微波原位灭活保肢术治疗肢体恶性骨肿瘤术后患者的康复护理

目的探讨应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤的康复护理方法对促进术后功能恢复的作用。方法对134例接受微波高温原位灭活术的患者术前实施心理指导,术后加强体位护理,指导功能锻炼,教会使用拐杖及肢体免负荷支架。结果术后随访2～7年,关节功能大多良好,稳定无痛,伸屈正常。单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)显示灭活的瘤段骨在1年出现再血管化。无静脉血栓、病理骨折及关节僵直等并发症发生。结论微波灭活术后早期循序渐进的功能锻炼,可有效预防肌肉萎缩及关节僵硬,增加关节活动度,而免负荷支具及拐杖的正确使用对防止病理骨折,最大限度地发挥肢体功能创造了条件。     

微波灭活保肢手术治疗下肢骨肿瘤的康复护理

目的 探讨微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗下肢骨肿瘤的护理方法，促进术后康复。方法 对58例接受微波诱导高温原位灭活保肢手术的下肢骨肿瘤患术前、术后给予心理护理，术后指导功能锻炼和免负荷支架的应用。结果 58例患接受手术治疗并获平均1年2个月的随访，术后无褥疮、肺部感染、静脉栓塞和关节僵直等并发症的发生。结论 微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗后，免负荷支架的应用有利于患早期负重活动，减少并发症，最大程度保留患肢功能     

多灶性骨肉瘤行微波高温灭活保肢术的围手术期护理

目的探讨多灶性骨肉瘤保肢手术的护理。方法对15例接受微波诱导高温原位灭活的多灶性骨肉瘤患者术前术后给予心理护理,术后指导功能锻炼。结果15例患者均接受手术治疗,术后无压疮、肺部感染、静脉栓塞和关节僵直等并发症的发生。结论微波诱导高温原位灭活手术后,正确的护理和功能锻炼,减少了并发症,最大限度地保留肢体的功能,提高了患者的生活质量,增强了患者战胜疾病的信心。     

微波诱导高温原位灭活治疗骨盆恶性肿瘤的护理

目的 总结76例应用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗骨盆恶性肿瘤的护理方法 根据围手术期患的具体情况制定相应的护理措施。结果 平均随访3年以上，8例局部复发，其中5例死亡。其余68例中，肢体关节功能优57例，ll例尚可，3例感染．1例坐骨神经热损伤。从肿瘤学、肢体关节功能学及并发症评价方面均成效显。结论 术前进行心理护理，调整全身情况．完善各项术前准备。术后密切观察生命体征及患侧肢体的神经功能恢复情况，注意切口渗血及引流情况，进行体位指导，早期加强肢体关节功能的康复锻炼，防止感染等并发症的发生。     

长骨骨巨细胞瘤微波高温治疗肢体关节功能观察评定

目的：评价长骨骨巨细胞瘤原位分离插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗后肢体关节功能。方法：应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温灭活技术治疗46例长骨骨巨细胞瘤，从手术技术、肢体关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用后肢体关节功能学结果。结果：应用该方法治疗46例长骨骨巨细胞瘤，平均随访7．6年。肢体关节功能评定：好44例，可2例，差0例。结论：应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温治疗长骨骨巨细胞瘤能获得优良的肢体关节功能。     

持续被动活动在微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤术后关节功能康复中的意义

目的：探讨持续被动活动（CPM）在微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤术后关节功能康复中的意义。方法：微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤，灭活处骨缺损应用脱钙骨基质颗粒加骨水泥修复，局部用钢板或异体皮质骨板内固定，不用外固定。将75例患者随机分为A、B两组。A组40例，术后24h开始使用CPM对患肢进行持续被动功能锻炼，连续3周。B组35例术后进行常规功能锻炼。结果：75例均获随访，平均随访时间13个月，骨缺损处无骨折和骨不连，内固定良好。至3个月时，A组膝关节活动度110&;#176;－160&;#176;，平均141&;#176;，B组膝关节活动度90&;#176;－140&;#176;，平均126&;#176;，统计学差异有显著性意义，P＜0．01。结论：微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤保持手术，能最大程度地保留膝关节功能，术后CPM能进一步改善膝关节的活动度。     

长骨骨巨细胞瘤微波高温治疗肢体关节功能观察评定

目的评价长骨骨巨细胞瘤原位分离插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗后肢体关节功能。方法应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温灭活技术治疗46例长骨骨巨细胞瘤,从手术技术、肢体关节功能等方面全面综合评价此方法临床应用后肢体关节功能学结果。结果应用该方法治疗46例长骨骨巨细胞瘤,平均随访7.6年。肢体关节功能评定:好者44例,可者2例,差者0例。结论应用原位分离插入式微波天线阵列诱导高温治疗长骨骨巨细胞瘤能获得优良的肢体关节功能。     

髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折患者的护理

笔者报道髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折的护理。介绍术前做好健康教育，心理护理；术后做好患肢护理．防止切口感染，预防褥疮护理；正确指导功能锻炼，关节活动及行走锻炼。认为应用髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折患者术后早期活动恢复快，并发症少，同定牢靠，便于肢体观察和护理。同时，正确指导早期功能锻炼是肢体功能恢复的关键。     

膝关节骨折术后应用CPM的护理体会

为了减少膝关节骨折术后关节粘连，我院自1996年应用了CPM(continuous passive motion)下肢关节功能康复器，帮助下肢早期合理的进行功能锻炼，减少了肢体功能障碍或二次手术，共治疗128例，取得很好的效果，现将护理体会报告如下。     

膝关节周围骨折术后的康复护理

膝关节周围骨折包括股骨远端和胫骨近端骨折，多为高能量暴力所致，手术治疗较困难，致残率高，且近年来发病率有上升趋势。膝关节骨折术后关节粘连是其常见并发症，主要原因是未能早期合理的功能锻炼，常导致肢体功能受限或需二次手术关节松解治疗。作者总结2004年8月至2007年2月62例膝关节周围骨折的术后疗效及护理，报道如下。     

持续被动活动在微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤术后关节功能康复中的意义

目的探讨持续被动活动(CPM)在微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤术后关节功能康复中的意义。方法微波诱导高温原位灭活保肢手术治疗膝关节周围恶性或侵袭性骨肿瘤,灭活处骨缺损应用脱钙骨基质颗粒加骨水泥修复,局部用钢板或异体皮质骨板内固定,不用外固定。将75例患者随机分为A、B两组。A组40例,术后24h开始使用CP对患肢进行持续被动功能锻炼,连续3周。B组35例术后进行常规功能锻炼。结果75例均获随访,平均随访时间13个月,骨缺损处无骨折和骨不连,内固定良好。至3个月时,A组膝关节活动度110°～160°,平均141°,B组膝关节活动度90°～140°,平均126°,统计学差异有显著性意义,P<0.01。结论微波诱导高温原位灭活治疗膝关节周围骨肿瘤保肢手术,能最大程度地保留膝关节功能术后CPM能进一步改善膝关节的活动度。     

皮瓣移植修复小腿软组织缺损病人的围术期护理

[目的]探讨小腿创伤所致软组织缺损行皮瓣转移围手术期护理方法,提高皮瓣成活率与功能恢复率。[方法]本组46例通过对创伤所致小腿皮肤缺损手术病人围术期护理。采用术前有计划的全身及局部准备,术后整体护理,肢体康复训练护理方法进行护理,从皮瓣成活率、关节功能恢复率、骨折愈合时间及生活独立能力几方面进行评价。[结果]本组46例皮瓣成活率为98%,关节功能完全恢复率为93%,残留功能障碍为7%,骨折愈合时间平均为20周,生活独立评定本组脱离拐杖行走为98%。[结论]合理的围术期护理,可显著提高皮瓣成活率,有利于关节功能的恢复,缩短疗程,早日康复。     

关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折病人的术后护理

为探讨关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折术后早期康复护理的效果，对43例胫骨髁间棘骨折病人术后给予功能锻炼指导，配合局部熏洗、弹拨、引伸、屈曲等理伤手法，并使用下肢关节康复治疗仪CPM和骨伤治疗仪治疗，促进了病人的康复。     

皮瓣移植修复小腿软组织缺损病人的围术期护理

[目的]探讨小腿创伤所致软组织缺损行皮瓣转移围手术期护理方法,提高皮瓣成活率与功能恢复率.[方法]本组46例通过对创伤所致小腿皮肤缺损手术病人围术期护理.采用术前有计划的全身及局部准备,术后整体护理,肢体康复训练护理方法进行护理,从皮瓣成活率、关节功能恢复率、骨折愈合时间及生活独立能力几方面进行评价.[结果]本组46例皮瓣成活率为98%,关节功能完全恢复率为93%,残留功能障碍为7%,骨折愈合时间平均为20周,生活独立评定本组脱离拐杖行走为98%.[结论]合理的围术期护理,可显著提高皮瓣成活率,有利于关节功能的恢复,缩短疗程,早日康复.     

髋臼骨折病人切开复位术后的康复护理

髋臼骨折是骨盆骨折的一种特殊类型，往往是高能量创伤的结果，移位的骨折造成髋臼与股骨头关节软骨之间的不适合，容易继发创伤性骨关节炎；如果在畸形位愈合，会造成患髋疼痛、功能障碍以及肢体长度的改变。对于大多数病人需要手术治疗恢复关节正常结构，最大限度恢复病人肢体功能。该病好发于青壮年，常伴有全身多发损伤，治疗和护理中要有全面的计划；同时髋臼骨折也属于关节内骨折，所以要强调早期功能锻炼。病人手术后住院的一段时间是康复锻炼的黄金时间，要求护士和医生密切配合，指导并帮助病人进行术后功能锻炼。     

单臂多功能外固定支架治疗四肢骨骨折150例围术期护理

目的:探讨单臂多功能外固定支架治疗四肢骨骨折患者围术期的护理方法.方法:对150 例四肢骨骨折患者采用单臂多功能外固定支架治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优142例,良7例,差1例.骨折平均愈合时间为8～32周,无骨不连或再骨折发生.结论:单臂多功能外固定支架在临床上使用效果满意,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合,使患者早日康复.     

老年股骨粗隆间骨折的术后护理

目的总结76例老年股骨粗隆间骨折行PFN内固定治疗的术后护理。方法做好一般护理、患肢护理、疼痛护理、饮食护理，加强病情观察和并发症的预防及护理，重视肢体功能锻炼和康复指导。结果74例患者术后功能恢复良好，无严重并发症发生，2例死亡。结论术后精心护理是老年股骨粗隆间骨折术后避免并发症的发生及恢复功能的关键。     

下肢骨折后功能锻炼时间与方法的探讨

下肢骨折病人术后有效的功能锻炼可以改善和增加局部血液循环，增强肌肉力量，预防肌腱及关节囊粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢体正常功能。但是很多骨折术后病人由于各种原因，不能进行有效的功能锻炼而导致关节强直、屈曲挛缩而影响骨折术后治疗的效果。病人由于骨折术后肢体功能恢复不能达到理想效果而直接影响术后病人工作、生活。我们在临床护理工作中深切体会到，正确的康复护理是骨科手术成功的重要环节。     

老年髋部骨折患者术后功能锻炼护理需求的质性研究

目的 了解老年髋部骨折患者术后功能锻炼主要影响因素及其护理需求的内容,为护理人员开展术后功能锻炼健康教育提供帮助。方法 2020年6月-8月采用质性研究中的现象学研究方法,对在复旦大学附属中山医院进行髋部骨折手术后1-3天的老年患者进行半结构式深度访谈,采用现象学分析方法进行资料分析。结果 老年髋部骨折术后患者对于术后功能锻炼知识存在缺乏、对疾病产生负性情绪,对功能锻炼存在诸多问题及需求。 结论 护理人员可根据研究所得出的护理需求对患者提供相应的干预措施,促进患者开展功能锻炼,加快患者肢体功能的康复,提高生活质量及护理满意度。     

恶性骨肿瘤微波原位灭活保肢术后的功能训练

对468例实施微波原位灭活保肢手术的恶性骨肿瘤患者术后早期进行正确的功能训练，结果显示总的肢体功能评分6～30分，平均20．1分，术后早期感染3例，经清创抗感染治疗后治愈，术后6个月内局部复发2例，均为IIB期骨肉瘤，所有病例无皮肤坏死、病理性骨折发生。