脑胶质瘤术后适形放射治疗疗效观察

目的：探讨三维适形放射治疗脑胶质瘤切除术后的效果。方法：64例术后有残留的脑胶质瘤患者随机平分为两组,对照组32例手术治疗后单独应用化疗治疗,治疗组32例在此基础上加用三维适形放射治疗放疗。结果：对照组32例CR3例,PR9例,NC15例,PD5例,总有效率为37.5%;治疗组分别为7例、15例、6例、4例,总有效率为68.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组1年生存率分别为93.8%、68.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑胶质瘤术后三维适形放疗联合同步化疗,可以取得较单纯化疗更好的疗效,值得临床推广。     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效观察

目的:研究三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效以及安全性.方法:对本院从2008年2月至2011年7月收治的手术过后确诊为恶性胶质瘤的患者共32例,随机分为实验组及参照组.对16例实验组患者采取三维适形放疗联合替莫唑胺治疗方法进行6个周期的治疗,而对参照组采取常规的三维适形放射治疗方法进行6个周期的治疗.结果:实验组的CR为23.1%,PR为45.1%,治疗有效率达到68.2%;参照组的CR为13.2%,PR为22.7%,治疗的有效率只有35.9%.P<0.05时,实验组与参照组数据比较差异有统计学意义.实验组在第一、二、三年的患者生存率都比参照组的患者生存率高,与之相对的参照组患者的复发率都普遍高于实验组患者的复发率.结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的效果显著、患者不良反应少.     

三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效分析

目的:探讨三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的疗效和安全性。方法:选择32例恶性脑胶质瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各16例。对照组于术后给予三维适形放射治疗,观察组在此基础之上辅以口服替莫唑胺治疗,观察两组临床疗效及患者生存、复发、生活质量及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率(81.25%)与对照组(56.25%)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年、2年生存率明显提高,复发率明显低于对照组(P<0.05),生活质量KPS评分较治疗前显著提高,且明显高于对照组治疗后评分(P<0.05);两组均出现Ⅰ-Ⅱ级白细胞降低及不同程度的急性放射性脑损伤,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后与单纯放疗临床疗效相当,但能明显提高患者生存率,延缓术后复发时间,对改善患者生活质量具有促进作用。     

脑恶性胶质瘤术后三维适形放疗的预后因素分析

目的探讨脑恶性胶质瘤术后=三维适形放疗的预后因素。方法收集我科行三维适形放疗的脑恶性胶质瘤患者91例,年龄19～73岁,中位年龄58岁。采用Log—rank检验组间差异,Cox回归模型进行多因素分析。结果全组生存时间3～38个月,中位生存时间11个月。单因素分析显示年龄≥60岁、KPS〈60分及原发肿瘤／〉5cm是预后不良因素,而性别与是否化疗对预后则无明显影响。多因素分析仅显示年龄是独立预后因素,HR：1．9548,95％CI：1．2883—2．9662,P=0．0016。结论年龄是脑恶性胶质瘤术后三维适形放疗的独立预后因素,年龄i〉60岁的患者预后较差。     

替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

目的探讨替莫唑胺联合三维适形放疗治疗恶性胶质瘤的方案与效果。方法选取脑胶质瘤患者58例,随机分为观察组28例和对照组30例。术后2～3周对照组接受三维适形放疗,观察组在对照组的基础上行替莫唑胺化疗。观察两组患者的疗效和不良反应,随访观察生存率。结果治疗3个月后,对照组和观察组的有效率分别为20．0％、50．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;1年、2年、3年存活率分别为46．7％、23．3％、13.3％和75．0％、46．4％、21．4％,中位存活分别为10个月和22个月差异有统计学意义（P〈0．05）：不良反应无统计学差异（P〉0．05）。结论替莫唑胺联合i维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤有确切的疗效,且相对安全。     

三维适形加常规放射治疗术后高分级胶质瘤的探讨

1 临床资料对1991-01/2001-12术后经病理组织学确诊为Ⅲ,Ⅳ级的胶质瘤(kernohan分级),年龄15～70岁,卡氏评分≥60分,无严重内科疾病的57例患者分为常规放疗(CF)组和常规放疗加(CF 3DCRT)组. CF组:28(男19,女9)例,平均年龄43岁,病理分级(kernohan分级)Ⅲ级23例,Ⅳ级5例.     

三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤疗效观察

目的:观察三维适形放疗治疗恶性脑胶质瘤术后患者的治疗效果及预后。方法:选择60例术后病理证实为恶性脑胶质瘤的患者,根据治疗方法不同分为手术治疗后单独应用化疗治疗组(对照组)和手术后应用化疗基础上加用三维适形放射治疗(治疗组)。三维适形放疗2~3 Gy/d,总剂量60~68 Gy。结果:治疗组30例总有效率为66.7%,对照组30例总有效率为40.0%;治疗组的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维适形放疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好,且患者预后较好,是一种安全、有效的手段。     

脑恶性胶质瘤调强放疗和三维适形放疗剂量比较

脑恶性胶质瘤是颅内常见肿瘤,放射治疗是其综合治疗的主要手段之一[1].作者2008年1月至2010年1月对65例脑恶性胶质瘤患者采用三维适形放疗(three-dimensional eonformal radiotherapy,3DCRT)和调强放疗(intensity modulated radiothera-PY,IMRT)技术进行治疗,对治疗计划及剂量学特点进行对比分析,报道如下.     

恶性脑胶质瘤14例术后替莫唑胺联合放疗效果观察

目的：探讨三维适形放疗（3D-CRT）联合替莫唑胺治疗（TMZ）术后高分级脑胶质瘤的疗效及安全性。方法：经术后病理证实为高分级胶质瘤28例,随机分成三维适形放射治疗并同期替莫唑胺化疗组（A组）和三维适形放射治疗组（B组）各14例。A组在三维适形放射治疗合并TMZ化疗,B组仅行放射治疗。两组患者放射治疗方法及剂量相同。结果：所有患者都经全脑CT或MRI显示肿瘤治疗有效率及疾病控制率：A组为54.54%和81.81%,B组为20.00%和30.00%。A组中位无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）分别为14.00个月和21.00个月,B组中位PFS和OS分别为8.85个月和16.64个月。两组总的疾病控制率（DCR）、中位PFS和中位OS差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义。结论：三维适形放射治疗联合替莫唑胺治疗术后高分级的脑胶质瘤的疗效优于单纯放射治疗且不良反应轻。     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的疗效分析

目的 探讨脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的临床疗效. 方法 69例脑胶质瘤患者(WHOⅠ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ级18例,Ⅳ级31例)术后接受三维适形放射治疗,治疗剂量50～60 Gy/25～30次/5～6周.35例未行化疗;34例同期或放疗后接受化疗(4～6周期),其中18例口服替莫唑胺,16例为其他方案化疗.中位随访期13个月(6～31个月). 结果 69例患者中,WHOⅠ级患者生存率100%,Ⅱ级94.4%,Ⅲ级61.1%,Ⅳ级41.9%.Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤无进展的中位生存期分别为14.5个月和9.0个月(P＝0.037),中位生存期分别为14.5个月和13.0个月(P＝0.131),1年生存率分别为60.0%和49.0%.手术与放疗间隔时间≤4周的患者和>4周的患者中位生存期分别为11.5个月和15.5个月(P＝0.24),1年生存率分别为47.7%和68.0%.34例化疗和35例非化疗患者中位生存期分别为13个月和13.5个月(P＝0.532),1年生存率分别为52.9%和51.4%.其中34例化疗患者中,口服替莫唑胺患者与其他方案化疗患者比较,中位生存期分别为11.5个月和15.5个月(P＝0.187),1年生存率分别为为44.4%和62.5%. 结论 三维适形放射治疗对脑胶质瘤术后患者有较高的肿瘤局部控制率,患者1年生存率较高.     

三维适形放疗联合替莫唑胺对恶性脑胶质瘤疗效评价

目的观察恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺（TMz）的近期疗效和不良反应。方法选择我院收治20例术后病理证实为恶性胶质瘤的病人，行三维适形放疗，2．0Gy／（次·d），DT55～65Gy。同时采用替莫唑胺化疗，并进行6个周期的化疗。结果本组CR为30％（6／20），PR为50％（10／20），有效率为80％，6个月无病进展生存率为75％（15／20），1年无病进展生存率为50％（10／20），1年生存率为70％（14／20）。结论三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效良好，患者对治疗耐受性较好。     

后程加速超分割适形放疗局部晚期食管癌疗效分析

目的评价局部晚期食管鳞癌适形放疗并后程加速超分割的疗效。方法将82例食管鳞癌患者随机分为两组：常规分割常规照射组（CF）40例，2Gy／次，5次／周，总剂量60～68Gy，30～34分次，6～7周完成。适形放疗加速后超组（CRT）42例，先常规分割照射2Gy／次，5次／周，40Gy／4周；从第5周起行加速超分割放疗1．4Gy／次，2次／天，间隔6h以上，总剂量59．6～68Gy，34～40分次，5~6周完成。结果CRT组和cF组的1、3年局部控制率分别为76．2％、58．6％和66．7％、28．6％；1、3年生存率分别为69．1％、44．3％和48．5％、24．7％。急性放射性损伤两组无显著性差异。结论在局部晚期食管鳞癌放射治疗中采用适形放疗并后程加速超分割较常规放疗能提高局部控制率和生存率，并不增加放射治疗不良反应。     

49例中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗的临床观察

目的观察三维适形放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法采用CTsim系统精确定位及TPS计划系统将扫描图像进行三维重建，从而获得理想剂量分布，每天1次分割剂量220～300cGy／次，每天2次分割剂量150cGy／次，总剂量6000～7500cGy。结果全组CR20例，PR23例，NC3例，PD3例，有效率87．8％。结论对于中晚期非小细胞肺癌的患者，三维适形放疗技术是一种安全、有效的治疗手段，能够改善生存质量，提高生存率。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌20例临床观察

目的：研究三维适形放疗（3-DCRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果.方法：选择不愿或不能手术的非小细胞肺癌患者20例,分别通过CT立体定位,将资料输入TPS,制定出最佳放疗计划,然后进行三维适形放疗（3-DCRT）.结果：20例患者中CR 4例（20%）,PR 14例（70%）,CR＋PR 18例（90%）,急性放射性食管炎1例（5%）,急性放射性肺炎2例（10%）,均为Ⅰ～Ⅱ级.治疗后KPS评分提高者16例.结论：3-DCRT治疗非小细胞肺癌取得了较好的临床近期效果,明显改善了患者的生存质量,而且急性放射性反应轻,患者可耐受.     

三维适形放射治疗肝癌的研究进展

目的:探讨三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiationtherapy,3DCRT)肝癌的方法及研究进展。方法:阅读国内外有关文献并进行综述。结果:三维适形放射治疗成为治疗肝癌的一种安全、有效的手段。结论:三维适形放射治疗肝癌能提高病人的生存质量,延长生存期。     

三维适形放疗联合射频热疗方案治疗局部晚期和术后复发性直肠癌

目的:观察三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:经病理或细胞学证实的局部晚期和术后复发性直肠癌患者21例,放疗为先三野同中心全盆腔放疗40Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗加量至60Gy,同步射频热疗,每周2次,每例患者6~8次。结果:21例患者中CR17%,PR63%,NC11%,PD9%,总有效率80%,主要不良反应为消化道反应及脂肪硬结,未见>III级的毒性反应。结论:三维适形放疗加射频热疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌疗效确切,毒副反应小,有进一步研究的价值。     

腹膜后转移癌三维适形放射治疗疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗对腹膜后淋巴结转移癌的临床疗效。方法 56例腹膜后淋巴结转移癌采用三维适形放射治疗的方法，单次剂量2．2Gy～6Gy，每日一次或隔日一次，每周3～5次，等效生物剂量为75Gy左右。结果 56例中CR18例（32．1％），PR29例（52．4％），总有效率（CR＋PR）为83．9％。1年生存率为48．2％（27／56）。结论三维适形放射治疗腹膜后淋巴结转移癌有较好的局部控制率，改善患者的生存质量，并发症可以被临床接受。     

三维适形放疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：探讨三维适形放疗联合深部热疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及预后影响。方法选取2012年6月—2014年6月该院收治的111例局部晚期NSCLC患者为研究对象,采用随机抽样法分成联合组（A 组,n=56）和对照组（B 组,n=55）两组。 B 组给予单纯三维适形放疗方案,A 组则在上述基础上联合深部热疗方案进行治疗。比对近期治疗效果及不良反应发生情况,行为期一年随访,记录患者KPS 评分结果差异。结果①治疗后A组近期治疗有效率为62.5%,随访期内生存45例,死亡11例,生存率为80.4%,B 组近期治疗总有效率为38.2%,随访期生存率为54.6%,两组就近期疗效及随访生存率对比而言差异有统计学意义（P＜0.05）;②治疗后,A组KPS评分增高45例,稳定8例,降低3例,生存质量改善率为80.4%,明显高于B组的54.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）;③治疗后,A组白细胞降低率为37.5%,放射性肺炎发生率为30.4%,放射性食管炎发生率为17.9%,皮肤反应发生率为16.1%,均同B组对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论对局部晚期NSCLC 患者予以三维适形放疗联合深部热疗方案,临床疗效显著,可有效改善患者生活质量,值得推广使用。     

恶性胶质瘤术后采用三维适形放疗联合替莫唑胺化疗临床观察

目的观察术后三维适形放疗加替莫唑胺同步和辅助化疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和不良反应.方法收集2008年1月至2010年6月收治的23例恶性脑胶质瘤切除术后患者,行三维适形放疗2.0 Gy/(次.d),5 d/周,总剂量60～70 Gy,替莫唑胺同步化疗6周+辅助化疗5疗程.结果 23例患者有效率为82.6%,6个月无疾病进展生存率为73.9%(17/23),1 a无疾病进展生存率52.2%(12/23),1 a生存率为69.6%(15/23);患者对治疗的耐受性良好,常见的不良反应为恶心、呕吐.结论恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗近期疗效较好,且患者对治疗的耐受性较好,是目前较好的治疗方案.     

三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的：探讨三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效,为其临床治疗提供可参考依据。方法：连续收集100例入住本院诊断为局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予三维适形放疗同期给予奈达铂化疗治疗措施, B组患者给予三维适形放疗同期给予顺铂化疗治疗措施,观察两组患者的近期临床疗效及相关并发症的发生。结果：A组患者完全缓解、部分缓解例数及总有效率明显高于B组患者,两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者急性不良反应的发生率26.0%,慢性不良反应的发生率74.0%,B组患者急性不良反应的发生率32.0%,慢性不良反应的发生率76.0%,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三维适形放疗对治疗局部晚期鼻咽癌有较好的临床疗效,同时辅以予奈达铂化疗治疗临床疗效更好,且其不良反应的发生率未有明显增加,值得临床推广应用。