文献报道等进行分析,探讨子宫内膜癌保留生育功能适应证存在的问题及最新进展。     

早期子宫内膜癌保留生育力选择与实施

随着子宫内膜癌发病率的升高，如何对有保留生育功能要求的年轻子宫内膜癌患者进行严格的筛选和制定个体化诊疗计划，从而提高保留生育力疗效，降低相应并发症或疾病进展风险是临床面临的主要问题。文章就早期年轻子宫内膜癌保留生育功能评估和治疗方案选择进行阐述。     

子宫内膜癌的孕激素拮抗及增敏机制

子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐渐上升并呈年轻化趋势。虽然子宫内膜癌大多发生于绝经后妇女,但也有约25%的患者发生于绝经前,其中40岁以下患者占3%~14%。然而,子宫内膜癌的标准手术疗法使年轻患者失去了生育机会及卵巢内分泌功能,严重影响患者的生活质量。目前,为了满足年轻患者保留生育能力的强烈愿望,长期应用大剂量孕激素的保守疗法成为治疗子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的重要方法。但是部分患者在治疗的不同时期出现孕激素拮抗现象,降低了激素治疗的效果,影响患者的预后。因此,进一步研究子宫内膜癌的孕激素拮抗及增敏机制,对提高早期子宫内膜癌的疗效以及保留生殖内分泌功能具有重要意义。综述子宫内膜癌的孕激素拮抗机制及其增敏途径。     

子宫内膜癌患者保留生理功能的治疗

子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,约75%的患者为早期病例,对于Ⅰ期子宫内膜癌的首选治疗方法为筋膜外全子宫切除、双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结取样和（或）清扫术,术后5年存活率达83%～93%,预后较好.但标准的手术治疗使年轻的子宫内膜癌患者失去了生育机会及卵巢内分泌功能,严重影响患者的生存质量.因此,子宫内膜癌患者保留生理功能的治疗,包括保留年轻子宫内膜癌患者的生育功能或卵巢内分泌功能,以及对手术治疗后的子宫内膜癌患者进行激素替代治疗,成为近年较为关注的问题.     

早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者保留生育功能治疗后的妊娠策略

<正>近年来,早期子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)及子宫内膜非典型增生(atypical endometrial hyperplasia, AEH)在年轻女性中的发病率逐渐升高,其中70%的育龄期患者在确诊时尚有生育需求,诸多研究及临床实践已证实以保留生育功能为目的的大剂量孕激素治疗对早期EC及AEH患者是安全有效的,但在病变缓解后如果不能尽快妊娠,存在病变复发风险^[1-2]。临床数据显示早期EC及AEH患者保留生育功能治疗后,26.7%的患者能够成功妊娠,20.5%的患者获得活产^[3]。而关于这部分患者的备孕时机掌握、妊娠方     

2023 ESGO/ESHRE/ESGE子宫内膜癌保留生育功能治疗指南解读

<正>子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)是全球女性中常见的癌症，排名第6位[1],主要发生于绝经期，其中5%的患者在40岁之前发病，并且大多数还未完成生育[2]。EC的标准手术治疗方式包括全子宫切除术+双侧附件切除术，患者将因此失去生育能力，由于女性生育年龄的推迟和EC的良好预后，保留生育功能治疗备受关注。保留生育功能治疗主要包括大剂量的孕激素制剂、宫内孕激素缓释系统、     

10～30岁患妇科恶性肿瘤64例分析

目的:探讨10~30岁年轻患者妇科恶性肿瘤发病情况及保留生育功能和卵巢功能的意义。方法:回顾性分析和总结我院诊治的10~30岁年轻妇科恶性肿瘤患者的年龄、发病年限、肿瘤的病理性质、分期、治疗等临床资料。结果:10年间在我院诊治的1251例妇科恶性肿瘤患者中,年龄10~30岁者共64例(占5.2%),其中子宫内膜癌6例,子宫肉瘤3例,子宫绒毛膜癌5例,宫颈恶性肿瘤14例,卵巢恶性肿瘤36例。随年龄增长,妇科恶性肿瘤发生率增加。卵巢恶性肿瘤中,以生殖细胞肿瘤为主。结论:10~30岁年轻患者妇科恶性肿瘤中卵巢恶性肿瘤占首位,其次为宫颈恶性肿瘤和子宫内膜癌。各种力求保留年轻患者卵巢功能和生育功能的保守治疗具有重要意义。