短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（CSII）治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖〉11.1 mmol/L的32例初诊2型糖尿病患者进行为期2周的CSII强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素,由Homa模型计算Homa-β功能指数和Homa-IR（胰岛素抵抗指数）,并对治疗成功组患者随访3个月。结果患者空腹血糖及餐后2 h血糖分别在治疗（3.6±1.7）d、（5.6±1.8）d达到控制标准,胰岛β细胞功能显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素泵(CSII)治疗对伴明显高血糖的2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响。方法:对26例空腹血糖≥11.1mmol/L、餐后2h血糖≥16.8mmol/L的2型糖尿病患者进行为期2~4周的胰岛素泵(CSII)治疗,于治疗前后进行馒头餐试验,分析比较治疗前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素原、胰岛素及C肽和由Homa模型计算的Homaβ。结果:短期的CSII治疗显示出快速稳定的降血糖效果,所有患者的血糖均于(4.0±2.0)d达到良好控制,且未出现明显低血糖。胰岛素、C肽水平和Homaβ治疗后显著增加,而胰岛素原水平、胰岛素原和胰岛素的比值较治疗前明显下降。结论:对伴明显高血糖的2型糖尿病患者,短期CSII治疗具有快速降血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的：观察短期甘精胰岛素用于初发2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的改变。方法：36例初发T2DM并空腹血糖（FPG）≥11.1 mmol/L的患者,给予甘精胰岛素每晚22：00左右皮下注射,配合午餐及晚餐前使用短效人胰岛素,治疗2周后停药随诊观察。结果：甘精胰岛素治疗2周显示稳定、快速降糖效果,治疗后口服糖耐量试验出现明显增加的C肽曲线下面积;胰岛素分泌指数明显增加;胰岛素抵抗指数显著改善。随访患者中最长的已有4个月不用药物,仅靠饮食控制和运动血糖就能很好地控制。结论：对伴明显高血糖的初次诊断T2DM患者,短期甘精胰岛素强化治疗可以快速、稳定控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性。     

胰腺移植和胰岛细胞移植的最新进展及未来展望

糖尿病是目前成人致盲和肾衰的主要病因之一,也是最常见的儿童慢性疾病之一。其患病率的上升幅度近几十年来超过了任何其它疾病,已成为世界各国的重要卫生保健问题。以美国为例,每年用于糖尿病的费用高达1380亿美元,也就是说1/7的医疗保健费用用于糖尿病。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响研究

目的：探讨短期胰岛素强化治疗时初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：时空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L和／或餐后2小时血糖（2hPG）≥14mmol／L的60例初诊2型糖尿病患者进行了2周严格血糖控制．对比治疗前后FPG，静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）时胰岛素及C肽曲线下面积和第一时相胰岛素分泌（AIR）。结果：经短期胰岛素强化治疗后，血糖可得到良好控制，IVGTT时出现明显胰岛素及C肽分泌相，部分患者恢复了AIR。结论：短期胰岛素强化治疗可改善B细胞功能，有利于血糖控制。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的临床观察

目的:探讨胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和改善胰岛β功能的效果。方法:采用自身前后对照,对30例初诊2型糖尿病患者(空腹血糖>11.1mmol/L)胰岛素4次注射法治疗3个月,观察治疗前后血糖及胰岛素、C—肽水平。结果:全部患者血糖均快速达标,空腹<6 . 1mmol/L ,餐后血糖<7 .8mmol/L ,胰岛素、C—肽值明显提高(P <0 .0 5 ) ,一部分患者仅采用饮食控制、适当运动即可;其余均改用少量口服药。结论:对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

甘油三酯对体外培养大鼠胰岛细胞功能的影响

OBJECTIVE: To study the effect of triglycerides (TGs) on the function of in vitro cultured rat islet cells. METHODS: SD rat islet cells were isolated for monolayer cell culture and treated with TGs at different concentrations (0, 0.5, 2.5, 5.0, 10.0 mmol/L) for 72 h. Insulin level in the cell culture media was measured after glucose loading test, and the deposition of fat droplets in the islet cells observed by oil red O-staining. RESULTS: No obvious effect was observed after a 72-h incubation of the islet cells with TGs at low glucose level (2.8 mmol/L), while with the stimulation of high-level glucose (27.8 mmol/L), the insulin secretion was significantly inhibited by TGs of higher concentrations (5.0, 10.0 mmol/L). The deposition of fat droplets was found in the islet cells after incubation with TGs, with TGs of higher concentrations. CONCLUSION: TGs induces deposition of fat droplets in islet cells in vitro, and may inhibit the insulin-secreting function of the cells.     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响

目的探讨胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛细胞功能的影响。方法观察2型糖尿病患者进行胰岛素泵皮下注射强化治疗2周前后行口服葡萄糖糖耐量实验(OGTT),观察空腹、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化,对α细胞,β细胞分泌的胰高糖素、胰岛素的水平进行研究,观察Homa-IR,Homa-β及高血糖素/胰岛素的变化。结果①达标组与未达标组相比,治疗前空腹血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。②总组治疗前后相比空腹血糖及餐后2 h血糖差异均有显著性(P<0.01);空腹及餐后2 h胰高血糖素/胰岛素水平差异均有显著性(P<0.05),Homa-β指数明显升高(P<0.01);Homa-IR指数下降(P<0.05)。结论严重高血糖,胰岛β细胞功能低下,α细胞功能紊乱可能是短期胰岛素泵强化治疗血糖不能达到良好控制的主要原因之一。胰岛素泵治疗不但可以改善胰岛β细胞功能,同时还可以改善α细胞的功能。     

胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰腺β细胞功能的影响

目的观察胰岛素治疗2型糖尿病对胰岛功能的影响。方法对76例口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者给予每日四次的胰岛素强化治疗3个月,治疗前后行静脉葡萄糖耐量试验,并检查其胰岛素第一时相分泌的情况,计算胰岛素曲线下面积、胰岛素抵抗指数以及胰岛素分泌指数,比较成功组以及失败组的年龄、病程、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)等其他资料。结果在成功组13例患者在治疗3个月后可以停用胰岛素,改口服药或饮食 运动治疗就可以获得良好的血糖控制,胰岛素曲线下面积、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(ISI)均比治疗前有显著差别。发现患者的年龄以及病程对疗效有一定的预测意义。结论对年轻且病程短的口服药疗效不佳的2型糖尿病患者通过胰岛素治疗可能改善胰岛β细胞功能。     

格列美脲与格列苯脲对胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的影响

目的:探讨磺脲类降糖药格列美脲与格列苯脲对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法:入选2型糖尿病患者45例,随机分为格列美脲组(22例)及格列苯脲组(23例),观察治疗12周后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、胰岛素敏感性(HOMA-IS)指数、胰岛β细胞功能(HOMA-β)指数的变化。结果:①两组患者经治疗12周后FPG、2 hPG、HbA1c均明显下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后,格列美脲组FINS下降(P<0.05),格列苯脲组FINS无明显变化(P>0.05);③治疗后,格列美脲组HOMA-IR指数明显下降(P<0.05),HOMA-IS指数及HOMA-β指数明显升高(P<0.05),格列苯脲组HOMA指数均无明显变化(P>0.05)。结论:格列美脲与格列苯脲均有良好的降糖作用,但格列美脲可明显改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞的功能,优于格列苯脲,是更理想的降糖药物。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。方法将56名FBG≥11.1 mmol/L和2 h BG≥16.7 mmol/L的初诊2型糖尿病患者随机分为短期持续性皮下胰岛素泵(CSII)组及多次胰岛素皮下注射(MSII)组治疗14 d。治疗前和治疗后分别进行FBG、FIns、FC-P、2 h BG、2 h C-P的测定。结果两组病例治疗后FBG均降低,FC-P、FIns均增加,差异有统计学意义。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善初诊2型糖尿病患者的胰岛功能。     

补充胰岛素治疗对胰岛β细胞功能的保护和改善作用

目的 探讨初诊2型糖尿病患者糖化血红蛋白测定均≥8．5％以上者,进行短期补充胰岛素治疗,对胰岛β细胞功能的保护和改善作用。方法 对15例初诊2型糖尿病患者,在短期补充胰岛素治疗前,治疗后3、6月用放射免疫分析法,测定胰岛口细胞分泌胰岛素的水平,同时对患者一般情况进行治疗前与治疗后的比较。结果 15例患者血糖在治疗前与治疗后3、6月比较,显著下降（P〈0．01）。糖化血红蛋白在治疗前与治疗后3、6月也明显下降（P〈0．05）。胰岛素释放实验治疗前与治疗后3、6月比较基础胰岛素水平变化不大,无统计学意义。糖负荷后0．5、1、2、3h较治疗前胰岛素水平升高,尤其是1、2h胰岛素水平明显上升（P〈0．05）。结论 对初诊2型糖尿病患者,糖化血红蛋白测定均≥8．5％以上者,短期补充胰岛素能有效的保护和改善胰岛口细胞的功能;     

瑞格列奈控制血糖对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察瑞格列奈的降糖作用及对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法32例初诊、未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者给予瑞格列奈0．5～1．0mg治疗12周，治疗前及停药24小时后测定血糖及胰岛素（INS）。结果瑞格列奈治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）及糖化血红蛋白（HbA1C）均有明显降低（P〈0．05或P〈0．01），胰岛素抵抗指数（HOMA—INR）明显下降〈P〈0．05或P〈0．01）。结论瑞格列奈能通过显著降低血糖而改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，胰岛素分泌的质和量均获得改善，能轻微恢复急性胰岛素反应，同时胰岛素抵抗也得到改善。     

肝星状细胞和胰腺星状细胞的比较

肝星状细胞和胰腺星状细胞在各自纤维化疾病中都发挥着重要作用,两者在诸多方面存在相似之处.文章就两者的生物学特性、凋亡、信号转导通路方面进行总结和比较,以探讨它们之间的关系.     

肝星状细胞和胰腺星状细胞的比较

肝星状细胞和胰腺星状细胞在各自纤维化疾病中都发挥着重要作用,两者在诸多方面存在相似之处。文章就两者的生物学特性、凋亡、信号转导通路方面进行总结和比较,以探讨它们之间的关系。     

胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法用胰岛素泵对63例诊断时间为2-4年的2型糖尿病患者进行2周的持续皮下胰岛素输注（CSII）,分析比较治疗前后空腹（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）,空腹胰岛素（FIns）,空腹C-肽（FC-P）,胰岛素分泌指数（Homa-β）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果CSII治疗能快速稳定控制血糖,治疗2周后FINS,FC-P及Homa-β明显上升,Homa-IR明显下降（P〈0.01）。结论短期CSII治疗对诊断2-4年的T2DM有快速稳定控制血糖、改善胰岛β细胞功能和降低胰岛素抵抗的作用。     

胰岛素泵强化治疗对新患2型糖尿病胰岛细胞功能影响

目的 观察新诊断2型糖尿病患者分别进行持续性皮下胰岛素输注（CSⅡ）及多次皮下胰岛素注射（MSⅡ）治疗,对改善新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗方面差异。方法将新诊断的2型糖尿病患者分为CSⅡ一周组、CSⅡ两周组、MSⅡ两周组。治疗前后均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,得出血浆胰岛素、胰岛素曲线下面积（INSAUC）、胰岛素抵抗指数（SIM）,评价各组患者治疗后胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的改善情况。结果治疗前后各组OGTT胰岛素曲线下面积（INSAUC）有显著差异（P〈0．05）;CSⅡ两周组治疗后胰岛素抵抗指数（SIM）与治疗前有显著性差异（P〈0．01）。结论胰岛素治疗可以改善胰岛B细胞胰岛素分泌,胰岛素泵强化治疗2周可以改善新诊断2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法对空腹血糖>11.1 mmol/L的21例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵(CSII)强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素分泌第一时相和胰岛素曲线下面积、胰岛素敏感指数和由Hom a模型计算的Hom aβ、Hom a IR等.结果强化治疗2周后,FPG、2 hPG、HbA1 c均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及第一时相胰岛素分泌、胰岛素曲线下面积和Hom aβ均较治疗前明显升高(P<0.01),胰岛素敏感指数较治疗前明显升高(P<0.05);Hom a IR也较治疗前明显降低(P<0.01).结论短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

短期胰岛素强化治疗对胰岛β细胞功能恢复的临床分析

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对口服降糖药效果差的晚期2-型糖尿病患者的血糖控制和胰岛β细胞功能的影响。方法:口服降糖药物血糖控制不佳的患者,分别采用胰岛素治疗(治疗组)及继续口服药物治疗(对照组)。观察治疗前后血糖、胰岛素、C肽的变化情况。结果:采用胰岛素强化治疗组的患者,空腹及餐后血糖有明显下降,治疗前后对比P<0.05,统计学有显著性差异;停用胰岛素改用口服降糖药治疗一个月后,空腹及餐后2 h血糖与停用胰岛素治疗时相比P>0.05,统计学无显著性差异;而对照组治疗前后相比P>0.05,统计学无显著性差异。在胰岛功能恢复方面,治疗组也有较显著改善,空腹胰岛素、C肽水平变化不明显,P>0.05,统计学无显著性差异;而餐后胰岛素、C肽分泌增加,差异有统计学意义;而对照组则无差异。结论:短期胰岛素强化治疗对口服降糖药效果差的晚期2-型糖尿病患者的血糖能得到较好的控制,并且能使胰岛β细胞功能得到部分恢复。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能影响。方法:选取我院2010年1月～2012年1月初诊2型糖尿病患者33例,胰岛素强化治疗2～3周,停用胰岛素,3个月后比较治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果:短期素强化治疗后患者血糖、血脂、糖化血红蛋白蛋白较治疗前明显下降,血浆胰岛素水平较治疗前比显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后随访:22例(66.67%)仅需饮食运动控制血糖可达标;11例(33.33%)需口服降糖药物血糖可达标。结论:短期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛素β细胞功能,逆转部分2型糖尿病患者的病程,有效预防及延缓并发症的发生。