鼻内窥镜下双极电凝治疗难治性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下难治性鼻出血的检查、治疗方法及疗效。方法鼻内窥镜下鼻腔止血126例,其中单纯填塞止血36例,经双极电凝烧灼后填塞止血90例。结果鼻内窥镜下电凝后填塞止血者86例获一次性治愈,4例经二次电凝烧灼后填塞而治愈;单纯填塞止血36例中25例获一次性治愈,11例又经电凝烧灼后填塞止血方治愈。结论鼻内窥镜有助于寻找出血部位,同时借助双极电凝治疗难治性鼻出血操作方便、定位准确、疗效确切。     

鼻内窥镜下高频电凝治疗鼻出血45例

我院于2001年9月～2004年3月，在鼻内窥镜下对45例鼻出血患者施行高频电凝止血术，效果十分满意，现报告如下。     

鼻内镜双极电凝止血对老年难治性鼻出血应激反应的影响

目的探讨鼻内镜双极电凝止血对老年难治性鼻出血应激反应的影响。方法选择2017年1月-2018年6月在医院诊断治疗的老年难治性鼻出血患者100例为研究对象,随机分为研究组与对照组各50例。研究组治疗方法为鼻内镜双极电凝治疗。对照组采用保守治疗,单纯堵塞治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后应激反应指标,包括去甲肾上腺素、肾上腺素与皮质醇。结果研究组总有效率100.00%,对照组82.00%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组去甲肾上腺素[(106.4±12.5)ng/ml,(152.5±21.6)ng/ml]、肾上腺素[(101.4±9.3)ng/ml,(140.8±19.4)ng/ml]以及皮质醇[(128.8±18.9)ng/ml,(158.4±29.1)ng/ml]均较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组去甲肾上腺素、肾上腺素以及皮质醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜双极电凝止血治疗老年难治性鼻出血具有较好的临床疗效,并且对患者应激反应影响相对较小,值得临床推广。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血

2001年～2003年9月,我科对收治的46例鼻腔填塞无效的难治性鼻出血在鼻内窥镜下给予双极电凝烧灼止血,效果良好。现报告如下。1 临床资料与方法1.1 46例鼻出血患者,男26例,女20例,年龄18～76岁。鼻腔填塞(2例后鼻孔填塞)仍活动性出血,鼻内窥镜下吴氏-鼻腔静脉丛出血28例,鼻     

鼻内镜下高频电凝止血治疗顽固性鼻出血68例

目的探讨鼻内镜下高频电凝止血治疗顽固性鼻出血的相关问题及疗效。方法采用1%丁卡因表面麻醉,鼻内镜下做出血侧鼻腔仔细检查,寻找出血灶,用双极电凝镊凝固出血灶,然后用高膨胀止血海绵填塞鼻腔出血部位,72小时后取出高膨胀海绵,观察疗效。结果 68例中63例一次性治愈,占92.6%。5例术后复发经再次手术治愈,占7.4%。结论多数病例能够找到明确或可疑出血灶,针对出血灶凝固止血,一次性治愈几率高。     

鼻内镜联合双极电凝治疗难治性鼻出血26例分析

鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病之一,但部分患者出血位置较深较隐蔽,填塞多次仍不能止血,出血量大甚至能引起失血性休克,称为难治性鼻出血.本文对2002年至2009年收治的难治性鼻出血病人26例,采用鼻内镜联合双极电凝治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的临床分析

目的 探讨鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的疗效与安全性,统计难治性鼻出血的常见出血部位、各年龄段性别分布特点。 方法 对2014年11月-2017年12月蚌埠市第三人民医院耳鼻喉科收治的75例难治性鼻出血患者,鼻内镜下一次甚至两次寻找出血点的诊疗过程进行回顾性分析,总结难治性鼻出血的治疗效果,分析并发症的发生情况,统计难治性鼻出血常见出血部位、各年龄段性别分布特点。 结果 鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血的治愈率为100%,并发症发生率为2.67%。68例患者在鼻内镜下发现出血点(第一次发现出血点64例),在双极电凝止血后,未再次出血。全部患者为动脉性的单一出血点,大多位于鼻腔隐匿部位,分别为下鼻道(50.67%,38/75),嗅裂鼻中隔面(13.33%,10/75),中鼻道(5.33%,4/75,其中筛泡2例,筛窦前壁1例,上颌窦自然口1例),鼻中隔后端(6.67%,5/75),鼻中隔凹陷(4.00%,3/75),鼻中隔偏曲侧后方(6.67%,5/75),中鼻甲基板、中鼻甲后端、中鼻甲腋部各1例(1.33%,1/75),未找到出血点7例(9.33%,7/75)。7例未发现明显出血点的患者,采用双极电凝方法,处理可疑出血及渗血的黏膜,并鼻腔局部填塞治疗,均未出血。所有患者没有选择蝶腭动脉凝固(结扎)术。鼻出血发病男多于女,40岁以后发病在增加,50岁以后女性发病在增加。 结论 鼻内镜下双极电凝治疗难治性鼻出血疗效好,并发症少,安全性高,符合精准、微创的理念,值得临床推广使用,常见出血部位、各年龄段性别分布特点可指导临床。      

鼻内镜下治疗难治性鼻出血38例临床分析

目的:探讨难治性鼻出血在鼻内镜下治疗的疗效。方法:回顾性分析38例经局部压迫、鼻孔填塞等传统方式难以控制鼻出血的患者资料,均在鼻内镜下电凝或局部填塞止血,并随访。结果:经鼻内镜查找出血部位多发生在嗅裂区、中鼻道后端、鼻中隔后端、下鼻道穹窿等处,且中老年人占多数,1次治愈23例,2次治愈11例,3次治愈4例,总有效率100%。结论:鼻内镜下检查及电凝、局部填塞治疗难治性鼻出血,具有视野清晰、创伤小、止血准确、并发症少、安全、可靠等优点,符合微创外科的观念。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血体会

鼻出血是耳鼻喉科常见症状和急诊之一，鼻腔Littles氏区是鼻出血的好发部位，既往的传统方法效果不理想而且并发症多，对有心脑血管疾病者及老年人有诱发心脑血管事件的危险。鼻出血的治疗措施首先是止血。我科自2010年2月-2012年2月对76例鼻腔反复出血患者施行鼻内镜下双极电凝治疗，取得满意的疗效，报告如下。     

鼻内镜下高频电刀治疗难治性鼻出血47例分析

难治性鼻出血出血部位隐蔽、深在、出血迅猛，传统治疗方法多盲目采用前后鼻孔填塞止血、血管结扎等方法。病人十分痛苦，并发症较多，且止血效果不甚理想。我科1999年7月．2006年8月期间。采用鼻内镜下高频电刀电凝止血治疗难治性鼻出血47例，疗效满意，分析如下。     

鼻内窥镜下微波电凝治疗鼻出血临床疗效

目的评价鼻内窥镜下微波电凝止血治疗鼻出血的临床疗效。方法选择84例鼻出血患者,随机分为两组,分别采用凡士林纱条填塞和鼻内窥镜微波电凝止血术,比较术后患者鼻腔疼痛或头痛状况,及抽取填塞物时的出血状况、术后复发情况。结果采用鼻内窥镜微波电凝止血术患者的鼻腔疼痛或头痛状况、抽取填塞物时的出血状况、术后复发情况,均优于采用凡士林纱条填塞的患者,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻内窥镜下微波电凝止血术,更为有效、安全,更能减轻患者的痛苦和不良刺激。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血

目的:探讨鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的疗效.方法:对在鼻内镜下双极电凝术治疗的143例鼻出血患者的临床资料进行总结分析.结果:一次性治愈128例,一次性治愈率89.5%.结论:鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血,操作简单,经济,寻找出血点及止血准确,免除了传统前、后鼻孔填塞之痛苦,疗效确切,值得推广.     

可吸收性止血绫在功能性鼻内窥镜术后填塞中的疗效分析

目的探讨可吸收性止血绫在功能性鼻内镜术后填塞的疗效。方法将北京市顺义区医院2010年1月～2013年1月收治的96例功能性鼻内镜术后患者随机分为凡士林纱条组和可吸收性止血绫组（每组48例）．观察鼻腔填塞的不适情况、填塞过程中鼻腔的渗血情况,以及抽出填塞物时的出血情况。结果填塞期间,应用可吸收性止血绫纱布患者有鼻腔胀痛及头痛症状比例（37．50％）较凡土林纱条组（89．58％）低（P〈0．01）;填塞过程中的鼻腔创面渗血情况,可吸收性止血绫组明显优于凡士林组（H=52．21,P〈0．01）;抽出填塞物后,可吸收止血绫组患者出血例数显著少于凡士林纱条组（x^2=9．25,P〈0．01）。结论止血绫纱布是一种良好的功能性鼻内镜术后填塞的止血材料。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血65例体会

目的:探讨鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的方法和疗效。方法:回顾分析65例鼻出血患者在鼻内镜下检查和治疗的临床资料。结果:有62例经治疗后未再出血,有1例出血凶猛,采用凡士林纱条填塞2 d后再次鼻内镜下找到出血点,双极电凝止血后未再复发,2例DSA下经血管栓塞治疗后好转。结论:鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血,视野清晰,疗效确切,且患者痛苦小,损伤小。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的体会

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,也是耳鼻咽喉科急、重症之一.前鼻镜能窥见的出血点的病例因检查容易发现,处理相对简单.但发生于鼻腔中后方的出血点,因出血部位难以寻找,以往一般使用前后鼻孔填塞或前鼻孔填塞的方法进行止血,因填塞较盲目,且患者痛苦较大,其治疗效果不是很理想.我科自2008年至2011年10月收治反复鼻腔出血患者50例,在鼻内窥镜下配合双极电凝治疗鼻出血,效果满意,现报告如下:     

鼻内窥镜下高频电刀治疗顽固性鼻出血

目的总结鼻内窥镜下高频电刀治疗顽固性鼻出血的临床经验。方法回顾经鼻内窥镜引导下高频电刀治疗62例非外伤性顽固性鼻出血的临床资料。结果出血部位在嗅裂鼻,91NN（35．5％），下鼻道顶部（27．5％），中鼻甲后端蝶腭动脉区（14．5％），下鼻道外侧壁（12．9％），Woodruff静脉丛（3．2％）。1次治愈60例（96．8％），2次治愈2例（3．20／0），治愈率100％，随访3个月无复发。结论各种手段暴露出血点是止血的关键；对非活动出血通过擦拭刺激或电凝相关血管供应分支达到目的；高频电刀的输出功率不宜过大。     

顽固性鼻出血鼻内镜下双极电凝止血疗效分析

目的：探讨对顽固性鼻出血患者行鼻内镜下双极电凝止血的疗效。方法：将顽固性鼻出血患者84例随机分为两组。对照组42例采用传统鼻腔凡士林油纱条等填塞止血＋药物治疗,实验组42例应用鼻内镜下双极电凝止血＋药物治疗。结果：实验组术中止血迅速、彻底,术后鼻腔黏膜变化不明显,很少发生鼻腔再出血现象,术后综合征反应发生率低,住院时间短。两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：鼻内镜下双极电凝止血,能直视下寻找出血点,大多能明确出血部位,减少鼻腔填塞止血盲目性,其临床止血疗效确切,操作简单,创伤小,痛苦小,并发症少,病程短,治愈率高,值得临床广泛应用。     

鼻内镜下高频电刀治疗难治性鼻出血47例分析

难治性鼻出血出血部位隐蔽、深在、出血迅猛,传统治疗方法多盲目采用前后鼻孔填塞止血、血管结扎等方法。病人十分痛苦,并发症较多,且止血效果不甚理想。我科1999年7月-2006年8月期间,采用鼻内镜下高频电刀电凝止血治疗难治性鼻出血47例,疗效满意,分析如下。