树脂粘结剂用于间接盖髓的短期评价

目的：评价3种树脂粘结剂直接应用于健康犬牙深层牙本质的短期牙髓反应。方法：局麻下在48个健康犬牙的颊面颈部预备深V类洞,随机分为4组,对照组使用氢氧化钙（Dycal组）间接盖髓,其他组使用三种树脂粘结剂：U-Bond（UB组）、Adper Prompt（AP组）和Prime＆BondNT（PB组）间接盖髓,所有窝洞使用复合树脂Z100充填。分别于术后7d和30d拔牙,常规组织病理切片,HE、Mallory三色法和Gram快速细菌染色,镜下评价牙髓反应。结果：术后7d,大部分牙齿均出现轻度到中度的牙髓炎症反应,随着剩余牙本质厚度（remaining dentin thickness,RDT）减少炎症反应程度增大。术后30d,大部分样本牙髓组织结构正常,PB组炎症细胞反应和修复性牙本质多于UB、AP和Dycal组,后三组之间没有显著性差异。结论：在深洞近髓时,避免使用全酸蚀粘结剂PB间接盖髓,自酸蚀粘结剂UB和AP则较为安全。     

黏结剂直接盖髓体外实验研究

目的:采用器官培养模型方法,评价自酸蚀黏结剂直接盖髓后的牙髓反应.方法:取临床上因正畸拔除的健康完整新鲜前磨牙30个,随机分为3组,制备<牙合>面洞,机械露髓,分别用自酸蚀黏结剂Xeno Ⅲ和氢氧化钙Dycal盖髓,复合树脂充填窝洞,余1组不做任何处理作正常对照,然后将牙齿纵向切割成2mm厚的牙片,DMEM体外培养3、7、14 d,分别进行HE检测和免疫组化检测.结果:HE显示术后3 d各组均表现为成牙本质细胞排列紊乱、毛细血管扩张;术后7、14 d牙髓逐渐恢复正常,3组均无牙本质桥形成,对照组釉质、牙本质、牙髓呈有序结构.免疫组化结果显示:术后3 d两组成牙本质细胞、露髓孔下方部分牙髓组织中DSPP均呈阳性表达,7、14 d表达同正常对照组.结论:自酸蚀黏结剂Xeno Ⅲ和氢氧化钙在短期内对牙髓组织刺激反应相似.     

5种牙本质粘结系统粘结强度的比较

目的用微拉伸粘结强度检测法评价5种不同类型的牙本质粘结系统与正常牙本质的粘结强度,用体视显微镜分析其断裂类型。方法选择25颗正畸治疗拔除的健康前磨牙,去除面釉质层,随机均分为5组。选用5种牙本质粘结系统:传统三步法全酸蚀粘结系统All-Bond2组、两步法全酸蚀粘结系统Prime&BondNT组、两步法自酸蚀粘结系统Fluoro-Bond组、一步法自酸蚀粘结系统XenoⅢ组和一步法自酸蚀粘结系统iBond组,分别用于暴露的表层牙本质面上,再用蓝色复合树脂恢复牙冠至要求高度。用低速锯将牙齿片切为横截面积约0.81mm2的长方体状样本,用微拉伸测试仪检测其粘结强度,加载速度为1mm/min。用体视显微镜观察样本断端形态。用SPSS11.5对微拉伸粘结强度测试值进行统计学分析。结果5种牙本质粘结系统的微拉伸粘结强度分别为All-Bond2组(28.74±5.15)MPa,Prime&BondNT组(25.85±3.37)MPa、Fluoro-Bond组(20.60±2.96)MPa、Xeno组(22.93±3.97)MPa、iBond组(25.67±4.72)MPa。All-Bond2组的微拉伸粘结强度与Prime&BondNT组测值之间差异无显著性,高于Fluoro-Bond组、Xeno组和iBond组,后两者的测值间差异无显著性,Fluoro-Bond组和Xeno组亦无显著差异。体视显微镜观察结果显示,绝大部分样本的断裂类型都是粘结面型断裂。结论5种牙本质粘结系统与正常牙本质的粘结强度存在差异,All-Bond2的粘结强度最高,但临床操作复杂,技术要求较高;XenoⅢ、iBond使用方法较简单,对牙髓的影响可能较小。     

全酸蚀与自酸蚀粘结系统与正常牙本质粘结强度的比较

目的本研究选取了3种知名品牌的全酸蚀和自酸蚀粘结剂,比较其与正常牙本质的粘结强度及相同品牌树脂粘结剂与不同品牌树脂粘结剂的粘结强度。方法选择60颗新鲜拔除的人第三磨牙,去除牙合面釉质层,随机分为12组,选用3种品牌全酸蚀和自酸蚀粘结剂Excite、AdheSE;Prime&BondNT、XenoⅢ;Singlebond2、Adper Prompt,分别应用于暴露的表层牙本质上,再用树脂恢复牙冠。将牙齿片切成横截面积约为1mm2的长方体状样本,检测其粘结强度。结果结果显示Excite与AdheSE、Prime&Bond NT与XenoⅢ、Singlebond2与Adper Prompt之间的粘结强度无显著差异(P>0.05),Prime&Bond NT、Singlebond2与TPH树脂,XenoⅢ、Adper Prompt与TPH树脂粘结强度无显著差异(P>0.05);Prime&Bond NT、Singlebond2与Z-250树脂,XenoⅢ、Adper Prompt与Z-250树脂粘结强度无显著差异(P>0.05)。结论全酸蚀/自酸蚀粘结系统与正常牙本质间的粘结强度无显著差异;不同品牌间的粘结剂和树脂一起应用不影响其粘结强度。     

五种牙本质粘结系统微拉伸强度的比较

目的比较不同类型自酸蚀牙本质粘结系统的粘结强度,为临床应用提供参考。方法选择4种自酸蚀粘结系统Clearfil S3Bond,i Bond,Clearfil SE Bond,XenoⅢ,1种全酸蚀粘结系统Single Bond2,用微拉伸法测试这些粘结系统的粘结强度并进行比较。结果全酸蚀粘结剂Single Bond2的微拉伸强度最高,与自酸蚀粘结剂粘结强度有显著差异（P〈0.05）。自酸蚀粘结剂i Bond,S3Bond,XenoⅢ两两之间粘结强度无显著差异（P〉0.05）。SE Bond的粘结强度显著高于i Bond,S3Bond和XenoⅢ（P〈0.05）。结论第五代牙本质粘结剂具有较强的粘结强度,但第七代牙本质粘结剂临床操作更为方便。     

自酸蚀牙本质黏结系统对牙髓组织的生物相容性研究

目的:通过动物实验比较两种自酸蚀黏结剂XenoⅢ(XO)、Adper Prompt(AP)和一种全酸蚀黏结剂single bond 2(SB)3者之间的生物相容性.方法:选取3只成年雄性比格犬,在其牙齿的唇颊面颈部制备直径为2 mm的单面洞,实验组分别涂布3种不同的黏结剂XO、AP、SB,F2000复合体充填,阴性对照组用Dycal盖髓后,玻璃离子充填.分别于实验的第7天,30天与90天处死动物取实验牙,固定、脱钙后病理切片检查,评价3种材料对牙髓的影响.结果:3种黏结剂涂布7 d的病理结果显示牙髓反应相似,差异无统计学意义(P>0.05).30 d与90 d大部分标本的牙髓组织结构已恢复正常,但SB组较AP组、XO组出现更多的反应性牙本质,差异有统计学意义(P<0.05),表明SB组具有更强的牙髓刺激性.而AP组、XO组之间无统计学差异(P>0.05).结论:自酸蚀牙本质黏结剂XO、AP的生物相容性好于全酸蚀牙本质黏结剂SB.     

白酸蚀粘结系统的使用方法对牙本质粘结强度的影响

目的：评价自酸蚀粘结系统中不同的使用方法对牙本质粘结强度的影响。材料与方法：将255颗拔出的牛牙颊面进行研磨以暴露出平坦的牙本质表面,再将牙齿分成4个实验组,使用4种自酸蚀粘结系统．分别为One Up Bond F Plus, Clearfil SE Bond Xeno Ⅲ．以及FuturaBondNR．对照组为传统的酸蚀;中洗粘结系统Adper Single Bond 2。所有实验组均主动或被动地使用一或两层的自酸蚀粘结剂．再将复合树脂粘结至牙本质．24h后在一个万能试验机上以1mm／min的速度对试样进行剪切测试。对得到的数据进行双因素方差分析．Dunnett以及Tukey检验（5％）。结果：不同的粘结剂类型、使用方法以及相互作用等因素间均有显著性的差异。所有粘结系统均表现出显著差异．主动使用两层自酸蚀粘结剂产生的平均粘结强度要明显高于被动使用的。结论：主动使用自酸蚀粘结剂能有效增加牙本质的剪切粘结强度,而且不同的使用方法对粘结的影响取决于所测试的粘结剂类型。     

4种牙本质粘结剂剪切强度的实验研究

目的：通过4种牙本质粘结剂剪切强度的比较及粘结界面的超微结构的差异,评价并指导其临床使用。方法：选用新鲜的离体前磨牙40颗,分成4组暴露牙本质面。选用全酸蚀的粘结剂：PB（Prime ＆ bond NT）,自酸蚀的粘结剂：XN（XenoⅢ）、IB（IBond）、AP（Adper^TMPrompt^TM）,按照说明书的要求和步骤分别使用后充填复合树脂Z250,制备成4mm×3mm的圆柱型试件。所有的样本通过Instron测试剪切强度,用SPSS11.5对剪切强度测试值进行统计学分析。利用SEM观察粘结界面的超微结构。结果：方差分析显示材料AP的剪切强度最低且较材料PB差异在统计学上有显著性意义（P〈0.05）,材料PB、XN、IB的剪切强度差异上无统计学意义。SEM镜下,材料PB、XN、IB均可见有明显的树脂层、混合层、树脂突。结论：新一代的粘结剂XenoⅢ和IBond可应用于临床。     

光敏黏接剂盖髓后牙髓的组织病理反应

目的观察应用3种光敏黏接剂直接盖髓后,兔牙髓的反应。方法兔前臼齿及臼齿72颗,分为4组,制备Ⅰ类洞机械穿髓,实验组3组(Excite,Prime & Bond NT,XenoⅢ),Dycal为对照,光敏树脂(SureFil)充填。于第7、14、21天每组拔除6颗牙齿,常规脱钙切片,镜下观察充血反应、炎细胞浸润、纤维化程度、牙本质桥形成、修复性牙本质形成、细菌污染等情况。结果所有实验牙齿都有牙本质桥形成,修复性牙本质封闭穿髓孔。同一时期内,兔牙髓对不同盖髓剂的反应无显著性差异。除对照组外,同种黏接剂在不同时期内对牙髓的影响无显著性差异。结论此3种黏接剂对兔牙髓具有良好的生物相容性,并能促进修复性牙本质生成。     

不同表面粒度车针预备所致玷污层对牙本质粘结强度的影响

目的：比较两种不同表面粒度的金刚砂车针进行牙体预备后对牙本质粘结强度的影响。方法：采用两种金刚砂车针与碳化硅砂纸对牙本质表面进行打磨预备后，分别选用全酸蚀粘结剂Single Bond及自酸蚀粘结剂iBond与树脂粘结，用慢速切割机片切牙齿，精细金刚砂车针修成沙漏状的粘接面积约0．8mm^2的样本，测试各个样本的微拉伸粘结强度。结果：全酸蚀粘结条件下，3组样本的粘结强度无显著差异，而在应用自酸蚀粘结剂时，粗粒度车针预备后的牙本质粘结强度明显低于经极细粒度车针或是碳化硅砂纸处理组（P〈0．05）。结论：采用极细粒度车针进行牙体预备可以有效增强牙本质与自酸蚀粘结剂间粘结强度。     

Effect of propolis gel on the in vitro reduction of dentin permeability

Objective

The aim of this study was to evaluate the capacity of potassium oxalate, fluoride gel and two kinds of propolis gel to reduce the hydraulic conductance of dentin, in vitro.

Material and Methods

The methodology used for the measurement of hydraulic conductance of dentin in the present study was based on a model proposed in literature. Thirty-six 1-mm-thick dentin discs, obtained from extracted human third molars were divided into 4 groups (n=9). The groups corresponded to the following experimental materials: GI-10% propolis gel, pH 4.1; GII-30% propolis gel; GIII-3% potassium oxalate gel, pH 4,1; and GIV-1.23% fluoride gel, pH 4.1, applied to the dentin under the following surface conditions: after 37% phosphoric acid and before 6% citric acid application. The occluding capacity of the dentin tubules was evaluated using scanning electron microscopy (SEM) at ×500, ×1,000 and ×2,000 magnifications. Data were analyzed statistically by two-way ANOVA and Tukey''s test at 5% significance level.

Results

Groups I, II, III, IV did not differ significantly from the others in any conditions by reducing in hydraulic conductance. The active agents reduced dentin permeability; however they produced the smallest reduction in hydraulic conductance when compared to the presence of smear layer (P<0.05). The effectiveness in reducing dentin permeability did not differ significantly from 10% or 30% propolis gels. SEM micrographs revealed that dentin tubules were partially occluded after treatment with propolis.

Conclusions

Under the conditions of this study, the application of 10% and 30% propolis gels did not seem to reduce the hydraulic conductance of dentin in vitro, but it showed capacity of partially obliterating the dentin tubules. Propolis is used in the treatment of different oral problems without causing significant great collateral effects, and can be a good option in the treatment of patients with dentin sensitivity.     

Nd：YAG激光照射治疗牙本质敏感症的能量密度范围的离体牙研究

目的：探索Nd：YAG激光照射牙本质后,既能显著降低其通透性,又不引起表面形态破坏的能量密度范围。方法：10个离体磨牙均切成6个2mm×3mm×4mm的牙本质块,随机分为：空白对照组、Gluma组、50、100、200、450J/cm2激光组。37%磷酸处理,每组随机取8个标本浸入2%亚甲蓝溶液5h,体视显微镜下测量染液渗透深度,另2个标本观察表面形态变化。结果：1）染液渗透深度,空白对照组、Gluma组、50J/cm2,100J/cm2,200J/cm2,450J/cm2激光组分别为（3.211±0.345）、（1.714±0.475）、（3.058±0.193）、（2.603±0.389）、（1.979±0.380）、（1.156±0.397）mm。50J/cm2激光组牙本质通透性与对照组无差异,其余各组与对照组相比均明显下降,且随着激光能量升高,通透性降低。其中200J/cm2激光组的牙本质通透性与Gluma组相当。2）牙本质表面观察,450J/cm2激光组牙本质表面有显著改变,可见大小不一,形态不规则的凹坑。结论：Nd：YAG激光用于治疗牙本质敏感症时,考虑到有效性和安全性,建议能量密度为200~450J/cm2。     

成牙本质细胞的基本特征及其研究进展

成牙本质细胞作为牙髓细胞的主要成分，具有在牙发育期间和成熟牙内生成牙本质的功能。目前的研究多基于牙髓细胞的二维体外培养，随着对牙髓组织研究的不断深入，牙髓细胞体外三维立体模型的建立将是未来研究的热点。作者回顾了近年来对成牙本质细胞的研究情况，主要阐述了成牙本质细胞的形态、超微结构、功能、蛋白表达的特征及其研究进展和今后的研究方向。     

自酸蚀粘接剂治疗牙颈部牙本质敏感症的临床研究

目的通过VAS（visual analogue scale）表评价两步法自酸蚀粘接荆Contax治疗牙颈部牙本质敏感症的有效性。方法从临床就诊病人中选择20例确诊为牙颈部牙本质敏感症的患者，用Contax进行脱敏治疗，在应用前后及应用之后的第2周，第4周，第8周和第12周相继进行敏感性测定并以VAS值记录临床测定结果，进行Friedman统计分析。结果统计结果显示，使用Contax前后及应用之后测得的vas值呈逐渐下降趋势，其差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论Contax可以作为一种牙本质脱敏荆有效地降低牙颈部牙本质敏感症状。     

Effects of dentin tubule occlusion by dentifrice containing a PVM/MA bioadhesive copolymer in a silica base

Objective

To study the effectiveness of a dentifrice containing polymethyl vinyl ether-maleic acid (PVM/MA) copolymer in a silica base in occluding dentin tubules for treatment of dentin sensitivity.

Methods

Thirty-two human dentin discs were divided into two groups and brushed in the morning for 30 s each to study the dentifrices with and without PVM/MA copolymer. Dentin tubule occlusion and dentin permeability were evaluated with a focus variation three dimensional vertical scanning microscope (IFM) and electrochemical impedance spectroscopy (EIS). After second brushing for 30 s in the afternoon the dentin discs were immersed in saliva for 16 h and then subjected to erosion using orange juice for 10 min. The effects of saliva and orange juice on tubule occlusion used in the study of dentifrices were further evaluated with IFM.

Results

On average 97.7% of the dentin tubules were occluded after brushing in the PVM/MA group, as compared to 13.3% in the control group (p < 0.0001). EIS showed that the impedance of the dentin disc increased after treatment with PVM/MA but not in the control group (p < 0.05). After 16 h of storage in saliva and 10 min of erosion by orange juice, 86% of the dentin tubules remained occluded in the PVM/MA treated dentifrice. The sizes of the tubule openings were increased after orange juice erosion in the control group but not in the PVM/MA group.

Conclusion

Dentifrice containing PVM/MA copolymer in a silica base effectively occluded dentin tubules. The intra-tubular plugs were resistant to saliva and orange juice challenges.     

Effect of aging and testing method on bond strength of CAD/CAM fiber-reinforced composite to dentin

Objectives

To evaluate and compare the outcomes of shear (S) and microtensile (μT) bond strength tests of CAD/CAM fiber-reinforced composite (FRC) to dentin. Aging with either fatigue or thermocycling were conducted for comparison with baseline microtensile group.

Systemp脱敏剂治疗牙本质过敏症的研究

目的观察Systemp脱敏剂治疗牙本质过敏症的效果.方法牙本质过敏症患牙240颗,实验组120颗,使用Systemp脱敏剂,对照组120颗使用30%草酸钾溶液.离体牙30颗,磨除牙冠颈1/3区牙釉质,暴露牙本质,分3组,第1组涂布Systemp,第2组涂布草酸钾溶液,第3组不作任何处理,进行扫描电镜观察.结果实验组与对照组的疗效存在显著性差异,各组内随着时间的推移,疗效出现下降且存在显著性差异.电镜下可见,经Systemp处理后牙本质表面的牙本质小管基本被封闭,开口不显现,并有"树脂突"样结构深入牙本质小管约50μm.结论Systemp能有效地封闭牙本质小管,治疗牙本质过敏症效果明显,持续性较佳,是一种较为理想的牙本质脱敏剂.     

脱敏剂对全酸蚀粘接剂剪切强度的影响

目的：研究3种牙本质脱敏剂处理牙本质表面后对全酸蚀粘接剂剪切强度的影响。方法：收集因正畸治疗需要拔除的双尖牙40颗。截去牙根,将牙冠切为颊、舌两部分。磨去颊、舌表面的釉质层,预备成牙本质平面,暴露牙本质面,将其余部分包埋于自凝树脂中。将80个样本分为8组,酸蚀前、酸蚀后依次用30％草酸钾、33％硝酸钾、极固宁、三蒸水处理牙本质表面。样本在37℃水浴中浸泡24h后测量剪切强度,加载速度为0．5mm／min。用双因素方差分析和Turkey’s检验对数据进行分析。结果：三蒸水处理组的剪切强度显著高于脱敏剂处理组。但无论使用哪一种脱敏剂在酸蚀前或者酸蚀后处理牙本质,对剪切强度影响无显著性差异。结论：本实验结果显示,使用脱敏剂处理牙本质表面会显著降低Single Bond的粘接强度。     

微波对根管壁牙本质的作用

目的了解微波对根管壁牙本质产生何种影响及其可能导致的后果。方法对２０颗成对离体双尖牙以不同剂量微波行根管内处理后，采用扫描电镜观察根管内壁牙本质的变化。结果以３５ｍＡ微波辐射３ｓ对牙体硬组织不会造成损伤。但延长辐射时间（３ｓ×２）或剂量大于７５ｍＡ的微波均对根管内壁牙本质造成不同程度的损伤，出现不完全断裂。该损伤也会累及同牙内未处理的另一根管。结论临床工作中应特别注意微波剂量的选择和辐射时间的控制