糖尿病周围神经病变患者血清维生素D与抑郁的相关性分析

目的 探究糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者血清维生素D(25羟维生素D)与抑郁的相关性。方法 选取2020年1—10月该院收治的96例DPN患者,入院后均以抑郁自评量表（SDS）进行抑郁筛查,根据筛查结果分为抑郁组（n=69）、非抑郁组（n=27）。所有患者均于入院24 h内检测血清维生素D[25(OH)D]水平,比较两组患者25(OH)D水平差异、维生素D缺乏率,并以Pearson相关分析法探究DPN患者血清25(OH)D水平与抑郁之间的相关性。结果 抑郁组患者25(OH)D水平（37.25±9.61）nmol/L,与非抑郁组（46.24±10.12）nmol/L比较明显较低,差异有统计学意义（P<0.001）;抑郁组患者维生素D缺乏发生率（77.78%）与非抑郁组（47.83%）比较明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,25(OH)D水平与SDS评分呈负相关关系（r=-0.457,P<0.001）。结论 DPN患者普遍存在血清维生素D缺乏,且维生素D与抑郁密切相关,维生...     

急性心肌梗死患者焦虑抑郁状态分析

目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者焦虑抑郁状态及相关影响因素。方法:连续入选2011年1月至2012年1月我院心内科住院的AMI患者214例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表对所有患者行心理测评,评价焦虑抑郁状态的发生率,对年龄、性别、医保类型及合并疾病等影响因素进行分析。结果:214例患者中,焦虑73例,占34.1%;抑郁患者63例,占29.4%;焦虑抑郁共50例,占23.4%。女性患者、报销比例≤40%者焦虑发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);女性、报销比例≤40%者、合并糖尿病者抑郁发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Lo-gistic回归分析发现,女性是发生焦虑抑郁的影响因素;抑郁的影响因素还包括报销比例≤40%和合并糖尿病史。结论:AMI并发焦虑抑郁状态,为多种影响因素共同作用结果。对于此类患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预,改善预后。     

胃肠恶性肿瘤相关性抑郁影响因素及中医证型分析

目的:分析胃肠恶性肿瘤相关性抑郁的发生情况、相关因素及中医证型的差异性,为临床辨证诊疗提供依据。方法:通过调查问卷形式收集胃肠恶性肿瘤患者的临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)分析其肿瘤相关性抑郁的发生率、影响因素及中医证型的差异。结果:237例胃肠恶性肿瘤患者中抑郁发生率为57.81%,其中结直肠癌抑郁发生率为57.52%,胃癌抑郁发生率为58.06%,结直肠癌与胃癌肿瘤相关性抑郁发生率差异不明显,但胃癌抑郁程度明显高于结直肠癌(P<0.05)。结直肠癌相关性抑郁发生与年龄、临床分期、既往治疗、不良反应、癌痛有无、知情与否、中医辨证分型有关(P<0.05),而胃癌相关性抑郁发生与患病时间、临床分期、不良反应、知情与否、中医辨证分型有关(P<0.05)。胃癌与结直肠癌均以肝郁脾虚、肝气郁结型最多,结直肠癌中心脾两虚型次之,胃癌中气滞血瘀型次之。结论:胃肠恶性肿瘤相关性抑郁发生率较高,结直肠癌与胃癌患者间抑郁程度、影响因素及中医证型存在差异,临床应对高危因素者予以关注,防止肿瘤相关性抑郁的发生。     

重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的相关性因素调查

目的:观察重庆市高血压患者中焦虑抑郁的发生情况及焦虑抑郁的相关因素。方法:对重庆市的536例高血压患者进行随机整群抽样调查,填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),并进行统计学分析。结果:高血压患者的焦虑与抑郁的发生率显著高于对照组,量表评分显著高于对照组和国内常模。女性、脑力劳动者、分居、离异或丧偶者,业余不参加体育锻炼者,3级高血压患者的SAS评分更高。逐步回归分析显示,收缩压、性别、劳动类型、体育锻炼情况与焦虑抑郁相关。结论:重庆地区高血压患者并发焦虑抑郁的情况严重,且与多种因素相关。     

空巢老人抑郁症状的发生及相关因素

目的 探讨城市空巢老人抑郁症状的发生情况及相关因素.方法 采用老年抑郁量表及自行设计的相关因素调查问卷对50例城市空巢老年人和50例非空巢老人进行入户调查,分析抑郁症状发生率及相关因素.结果 空巢老人抑郁发生率明显高于非空巢老人,50例老人中有26人(52%)出现不同程度的抑郁症状,单因素分析显示:与子女关系、经济状况、婚姻状况、居住方式、兴趣爱好与社会交往、文化程度与抑郁显著相关.结论 空巢老人的抑郁症状发生率较高,影响因素复杂,家庭和社会应关注他们的精神生活,预防或减少抑郁症状的发生.     

多发性硬化9例抑郁焦虑障碍特点及相关因素研究

目的　观察多发性硬化患者的抑郁焦虑情感障碍的特点及其相关因素。方法　采用Hamilton抑郁量表及Hamilton焦虑量表 ,对 95例多发性硬化 (MS)患者进行评分。并用Logistic回归分析方法对抑郁焦虑障碍各相关因素进行分析。结果　MS患者抑郁情绪的发生率为 4 6 3% (4 4 /95 ) ,焦虑情绪的发生率为 33 7% (32 /95 ) ,抑郁合并焦虑的发生率为 30 5 % (2 9/95 ) ,均较对照组明显升高 (P <0 0 1) ;活动期较非活动期患者情感障碍发生率高 ;女性抑郁发生率高 ;身体功能障碍、额叶病灶对情感障碍有影响。结论　MS患者中抑郁焦虑情感障碍发生率较高 ,这可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。     

心力衰竭患者焦虑抑郁症状及其相关因素

目的:观察心力衰竭患者焦虑症状(焦虑)和抑郁症状(抑郁)的发生情况及其相关因素. 方法:横断面研究.顺序入选心力衰竭住院患者684例,收集患者的一般资料和住院期间情况,填写Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS),进行统计学分析,评价心力衰竭患者焦虑、抑郁的评分情况及其相关因素. 结果:684例心力衰竭患者中有20.03%的患者存在焦虑,有23.39%的患者存在抑郁.性别和文化程度与心力衰竭患者合并焦虑相关(P均<0.05),性别和纽约心功能分级与心力衰竭患者合并抑郁相关(P均<0.05). 结论:心力衰竭患者中存在较高的焦虑和抑郁的发生率;女性、文化程度低的患者更易发生焦虑,女性、心功能分级高的患者更易发生抑郁.     

2型糖尿病患者周围神经病变与血清肿瘤标志物的关系研究

目的探究2型糖尿病患者周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)与血清肿瘤标志物之间的关系。方法选取2018年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的40～70岁的2型糖尿病患者956例, 其中合并DPN患者347例, 无DPN患者609例。分析2组患者之间血清肿瘤标志物水平的差异。分析与DPN独立相关的影响因素, 确定影响DPN的肿瘤标志物的切点, 并探究该肿瘤标志物的影响因素。结果 2型糖尿病合并DPN患者组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA211水平较2型糖尿病无DPN患者高(均P<0.05)。CEA、CA211、年龄、HbA1C、糖尿病病程是DPN的独立危险因素。餐后2 h C肽是DPN的保护因素。2型糖尿病患者合并DPN时血清CEA、CA211的切点值分别为2.915 ng/mL和2.115 ng/mL, CEA、CA211在切点值以上时DPN的风险分别是切点值以下的1.803倍(95%CI 1.160～2.802)和1.741倍(95%CI 1.150～2.635)。结论 2型糖...     

2型糖尿病患者周围神经病变与心血管疾病的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变(DPN)与心血管疾病(CVD)的相关性。方法:选择2014年1月至2016年7月于我社康中心接受治疗的375例T2DM患者为研究对象。采用调查表收集人口学特征、收缩压(SBP)、血脂、血糖、肌电图、CVD等数据。根据是否合并CVD,患者被分为CVD组(54例)和非CVD组(321例)。分析各指标与CVD风险的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响CVD风险的独立危险因素。结果:375例T2DM患者中,54例(14.4%)合并CVD。与非CVD组比较,CVD组年龄≥65岁、空腹血糖(FBG)异常、餐后2h血糖(2hPG)异常、糖化血红蛋白(HbA1c)异常、收缩压(SBP)异常发生率均显著升高(P0.05或0.01)。Spearman相关分析示:年龄、FBG、2hPG、DPN、SBP和HbA1c与CVD风险呈显著正相关(r=0.612~0.735,P均=0.001)。多因素Logistic回归分析示:DPN、FBG异常和2hPG异常是CVD的独立危险因素(OR=1.248~2.023,P均0.05)。结论:DPN是2型糖尿病患者发生CVD的独立危险因素之一,临床上应重视此类患者CVD的预防、筛查和早期治疗。     

充血性心力衰竭患者抑郁状态及相关因素的研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者抑郁的发生率及其相关因素。方法:采用CES-D量表进行抑郁评分,在抑郁组和非抑郁组对5项相关因素的担心和需求程度进行Likert 5点评分。结果:171例充血性心力衰竭(CHF)患者中有67例CES-S评分>16分,抑郁发生率为39.2%;抑郁性CHF患者对相关因素中的4项担心程度和5项需求程度叫显强于非抑郁性充血性心力衰竭(CHF)患者(P<0.01)。结论:CHF患者中较为普遍存在不同程度的抑郁。抑郁性CHF患者对某些因素有较强的担心和需求程度,对此,医务人员应有针对性地进行心理护理。     

慢性心力衰竭患者认知情绪调节、生活质量与焦虑抑郁的研究

目的:分析慢性心力衰竭(心衰)患者焦虑、抑郁的发生率,及其与生活质量、认知情绪调节的相关性。方法:应用健康调查简表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、认知情绪调节问卷对北京大学人民医院200例住院慢性心衰患者进行调查。结果:慢性心衰患者焦虑发生率71.0%,抑郁发生率64.5%。纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,认知情绪调节中的理性分析、责难自己,生活质量中的生理职能、总体健康、情感职能是慢性心衰患者焦虑的影响因素;NYHA心功能分级,认知情绪调节中的理性分析、灾难化、积极重新关注,生活质量中总体健康、社会职能、生理职能是慢性心衰患者抑郁的影响因素。结论:慢性心衰患者焦虑、抑郁发生率较高,心功能分级、生活质量及认知情绪调节是该类患者焦虑、抑郁发生的影响因素。     

新诊断2型糖尿病C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性分析

目的探讨C-P水平与新诊断T2DM周围神经病变(DPN)的关系。方法根据是否合并DPN,将677例新诊断T2DM患者分为DPN组264例,不合并DPN(NDPN)组413例。收集两组临床基本资料及生化指标,DPN的影响因素行Spearman相关分析及Logistic二元回归分析。结果DPN组年龄、HbA_1c高于NDPN组,TG、FC-P、1 hC-P、2 hC-P水平均低于NPDN组(P0.05)。DPN与年龄、HbA_1c呈正相关,与TG、FC-P、1 hC-P、2 hC-P呈负相关(P0.05)。Logistic二元回归分析显示,年龄和FC-P是DPN发生的独立危险因素。结论新诊断T2DM患者C-P水平的下降与DPN的发生密切相关,其中FC-P为独立危险因素,C-P对于新诊断DPN的诊治有重要意义。     

急性冠脉综合征患者焦虑抑郁情绪的发生与影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑抑郁发生情况及相关影响因素。方法连续入选2011年1～11月在我院心内科住院的ACS患者236例,采用综合医院焦虑抑郁评分量表对所有患者行心理测评,评价焦虑、抑郁及焦虑抑郁共病的发生率,对年龄、性别、体质量指数、文化程度、医保类型、合并其他疾病及ACS并发症等影响因素进行分析,得出焦虑抑郁及共病发生的影响因素。结果 236例ACS患者中,焦虑及抑郁的发生率分别33.5%和32.2%,焦虑抑郁共病发生率22%。Logistic回归分析发现,女性、初中及以下学历和射血分数<50%是焦虑、抑郁的重要影响因素(P<0.05);合并糖尿病和体质量指数<24 kg/m2对抑郁影响更显著(P<0.05);女性、自费和射血分数<50%患者更容易同时并存焦虑抑郁情绪(P<0.05)。结论 ACS后并发焦虑抑郁情绪,为多种影响因素共同作用结果,对于此类患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预。     

慢性心力衰竭患者抑郁障碍相关影响因素及预防

目的探讨导致慢性心力衰竭抑郁障碍的相关因素及预防对策。方法选择220例慢性心力衰竭患者作为研究对象,进行CES D评定,统计抑郁障碍的发生率,比较抑郁障碍组与无抑郁障碍组相关因素的差异,并进行Logistic回归分析。结果 220例慢性心力衰竭患者合并抑郁障碍49例(22.27%),卡方及t检验结果显示,患者年龄大、女性、小学以下文化、吸烟、家庭经济收入低、体重指数低、心功能分级高、左室射血分数(LVEF)低、合并症种类多、病程长、缺少家庭关怀、医患关系一般、自费医疗等13因素具有统计学意义(P0.05),Logistic回归分析影响慢性心力衰竭抑郁障碍的独立因素有:缺少家庭关怀、医患关系一般、心功能分级高、家庭收入低(OR值分别为4.46、3.80、3.31、2.77)。结论慢性心力衰竭抑郁障碍发生率较高,影响因素复杂,通过加大家庭支持力度,建立良好医患关系,积极改善心功能,减少患者治疗费用等,可减少慢性心力衰竭抑郁障碍的发生。     

北京市社区老年高血压合并抑郁患者生活质量及相关因素分析

目的:评估北京市社区老年高血压合并抑郁患者的生活质量,并且探索其相关因素,为社区管理老年高血压合并抑郁患者提供理论依据。方法:纳入于北京市朝阳区大屯社区服务中心就诊的65岁以上高血压患者503例,采用面对面方式调查基线资料和老年抑郁量表(GDS),自我完成生活质量问卷(SF-36问卷)。以GDS评分将患者分为抑郁组和无抑郁组,对比分析两组生活质量,并且探索影响抑郁组生活质量的相关因素。结果:488例患者完成所有问卷,无抑郁384例(78.7%),合并抑郁104例(21.3%)。抑郁组在躯体健康维度(PCS)和心理健康维度(MCS)明显低于无抑郁组(P<0.05)。多因素分析显示年龄越大、有睡眠问题和血压分级高的患者躯体健康更差。抑郁程度更重的患者心理健康更差。结论:合并抑郁的老年高血压患者生活质量明显低于无抑郁患者。与PCS相关的因素有年龄、睡眠和高血压分级,与MCS相关的因素主要是抑郁评分,为社区尽早针对性的干预和管理,提高这类人群生活质量具有指导性建议。     

脑卒中后抑郁症的发生率及相关因素的研究

目的　探讨初发脑卒中患者抑郁症的发生率及发生的相关因素。方法　采用抑郁量表评定抑郁症状 ,选择 16项指标作为可能影响抑郁症状发生的相关因素 ,对 136例初发脑卒中患者抑郁症状的发生率进行检测。结果　初发脑卒中患者抑郁症的发生率为 5 7 35 %。Logistic回归分析显示 ,内向不稳定性格、家庭的矛盾性、社会的支持、手的功能状况与脑卒中后抑郁症的发生有关。结论　脑卒中后抑郁症的发生率较高 ,且与躯体、心理、社会等多方面因素有关 ,故其防治应采取综合措施。     

2型糖尿病下肢血管病变发生率及危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)发生率,分析PVD的相关危险因素。方法对2000~2003年在浙江大学医学院附属第一医院内分泌科住院治疗297例2型糖尿病患者进行回顾性分析(单因素及Logistic回归分析)。结果64.98%(193/297)患者多普勒超声检查提示有下肢血管病变。年龄、病程、24h尿白蛋白(UAE)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、收缩压增高比例、周围神经病变(DPN)比例、冠心病(CHD)比例在有下肢血管病变者中均显著增高(P<0.01)。Logistic回归分析结果表明,年龄、总胆固醇(Tch)、DPN是PVD的独立危险因素(OR=1.087,1.353,2.201)。结论2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,与年龄、血脂、血压、血糖以及糖尿病其它慢性并发症多种因素相关。     

老年STEMI患者急诊PCI术后抑郁状态及影响因素分析

目的:探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抑郁发生情况并分析其影响因素。方法:回顾性选择2019年7月至2021年7月在我院心内科急诊行PCI治疗的240例老年STEMI患者为研究对象,出院前一天采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表评估其抑郁状态。根据是否出现抑郁,患者被分为抑郁组(56例)和无抑郁组(184例),比较两组患者的临床资料,分析抑郁发生的影响因素以及年龄与抑郁的相关性。结果:单因素分析显示女性、文化程度低、丧偶或离异、高脂血症、糖尿病、人体质量指数(BMI)≥28kg/m²、中风病史以及植入支架数量≥3枚的老年STEMI患者抑郁症的发生率显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示女性、文化程度低、丧偶或离异、糖尿病、植入支架数目≥3枚是老年STEMI患者急诊PCI术后抑郁的独立危险因素(OR=1.674～6.276,P<0.05或<0.01)。Pearson相关分析显示,年龄与HAMD得分呈显著正相关(r=0.767,P=0.001)。结论:老年S...     

冠状动脉旁路移植术后患者焦虑抑郁状态危险因素研究

目的:探讨三级医院冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,术后焦虑抑郁状态及其相关危险因素。方法:应用前瞻性研究方法,采用综合性医院焦虑抑郁量表,对本院180例CABG患者围术期行心理测评,评价术后焦虑抑郁状态的发生率,根据术后是否存在焦虑状态或(和)抑郁状态将患者分为焦虑抑郁状态组(n=103例)和对照组(n=77),对可能影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果:1CABG患者术后焦虑、抑郁状态的发生率分别为42.2%、39%,二者均有的占23.9%;2单因素分析:文化程度低、无固定工作、负性家庭生活事件、患者为家中主要经济来源、术前合并焦虑抑郁、术前脑卒中史、初发心绞痛或心肌梗死、术后刀口疼痛评分>6分及ICU停留时间长为术后出现焦虑抑郁的危险因素(P<0.05);3Logistic回归分析:文化程度(P=0.018)、负性家庭生活事件(P=0.046)、术前合并焦虑抑郁(P=0.023)、初发心绞痛或心肌梗死(P=0.038)是术后出现焦虑抑郁的独立危险因素。结论:在基层三级医院,CABG患者术后焦虑抑郁状态发病率比较高,应该重视围手术期焦虑抑郁状态的筛查,采取有针对性的干预,从而改善预后,提高手术质量。     

抑郁对急性冠状动脉综合征预后的影响

目的研究抑郁对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响。方法将临床确诊为ACS的262例患者分为抑郁组与非抑郁组,比较两组的近期心血管事件发生率及分析抑郁与各心血管事件的关系,了解ACS并抑郁患者心率变异性(HRV)的变化和抑郁与HRV的相关性。结果ACS并抑郁患者心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死、心力衰竭、短阵室性心动过速、心室颤动、心脏性死亡的发生率分别为40.8%,11.4%,19.4%,21.4%,13.3%,9.4%和8.2%。抑郁均为各心血管事件发生的独立预测因素。ACS并抑郁患者时域指标、高频功率均低于非抑郁组,极低频功率、低频功率高于非抑郁组。抑郁严重度指数与HRV各指标相关。结论ACS并抑郁患者心血管事件的发生率增加,抑郁为各心血管事件发生的独立预测因素。