疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的疗效及对肝功能、肝纤三项、HBV-DNA定量的影响研究

目的:探索疏肝健脾活血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效及对患者肝功能、肝纤三项和HBV-DNA定量的影响。方法:将76例代偿期乙肝肝硬化患者随机分作两组,各有38例,其中对照组患者给予恩替卡韦治疗,观察组患者同时联合应用疏肝健脾活血方,观察两组临床治疗效果,检测并比较患者肝功能、肝纤三项及HBV-DNA定量指标。结果:观察组患者治疗总有效率为89.47%,与对照组71.05%比较有显著提高,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者经治疗后肝功能指标ALT、AST、TBIL、ALB分别为(28.55±4.33)IU/L、(26.83±4.38)IU/L、(14.34±3.20)μmol/L、(39.03±3.92)g/L,均较治疗前明显改善且与对照组相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者经治疗后肝纤三项HA、PCⅢ、CⅣ分别为(136.40±7.44)ng/m L、(90.52±8.33)ng/m L、(100.72±8.42)ng/m L,均较治疗前明显减少且与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者经治疗后HBV-DNA定量值为(1.93±0.34)log10copies/m L,较治疗前明显减少且与对照组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾活血方与恩替卡韦联合应用治疗肝硬化代偿期效果显著,能够改善患者肝功能及肝纤维化指标,对延缓病情进展具有重要意义。     

疏肝健脾活血方对乙肝肝硬化代偿期患者肝功能及肝纤三项的影响

目的:分析疏肝健脾活血方对乙肝肝硬化代偿期患者肝功能及肝纤三项的影响。方法:选取106例乙肝肝硬化代偿期患者,随机分为两组,各53例。对照组采用阿德福韦酯片治疗,研究组采用疏肝健脾活血方治疗,两组均持续治疗6个月。分析对比治疗前后两组肝功能指标(血蛋白ALB、总胆红素TBiL、丙氨酸氨基转移酶ALT)及肝纤三项指标(标层粘连蛋白LN、IV型胶原IV-C、透明质酸酶HA)水平,统计两组临床疗效。结果:治疗后两组TBiL水平对比差异无统计学意义(P0.05),研究组ALB水平高于对照组,而ALT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组LN、IV-C、HA水平对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组LN、IV-C、HA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率92.45%(49/53)高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝健脾活血方治疗乙肝肝硬化代偿期患者可有效改善肝功能及肝纤三项水平,疗效显著。     

自拟复春方治疗血瘀型肝硬化40例临床研究

目的：观察复春方联合常规西药治疗血瘀型肝硬化代偿期患者的临床疗效。方法：将80例血瘀型肝硬化代偿期患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组使用常规西药治疗,治疗组在使用西药治疗的基础上加用自拟复春方。结果：治疗后两组肝功能均有明显的改善（P〈0.05）,组间相比,治疗后治疗组较对照组在肝功能、肝纤维化指标、肝脏血流动力学方面存在显著差异（P〈0.05）。结论：复春方与常规西药结合治疗血瘀型肝硬化代偿期疗效较单用西药好,值得推广。     

复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊对肝硬化代偿期患者的疗效及安全性观察

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗代偿期肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将100例入住我院的代偿期肝硬化患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。两组均给予保肝抗病毒治疗,观察组在此基础给予复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能相关指标变化及不良反应发生情况。结果:(1)对照组临床总有效率为76.00%,显著小于观察组(94.00%)(P<0.05);(2)两组治疗前后临床症状评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后临床症状评分差异也具有统计学意义(P<0.05);(3)两组治疗前后肝功能相关指标(AST、ALT、TBil及A/b)差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<0.05);(4)对照组治疗过程中,1例患者HBV DNA转阳后肝功能异常,而观察组无明显副作用。结论:复方鳖甲软肝片联合慢肝解郁胶囊治疗代偿期肝硬化的临床疗效显著,且安全性较高,值得在临床上加以推广及应用。     

扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期临床观察

目的观察扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期临床效果。方法选取2017年4月—2018年1月接受诊治的70例乙肝肝硬化失代偿期患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,各35例。对照采用恩替卡韦治疗,治疗组采用扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血清肝功能指标及HBV-DNA水平。结果治疗组的总有效率(91. 43%)明显高于对照组(71. 43%),2组比较有明显差异(χ2=4. 629,P=0. 031);治疗前,2组患者血清肝功能指标及HBVDNA比较无差异(P 0. 05),治疗后2组血清肝功能指标及HBV-DNA均较低,且治疗组患者血清ALT、AST水平及HBV-DNA水平明显低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0. 348,P=0. 555)。结论扶正活血解毒汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效更好,能改善患者肝功能,提高患者生活质量。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择62例慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者,随机分为两组。对照组27例采用单一拉米夫定治疗,治疗组35例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化。结果治疗组较对照组明显改善慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化患者症状、体征及肝功能(P(0.05)。两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性(P(0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎和代偿期肝硬化的纤维化疗效明显优于单用对照组。     

解郁软坚活血方联合西药治疗乙型肝炎肝硬化临床研究*

目的:探讨解郁软坚活血方联合西药恩替卡韦及甘草酸二铵治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选取乙型肝炎肝硬化患者100例为研究对象,采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各50例。所有患者均给予保肝、利尿、抗炎及抗乙型肝炎病毒等治疗。对照组给予恩替卡韦片（0.5 mg/d、1次/d）,甘草酸二铵胶囊（150 mg/次,3次/d）治疗。观察组在对照组基础上给予解郁软坚活血方治疗。比较两组治疗前后肝纤维四项（HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ）变化、肝功、生活质量及临床疗效情况。结果:治疗4、8、12个月后,两组患者的中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显（P＜0.05）。治疗后两组患者肝功指标均明显改善,且观察组比对照组改善更明显（P＜0.05）。两组患者治疗前HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平均较治疗前有明显降低（P<0.05）;观察组治疗后HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组均未出现明显不良反应,观察组总有效率92.00%（46/50）明显高于对照组74.00%（37/50）,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后QLQ-C30评分显著升高（P<0.05）;观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组（P<0.05）。结论:中药解郁软坚活血方联合西药恩替卡韦及甘草酸二铵可有效降低乙型肝炎肝硬化患者HA、LN、Ⅳ-C及PCⅢ等四项肝纤维指标水平,延缓肝硬化进展,临床治疗效果显著 。     

扶正软坚两法交替治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的:探讨扶正培本与软坚分消法交替治疗失代偿期矸硬化的临床效果。方法:将82例失代偿期肝硬化患者随机分为2组。观察组48例采用连服扶正培本方2日,间服软坚分消方1日的方法,进行交替治疗。对照组34例予以西药常规治疗。结果:观察组综合疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗前后自身比较,无论是症状疗效,腹水、胸水疗效,还是肝功能指标均有显著改善(P<0.01或P<0.05)。结论:扶正培本与软坚分消法交替治疗失代偿期肝硬化疗效满意。     

西药联合自拟方对肝硬化失代偿期患者肝功能及凝血功能的影响

目的:观察自拟方联合西医对肝硬化失代偿期患者的肝功能和凝血功能的影响。方法:选择60例肝硬化失代偿期患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药方治疗,对两组的临床疗效、肝功能、AFP、凝血功能进行统计和比较。结果:治疗组的临床疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组的ALT、AST和TBIL水平降低幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组的PT、APTT和AFP指标的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:自拟方联合西药治疗失代偿性肝硬化有较好的疗效,值得临床推广使用。     

中西联合用药治疗肝硬化代偿期60例

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者抗肝纤维化的临床疗效。方法选择120例慢性乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为2组,治疗组60例采用拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组60例采用单一拉米夫定治疗。观察两组治疗前后患者的主要症状、体征、肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]的变化、门脉高压指标的变化。结果治疗组较对照组明显改善肝炎后肝硬化代偿期患者症状、体征(P<0.05。两组治疗后肝纤维化指标,门脉高压指标比较,差异有显著性(P<0.05)。结论联合治疗抗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的纤维化疗效明显优于单用对照组。