肝动脉化疗栓塞及注射无水乙醇双介入疗法治疗中晚期肝癌

1999年 11月 -2 0 0 2年 12月 ,我们采用肝动脉化疗栓塞术 (TACE)与在CT引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇 (PEI)综合治疗中晚期肝癌 87例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料87例患者 ,男 73例 ,女 14例 ,年龄 3 7～ 74岁 ,平均年龄45 5岁。其中结节型 3 8例 ,巨块型 42例 ,弥漫型 7例 ,肿瘤直径 4 3～ 14 5cm ,平均 9 4cm。所有病例均经CT、B超、MR及血生化等临床综合检查确诊 ,12例经手术 ,2 0例经穿刺活检取得病理诊断。1.2　治疗方法根据介入治疗情况分为两组。单纯TACE治疗疗组 ( 4 5例 ) :采用Sedinger技术 ,超选…     

骨恶性淋巴瘤18例分临床析

恶性淋巴瘤主要发生于淋巴系统,也可发生于淋巴系统以外,包括皮肤、胃肠道、骨骼、中枢神经系统和肺脏等,统称之结外恶性淋巴瘤.原发于骨的霍奇金淋巴瘤(HL)极为罕见,故骨的恶性淋巴瘤一般都指非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL).本文回顾性分析了18例骨恶性淋巴瘤的诊断等问题.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料与临床表现 我科自1974年～1997年,收治的骨恶性淋巴瘤18例患者中,男13例,女5例;年龄9岁～54岁.均因患处肿胀疼痛,或并有发热以及肢体无力,大小便障碍等临床表现而就诊.病程长短不一,1～3个月者3例,4～6个月者10例,1～2年者5例.病灶部位:脊椎14例,胸骨(并窦道)1例,锁骨(并窦道)1例,髂骨(并窦道)1例和胸壁1例;病灶在脊椎旁4例、胸骨2例和髂骨1例;其局部软组织肿胀、局部温度稍增高,界限不清.弹性硬度而无波动感.其肿块大小为2cm×2cm×2cm～10cm×8cm×3cm不等.病变在胸椎的3例NHL并有胸水;1例腹壁皮肤有恶性淋巴瘤结节.     

经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管治疗大量恶性心包积液临床研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管持续引流治疗恶性心包积液 3 6例 ,取得比较满意的治疗效果 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 6例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为治疗组 ;以 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 2 8例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为对照组 ;治疗组 :男 2 7例 ,女 9例。年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 2岁。其中肺癌 2 6例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴肉瘤 2例 ,肝癌 1例 ;对照组 :男 2 0例 ,女 8例。年龄 3 0～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁。其中肺癌 …     

一次性输血器在恶性腹腔积液治疗中的应用

1995年 2月以来 ,山东省青州市人民医院肿瘤科采用一次性输血器穿刺治疗恶性腹水 12 7例次 ,应用效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料恶性腹水患者 42例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 2 6～ 6 7岁。胃癌 14例 ,肝癌 11例 ,结肠癌 8例 ,卵巢癌 9例。共穿剌 12 7例次。1.2　方法步骤遵守腹腔穿刺术操作常规及注意事项 :①穿刺部位常规消毒 ,术者戴手套、铺洞巾及局麻。②开启包装袋 ,取出一次性输血器 ,拔掉输血针 ,插接排气针 ,关闭调节器 ,右手持排气针穿刺。③针锋抵抗感突然消失 ,可见腹腔积液流入管中 ,剪掉滤血器 ,松开调节器控…     

儿童眶缘部皮样囊肿34例分析

皮样囊肿 (ｄｅｒｍｏｉｄｃｙｓｔ)是儿童眼眶良性肿瘤中最常见的一种肿瘤。其可能发生于眶缘 ,也可发生于眶内。在低龄儿童中 ,最易为其父母发现的是眶缘部的皮样囊肿。我科自 1994～ 2 0 0 1年共完成皮样囊肿摘除术 34例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例中 ,男 14例 ,女 2 0例 ;年龄 :1～ 3岁 14例 ,4～ 6岁 14例 ,7岁～ 14岁 6例 ;右眼 2 0例 ,左眼 14例。囊肿大小 :0 6～ 0 8ｃｍ7例 ,0 8～ 1 2ｃｍ 2 2例 ,1 5ｃｍ～ 2 0ｃｍ 5例。1.2　麻醉、术式与术后处理　 >7岁的能配合者用2 %利多卡因局麻 ,6岁以下不能配…     

86例儿童及青少年卵巢恶性肿瘤的患者临床分析

1973～ 1995年我院收治的 86例儿童及青少年卵巢恶性肿瘤患者 ,分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料1973～ 1995年共收治儿童及青少年卵巢恶性肿瘤患者 86例 ,所有病例均经病理证实。其中本研究所初治 5 3例 ,33例为外院手术后或复发患者 ,年龄 7～ 2 0岁 ,中位年龄 16 .3岁 ,10岁以下 8例 ,已婚 2人 ,已生育者 1人。 2 1例未行经 ,其中年龄最大 17岁 ,已行经者初潮平均年龄 14 .3岁。临床表现为 :腹部包块 79例 ,腹痛 70例 ,腹胀 5 0例。男性化表现 1例 ,阴道流血 3例。肿瘤大于 30ｃｍ 7例 ,2 0～ 30ｃｍ 2 5例 ,10～ 2 0ｃｍ 39例 ,…     

CT引导下经皮腰椎穿刺诊断腰椎肿瘤

我们自 1993年 2月至 1999年 3月 ,对 2 0例腰椎病变诊断不明确的患者 ,在ＣＴ引导下经皮腰椎穿刺细胞学检查 ,明确了诊断 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 0例 ,男性 13例 ,女性 7例。年龄 35～ 6 3岁 ,平均 5 2岁 ,病程 3～ 12周。病变部位 :腰1～ 5 单椎体破坏 5例 ,多椎体或有椎弓根破坏 15例 ,患者有腰痛进行性加重和不同程度的脊髓受压症状。1 2　方法确定穿刺点 :患者取俯卧位 ,腹部加薄软垫 ,使腰部稍许弯曲约 10度。先在ＣＴ扫描下找准病变椎体 ,在病变明显的一侧定穿刺点 ,与病变椎体处于同一平面 ,旁开后正中线 6～…     

超声引导特殊部位心包积液穿刺的临床价值

目的 探讨对特殊部位心包积液穿刺点存超声引导下十字定位、定向及进针深度,证实穿刺治疗的安全性和有效性.方法 回顾分析行超声引导下经十字定化法、特殊部位心包积液穿刺21例,7例位于右侧胸骨旁第4-5肋间隙,6例位于左锁骨中线第2～3肋间隙,8例位于左腋前线第5～6肋间隙.结果 21例特殊部位心包积液十字定位一次穿刺成功率100%,未发生严重的并发症.结论 常规心包积液穿刺部位在左第5肋同、心浊音左界内侧约1～2 cm处、胸骨的剑突与左肋缘相交的尖角处,而其它部位并不是穿刺的禁忌证,只要进针点定向、定位和路径选掸合理,它仍然是一种安全有效的诊断治疗方法,值得推广.     

肝癌三维适形放疗27例近期疗效观察

我科于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 1月对 2 7例肝癌患者进行三维适形放疗 (threedimensionalconfor malradiotherapy ,3D CRT)治疗 ,现将其随访结果报告如下 :1　材料与方法1 .1　一般资料　本组 2 7例中 ,男性 1 5例 ,女性 1 2例 ;年龄 36岁～ 72岁 ,中位年龄 5 5岁 ;原发性肝癌1 7例 ,转移性肝癌 1 0例 (原发于结肠癌 3例、直肠癌 2例、乳腺癌 2例、胰腺癌 1例、胃癌 1例、肺癌 1例 ) ,均经术后病理或穿刺活检确诊。 5例患者曾行介入治疗。病灶最大直径 <3cm 5例 ,3～ 5cm 9例 ,5 1～ 8cm 1 0例 ,>8cm 3例。伴黄疸 7例 ,腹水 5例。门…     

19例骨嗜伊红肉芽肿临床分析

骨嗜伊红肉芽肿在临床上较为少见。因该病进展慢,症状轻,体征不明显,故早期诊断较为困难,尤其是发生在四肢长管状骨的病变,常误诊为其它骨病。我们自1983年4月至1991年5月共收治19例,分析如下。临床资料一、本组男14例,女5例。年龄:5岁以下5例,5～10岁11例,10～14岁3例。病变部位:脊柱6例(颈椎1例,胸椎3例,腰椎2例)。股骨近端3例,胫骨近端3例,肋骨2例,尺骨近端1例,桡骨远端1例,颅骨3例。     

经皮穿刺埋置植入式药物输注装置治疗晚期肿瘤

应用经皮穿刺插管配合皮肤小切口埋置植人式药物输注装置（IDD引，对晚期肿瘤实施较为规范的动脉灌注化疗，1997年1月～8月，共治疗14一例，报告如下。一般资料：男11例，女3例，38～81岁，均非手术及放疗适应症．肝癌4例，肺癌2例，食管瘤3例，胰腺癌2例，胃癌术后肝转移3例，其中7例有远处淋巴结转移。动脉穿刺及皮肤小切口用品，SF导管、0．035导丝，IDDS为IMPLANTOFIXR（B．BRAUN），导管长70cm、外径1．7mm、直径Zbmm，厚ibm；n。方法：股动脉穿刺（药盒埋于大腿内侧皮下）或左锁骨下动脉穿刺（药盒埋于胸大肌表面），根据…     

股静脉置管术在上腔静脉综合征输液中的应用

1997年 8月 -2 0 0 2年 4月 ,我们对上腔静脉综合征并下肢外周静脉穿刺困难的患者 ,采用了股静脉穿刺置管输液法 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 3例上腔静脉综合征患者 ,年龄 3 3～ 71岁 ,平均 5 2岁 ;均经病理确诊 ,其中晚期肺癌 2 1例 ,晚期纵隔肿瘤 1例 ,恶性淋巴瘤 1例。置管时间 5～ 45d ,平均 18d。1.2　操作方法采用美国ARROW中心静脉导管 ( 16GA ,2 0 0mm ,导管直径 1 7mm ,导丝直径 0 0 3 2英寸 )。为患者备皮 ,清洁外阴。患者取仰卧位 (不能平卧者可抬高床头 3 0°～ 40°) ,穿刺侧下肢伸直稍外展外旋 ,于腹股沟韧带…     

骨转移癌22例误诊分析

骨转移癌是所有实体恶性肿瘤都可能发生的疾病,但是该 病的早期,特别是以骨转移为首发症状的恶性肿瘤,极易误诊。 1　临床资料 1.1　一般资料 1996年12月1日～2001年12月1日我院以良性骨疾病治 疗的骨转移癌22例患者,男16例,女6例。年龄32～70岁,平 均年龄51岁,中位年龄62岁。主要症状为腰腿痛16例,骨折 例,胸痛2例,关节肿胀1例。影像学检查为非局限性骨密度减 低14例,骨折3例,骨未见异常5例。实验室检查:血碱性磷酸 酶增高18例,血沉加快14例。误诊为骨质增生及关节炎12例 为腰扭伤3例,为骨结核2例,为外伤性骨折3…     

集束电极射频治疗肺癌的CT动态观察

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月采用ＣＴ引导下集束电极射频治疗肺癌 35例 ,我们从ＣＴ影像学角度进行初步评价 ,探讨集束电极射频治疗肺癌的近期疗效。1　资料与方法1.1　一般资料本组患者 35例 ,男性 2 8例 ,女性 7例 ,年龄 41～ 77岁 ,平均 5 9岁。所有病例术前均行Ｘ线和ＣＴ影像学检查 ,并经纤维支气管镜检或经皮肺穿剌活检证实。 32例为原发性肺癌 ,其中中心型肺癌 14例 ,周围型肺癌 18例 ,以上均为单个病灶。病理诊断 :鳞癌 13例 ,腺癌 16例 ,腺鳞癌 2例 ,小细胞未分化癌 1例。 3例为转移性肺癌 ,分别为乳腺癌、直肠癌和肝癌各 …     

支气管腺瘤14例临床分析

支气管腺瘤是 1种低度恶性肿瘤 ,发病率较低 ,多见于中青年人。我院自 1988年 9月至 2 0 0 0年 9月共收治支气管腺瘤 14例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 14例患者中 ,男性 7例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 47岁 ,平均年龄 32岁。咳嗽、胸闷伴气短 8例 ,胸痛、发热和气急 3例 ,咳嗽伴间歇性咯血 2例。右侧胸痛伴双下肢关节肿痛 1例。肿瘤发生部位 :右主支气管 5例 ,左主支气管 2例 ,右上叶支气管2例 ,右中间段支气管 2例 ,右下叶背段支气管 1例 ,左上叶支气管 2例。本组 14例中 2例胸部Ｘ线摄片未发现异常 ;胸部ＣＴ检查 :13例显示支…     

超声引导下经皮肝穿注射无水酒精治疗中晚期肝癌的临床研究

1994年 2月以来 ,我院采用超声引导下经皮肝穿刺瘤体内注射无水酒精疗法 (ＰＥＩＴ)治疗中晚期肝癌 138例 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 138例 ,男 79例 ,女 5 9例 ;年龄 2 8～ 70岁。 40岁以下 11例 ,40～ 5 0岁 38例 ,5 0～ 6 0岁 6 8例 ,6 0～ 70岁 2 1例。其中原发性肝癌 131例 ,7例为转移性肝癌。 138例病人均经Ｂ超、ＡＦＰ、ＣＴ等检查定诊 ,大部分病人治疗前经肝活检病理检查发现癌细胞确诊。本组病人均有不同程度的消瘦 ,其中发热 14人 ,腹部胀痛 10 1人 ,纳差乏力 88人 ,少量腹水 2 6人 ,黄疸 …     

骨髓瘤的X线与骨髓涂片诊断分析

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma简称MM）。为骨髓的原发性恶性肿瘤，是较为常见的恶性肿瘤之一。我院自1980年以来收治25例多发性骨髓瘤，现从X钱表现，骨髓穿刺涂片与某些临床资料的关系进行探讨。一般临床资料25例中，男18例，女7例；年龄38岁～72岁，60岁以上占57.6％。临床症状与体征依次为头晕18例．乏力16例，纳差14例，骨癌13例，消瘦10例，心律失常3例和神经损害1例。X线资料：主要是骨质疏松，骨质破坏，骨密度增高和软组织肿块等。一、骨胳未见异常改变者5例（20％）。二、出现骨质疏松者2例（8％），呈普遍性的骨质疏松、无骨…     

食管癌皮肤转移13例临床分析

内脏恶性肿瘤皮肤转移临床较少见,其发生率约为1%～45%。食管癌皮肤转移更少见,我们从1989～1998年发现食管癌皮肤转移13例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男10例,女3例。年龄52～78岁,中位年龄62岁。12　原发肿瘤情况　食管颈段1例,食管胸中段3例,食管胸下段7例,贲门癌2例。其中腺癌12例,鳞癌1例。首发症状:以皮肤结节首发1例,吞咽时轻微梗噎感3例,吞咽时胸骨后隐痛、胀闷不适3例,食管内异物感1例,吞咽困难者5例,呕吐1例。7例行手术治疗,术后均行放疗;3例行放疗加化疗;1例行单纯放疗;1例行单纯化疗;1例给予支持对症治疗。13　皮肤…     

人工胸骨置入术治疗胸骨柄肿瘤1例报告

胸骨柄肿瘤比较少见 ,手术的难度主要在切除肿瘤后胸骨的重建。作者用骨水泥塑造制成人工胸骨 ,对 1例胸骨柄肿瘤切除后进行重建获得成功。术后患者恢复良好 ,随访 2年无不良反应。1　临床资料患者女 ,5 8岁 ,住院号982 0 4 2 5。因胸部正中疼痛 6个月有余 ,伴包块 3个月 ,于 2 0 0 0年 5月 10日入院求治。入院时查体见生命体征正常 ,一般情况良好 ,于胸骨柄部位见 7cm× 5cm× 3cm巨大肿块 ,质地中等 ,不红肿 ,无压痛 ,固定。肿块上达胸骨切迹偏左 ,下达第三前肋水平 ,两侧达胸肋关节 ,左侧超过胸锁关节。胸片示胸骨柄 7cm× 5cm肿块。CT…     

阴道B超引导下介入治疗卵巢囊肿30例临床观察

30例卵巢囊肿患者,均行经阴道B超引导下穿刺抽吸囊液,并注入聚维酮碘液(povicloneiodinesolution,PI),疗效良好,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料滨州市人民医院1999年9月1日～2001年5月1日收治经临床及B超诊断为卵巢囊肿的30例患者,年龄23～49岁,平均年龄36.2岁,中位年龄35岁。临床表现:痛经14例,腰酸、腹痛6例,继发不孕3例,月经紊乱4例,子宫切除术后3例。囊肿直径45～145mm,平均81.9mm。抽液量为30～250mL,抽出巧克力样液体14例,淡黄色液体16例。1.2穿刺方法患者取仰卧位,常规腹部消毒铺巾,经B超确定穿刺方向,在局麻下,用18号穿刺针…