下消化道出血120例诊治分析

下消化道出血临床较常见,由多种病因所致,我院2001年1月至2006年1月共诊治下消化道出血120例,现将其病因及诊治结果总结如下。1临床资料本组男76例、女44例;年龄15~82岁,平均46.2岁,其中青年组(15~39岁)30例(25%)、中年组(40~59岁)42例(35%)、老年组(≥60岁)48例(40%)。120例患者均有不同程度的便血,表现为新鲜血便、酱红色便、柏油样便、黏液脓血便、便后滴血,病程最短为1天,最长20年。全部病例均在排除上消化道出血后行肛镜或结肠镜检查,对于结肠镜检查未明确病因者行腹腔动脉造影或全消化道钡透检查。检查前1天进流食或少渣饮食,检查前晨…     

肠镜检查确诊的消化道出血512例临床分析

结肠镜检查是明确下消化道出血原因的有效方法之一,我院自2001年1月~2007年1月,对急性下消化道出血患者512例行结肠镜检查,现将结果分析如下:1临床资料512例结肠镜检查的下消化道出血患者,均因暗红色或酱油色血便、鲜红色便或血块来我院就诊的患者行结肠镜检查,其中,男性300例,女性212例。年龄18~82岁,平均52.5岁。2结果结肠镜检查明确原因者507例。其出血原因:息肉255例(49.8%),大肠癌130例(25.4%),溃疡性结肠炎35例(6.8%),克隆病10例(2.0%),感染性炎症16例(3.1%),憩室病15例(2.9%),血管畸形12例(2.3%),肛裂或痔34例(6.5%)。原因不明5例(1.…     

122例老年人下消化道出血结肠镜检查结果分析

老年人发生下消化道出血病情危重 ,复杂多变 ,其误诊率较高。收集我院 1 995 - 2 0 0 0年 60岁以上的下消化道出血住院的老年患者 1 2 2例进行纤维结肠镜检查 ,并与同期 45岁以下的中青年组的下消化道出血 84例进行比较 ,着重探讨老年人下消化道出血的病因 ,已求对该病的病因有进一步的认识 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 2 2例老年患者中 ,男 81例 ,女41例 ,男女之比 2∶1 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 65岁。高发年龄为 62～ 68岁 ,占 5 4 .2 %。病程最短为 5ｄ ,最长为半年 ,平均病程为 1 2ｄ。疑有腹膜炎或肠穿孔 ,患有严重心…     

青少年下消化道出血内镜诊断

结肠镜用于大肠的检查,已有20多年历史,近年来电子结肠镜对青少年出血性病变的诊断和治疗具有重要作用。本文回顾性调查了我院内镜室从2000年至2004年共做结肠镜检查7525例,查出30岁以下青少年下消化道出血性病变200例,现将其出血病因,特点介绍如下。1临床资料采用日本OLYM PSCF-2401电子结肠镜行常规检查,本组200例,占同期青少年结肠镜检查603例的33%,男性患者125例,女性患者75例,年龄最小的2岁,14岁以下45例,病程1 a~25 a,平均23 a,临床症状以少量及中等量出血占大多数89%,大量出血仅3例,血性腹泻,黏液血便占23.5%,便后滴血占12.1%,出…     

下消化道出血纤维结肠镜检查430例分析

<正> 我科1984年4月～1990年6月作1094例纤维结肠镜检查,其中430例为下消化道出血,现总结如下: 临床资料 430例中男279例,女151例,男女之比1.89∶1,年龄2～78岁。本组无急性大量出血临床表现,慢性显性出血者302例(占73.3%),隐性出血者128例(占26.7%)。检查距出血的时间,短者10天,长达20年。检查结果1.阳性发现412例,占95.8%,未发现病变18例,占4.2%(表1)。2.本组出血病变以乙状结肠直肠最多占61.2%(表2)     

小儿下消化道出血10例分析

下消化道出血是指与空肠移行部Treitz韧带以下小肠及结直肠内出血。小儿下消化道出血的最常见症状为便血,由于小儿肠道通道过快,故饮食及药物均可引起小儿大便发红或发黑而误认为便血;而有些以腹胀或腹膜炎为首发症状,血便未从肛门排出的下消化道出血的病例,易被漏诊或误诊;另外,有些内科疾病如血液病、传染病、中毒等出血可表现血便。所以对小儿下消化道出血的病因及部位,应综合分析。现结合临床病例和体会,浅析如下:1临床资料1.1一般资料男性6例,女性4例;年龄为2个月至14岁;病程3天至5年。1.2诊断标准1.2.1小儿下消化道出血主要表现为便…     

纤维结肠镜诊断下消化道出血(附577例临床分析)

我院自1982～1993年共行结肠镜检查3798例,其中下消化道出血577例,占受检人数15.2%。现报告如下。1　临床资料577例患者分别用CF-20I型和CF-MB2型纤维结肠镜检查,男346例,女231例,男女之比1.5:1,年龄最大82岁,最小2岁零2个月,平均37.8岁。出血病程最长者13年,最短者5天。2　结果2.1　577例下消化道出血原因见表1。2.2　不同年龄组下消化道出血原因见表2。2.3　不同病变主要临床表现见表3。表1　下消化道出血病因检出情况例数%慢性结肠炎20836.0结肠息肉12722.0溃疡性结肠炎457.8大　肠　癌8013.9肛周疾病6110.6其　　它*162.8总　　计**5…     

197例下消化道出血结肠镜检查结果分析

下消化道出血是临床常见的症状之一 ,临床诊断困难 ,结肠镜检查是有效的诊断方法。我们对 1996年 1月～ 1999年 12月进行结肠镜检查的一组 35岁以下病人检查的结果进行分析 ,为临床医师提供该年龄组下消化道出血的常见原因 ,供临床参考。1　资料与方法病例资料的选择 :①有肉眼鲜血便、果酱色大便或大便潜血阳性 ;②近 2个月内有血便史 ;③基本排除上消化道出血性病变。本组 197例中 ,男 10 7例 ,女 90例 ,年龄 16～ 35岁 ,平均2 7岁。除便血外 ,伴下腹痛 92例 ,腹泻 6 5例 ,里急后重 30例消瘦 2 0例 ,腹部包块 7例 ,贫血 6例。检查方法及成…     

39例小肠出血病因及诊断分析

本人总结两个省级医院1995～1997年明确为小肠出血病例39例。现报告如下:1　材料和方法本组39例中,男29例,女10例,年龄2～72岁,平均46岁,病程2天～10年。主要为轻重不等的消化道出血,均无呕血,以间歇性或一次性便血为主要表现。大便性状从黑便、暗红色便到鲜红色血便。除急性出血性坏死性肠炎有肠道炎症反应,肠系膜动脉栓塞有剧烈腹痛、发热,Ｃｒｏｈｎ病有些伴腹痛外,多表现为单纯性血便。所有病人(除急性出血性坏死肠炎)均经胃镜及结肠镜和/或上消化道钡餐造影,钡剂灌肠排除了上消化道和结肠病变引起出血者,或最终经肠系膜动脉造影(ＤＳＡ…     

小肠、结肠血管异常致下消化道出血的诊断与治疗

19995年3月至1998年10月,我院收治的下消化道出血确诊为小肠、结肠血管异常所致的共20例。现就其诊断与处理作一分析。1　临床资料1.1　病例资料:本组20例,男5例,女15例,年龄33～75岁,平均55.9岁。病程1周至16年。临床表现以反复便血为主,暗红血便11例,血水样便3例,黑便6例。10例患者有明显贫血,Hb<60g/L,入院时休克2例。1.2　检查方法及结果:全组行消化道钡餐8例次,胃镜检查6例次,肠镜检查9例次,数字减影动脉造影(DSA)13例次。钡餐未能明确病变与出血部位。胃镜检查发现食管静脉曲张2例,排除下消化道活动出血可能。肠镜检查见直结肠粘膜…     

直肠血管瘤5例诊疗体会

1994年至 2 0 0 2年 ,共收治直肠血管瘤患者 5例 ,现将其诊断与治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例直肠血管瘤患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄2 1～ 4 5岁 ,平均 39岁。本组病例的主要症状为便血、贫血和(或 )脓血便。便血为间断或持续性 ,出血呈暗红色或鲜红色 ,其中 1例表现为下消化道大出血 ,休克 ,严重贫血。术前均行纤维结肠镜检查 ,其特点为直肠内可见环形、半环形或不规则的紫色或深蓝色隆起 ,有的表面粘膜光滑 ,有的粘膜糜烂伴活动性出血 ,手术治疗的 3例经病理证实。其病理特点为直肠粘膜下及肌层见大量扩张的血管及血…     

小儿上消化道出血42例临床观察

消化道出血是儿科常见的急症,而上消化道出血更是屡见不鲜。现将我院1978.元月—1992.12月收治的42例(除外全身性疾病引起的出血)以上消化道出血为首发症状的病例进行分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男29例,女13例,男女之间比为2.2:1年龄最小5个月,最大14岁,<1岁2例(5％),1～3岁6例(14.0％),4～6岁8例(19.0％),7～14岁26例(60％)。城市22例,农村20例。冬春季发病29例,夏秋季13例,病程最短1天,最长达3年之久,有溃疡病家族史3例。     

放射性核素、选择腹腔动脉造影对疑难消化道出血的诊断价值

疑难消化道出血指出血灶比较隐弊，常规纤维内镜及胃肠X线检查仍难以确定出血部位和病因的一组疾病。本人收集我院1992年～1996年中行手术探查的疑难消化道出血18例术前全部行放射性核素（下称核素）及选择性腹腔动脉造影（下称动脉造影）检查．通过比较二组影像结果，以期为临床诊断提供参考。1．一般资料疑难消化道出血18例，其中男性13例，女性5例。最大年龄84岁，最小年龄16岁，均年龄46．3岁。病程5天～3年．反复柏油样便18例．伴呕咖啡样物1例。全部病人检查前行纤维胃镜及结肠镜检查，其中9例行小肠钡剂造影．均未发现出血灶．全部…     

杜氏(Dieulafoy)病的诊治体会

上消化道出血是消化道疾病常见病症 ,可由多种原因引起 ,本文介绍一种少见而特殊的病例 :杜氏病 ,本病占消化道大出血病例的 1 7% [1] 。我院从 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月对13例杜氏病患者实行了内镜下的诊断及治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 13例患者均为男性 ,以中老年多见 ,年龄 2 8～ 76岁 (平均 5 2岁 ) ,病程 7ｄ～ 2ｗ ,甚至反复数月不等。出血特点 :为间歇性或持续性消化道出血 ,甚至大出血。出血部位隐匿 ,难以发现 ,常危及生命 ,国外报道此病占上消化道出血死亡率的 2 0 %左右[2 ] 。多以上腹部隐痛、呕血、柏…     

87例老年人上消化道出血临床与内镜下诊治分析

本文对87例60岁以上老年人上消化道出血临床与内镜下的特点做一分析,为临床处理老年人上消化道出血选择有效治疗方法提供可能借鉴的参考意见。临床资料一、一般资料:本组87例60岁以上老年患者,男性60例,女性27例,年龄60～85岁,平均65.7岁,按出现消化道症状或突发上消化道出血而首次就诊时间计算,病程1小时～28年。初发者38例(43.7％),复发者49例(56.3％)。二、临床症状:多数病人有不规则上腹部不适,隐痛或无     

老年食管、贲门癌32例外科治疗

随着社会老龄化发展 ,老年性肿瘤患者日趋多见 ,为更好治疗老年人食管癌、贲门癌。现就本院自 1990年至 2 0 0 0年 6月 32例 6 0岁以上老年食管、贲门癌病例的外科治疗分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 (81 2 % ) ,女 6例 (18 8% ) ,男女比例 4 3∶1,年龄最大 75岁 ,6 0～ 6 5岁 2 1例 ,～ 70岁 7例 ,>70岁4例。病程 1～ 3个月 14例 ,～ 6个月 12例 ,～ 12个月 5例 ,1年以上 1例。大多数病例均有不同程度的吞咽困难伴胸骨后或剑突下不适 ,在 19例贲门癌患者中 ,以消化道出血就诊 3例。1 2　病灶情况及病理类型　在 13例食…     

老年人与青年人下消化道出血的病因分析

本文对以下消化道出血为主诉的15 1例老年人 (老年组 )和 195例青年人 (青年组 )进行了纤维结肠镜和(或 )肠道系统钡餐检查 ,旨在探讨老年人与青年人下消化道出血的病因特点。1　资料与方法1 1　病例选择 :全部病例均以便血为主诉 ,除外肛门疾病。老年组男 111例 ,女 40例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均6 7 4岁。青年组男 16 0例 ,女 35例 ;年龄 16～ 40岁 ,平均 2 4岁。1 2　检查方法 :采用纤维结肠镜和(或 )肠道系统钡餐检查。2　结果老年组与青年组病变检出率见表1。两组主要疾病的部位分布及其比较见表 2和表 3。表 3显示四种主要病变发生在直…     

以消化道症状为首发表现的过敏性紫癜的临床和内镜特征

目的探讨以消化道症状为首发的腹型过敏性紫癜(HSP)的临床和内镜下表现,提高诊治水平,减少误诊。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2014年1月至2018年12月14例腹型HSP患者的临床表现、胃镜及结肠镜检查资料,14例患者均接受了胃镜检查,8例患者接受了胃镜及结肠镜检查。结果 14例HSP患者的发病年龄以青年为主,秋冬和春季高发,8例(57%)有发病诱因。所有患者均以消化道症状为首发,有腹痛症状,消化道症状先于皮肤紫癜3～14 d。14例患者中呕吐2例(14.3%),暗红色血便3例(21.4%),黑便4例(28.6%),粪潜血阳性7例(50.0%),嗜酸性粒细胞增高2例(14.3%)。尿常规异常12例(85.7%),其中尿蛋白及隐血均阳性8例(57.1%),4例(28.6%)仅尿蛋白阳性。内镜下胃或者十二指肠黏膜表现为点状或者片状出血、糜烂或者溃疡呈多发性、不规则性,伴或不伴出血,病灶之间黏膜正常。病变相对严重的部位依次为十二指肠降部、胃窦、十二指肠球部、胃体。8例行结肠镜检查的患者中,7例有不同程度的回肠末端及结肠受累,内镜下主要表现为多发的黏膜下出血斑、糜烂及不规则溃疡,覆有白苔,病变部位以回盲部及升结肠相对较重。结论对以消化道症状为首发的腹型HSP患者,熟悉内镜下的特征对提高诊断有很高的价值。     

486例小儿消化道出血的临床分析

消化道出血是儿科临床的一个常见症状，可发生于任何年龄阶段，临床主要表现为呕血、便血或二者均有；发病急缓不一，出血量多少不等。我院自1974～1995年共收治小儿消化道出血病人486例，现将其临床分析报道如下。1临床资料1．1一般资料486例患儿中，男354例、女132例；年龄为2天～14岁；病程2天～4年。所有病例均来自我院儿内、外科病房。1．2诊断标准1．2．1上消化道出血出血部位位于屈氏韧带以上的消化道。临床表现主要为呕血和（或）柏油样黑便。1．2．2下消化道出血出血部位位于屈氏韧带以下的消化道。主要表现为便血，色鲜艳、暗红或…     

纤维结肠镜诊断大肠癌40例分析

我院自1987年2月—1992年2月进行534例次纤维结肠镜(下称纤结镜)检查,发现大肠癌40例占同期受检人数的7.49%本文对这40例患者的临床症状、肿瘤在内镜下的特征以及病理等作一分析。临床资料男25例(62.5%),女15例(37.5%),年龄30～80岁,平均54.97岁,其中50～70岁21例(52.5%)。查前临床症状以腹痛(29例)、脓血便(25例)、腹泻(17例)为多,病程从2天～2年不等,平均三个月。均使用Olympus CF-IBW 型肠镜检查。