小肝癌的治疗进展

小肝癌又称为早期肝癌,其发病率不断升高,临床上发现时患者常无明显的临床症状,手术切除率高,预后较好。因此,早期诊断及治疗对于提高肝癌远期疗效至关重要。目前,手术切除是治疗小肝癌的主要手段,随着微创治疗技术逐渐应用于小肝癌的治疗,部分微创技术的疗效已接近于手术切除。现阶段,小肝癌的治疗已经发展为手术切除、局部微创治疗、生物治疗、肝移植等多方面综合治疗,合理规范的治疗措施能够明显改善患者生存质量,提高远期生存率。该文就小肝癌治疗的最新进展进行综述。     

原发性肝癌的外科治疗

原发性肝癌(下称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于我国东南沿海一带。全国每年死于肝癌者超过11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%(1)。可见肝癌仍然是严重危害我国人民健康的疾病。近二十年来,由于诊断水平不断提高和术后综合治疗的不断完善,其手术切除率有所提高,手术死亡率显著下降,总体疗效有了明显提高(2)。因此,对全身情况良好、无严重心、肺、肾功能障碍、凝血机能正常、肝功尚正常、肿瘤较局限、无肝外转移的肝癌患者均应争取手术切除治疗,对术后癌复发者除积极争取手术切除外,还可选择其他外科疗法,以最大限度地提高患者的生活…     

肝癌综合治疗进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性消化道肿瘤之一,每年约有26万人发病,其中11万人死于肝癌,且发病率还在上升[1]。由于组织大规模定期普查高危人群,广泛开展肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,使肝癌手术切除率显著提高。随着对肿瘤认识的不断加深,在肿瘤的治疗中综合治疗已经愈来愈占重要的地位,合理而有计划的综合治疗取代了传统的单一治疗。目前肝癌的治疗主要是以手术切除为主,辅以介入疗法、化疗、免疫疗法和中医疗法,根据肝癌的不同发展阶段应用不同模式的综合治疗方法进行治疗,可取得最佳的疗效。1　肝癌的一期手术切除对于手术可以切…     

原发性肝癌诊断及外科治疗的个人认识和经验

肝癌手术已有100余年历史,但以前诊断、治疗方法落后,疗效甚差。当今诊断技术不断进步,概念不断更新,效率明显提高,为早期治疗打下了基础。外科治疗是效果较为理想的方法之一[1,2],当前手术难度不断加大,而且疗效不断提高。大批长期生存病例的出现是目前肝癌临床研究取得进展的重要标志[3-5],由于我国地域辽阔,各地发展极不平衡,作者愿交流对肝癌诊断及外科治疗方面的有关认识及经验,供同道参考。1　肝癌诊断的新认识过去,肝癌的早期诊断非常困难,当今由于医学的进展,肝癌的诊断也由复杂变得相对容易。通常,对有条件的单位及有经验的医生来…     

原发性肝癌外科治疗的进展

原发性肝癌(下称肝癌)是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一。据统计，我国每年死于肝癌者超过11万人，占全国世界肝癌死亡人数的45％。近年来肝癌的诊治水平有了明显的进步，形成了以手术切除为主，化疗、放疗、各种介入治疗、免疫治疗和中医中药为辅的综合治疗模式，肝癌的总体疗效有了明显的改善。     

肝癌切除术后辅助肝动脉栓塞化疗的价值

关于原发性肝癌的现有各种治疗手段如外科治疗、微创治疗（肝动脉栓塞化疗、微波射频消融治疗、无水酒精瘤内注射）、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中医中药治疗，都有一定的疗效，但至今仍以手术切除为最有效的治疗方法。近20年来，通过亚临床期肝癌的发现、早期切除、肝癌术后复发的再切除和不能切除肝癌的缩小后再切除、多学科的有序的综合治疗等方法，在一定程度上提高了术后生存率。由于肝癌有早期就容易出现肝内转移的特性，大部分肝癌在手术时已存在有肝内转移灶，所以术后余肝残留肿瘤的机会很大，术后复发率高。     

原发性肝癌的规范化综合治疗

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,自 2 0世纪 90年代以来肝癌的年病死率已上升为城市和农村恶性肿瘤病死率的第二和第一位。全世界每年新发病的肝癌约 4 5 %在我国大陆 ,尤以东南沿海区域高发的趋势更为严峻。目前肝癌的治疗仍以手术为首选的治疗方案 ,但手术切除的突出问题是术后复发率高 ,手术切除率低 ,绝大多数患者在确诊时已属临床中晚期 ,失去了手术治疗的机会。因此 ,以提高肝癌总体疗效为目的的规范化综合治疗成为临床研究的首要问题。综合治疗是相对于单一治疗方法而言 ,以多种疗法的合理综合与序贯应用为…     

对大肝癌手术切除的浅见

对大肝癌手术切除的浅见张宗耀（安徽医科大学附院普外科合肥２３００２２）原发性肝癌（下称肝癌）迄今仍以手术切除的疗效最佳，也是最有可能获得无复发长期生存的治疗手段。由于诊断及手术技能的进展，肝癌切除后的效果有了明显地提高。我国已有较多的小肝癌（直径≤５...     

原发性肝癌的外科治疗进展

半个世纪以来,我国的肝癌外科治疗经历了艰难的探索过程,从早期肝脏解剖结构和代谢规律的认识,到当前合适治疗方式的选择、外科手术操作技巧的成熟以及围手术期处理水平的提高,肝癌的外科治疗已经发展为以手术治疗为主的较完善的综合治疗体系,肝癌外科的治疗水平明显提高。肝癌的早期切除、二期切除、复发肝癌的再手术切除、肝癌的局部根治性切除等多种外科手术治疗方法都在实践中得到证实和发展,并形成了行之有效的治疗模式。综合治疗在肝癌治疗中的作用已受到普遍认同,微创和生物治疗等新技术新方法的应用,进一步扩展综合治疗的内容,肝癌规范化治疗的雏形已初步形成。     

�ΰ��ĸ�������

近年来．由于肝癌的早期诊断、手术技巧和围手术期处理的进步，肝癌的术后生存率明显提高，但是从整个肝癌病人人群来说，总的5年生存率仍不足5％，肝癌的实际手术切除率仍小于30％，由于肝癌病人对化疗和放疗均不敏感，对于失去手术机会者，肝癌的微创治疗对提高其生存率、改善生活质量起到极其重要的作用，而以高温为特点来杀灭肿瘤细胞的微波固化(microwave coagulation therapy,MCT)和激光治疗是目前应用较多和疗效较好的微创治疗方法。