100例原发性癫痫与正常人智能的对照研究(摘要)

一、对象:病人组共100例,男63例(63％),女37例(37％)。年龄16～40岁,平均24.2±8.1岁。文化程度小学58例(58％),中学38例(38％),大专以上4例(4％)。病程1～25年。所有病例随机地以就诊时间先后顺序来源于我院门诊病人。并通过2名以上神经精神科医师确定诊断,全部病例均符合国际抗癫痫联盟癫痫分类中的原发性全身性癫痫的诊断标准。随机地选取健康人50例作对照观察,年龄、性别、文化程度结构与病人组基本相同。二、方法:采用龚跃先修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC),由我院心理测验室及接受过专门培训的临床医师、技术人员按照测验手册的规定进行。三、结采:癫痫病人与正常人智商比较,病人组智商均值为80.65±31.25,对照组为98.34±23.26 (P<0.05),有显著性差异。从智商理论的分等来看:病人组低于平常水平老(IQ<90) 71     

学习困难儿童智力及记忆力特征分析

目的探讨学习困难儿童的智力、记忆力特征。方法学习困难(LD)根据ICD-10五条诊断标准,精神发育迟滞(MR)根据国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准,分为实验组LD组;对照组a.正常组,b.弱智组。采用中国韦氏儿童智力量表进行智力测验,记忆力测验采用中国科学研究院编制的临床记忆量表。结果LD组与正常对照组在语言智商、操作智商、总智商[(86.23±10.65)分,(87.44±12.59)分,(84.09±13.96)分vs(102.27±10.21)分,(103.22±11.65)分,(103.28±9.88)分]及分测验值差异均有显著性(P<0.01);LD组儿童VIQ与PIQ相距一个标准差以上的比率明显高于对照组(2=9.29,P<0.01),也较MR对照组多(2=4.29,P<0.05)。LD组记忆商(MQ)明显低于正常对照组(P<0.01)。结论LD儿童智商、记忆商水平低于正常儿童,且存在明显智力结构发展不平衡。     

尼莫地平辅助治疗难治性癫痫的疗效及其对认知功能的影响

目的:探讨尼莫地平辅助治疗难治性癫痫的疗效及其对患者认知功能的影响。方法:将84例难治性癫痫患者随机分为治疗组与对照组,2组患者均给予常规抗癫痫药物治疗;治疗组加用静脉输注尼莫地平注射液治疗,连续用药2周后,口服尼莫地平维持治疗6个月。比较2组患者治疗前后癫痫发作频率,并利用成人智力量表和记忆量表对其认知功能进行评估。结果:治疗组治疗总有效率为90.5%,对照组为78.6%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后总智商、操作智商、言语智商、记忆智商改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论:尼莫地平对难治性癫痫有较好的辅助治疗作用,并能改善患者的认知功能,可作为难治性癫痫的辅助治疗药物。     

老年轻度认知功能损害的记忆缺损变化及其预测痴呆的价值

目的观察和评价老年轻度认知功能损害(MCI)患者记忆功能的变化特点及其预测痴呆的价值。方法前瞻性对照研究。对象为患轻度认知功能损害的老年人(MCI组)和认知功能正常的老年人(对照组)两组。主要用韦氏记忆测验(WMS)和简易智力状态检查(MMSE),在基线和3年随访时分别评价轻度认知功能损害的记忆缺损变化。随访对象发展为痴呆的诊断标准为美国精神疾病诊断分类与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准。结果MCI组共47例,对照组50例。平均随访时间为(34±2)个月,随访期间MCI组13例和对照组1例发展为痴呆,MCI组痴呆的发病率为27·7%,对照组为2·0%,两组差异有统计学意义(P<0·01)。3年间,MCI组的简易智力状态检查总分平均下降了(2·2±3·7)分,对照组下降了(1·0±1·9)分;MCI组的记忆商下降了(12·6±17·3)分,对照组下降了(3·9±8·4)分;MCI组中发展为痴呆的患者的简易智力状态检查和记忆商下降更为明显,分别下降了(5·5±2·8)分和(29·9±18·0)分。logistic回归分析显示,简易智力状态检查和韦氏记忆测验的定向记忆得分对MCI是否发展为痴呆具有显著性预测意义,2个测验预测的总正确率分别为70·3%、78·4%。结论MCI发展为痴呆的主要记忆功能改变有定向、识记、视觉、触觉等短期记忆显著下降,定向记忆的显著下降作为预测痴呆的因素,有助于痴呆的早期识别和预防。     

妥泰对成人癫痫患者智力的影响

[目的]探讨新型抗癫痫药妥泰对成人癫痫患者智力的影响.[方法]对39例成人癫痫患者采用妥泰单药治疗,分别于治疗前和治疗6个月以后进行智力测定,并与31例健康对照进行比较.[结果]39例患者治疗后的语言智商和总智商分别为(78±13)和(86±18),与其治疗前的语言智商(87±11)和总智商(94±16)比较,均有显著性下降(P＜0.05);与对照组最后的语言智商和总智商(89±11和94±12)比较,也有显著性下降(P＜0.05).而对照组最后的总智商(94±12)与6月前的总智商(94±13)比较,无显著性差异(P＞0.05).[结论]妥泰对部分成人癫痫患者的智力有影响,使患者的语言智商和总智商下降.     

拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸钠治疗无效癫痫患者的可行性研究

目的 探讨拉莫三嗪添加-替换治疗对丙戊酸治疗无效癫痫患者的可行性.方法 选取诊治的丙戊酸钠治疗无效的癫痫患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组给予拉莫三嗪替换治疗,观察组给予拉莫三嗪添加-替换治疗,观察疗效.结果 对照组治疗前癫痫发作次数及每次持续时间分别为(3.32±1.04)次/月、(17.73±7.67)min,治疗6个月时分别为(2.35±0.93)次/月、(13.64±4.51)min,观察组治疗前分别为(3.30±1.14)次/月、(18.05±6.51)min,治疗6个月时分别为(1.14±0.43)次/月、(8.54±4.55)min,两组癫痫发作次数及持续时间治疗6个月较治疗前均明显改善(P<0.05),观察组治疗后较对照组改善更为明显(P<0.05);对照组与观察组药物不良反应发生率为10.00%、13.33%,比较差异无统计学意义;观察组治疗总有效率为96.67%明显高于对照组73.33%(P<0.05).结论 丙戊酸钠治疗无效的癫痫患者给予拉莫三嗪添加-替换治疗可行,相对于拉莫三嗪单药治疗能明显提高病情控制率,不良反应轻微.     

心境障碍女性患者血浆白蛋白、总胆红素和尿酸水平研究

目的 探讨心境障碍女性患者血浆白蛋白、总胆红素、尿酸水平的变化及其临床意义.方法 纳入2014年3月至2016年7月在湖北省人民医院精神科收治的心境障碍女性患者117例作为研究对象,其中抑郁发作53例、躁狂发作64例;另选择42例同期女性健康体检者作为正常对照.对比分析其血浆白蛋白、总胆红素和尿酸水平的差异.结果 心境障碍患者的白蛋白水平为(42.02±2.85)g/L,明显低于对照组的(44.65±2.68)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁组患者的白蛋白水平为(41.12±2.64)g/L,明显低于躁狂组的(42.76±2.81)g/L,且二者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁组患者的血浆总胆红素为(10.49±4.72)μmol/L,明显低于对照组的(12.34±3.78)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);躁狂组患者的尿酸水平为(320.33±78.46)μmol/L,明显高于抑郁组的(278.85±65.62)μmol/L和对照组的(286.05±49.37)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),而抑郁组尿酸水平和对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心境障碍女性患者存在抗氧化能力降低和氧化应激损伤,女性躁狂发作患者还可能存在嘌呤代谢紊乱.     

喜炎平治疗小儿手足口病39例效果观察

目的:观察喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果。方法:将手足口病78例患儿随机分为两组:对照组给予利巴韦林10mg·kg-1·d-1,疗程5～7天。观察组在对照组治疗的基础上给予喜炎平注射液5mg·kg-1·d-1观察比较两组疗效。结果:观察组体温恢复正常时间为3.13±1.52天,显著少于对照组4.25±1.62天(P<0.05),观察组皮疹消退时间为5.73±1.65天,显著少于对照组6.62±2.05天(P<0.05)。观察组总有效37例(94.87%),显著高于对照组30例(76.92%)(P<0.05)。结论:喜炎平注射液治疗小儿手足口病疗效较好,且副作用少,值得推广应用。     

左乙拉西坦联合卡马西平治疗癫痫患者的效果及对脑电图、认知功能的影响

目的：探究左乙拉西坦联合卡马西平治疗癫痫患者的效果及对脑电图、认知功能的影响。方法：选择96例2018年2月-2021年2月于九江市第一人民医院神经内科就诊的癫痫患者为观察对象,将其按随机数字表法分为参照组和试验组,各48例。参照组采用卡马西平治疗,试验组采用马卡西平联合左乙拉西坦治疗,比较两组的治疗效果、脑电图及认知功能。结果：治疗6个月后,试验组的临床总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,试验组的棘波指数、癫痫发作频率均小于参照组(P<0.05);治疗后,试验组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)中的语言智商、操作智商和总智商评分均高于参照组(P<0.05)。结论：左乙拉西坦联合卡马西平治疗癫痫患者可改善其认知功能,减少癫痫的发作,从而促进疗效提升。     

两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效对比分析

目的:探讨应用两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效。方法:癫痫患儿60例根据入院顺序平分为两组:治疗组与对照组各30例,对照组采用托吡酯治疗,治疗组采用拉莫三嗪治疗,所有患者均用韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-CR)和蒙特利尔认知评分量表(M0CA)在用药前及用药后3个月进行问卷评定。结果:治疗组治疗后与治疗前相比,言语智商、操作智和总智商明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前相比M0CA评分明显上升(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P<0.05)。结论:与常规托吡酯预防新诊断癫痫相比,拉莫三嗪对能够更好的恢复认知功能,可提高冶疗疗效,同时安全性好。     

加温对小白鼠染色体影响的研究

加温是一种对放疗中射线抵抗性细胞增敏的有效方法。加温是否对机体有损伤目前很少有人探讨。本文利用微波辐射、恒温水浴为热源对小白鼠加温,观察细胞染色体的改变,判定热疗过程对机体的损伤。     

100例子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

目的 探讨子宫肌瘤与子宫腺肌病Ｂ超图像特征及其鉴别诊断。方法 常规Ｂ超检查,并将子宫肌瘤子宫腺肌病两组Ｂ超图像进行比较分析。结果 ４７例肌瘤（９４．０％）有假包膜或界限清楚,。２８例腺肌病（９３．３％）界限欠清;４１例肌瘤（８２．０％）探及栅栏样图像和后方回声衰减仅各有２例（６．６７％）、１８例（６０．０％）呈高回声,两者比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１,〈０．０５）。结论：Ｂ超对子宫肌瘤和腺肌病的     

伤立效总提取物对小白鼠骨骼肌微循环障碍的影响

实验表明,伤立效对肾上腺素所致的小白鼠骨骼肌微循环障碍具有扩张微血管口径、加快微血管的血流速度、增加血流量的作用,实验组与对照组比较,各项指标差异均非常显著(P<0.01)。     

鼻咽癌放疗后复发因素分析（附30例报告）

本文总结了1988－1993年30例鼻咽癌放疗后复发因素，包括剂量因素，边缘因素，病情估计不足及设野不合理等，其中病情估计不足造成的复发，占33．3％（10／30），克服病情估计不足，改进放疗设野布局，有进一步提高鼻咽癌的治愈率和降低复发率的可能，CT检查应列为鼻咽癌的常规检查。     

外阴部血管瘤21例治疗分析

目的：探讨女性外阴血管瘤的治疗方法及时机。方法：对1994-1999年收治的14例女性外阴部血管瘤和7例海绵状血管瘤，分别采用平阳霉素局部注射和手术切除治疗。结果：毛细血管瘤全部治愈，海绵状血管瘤复发率为28.6%(2/7)，1例出现部分皮拉坏死并发症。结论：女性外阴部毛细血管瘤不宜在观察中等其自然消退，应积极采用平阳霉素瘤内注射治疗，海绵状血管瘤单纯用平阳霉素注射治疗效果不佳，宜采用手术切除。     

胃去门静脉循环断流术犬模型的建立

目的设计胃去门静脉循环断流术的方法 ,并建立胃去门静脉循环断流术犬模型。方法应用缩窄门静脉主干1/2加丝线慢性栓塞术制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型。然后,实施胃去门静脉循环断流术,即行脾切除后,保留贲门周围血管、食管曲张静脉及迷走神经,从根部离断胃冠状静脉等汇入门静脉系统的胃静脉血管,使胃的静脉血流经门奇间的交通支血管进入体循环。将已形成肝前型门静脉高压食管静脉曲张犬12只随机分为脾切除组、贲门周围血管离断术组、胃去门静脉循环断流术组。于开腹后、手术后即刻及术后3周末测量门静脉及食管曲张静脉压力。术前及术后3周末测定肝功能指标。结果犬模型均存活。手术后即刻及术后3周末与开腹后相比,胃去门静脉循环断流术组门静脉压力显著下降(F=7.386,q=3.503、3.121,P<0.05);食管曲张静脉压力亦显著下降(F=8.026,q=3.661、3.240,P<0.05)。手术前后肝功能指标变化不明显(t=0.268～1.325,P>0.05)。结论胃去门静脉循环断流术犬模型存活率高,制作方法简单易行,模型质量可靠,有助于研究胃去门静脉循环断流术对门静脉血流动力学参数的影响。     

手术治疗甲状腺机能亢进93例临床分析

目的：探讨我院所作甲状腺机能亢进的甲状腺次全切除术病例的经验教训。方法：将本院28年来外科施行的93例甲亢的甲状腺次全切除术病例资料进行回顾性分析。结果：男8例,女85例,发病年龄男15～56岁,平均36岁;女16～70岁,平均34岁。肿块大小为3～20厘米,16厘米以上占77.42%,病理诊断：弥漫性毒性甲状腺肿92例,双侧结节性毒性甲状腺肿1例。基础代谢率27%～73%,平均46.3%。心电图异常50例占53.76%。术后1例并发甲亢危象,1例并发甲低,房室传导阻滞,均痊愈出院。结论：甲亢的甲状腺次全切除术效果可靠,优于药物治疗,并发症少,术前准备要仔细充分,术中操作要细致,严防并发症的发生,特别是甲低、甲亢危象,旁腺和神经损伤的发生。     

不同冷冻时间对兔角膜膨胀率的影响

对不同冷冻时间（２０ｓ和３ｍｉｎ）及不同方法保存的兔角膜膨胀率进行了测定。结果冷冻２０ｓ及３ｍｉｎ，新鲜角膜组膨胀率（％）分别为２９．４５±１．９，４９．７４±１．６（Ｐ＜０．０５）；冷冻保存组为３１．６５±０．８及５４．６７±２．７（Ｐ＜０．０５）；干燥保存组为７３．８２±７．７及８６．０９±１．３（Ｐ＜０．０５）。干燥保存组角膜膨胀率与新鲜组及冷冻保存组差异均有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示在角膜组织镜片加工时，应考虑不同保存方法和不同冷冻时间所造成的不同膨胀率对其厚度的影响，从而减少镜片加工时的屈光度误差。     

手术治疗支气管类癌30例临床观察

目的分析支气管类癌的临床特征,探讨手术治疗的方法和影响预后的因素。方法进行回顾性分析经手术切除的30例支气管类癌病的影像学特征、临床表现及影响预后的因素。结果术后病理证实,21例为典型支气管类癌,9例为非典型支气管类癌;手术治疗后21例病人存活超过5年,其中10例超过10年;4例3年内死于肝脑转移,5例术后不足5年,仍健在。结论相对于其他类型的肺癌,支气管类癌具有良好的生物学特性及预后。手术是治疗支气管类癌的主要方法,远处转移是影响预后的主要因素。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。