肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响分析

<正>多导睡眠监测(PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的"金标准",以睡眠紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)作为诊断和判断病情程度的依据。为探讨肥胖对OSAHS的影响,我们分析了72例经PSG诊断为OSAHS的关系,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组对象72例,均为2007年1月—2011年10月的本院患者,其中男65例,女7例,年龄21～67     

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸监测指标分析

目的 分析轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠呼吸监测(PSG)指标.方法 选取北部战区总医院经PSG检查符合轻度OSAHS的159例患者为研究对象.记录所有患者各项PSG指标及爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分值.根据ESS评分将患者分为嗜睡组(n=101,ES...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

1 概述 成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见,主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量。睡眠呼吸暂停（sleep apnea SA）是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流强度（振幅）较基础水平降低50％以上,并伴有SaO2（血氧饱和度）较基础水平下降≥4％;OSAHS是指每夜7h睡眠中,呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次数（AHI）≥5次。     

瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关.本文将对 leptin与OSAHS患者肥胖、脂代谢、糖代谢、内分泌、呼吸结构及调控、交感神经兴奋性之间的关系进行综述.对从分子水平认识OSAHS的发生、发展和今后研究综合防治具有一定意义.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与舌后坠

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其主要表现为睡眠过程中因上气道塌陷阻塞而出现呼吸暂停或低通气,同时可伴有低氧血症、白天嗜睡、记忆力下降等病症~([1])。舌后坠是上气道尤其是舌后区塌陷阻塞的主要病因之一,且一直是OSAHS治疗的重点和难点~([2])。本研究将舌后坠与OSAHS关     

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响分析

多导睡眠监测(PSG)是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的"金标准",以睡眠紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)作为诊断和判断病情程度的依据。为探讨肥胖对OSAHS的影响,我们分析了72例经PSG诊断为OSAHS的关系,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组对象72例,均为2007年1月—2011年10月的本院患者,其中男65例,女7例,年龄21～67     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的评价口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法经多导睡眠监测仪（PSG）确诊且符合口腔矫治器治疗的OSAHS患者34例,对比治疗前后PSG结果及患者主观症状的变化。结果 OSAHS患者配戴口腔矫治器后,其主观感觉明显改善,PSG结果显示呼吸紊乱指数由治疗前的（23.58±6.33）/h降为（7.36±5.24）/h。结论口腔矫治器对轻中度OSAHS效果肯定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对军训成绩的影响

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对部队战备训练的影响。方法：调查驻湘部队5100名指战员的OSAHS现况及其日常训练和认知能力的情况。结果：确诊OSAHS 128例，来自106个班集体。训练成绩一般86例(67．2％)，良好24例(18．7％)，优秀18例(14．0％)。OSAHS患者所在班集体的整体成绩相对欠佳。结论：OSAHS患者不仅个人日常工作、学习与训练受到严重影响，对所在班集体的战备训练成绩也有一定影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清瘦素（leptin）水平的变化。方法对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）,用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平。结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数（AHI）呈正相关。结论患者血清leptin水平与OS-AHS患者病情严重程度呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[1]（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是由于睡眠过程中咽部的阻塞、狭窄导致反复发生呼吸暂停和低通气,并引起睡眠紊乱和低氧血症,从而导致了白天嗜睡、工作效率低下、睡眠时间增多、睡眠后不能解乏、睡眠时间歇性打鼾及憋气等症状的发生。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测分析

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的最长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间最低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的最长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者最多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的麻醉处理

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的麻醉诱导和围手术期麻醉管理.方法 择期行OSAHS手术治疗的患者37例,入室后开放静脉,表面麻醉及静脉注射小剂量乌拉地尔、艾司洛尔后,在镇静遗忘状态下保留自主呼吸,纤维光导喉镜引导气管插管,监测插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化;术中静脉泵入瑞芬太尼 - 丙泊酚维持,术后在手术室完全清醒拔管后送ICU,记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间.结果 所有患者均一次性插管成功,插管前后血流动力学无明显变化(P＞0.05),术毕苏醒快,清醒质量高,安全拔除气管导管.结论 OSAHS患者在慢诱导、镇静遗忘状态下保留自主呼吸纤维光导喉镜引导气管插管成功率高,插管前后血流动力学稳定,插管安全;术中采用全凭静脉麻醉,术毕苏醒快,清醒质量高,拔管安全.     

院前急救中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征9例误漏诊分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢,低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征。OSAHS对机体的损害复杂而广泛,伴有并发症时,常以并发症为主要表现,是一种涉及多学科的疾病,容易误漏诊。现对2006年1月～2008年12月院前急救部分患者回访确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的误漏诊病例进行分析。     

射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的：观察低温等离子射频多平面消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：选择重度OSAHS21例,首先对合并下鼻甲肥大12例于局麻下行下鼻甲等离子射频消融术,然后对全部病例给予持续正压通气治疗5～7天,而后行低温等离子射频消融术辅助下改良腭垂腭咽成形术（H-UPPP）和腭帆肌悬吊术,伴舌根肥厚6例同时在术中行舌根等离子射频消融术。术后12个月行多导睡眠监测（PSG）,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）指标改善情况。结果：所有病例均顺利完成手术,术后AHI为（15±11）次／h,非常显著低于术前的（44±11）次／h（P〈0．01）;LSaO2为0．83±0．11,非常显著高于术前的0．58±0．06（P〈0．01）。治愈2例,显效15例,有效3例,无效1例;总有效率95．2％。未发生感染、出血、呼吸困难及鼻腔反流、开放性鼻音等并发症。结论：低温等离子射频消融术治疗OSAHS近期疗效好,可治疗鼻部、软腭后区及舌后区多平面阻塞,且较安全。     

肥胖症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的作用及其影响。方法选择超重/肥胖或(和)中心型肥胖135例患者做多导睡眠图检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数和经皮血氧饱和度分轻(n=46)、中(n=39)和重度(n=34)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征组及对照组16例。结果超重/肥胖者91.7%合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,正常、轻、中和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分别占8.3%、32.2%、31.4%和28.1%;中心型肥胖88.7%合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,正常、轻、中和重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分别占11.8%、34.1%、28.9%和25.5%,两组间各患病率比较均无统计学意义(χ2=0.187～0.201,P均>0.05)。随体重指数、腰围和颈围的增加,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的严重程度越高(P<0.01)。体重指数、腰围、颈围与低通气指数均呈正相关(r=0.326、0.432和0.475,P均<0.05),与入睡中血氧饱和度最低值及血氧饱和度平均值均呈负相关(r=-0.302～-0.539,P均<0.05),其相关程度依次为颈围>腰围>体重指数。结论总体脂和局部体脂增加是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要危险因素之一,颈围、腰围与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性优于体重指数。     

睡眠问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征程度判定中的作用

目的探讨睡眠问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）临床诊断的意义。方法对22例单纯鼾症、80例OSAHS患者（轻度20例、中度30例、重度30例）分别进行睡眠问卷调查并评分,然后行多导睡眠监测（PSG）。将PSG检查结果与问卷评分相关资料做统计学分析,验证睡眠问卷与睡眠检测的符合程度。结果单纯鼾症、OSAHS患者问卷评分与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈明显正相关;评分与最低氧饱和度（SaO2）呈明显负相关,且各组问卷评分、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低氧饱和度（SaO2）之间存在显著性差异（P〈0．01）,即OSAHS病情越重,问卷评分越高。结论睡眠问卷在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用,尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助．但使用中要适当变通。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对骨组织的影响

 目的 通过比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome ,OSAHS)患者与单纯鼾症者的骨密度(bone mineral density ,BMD),探讨OSAHS对骨组织的影响。方法 选取126例男性鼾症患者,行多导睡眠监测(poly somno graphy ,PSG),根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index ,AHI),分为单纯鼾症组(32例)、轻度OSAHS组(29例)、中度OSAHS组(35例)、重度OSAHS组(30例),采用双能X线吸收法(DXA)测定所有个体的部位BMD和T-BMD(T-BMD),分别将轻、中、重OSAHS组与单纯鼾症组比较。结果 重度OSAHS组各部位BMD(P:0.006-0.045)和T-BMD(P=0.037)均低于单纯鼾症组和轻度OSAHS组,差异有统计学意义;重度OSAHS组的L_1-4整体BMD测量值均低于单纯鼾症组(P=0.008)和轻度OSAHS组(P=0.026),差异具有统计学意义;中度OSAHS组和重度OSAHS组的T-BMD测量值均明显低于单纯鼾症组(P=0.002和P=0.000),差异具有统计学意义; 126例AHI和T-BMD行相关和回归分析,AHI与T-BMD呈高度负相关(r=-0.283),经F显著性检验,F=10.831,P=0.001;差异具有统计学意义。结论 OSAHS是骨质疏松的危险因素,随着病情加重,BMD逐渐下降。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种具有高风险、致死性的睡眠呼吸疾病。随着对上气道阻塞在OSAHS发生、发展的作用及软腭区结构与功能认识的逐步深入,外科手术在OSAHS的治疗手段上也愈发被人们重视。外科手术在改善上气道通气截面积同时,也降低了手术并发症,临床疗效日益显著。作者对OSAHS的舌根外科治疗进展进行介绍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因与诊治研究现状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep ap-nea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道阻塞或塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度(SaO2)下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症;并可能导致高血压病、冠心病、肺心病、糖尿病、脑卒中等多器官或多系统疾病[1].OSAHS的病因复杂,发病率较高,严重威胁人类寿命和生活质量,近年来已引起广泛重视.现就该病的病因及诊治研究现状作一综述.