住院精神分裂症病人阴性症状与健康教育需求的调查及护理对策

目的 :探讨阴性症状与健康教育需求的关系 ,以寻求住院精神分裂症病人适合的健康教育的依据。方法 :采用阴性症状评定量表 (SANS)和自行设计健康教育调查问卷 ,对我院住院精神分裂症病人 2 3 6例进行评定、调查。结果 :86例病人有健康教育需求 ,12 7例病人无健康教育需求 ,2 3例病人无法进行交谈。两组在SANS总分及各因子上均存在高度显著性差异(P <0 .0 1) ,在年龄、病程、住院时间方面存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而在文化程度上无显著性差异。结论 :①阴性症状评定对实施健康教育具有一定的指导性 ;②年龄、病程、住院时间对是否需求健康教育有影响 ;③应对住院精神分裂症病人实施多角度的健康教育及多层次的管理     

精神分裂症患者阴性症状与健康教育的需求及护理

目的 :探讨精神分裂症患者阴性症状与健康教育需求的关系 ,提供适合精神分裂症患者健康教育的依据。方法 :采用阴性症状评定量表(SANS)和自行设计的健康教育调查问卷 ,对精神分裂症患者 2 6 9例进行评定、分析。结果 :98例患者有健康教育需求 ,139例患者无健康教育需求 ,32例患者无法进行交谈。两组在SANS总分及各因子上差异均有高度显著性(P <0 0 1) ,年龄、病程、住院时间上差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,文化程度上差异无显著性。结论 :(1)阴性症状评定对实施健康教育具有一定的指导作用 ;(2 )年龄、病程、住院时间对是否需求健康教育有影响 ;(3)对住院精神分裂症患者需实施多角度的健康教育及多层次的护理干预     

不同文化程度消化性溃疡患者对健康教育需求的调查

目的 了解不同文化程度消化性溃疡患者对健康教育的需求程度,探讨适合消化性溃疡的健康教育方式.方法 采用自行设计的问卷对160例不同文化程度的消化性溃疡患者进行健康教育内容及健康教育方式的需求调查.结果 中专及高中、大专及以上消化性溃疡患者对病因及危险因素、并发症识别及预防、专题讲座的需求程度高于初中及以下消化性溃疡患者(P＜0.05,P＜0.05);大专及以上消化性溃疡患者对精神心理对疾病的影响需求程度高于初中及以下、中专及高中消化性溃疡患者(P＜0.05);大专及以上消化性溃疡患者对病友经验需求程度低于初中及以下、中专及高中消化性溃疡患者(P＜0.05).结论 消化性溃疡患者有必要进行疾病健康教育,床旁个体指导最受消化性溃疡患者欢迎;不同文化程度消化性溃疡患者对病因及危险因素、并发症识别及预防和精神心理对疾病的影响的需求程度有差异.护理人员在实施疾病健康教育时应均加以重视,做到区别对待,因人施教.     

精神分裂症患者自我康复需求调查

目的 探讨精神分裂症患者自我康复的需求及其对策.方法 对79例精神分裂症患者采用SANS和自行设计的康复需求问卷进行评定分析.结果 43例患者自我康复需求高,36例患者自我康复需求低;患者自我康复需求水平与阴性症状量表评分高低密切相关,2组之间存在显著性差异(P＜0.01),阴性症状量表评分越高,自我康复需求水平越低.患者自我康复需求水平与年龄、病程、住院时间、文化程度无显著性差异(P＞0.05).结论 阴性症状量表评定对确立康复方案具有一定的指导性;年龄、病程、住院时间、文化程度对自我康复需求影响较低;应对住院精神分裂症患者制定多角度、多层次的康复护理方案.     

影响精神分裂症病人健康教育的因素探讨

目的探讨精神分裂症病人健康教育的影响因素。方法采用阴性症状评定量表 (SANS)和自行设计的健康教育调查问卷 ,对 2 36例住院精神分裂症病人进行评定调查。结果两组患者在SANS总分及各因子上均存在显著性差异 ,P <0 0 5 ,而在文化程度上无显著性差异。结论阴性症状评定对实施健康教育具有一定的指导性     

精神分裂症患者阴性症状的心理需求及心理护理对策

目的　探讨精神分裂症患者阴性症状与心理需求的关系和护理对策。方法　对 182例住院精神分裂症患者采用SANS和自行设计的心理需求问卷进行评定分析。结果　 84例患者有中等以上心理需求 ,86例患者无心理需求 ,12例患者无法进行交谈 ;患者是否有心理需求与阴性症状的严重程度密切相关 ,轻度与重度之间存在极显著性差异 (P <0 .0 1) ,阴性症状越重 ,心理需求水平越低 ;患者是否需要健康教育与年龄、病程、住院时间均存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,与文化程度间无显著差 (P >0 .0 5 )。结论　阴性症状评定对确立心理护理方案具有一定的指导性 ;年龄、病程、住院时间、诊断类型对心理需求有一定影响 ;应对住院精神分裂症患者制定多角度、多层次的心理护理方案     

健康教育对首次住院的精神分裂症患者家属情绪的影响

目的 探讨健康教育对首次住院的精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪的影响.方法 对30例首次住院的精神分裂症患者家属进行健康教育,并采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别在患者入院与出院时对患者家属焦虑抑郁情绪进行测评.结果 健康教育前,30名患者家属的SAS、SDS评分,与国内常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05).健康教育前后,患者自身的SAS、SDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过健康教育可改善首次住院的精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪.     

临床护理路径对首次住院精神分裂症患者健康教育的研究

目的 探讨临床护理路径对首次住院精神分裂症患者健康教育的效果.方法 随机将80例首次入院精神分裂症患者分为实验组和对照组各40例.对实验组患者采用临床护理路径进行健康教育,对照组患者采用传统健康教育方式进行健康教育.运用自设量表在患者出院前进行患者相关知识的掌握、遵医行为和对护理工作的满意度评估.结果 实验组患者对疾病相关知识的掌握优于对照组(P＜0.05);实验组患者的遵医行为优于对照组(P＜0.05);实验组患者对护理工作的满意度大于对照组(P＜0.05).结论 应用临床护理路径对首次住院精神分裂症患者实施健康教育可使健康教育规范化、系统化,改善患者的遵医行为,提高患者对护理工作的满意度.     

个体量化健康教育对提高首发精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的 探讨个体量化健康教育对首发精神分裂症患者治疗依从性的作用。方法 将106例首发精神分裂症患者随机分为研究组与对照组，分别进行个体量化健康教育与随机健康教育，并对治疗依从性进行调查分析。结果 研究组高中以上与初中以下文化程度患者治疗依从性无显著性差异(x^2=2．17，P＞0．05)，实施一对一个体量化健康教育治疗依从性高；对照组高中以上与初中以下文化程度患者治疗依从性有极显著性差异(x^2=6．46，P＜0．01)；研究组与对照组高中以上文化程度患者的治疗依从性有显著性差异(x^2=4．67，P＜0．05)，初中及以下文化程度患者治疗依从性两组有极显著性差异(x^2=20．13，P＜0．01)；研究组与对照组在各项治疗行为中的依从性(人数)比较有极显著性差异(P＜0．01)。结论 个体量化健康教育对提高精神分裂症患者的治疗依从性和疗效，降低复发，促进康复有重要作用。     

健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响

为探讨健康教育对预防精神分裂症患者复发的影响.采用健康教育对100例精神分裂症患者在住院期间及出院后定期干预3年,并与100例对照组患者进行复发率、服药依从性比较.研究组和对照组病人出院后每半年复发率比较,差异有意义（P＜0.05）.每半年服药依从性比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.说明健康教育对预防精神分裂症复发,提高病人服药依从性起着重要作用.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者疾病知识掌握、健康行为及健康教育需求现状

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病知识掌握、健康行为、健康教育需求的现状。方法选取本院收治的190例老年COPD患者作为研究对象,分析疾病知识掌握、健康行为、健康教育需求等情况。结果老年COPD患者疾病治疗知识得分显著高于健康教育知识得分、基本概念知识得分、疾病诊断知识得分(P0.05),健康教育知识得分显著高于基本概念知识得分、疾病诊断知识得分(P0.05),基本概念知识得分与疾病诊断知识得分相比差异无统计学意义(P0.05)。老年COPD患者压力管理评分显著高于人际关系评分、健康责任评分、营养评分、体育运动评分、精神成长评分(P0.05),人际关系评分、营养评分显著高于健康责任评分、体育运动评分、精神成长评分(P0.05),健康责任评分、体育运动评分显著高于精神成长评分(P0.05),而人际关系评分与营养评分相比差异无统计学意义(P0.05),健康责任评分与体育运动评分相比差异无统计学意义(P0.05)。老年COPD患者治疗相关知识需求得分、检查相关知识需求得分、疾病相关知识需求得分显著高于教育与管理知识需求得分、康复治疗知识需求得分(P0.05),康复治疗知识需求得分显著高于教育与管理知识需求得分(P0.05),而治疗相关知识需求得分、检查相关知识需求得分、疾病相关知识需求得分相比差异无统计学意义(P0.05)。结论在疾病知识方面,老年COPD患者对疾病治疗知识掌握得较好,对基本概念知识、疾病诊断知识掌握得欠佳。在健康行为方面,压力管理维度较好,健康责任、体育运动、精神成长等维度较差。在健康教育需求方面,对治疗知识、检查知识、疾病知识的需求较多,对教育与管理知识的需求较少。     

健康教育路径标准化管理在精神分裂症患者中的应用

目的通过对精神分裂症患者健康教育路径实施标准化管理,探讨精神分裂症患者的最佳健康教育模式。方法将95例精神分裂症患者随机分为研究组47例和对照组48例,研究组按照精神分裂症健康教育路径实施标准化管理,对照组按常规进行健康教育,比较硒组患者和家属的相关医学知识掌握程度、患者的遵医行为和康复效果。结果研究组患者和家属的医学知识掌握情况（87．2％,93．6％）均优于对照组（66．6％,65．4％）,差异具有统计学意义（X2=6．112,8．241;P〈0．05）;实施前两组患者遵医行为差异无统计学意义（P〉0．05）,实施后研究组（93．6％）优于对照组（83．3％）,差异有统计学意义（x2=7．215,P〈0．05）。结论健康教育路径标准化的实施可提高患者及家属对疾病的认识,提高疾病治疗效果,促进患者精神康复。     

临床护理路径在精神分裂症患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的实施效果,使患者得到及时有效的健康教育。方法将80例患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度、健康理念形成率和治疗依从、患者及家属的满意度、患者住院天数及住院费用。结果实验组患者健康知识得分（28．21±2．25）,健康理念形成率为85．O％,对照组分别为（23．04±4．12）分,65．0％,两组比较差异均有统计学意义（t=2084,χ2=4．27,P〈0．05）;实验组患者及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（95．0％比80．0％,97．5％比85．0％,χ2分别为4．67,4．35;P〈0．05）;实验组患者依从性高于对照组（P〈0．01）;实验组住院天和住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育,能掌握健康教育知识,提高治疗依从性,缩短住院时间,提高患者及家属满意度。     

首次过继细胞免疫治疗患者健康教育需求的调查

目的了解首次过继细胞免疫治疗患者健康教育的需求情况,为针对性健康教育提供依据。方法方便性抽样选择2009年6月至2011年9月解放军第97医院普通外科首次行过继细胞免疫治疗的患者66例,采用自行设计问卷对其进行健康教育需求的调查。结果首次过继细胞免疫治疗患者健康教育需求总分为（30．01±4．12）分,12个条目中,均分〉2分（表示“需求”）的为11项,需求度≥75％的有11项;多数患者对细胞采集相关知识中细胞采集前饮食原则、单采时避免精神紧张以及细胞采集时体位、动作配合等项目了解不够,对细胞注射不良反应缺乏认识;患者的年龄、文化程度及病程与其健康教育需求的程度有相关性（均P〈0．01）。结论护士应根据首次过继细胞免疫治疗患者对健康教育需求的个性化特点,开展有针对性的健康教育,以提高教育效果,促进患者康复。     

临床护理路径在烧伤患者健康教育中的应用

目的提高烧伤患者疾病健康教育质量,保证患者得到及时有效的健康教育。方法将100例住院患者随机分为两组,实验组50例采用临床护理路径进行健康教育,对照组50例采用传统的方法进行健康教育。结果实验组患者满意度为96．0％,对照组患者满意度为82．0％,组间比较差异具有统计学意义（x。=5．01,P〈0．05）。实验组患者健康教育知识掌握率为94．0％,对照组为70．0％,组间比较差异具有统计学意义（x^2=12．0,P〈0．05）。结论应用临床护理路径开展烧伤疾病健康教育是一种有效的工作方法。     

首发精神分裂症患者弓形虫感染情况及其对精神症状的影响

背景弓形虫感染被认为至少与部分精神分裂症的发生有关,不少临床和实验性研究支持该假说.目的调查首发精神分裂症患者及其母亲弓形虫抗体阳性率,比较弓形虫抗体阳性与阴性患者在临床表现上的区别.设计采用成组病例对照观察.单位武汉大学人民医院精神卫生中心.对象选择2000-01/2004-12武汉大学人民医院精神科住院600例精神分裂症患者为精神分裂症组,患者家属同意参加此调查.选择同期本院参加健康体检的、无任何躯体疾病和精神障碍的正常人200人为正常对照组.选择本院内外科住院的、精神健康的躯体疾病患者200例为疾病对照组.收集252份精神分裂症患者母亲的血样本.方法①采用酶联免疫法检测血清样本中弓形虫IgG,IgM抗体的水平.②在患者入院两三天后作30～40 min的半结构式晤谈,结合患者家属和管床医师提供的有关资料,记录患者的精神障碍家族史、病程、受教育程度、发病年龄、母亲年龄、居住地区.③精神症状评定采用阳性与阴性症状量表,该量表包括阳性症状量表7项(分别为妄想、概念紊乱、幻觉行为、兴奋、夸大、多疑/被害、敌对性),阴性症状量表7项[分别为情感迟钝、情绪退缩、(情感)交流障碍、被动/淡漠社交退缩、抽象思维困难、交谈缺乏自发性和流畅性、刻板思维]和一般精神病理量表16项(分别为关注身体健康、焦虑、自罪感、紧张、装相和作态、抑郁、动作迟缓、不合作、不寻常思维内容、定向障碍、注意障碍、判断和自知力缺乏、意志障碍、冲动控制障碍、先占观念、主动回避社交),共30项,及3个补充项目(分别为愤怒、延迟满足困难、情感不稳)评定攻击危险性(7项评分1为无,7为极重度).④计量资料差异比较采用两样本独立t检验;计数资料差异比较采用x2检验.主要观察指标①正常对照组、疾病对照组、精神分裂症组及其母亲弓形虫抗体阳性率比较.②弓形虫抗体阳性组和阴性组患者年龄、教育程度、病程、发病年龄和母亲年龄比较.③弓形虫抗体阳性组患者和阴性组患者精神障碍家族史阳性率、居住地区比例、母亲弓形虫抗体阳性率比较.④弓形虫抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表评分结果.结果精神分裂症组600例,正常对照组200人,疾病对照组200例,精神分裂症患者母亲252例,其中抗体阴性组患者母亲206例,阳性组患者母亲46例,均进入结果分析.①正常对照组、疾病对照组、精神分裂症组和精神分裂症患者母亲间IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率差异明显(P＜0.01).②进一步x2检验表明,正常对照组和疾病对照组IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率差异不明显.③精神分裂症患者母亲IgG抗体阳性率明显高于精神分裂症组和正常对照组+疾病对照组(P＜0.05,0.01),精神分裂症组明显高于正常对照组+疾病对照组(P＜0.01).④精神分裂症患者母亲IgM抗体阳性率明显高于精神分裂症组和正常对照组+疾病对照组(P＜0.05,0.01),精神分裂症组明显高于正常对照组+疾病对照组(P＜0.05).⑤分裂症患者母亲IgG抗体或IgM抗体阳性率明显高于精神分裂症组(P＜0.01)和正常对照组+疾病对照组(P＜0.01),精神分裂症组明显高于正常对照组+疾病对照组(P＜0.01).⑥根据患者弓形虫抗体是否阳性分组,IgG抗体或IgM抗体中任一个为阳性则为阳性组(n=99),IgG和IgM抗体均为阴性则为阴性组(n=501).弓形虫抗体阴性组和阳性组患者年龄、受教育情况、发病时间、病程、母亲年龄相近.⑦弓形虫抗体阴性组患者有精神障碍家族史的比例显著高于弓形虫抗体阳性组患者(P＜0.01);弓形虫抗体阳性组患者的母亲IgG抗体阳性率、IgM抗体阳性率、IgG或IgM抗体阳性率均高于阴性组患者(P＜0.05～0.01);弓形虫抗体阳性组和阴性组患者阳性与阴性症状量表、阳性症状量表、阴性症状量表、一般精神病理量表总分差异不明显.⑧弓形虫抗体阳性组阳性与阴性症状量表分量表患者兴奋、敌对、装相和作态、意志障碍、冲动控制障碍、愤怒、延迟满足困难得分明显高于弓形虫抗体阴性组(P＜0.01);而多疑得分低于弓形虫抗体阴性组(P＜0.01).结论①弓形虫感染是精神分裂症的重要候选病因.②弓形虫感染与精神分裂症患者年龄、受教育情况、发病时间、病程、母亲年龄关系不大.③未感染弓形虫的精神分裂症患者有精神障碍家族史的更多,感染弓形虫的精神分裂症患者母亲感染弓形虫情况更多见.④弓形虫感染阳性的精神分裂症患者临床表现倾向于兴奋、激越和行为紊乱,对于紊乱性兴奋的精神病患者应注意其是否存在弓形虫感染.     

不同学历层次新进护理人员患者安全文化相关知识的认知现状

目的了解不同学历层次新进护理人员对患者安全文化相关知识的认知现状,为针对性开展新进护理人员的患者安全文化教育提供依据。方法 2011年7月,采用自行设计的患者安全文化相关知识问卷对某医院新报到的136名不同学历层次新进护理人员进行调查。结果不同学历层次新进护理人员在本次患者安全文化相关知识认知现状的调查中,"报告已经发生的安全(不良)事件"等5个条目的总体认同率较高(≥85.00%),且不同学历层次新进护理人员的认同率差异无统计学意义(P>0.05);"安全(不良)事件的汇报不应基于惩罚制度的建立"等3个条目的总体认同率偏低(≤75.00%),且不同学历层次新进护理人员的认同率差异有统计学意义(P<0.05);其余2个条目的总体认同率处于中等水平,且不同学历层次新进护理人员的认同率差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理管理者应结合不同学历层次新进护理人员的具体情况,有针对性地开展患者安全文化教育,提升护生对患者安全文化的认知,以避免或减少不安全事件的发生。     

健康体检人群护理需求状况调查分析

目的了解健康体检人群的护理需求,为体检者提供满意的护理服务。方法采用问卷调查的方法对496名健康体检者从体检流程、健康宣教、不同护理服务需求度以及选择体检医院的原因等方面进行调查。结果496名体检者中有55.85%认为在体检流程方面以体检秩序好、等候时间短为第一需求,38.91%认为导医人员的及时导诊为第二需求;不同文化层次的体检者对于营养指导和生活方式指导以及发放健康资料方面的需求存在差别(P<0.05)。结论提高护理人员素质是提高体检质量的关键,改善服务质量是体检的生存之本,缩短候诊时间、维持候诊秩序是做好体检的基本条件,开展健康指导、提出预防措施、保持体检者健康是健康体检的目的。     

健康教育对精神分裂症病人服药依从性的影响

[目的]探讨健康教育对住院精神分裂症病人服药依从性的影响。[方法]将120例住院的精神分裂症病人随机分为健康教育组和对照组各60例,对照组为单纯抗精神病药物治疗,并进行一般性的指导,健康教育组以抗精神病药物治疗及进行各种方式的健康教育,对健康教育前后两组病人服药依从性进行比较。[结果]教育后健康教育组服药依从性明显高于对照组(P<0.05)。[结论]健康教育能明显提高住院精神分裂症病人的服药依从性。