定向快速寻找患儿隐匿头皮浅静脉方法探讨

将进行静脉补液治疗的患儿832例随机分为观察组与对照组，各416例。对照组采用常规方法穿刺；观察组采用按、压、挤等定向快速寻找法，选择额上静脉或颞浅静脉穿刺。结果观察组一次穿刺成功率，高于对照组，而渗漏、穿刺耗时则低于对照组(均P＜0．01)。提示定向直接寻找隐匿头皮浅静脉穿刺法具有快速、高效的特点，能明显提高穿刺成功率，减轻患儿痛苦，且家属满意。     

减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用

目的探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果。方法将120例患儿按输液单双日分为两组各60例。对照组采用常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液。结果两组一次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度。     

减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用

目的 探讨减压穿刺法在患儿头皮静脉输液中的应用效果.方法 将120例患儿按输液单双日分为两组各60例.对照组采用常规头皮穿刺输液;观察组采用减压穿刺法,即降低输液瓶、升高调节器高度进行患儿头皮静脉输液.结果 两组一次穿刺成功率及穿刺回血时间比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论采用减压穿刺法进行患儿头皮静脉输液,静脉回血早,可提高一次穿刺成功率,有效保护患儿血管,提高其家属满意度.     

头部扎止血带在头皮静脉穿刺中的应用

目的 探讨提高烧伤、脱水患几头皮静脉留置针穿刺成功率的方法.方法 将130例接受静脉输液治疗的烧伤、脱水患儿随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规头皮静脉留置针穿刺技术,观察组采用头部扎止血带条件下留置针穿刺技术.比较两组静脉充盈时间、充盈程度、一次穿刺成功率及穿刺时患儿疼痛发生率.结果 上述指标观察组均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对烧伤、脱水患儿采用头部扎止血带静脉留置针穿刺技术,可显著提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.     

输液管反折法穿刺小儿头皮静脉临床分析

目的探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率。方法 180例患儿随机分为2组,实验组(90例)采用输液管反折法穿刺小儿头皮静脉,对照组(90例)采用传统穿刺法。结果实验组穿刺成功率(95%)高于对照组(88%)。结论输液管反折法是优于传统的小儿头皮静脉穿刺方法。     

温馨静脉穿刺在浅静脉穿刺中的应用效果观察

目的:观察两种穿刺法在浅静脉穿刺中的应用效果.方法将600例病人随机分为A组和B组,每组300例,A组采用温馨静脉穿刺法,B姐采用传统静脉穿刺法,静脉穿刺部位均选取手背静脉,比较两组病人静脉一次成功率和病人疼痛程度.结果 A组静脉穿刺一次成功率明显高于B组(p<0.05),病人疼痛程度低于B姐(p<0.05).结论采用温馨静脉穿刺大大提高了一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.     

两针法股静脉穿刺置管抢救小儿失血性休克

目的为失血性休克患儿快速建立有效补液途径,提高抢救成功率。方法将100例外伤致失血性休克患儿随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用传统股静脉穿刺方法;观察组以股动脉搏动内侧0.3～0.5cm或脐部引一直线垂直于腹股沟的垂直交叉点内侧约0.5cm定位为第1针穿刺点,第1针穿刺点垂直下方3.0～4.0cm处为第2针穿刺点留置股静脉置管。结果观察组留置成功率显著高于对照组,操作时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论两针法股静脉穿刺置管能保证失血性休克患儿静脉通道及时建立。     

手术患儿屈膝45°外展位行大隐静脉留置针输液效果探讨

目的提高手术患儿大隐静脉穿刺置管成功率,减轻患儿的痛苦。方法将100例手术患儿随机分对照组和观察组各50例,观察组采用屈膝45°外展位行大隐静脉穿刺置管,对照组采用传统方法穿刺置管。结果观察组一次性静脉穿刺置管成功率显著高于对照组(P0.05)。结论患儿采用屈膝45°外展位行大隐静脉穿刺,可提高一次性静脉刺置管成功率,提高护士工作效率,减轻手术患儿痛苦。     

温生姜水浸泡联合甩手垂扎法快速充盈手背高难穿刺静脉

目的探讨温生姜水浸泡联合甩手垂扎法快速充盈手背高难穿刺静脉的效果。方法将手背高难穿刺静脉患者165例随机分为观察1组、观察2组和对照组各55例。观察1组静脉穿刺前采用热水浸手并甩手垂扎压脉带,观察2组静脉穿刺前采用生姜水浸手并甩手垂扎压脉带,对照组采用热水袋热敷手背部后在输液台扎压脉带。比较三组患者静脉充盈程度、一次静脉穿刺成功率。结果三组手背静脉充盈效果和一次穿刺成功率比较,差异有统计学意义(均P<0.01),其中观察2组效果最好。结论手背高难穿刺静脉患者采用温生姜水浸泡联合甩手垂扎法有助于静脉快速充盈,提高一次穿刺成功率。     

老年患者外周浅静脉留置针两种穿刺方法的比较研究

目的探讨老年患者外周浅静脉留置针穿刺的更好方法,以提高穿刺成功率,减少再次穿刺给患者带来的痛苦。方法选取2013-06—2013-09间86例行常规穿刺留置针患者为对照组;选取2013-10—2014-01间82例采用改进方法穿刺行留置针患者为观察组。结果对照组共进行留置针穿刺164次,一次性穿刺成功率为82.92%,观察组共进行静脉留置针穿刺155次,一次性穿刺成功率为93.54%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改进后的老年患者外周浅静脉留置针穿刺方法成功率高,值得在临床推广。     

目前国内普通外科临床科研中存在的主要问题

自1978年恢复研究生招生工作以来,同其他临床医学学科一样,普通外科的临床科研工作取得了长足进步,获得了一些有创造性的科研成果,为推动我国普通外科事业的发展作出了较大的贡献。近年,我国普通外科领域的科研论文数量增长较快,但不可否认的是,目前我国普通外科研究领域仍存在     

2015年乳腺癌辅助化疗进展

【摘要】〓乳腺癌是危害我国女性健康的头号杀手,尽管近年来辅助化疗的研究进展突飞猛进,但临床中仍有不少问题未能明确,如辅助化疗的合适人群、化疗的开始时间、蒽环及紫杉类的地位和用法、强化维持治疗的作用、疗效及预后的生物标志物等。本文结合乳腺癌辅助化疗在临床上的常见问题和2015年各大乳腺癌会议阐述乳腺癌辅助化疗的最新进展。     

Changes in neuroendocrine elements in bronchial mucosa in chronic lung disease in adults.

BACKGROUND--It is not clear whether there is any association between metaplasia of the bronchial epithelium and changes in the distribution of neuroendocrine cells. This study examined, by immunohistological techniques, the distribution of neuroendocrine cells and juxtamucoscal nerve fibres in bronchial biopsies showing metaplastic changes. METHODS--Bronchial biopsies from 12 subjects with epithelial metaplasia associated with bronchiectasis and diffuse pulmonary fibrosis were examined by conventional light microscopy and immunohistological techniques for protein gene product 9.5 (PGP), chromogranin A and B (CAB), serotonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), substance P (SP), calcitonin gene-related peptide (CGRP), calcitonin (CT), and gastrin releasing peptide (GRP). RESULTS--Regions of non-metaplastic epithelium contained numerous PGP and serotonin immunoreactive cells. Sub-populations of these cells displayed CAB, CGRP, CT, and GRP immunoreactivity. Metaplastic epithelium contained only a few weakly stained PGP, serotonin, CAB, GRP, CT and CGRP immunoreactive cells in six cases. Metaplastic epithelium was characterised by a high number of CAB-containing cells in six cases and in these biopsies prominent PGP-containing nerve bundles were seen in the subepithelial layer beneath the metaplastic epithelium. CONCLUSIONS--The distribution patterns of neuroendocrine cells and neuronal elements vary between areas of normal and metaplastic epithelium and within areas of metaplastic epithelium. Neuronal hyperplasia was associated with an increase in the number of CAB-containing cells within the metaplastic epithelium.     

Disparities in Amputations in Minorities

Background  

As a result of the impact of health disparities on the healthcare system such as their influence on arenas significant to healthcare distribution, including cost, quality, and access, identification and resolution of health disparities is a primary national agenda item. Resolution of disparities in amputation is an area of opportunity that warrants further consideration.