超声诊断脐带绕颈140例分析

我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收住足月妊娠 6 10例 ,其中 140例经Ｂ超检查诊断为脐带绕颈 ,并经自行分娩或剖宫产观察证实 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 10例均为足月待产孕妇 ,单胎 ,年龄2 2～ 36岁。其中初产妇 45 3例 ,经产妇 15 7例。入院自行分娩 392例 ,剖宫产 2 18例。超声诊断脐绕颈 140例 ,其中脐绕颈 1周 12 2例 ,2周 15例 ,3周 3例。1.2　超声检查　二维超声图像 :脐带缠绕处的表皮有明显的压迹 ,脐绕颈 1周 :胎儿颈背面皮肤压迹呈Ｕ形 ,上方有一小圆形包块 ,内含小短光条 ;脐绕颈 2周 :胎儿颈背面…     

脐带缠绕的临床分析

脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道 ,也是母体与胎儿血气交换之处。脐带缠绕在不同程度上影响胎儿血气交换 ,改变胎儿的血运 ,严重者可导致胎儿宫内缺氧 ,甚至围产儿死亡。1　临床资料1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月 3年间 ,在我院住院分娩总数 31 92例 ,初产妇 5 1 8例 ,经产妇 1 5 4例 ,年龄 ( 2 5± 6 8)岁。其中发生脐带缠绕 672例 ,发生率为 2 1 0 5 %。脐带缠绕主要表现为脐带绕颈、体或四肢 ,但以绕颈为多见 ,占总数的89 81 %。缠绕 1 - 2周者居多 ,3周以上者少见。采用 χ2 检验及ｕ检验。2　结果2 .1　孕周、胎产式、脐…     

284例脐带缠绕临床观察及护理

为探讨脐带缠绕对胎儿的危害,我们对284例脐带缠绕病人的产程进展,胎儿宫内情况,新生儿出生情况及分娩方式进行了综合分析,现报告如下。1资料与方法我院从1995年～1997年共收1270名产妇,发生脐带缠绕284例,其中脐带绕颈229例,绕颈1周的203例,绕颈2周的13例,绕颈3周的7例,脐带绕身1周的5例,绕身2周的3例,绕颈、绕身2周的8例,绕肢（手、足）6例,绕肢绕身闯例。抽取同期脐带正常102例做对照,进行统计学分析。2结果2.1脐带缠绕与产程的关系除去创宫术者以后,观察组187例,第一产程为9.03±1.82,第二产程为0.74±0.35;而对照组…     

138例脐带绕颈临床分析

胎儿脐带绕颈较为常见 ,且常导致胎儿宫内窘迫 ,胎儿或新生儿死亡。我院 2 0 0 1年 1月至 1 2月处理分娩 1 0 2 8例中 ,发生脐带绕颈 1 3 8例 ,占1 3 .4% ,现就此 1 3 8例回顾分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中 ,绕颈 1周 1 0 8例 ,占78.3 % ;2周 2 7例 ,占 1 9.5 % ;3周 3例 ,占 2 .2 %。1 .2　发生脐带绕颈的因素1 .2 .1　脐带长度与脐带绕颈的关系 :绕颈 1周 1 0 8例 ,脐带平均长 5 3 .0 cm;绕颈 2周 2 7例 ,脐带平均长 61 .4cm;绕颈 3周 3例 ,脐带平均长 79.8cm。1 .2 .2　脐带粗细与脐带绕颈的关系 :脐带直径 >2 .5 cm7例 ,…     

头位妊娠脐带绕颈28例分析

胎儿营养通过脐带直接由胎盘供给 ,脐带是维系胎儿生命的重要通道 ,任何原因导致脐带血运受阻 ,均可引起严重的胎儿危害。近几年 ,我院确诊脐带绕颈 3周以上足月孕产妇共 2 8例。现将其对胎婴儿影响的观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 12产科住院足月待产患者中 ,临床发现脐带绕颈 3周及 3周以上患者 2 8例 ,经B超诊断脐带绕颈 3周及 3周以上共 2 5例 ,漏诊1例 ,2例未作产前B超。1 2　绕颈周数与临床诊断数与分娩方式 ,见表 1表 1　 38例脐带绕颈的分娩方式 (例数 )绕颈周数临床诊断剖宫产自然分娩32 4…     

脐带异常288例与胎儿宫内窘迫临床分析

本文对 2 88例脐带异常分娩的临床资料进行回顾性分析 ,探讨其与胎儿宫内窘迫 (简称胎窘 )的关系 ,以达到预防胎死宫内、降低新生儿窒息的目的。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 12月我院共收住分娩产妇 1314例 ,其中新生儿出生时发现脐带异常 2 88例 ,发生率为 2 1.9% ,其中脐带过长 (≥ 70cm) 4 8例 (3.6 5 % ) ,脐带过短 (≤ 30cm) 9例 (0 .7% ) ,脐带缠绕 16 9例 (12 .7% ) (脐带绕颈 15 7例 ,占 11.9% ,绕身 12例 ,占 0 .9% ) ,脐带先露 10例 (0 .8% ) ,脐带假结 2例 (0 .2 % ) ,脐带扭转脐轮变细 1例(0 .0 8% …     

脐带缠绕胎儿144例临床分析

我院 1997- 0 1～ 1999- 0 8分娩胎儿总数为 15 74例 ,其中 ,脐带缠绕 144例 ,发生率为 9 15 % ,有逐年增高趋势。脐带缠绕多见于缠绕 36 0° ,缠绕部位以缠绕胎儿颈部最多见。脐带缠绕分娩方式以剖宫分娩多见 ,次为正常分娩。而脐带缠绕与非脐带缠绕比较 ,脐带缠绕者阴道手术产率高于非脐带缠绕 ,但脐带缠绕在分娩中不增加剖宫产的危险     

新生儿窒息的预防与抢救体会

笔者通过对 89例新生儿窒息临床分析 ,总结出预防和改善胎儿宫内窘迫的方法 ,以及新生儿窒息抢救的措施 ,以减少新生儿窒息的发生 ,减少小儿死亡率及伤残率。1　临床资料1 1　一般资料 :近三年在我院分娩的 12 15例小儿中 ,发生窒息者共 89例 ,约占分娩总数的 7 3 %。Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分为重度窒息 ;4～ 7分为轻度窒息[1 ] 。其中重度窒息 3 4例 ,约占窒息总数的 3 8% ;轻度窒息 5 5例 ,约占窒息总数的 62 % ;死亡 8例 ,约占窒息总数的 8 99%。1 2　原因 :脐带因素 2 9例 :其中脐绕颈 2 5例 ,臀位脐带脱垂 2例 ,缠绕肢体、打结 ,各 1例…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈的类型及临床意义

目的:应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿颈部"U"或"W"型压迹进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考,对保护围产期婴儿健康有重要意义,从而降低临床剖宫产率。方法:使用东芝SSA-700A型彩色超声诊断仪,对足月妊娠待产孕妇,在产前1-3天内检测产前223例的胎儿脐带动脉血流,其中123例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D),阻力指数(RI)二者进行对比分析,观察脐带在颈部有无交叉、缠绕、压迹,且对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并于随访结果对照。结果:足月妊娠者,脐绕颈患者脐带在颈部缠绕和交叉的阳性率高,且S/D、RI在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义(P<0.001),脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S/D、RI差异无显著性意义(P>0.05)。脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例,在25例紧绕颈型组有14例。结论:应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义。对于临产前1d～3d足月产妇连续检测出为紧绕型脐绕颈,可作为剖宫产指征。     

脐带缠绕381例临床分析

脐带是母体与胎儿之间物质交换的通道 ,脐带缠绕将不同程度地对胎儿产生影响 ,造成胎儿缺氧 ,严重者可致围产儿死亡 ,或造成产程延长或停滞。现对脐带缠绕的不利因素进行分析 ,并对其产前诊断及处理加以讨论 ,以期减少围产儿病率。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月在本院分娩 1969例 ,发生脐带缠绕 381例 (绕颈、绕身或绕肢体 ) ,以脐带绕颈者占多数。其中缠绕 1周者 337例 ,缠绕 2周者 35例 ,缠绕 3周者 9例。 381例中经阴道分娩 164例。产前行电子胎儿监护者 2 78例 ,出现异常波型 12 2例 ;产时行电子胎儿监护者 31…     

脐带位置异常处理分析

目的探讨脐带异常的分类，产时胎儿宫内窘迫的原因，临床表现紧急处理的时机和方式。方法回顾性分析，1995～2005年本院收治1500例，因脐带异常致胎儿宫内窘迫或死亡的原因临床表现。结果脐带绕颈1～2周1030例；脐带绕颈2周以上或者同时绕体绕肢300例；脐绕颈2周同时脐带打真结2例；脐带位置的改变168例。结论脐绕颈1～2周的分娩经过正常，绕颈2周以上或同时绕体、绕肢，可发生不同程度的胎儿官内窘迫。脐打真结，产时可发生突然性的胎儿心音消失，致胎儿死亡，脐带位置的改变，脐带先露，隐性脐带脱垂，脐带脱垂。通过临产时的产科检查，产时的临床表现，可诊断脐带位置异常，从而监护以决定分娩时机和方式。     

41例胎儿脐带绕颈的B超诊断分析

胎儿脐带绕颈是脐带缠绕的一种 ,占脐带缠绕的 90 %。脐带绕颈 1～ 2周者多见 ,3周以上者较少见。其发病原因认为与脐带过长、胎动过频有关 ,绕颈周数与脐带的长度有密切关系[1] 。脐带缠绕松驰者对胎儿影响较小 ,缠绕过紧者 ,将影响胎儿血供 ,造成胎儿窒息或死亡 ,第二产程延长 ,胎心音明显减弱 ,个别孕妇在临产时出现胎盘早剥。1　资料与方法4 1例中 31例为初产妇 ,1 0例为经产妇 ,年龄为 2 0～ 34岁。 30例为产检时发现胎儿宫内窘迫或胎儿足月胎儿仍浮不入盆者 ,疑为脐带绕颈而行Ｂ超检查。另 1 1例为孕期常规Ｂ超检查。 4 1例均于分娩前…     

头位妊娠脐带绕颈24例分析

胎儿营养通过脐带直接由胎盘供给 ,脐带是维系胎儿生命的重要通道 ,任何原因导致脐带血运受阻 ,均可引起严重的胎儿危害。近几年 ,我院确诊脐带绕颈 3周以上足月孕产妇共 2 4例 ,现将其对胎婴儿影响的临床观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料自 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 2 - 1 2产科住院足月待产患者中 ,临床发现脐带绕颈 3周及以上患者 2 4例 ,经B超诊断脐带绕颈 3周及以上共 2 1例 ,漏诊 1例 ,2例未作产前B超。1 2　绕颈周数与临床诊断数及分娩方式 ,见表 1表 1　脐带绕颈周数与分娩方式绕颈周数临床诊断例数剖宫产例数自然分娩例数3…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈66例分析

目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)诊断胎儿脐带绕颈的声像图特征。方法:回顾性分析66例彩超诊断胎儿脐带绕颈,描述脐带绕颈的声像图特点,检测胎儿脐动脉血流参数,并将检出结果与胎儿分娩时脐带在颈部的实际情况作对照分析。结果:66例胎儿脐带绕颈中,脐绕颈1周43例(65.15%),绕颈2周16例(24.24%),绕颈3周4例(6.06%),误诊3例(4.54%),诊断符合率为95.45%。结论:彩超诊断脐带绕颈准确率高,对围生期保健和临床分娩方式等具有重要的指导意义。     

胎儿脐带绕颈的B超诊断与临床价值

脐带是胎儿向母体吸取营养以及进行氧气交换的唯一通道 ,各种因素导致的脐带血流受阻都可能引起胎儿宫内窒息甚至死亡。 1996年至 1997年来我院分娩 1876例孕产妇 ,Ｂ超发现脐绕颈 2 57例 ,Ｂ型超声波诊断为临床提供可靠的依据。1　临床资料1 1　一般资料 :Ｂ超诊断 2 57例 ,时间均在分娩前 1～2周。随机抽取无脐绕颈者 2 2 0例作为对照组。1 2　检查时孕妇仰卧位 ,将探头沿胎儿后颈部作纵向探查 ,显示颈椎与颈部皮肤线 ,左右移动探头 ,如颈周羊水中显示脐带的“等号”征或“短线”征 ,且胎儿颈部皮肤呈“Ｕ”形切迹 ,则为绕颈 1周 ,呈“Ｗ…     

超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义

目的 对中晚期孕妇进行胎儿脐带检测,提高产前胎儿脐带缠绕的诊断率,帮助临床选择正确的分娩方式,尤其在临产后密切观察及时发现胎儿宫内窘迫.方法 对孕30～42周1 060例经超声诊断胎儿脐带缠绕的孕妇,进行复查及产后随访.结果 1 060例经超声诊断为胎儿脐带缠绕的孕妇中脐绕颈1016例,占95.8％,其中1周发生764例,2周发生229例,3周发生19例,4周发生4例;缠绕腹背部8例,占0.8％;缠绕大腿及小腿部6例,占0.6％;1 060例中误诊及漏诊30例,占2.8％.超声诊断胎儿脐带缠绕的准确率97.2％.脐带缠绕的声像图显示胎儿脐带绕颈1周,为颈部皮肤为“U”或“V”压迹,2周胎儿颈部皮肤为“W”形压迹,3周胎儿颈部皮肤为“WV”形压迹,4周为波浪形态;脐带缠绕腹背部及下肢处,在相应部位可见“U”或“W”形压迹.脐带缠绕处,横断面可见红蓝相间的环状血流束呈螺旋状,形似“麻花”,如缠绕过紧,S/D比值升高.结论 超声对胎儿脐带缠绕的灵敏度提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据.     

脐带异常与围产儿预后的关系

Relationshipbetweenabnormalcondsandperinataloutcomes脐带异常是胎儿窘迫的重要原因之一,严重时可引起围产儿死亡[1]。本文对我院1996年2月～1998年2月收治的经阴道分娩的脐带异常产妇进行回顾性分析,以探讨脐带异常对围产儿的影响,寻找适当的处理方法。1临床资料经阴道分娩的脐带异常产妇（均经产后证实）256例,分为5组：Ⅰ组：脐绕颈1周;Ⅱ组：脐绕颈2周;Ⅲ组：脐绕颈3周;Ⅳ组：脐带打结;Ⅴ组脐带过短。同时选择同期无脐带异常的50例产妇为对照组。各组产妇年龄23～32岁,平均23．6岁,孕周38～42Wk。研究对象除外以下因素：…     

脐绕颈163例分析

脐带是胎儿——胎盘血循环的命脉,其生理功能虽仅仅输送血液,但其重要性不次于胎盘。脐带长大于70cm为过长。资料表明有1／3可正常分娩。脐绕颈的形成与脐带长度密切相关,腹壁松驰、羊水偏多、胎位不固定时更易发生。脐绕颈时将给胎儿造成极大的危害。本文对1997年1－12月163例脐绕颈病历分析如下。1临床资料1.197年我院分娩总数889人,脐绕颈163人,发生率为18．33％。与文献报导的11．32－27．44％相符。阴道分娩130例占79．76％;阴道助产25例,占15．40％,剖它产8例,占4．91％。1．2产前B超证实有脐绕颈者历例,彩超诊断仪5例。脐…     

胎儿脐绕颈与新生儿窒息的临床分析

<正>脐绕颈使脐带缩短,胎儿下降时脐带牵拉过紧,血循环受阻是临产后发生胎儿宫内窘迫的主要原因之一,如果处理不当会发生新生儿窒息,并可影响产程进展,导致分娩异常,尤其是多周缠绕。本文对我院收治627例脐带绕颈的产妇资料进行分析,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2010年1月-2011年6月我院共收治产     

脐带绕颈与胎儿窘迫 新生儿窒息(附456例临床分析)

脐带绕颈在产妇分娩中较多见 ,易对胎儿、新生儿形成威胁。我院自 1995年 7月～ 1997年 6月 ,分娩的产妇计 3153例 ,发生脐带绕颈有 4 56例 (占 14.4 6 % )。本文结合产前观察、诊断及临床处理分析如下。1　临床资料4 56例中 ,脐带绕颈一周 348例 ,占 76 .32 % ;绕二周 90例 ,占 19.74 % ;绕三周 18例 ,占 3.94 % ,可见绕颈一周最为常见 ,脐带最长 85ｃｍ ,最短 4 0ｃｍ。正常产妇从胎盘附着处到阴道口脐带长 30～35ｃｍ ,绕颈一周需占用 16～ 2 2ｃｍ ,故脐带绕颈相对使脐带变短 ,容易造成胎头高浮、临产后胎头下降困难且脐带受压引起胎儿…